河北省2023年主治医师之全科医学301过关检测试卷A卷附答案.doc

河北省河北省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 过关检测试过关检测试卷卷 A A 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、DIC 的出血原因是A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗性减少C.遗传性凝血因子缺乏D.血管壁功能异常E.多种凝血因子合成障碍【答案】B2、下列哪类药不属于小儿禁用的抗生素A.青霉素B.庆大霉素C.氯霉素D.四环素E.左氧氟沙星【答案】A3、男，20 岁，在做化学实验时不慎将盐酸溅入眼内，应立即采取的措施是A.大量自来水冲洗B.2%苏打水和 3%硼酸水混合冲洗C.3%硼酸进行中和冲洗D.5%苏打水进行中和冲洗E.转诊至专科医院进行诊治【答案】A4、鼻窦癌常见的临床表现是A.单侧鼻塞，涕血伴鼻腔异味B.鼻痒、打喷嚏，流清涕C.鼻塞，头痛、流脓涕D.会吸涕血E.鼻塞、流涕【答案】A5、患者，女，80 岁。发热，右上腹痛，T39，面色苍白，冷汗淋漓，右上腹压痛，墨菲征阳性，脉细速，P120 次/分，BP98/50mmHg，周围血白细胞1.510A.心源性休克B.神经源性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.失血性休克【答案】C6、三级预防策略中的一级预防是指A.病因学预防B.自我保健C.初级卫生保健D.健康教育E.环境保护【答案】A7、男性，29 岁，患急性呼吸道感染，发热 38，咳嗽、少痰 5 天而住院。胸片示：右肺中野白淡片状阴影，WBC4.010A.红霉素B.青霉素C.阿霉素D.黄连素E.两性霉素【答案】A8、30 岁初孕妇，患二尖瓣关闭不全，现妊娠 28 周，LOA。心功能级，来围生期门诊检查，咨询对于心脏负担最重的时期，应为下述哪项A.孕 3537 周B.孕 2931 周C.孕 3234 周D.孕 2728 周E.孕 3840 周【答案】C9、患者，男，36 岁，因右侧肢体活动障碍，言语不利 1 个月入院，诊断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理，对未来生活有了信心，并能参加力所能及的社会工作。A.保健活动B.康复治疗，并以健康的心理状态和科学的态度去影响和指导患者C.药物治疗D.预防保健E.手术治疗【答案】B10、焦虑和惊恐没有明确的客观因素，且广泛、持续性存在，属于A.疑病症B.焦虑症C.恐惧症D.强迫症E.癔症【答案】B11、常用垫底材料是A.复合树脂B.氢氧化钙C.牙胶条D.磷酸锌粘固粉E.牙胶尖【答案】D12、对于横断面分析哪一项是不恰当的A.不能说明不同年代出生者各年龄组的死亡趋势B.说明不同年代各年龄组死亡率的变化C.说明不同年代出生者各年龄组的死亡趋势D.说明同一时期不同年龄死亡率的变化E.不能正确显示致病因子与年龄的关系【答案】C13、某学生，18 岁因急性肠梗阻 3 天入院，BP 80/60mmHg，血 NaA.急诊手术解除病因B.抗休克、补充血容量C.纠正酸中毒、给予碱性药物D.立即补钾E.立即给予强心、升压药物【答案】B14、X 线胸片示：右下肺动脉横径 2cm，肺动脉段膨隆，心尖上翘，应考虑A.肺源性心脏病B.COPD(慢性阻塞性肺疾病)C.支气管哮喘D.肺炎E.肺结核【答案】A15、患者，女，45 岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗 1 年后，血小板 2010A.凝血功能异常B.血小板功能异常C.免疫因素导致自身抗体产生D.脾脏增大致血小板破坏增加E.骨髓造血功能低下【答案】C16、起病速度最快的是A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血【答案】C17、风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪一项有关A.炎症刺激B.缺血、缺氧C.肌张力改变D.肿瘤浸润E.物理、化学因子【答案】B18、患者，男性，38 岁。间歇性水肿 6 年，近 1 周水肿加重。尿蛋白（+），尿比重 1.0101.012。血生化检查：总蛋白 51.2gL，清蛋白20.5gL。A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高血胆固醇血症D.高氮质血症E.高度水肿【答案】D19、男，19 岁。因 1 个月来每于下午低热，体温 37.538，咳嗽，咳少量白痰，无咯血，乏力，纳差，消瘦，入院后查血白细胞 4.110A.红细胞沉降率B.痰培养+试敏C.痰标本做抗酸菌检查D.结核菌素试验E.结核菌培养【答案】C20、男性，65 岁，咳嗽 2 个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是A.肺癌压迫上腔静脉B.肺癌转移引起心包积液C.肺癌转移引起胸腔积液D.副癌综合征E.肺癌头颈部转移【答案】A21、急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律时宜选择的治疗药物为A.地尔硫B.阿托品C.胺碘酮D.利多卡因E.洋地黄【答案】D22、下述哪一项不符合谵妄的临床表现A.行为紊乱B.幻觉，错觉C.昼重夜轻D.意识障碍E.神经体征【答案】C23、关于子宫内膜异位症的治疗，下述哪项是不正确的A.手术切除双侧卵巢或放疗破坏卵巢功能B.丹那唑是治疗异位症较理想药物C.手术是有效治疗方法D.未生育的年轻妇女，为防止恶变，宜作根治性手术E.腹腔镜检查即可早期诊断，且可行简易的镜下治疗【答案】D24、下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用A.胶体次枸橼酸铋B.羟氨苄西林C.前列腺素D.呋喃唑酮E.甲硝唑【答案】C25、健康促进的主要工作是A.加强政府的行动B.发展社区工作人员的技能C.创建社区优美的环境D.制定健康的公共政策E.促进健康状况监测【答案】D26、男性，40 岁，因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现右胸腔中等量积液。此时最合适的处理是A.肺 CT 扫描B.超声检查C.摄 X 线胸片D.右胸腔穿刺E.平卧位摄 X 线胸片【答案】D27、患者男性，64 岁。15 年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰，当受凉或劳累后症状加重，咯黄痰，每年发作 34 次，多发生在冬春季。近 4 年来心悸气短，活动后加剧。1 月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，尿少及下肢水肿，有腹水。既往有冠心病史。查体：T 36.9，R 32 次/分，心率 120 次/分，律齐。神清，发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及/期收缩期杂音。肝右肋下 2cm 可触及，并有压痛，腹水征(+)，双下肢水肿(+)。实验室辅助检查：白细胞9.010A.积极控制感染B.保持呼吸道通畅C.持续高浓度吸氧D.改善呼吸功能，控制心力衰竭E.治疗原发病【答案】C28、一例 68 岁慢性咳喘病患者气急，生活自理有困难，晨起大便时突然呼吸困难加重，送来急诊。A.胸部叩诊音，呼吸音的两侧比较和气管位置B.肺部啰音C.病理性支气管呼吸音D.颈静脉充盈E.心界大小，心音、心律、心率【答案】A29、焦虑常没有明确的对象，且可持续存在A.焦虑症B.强迫症C.恐惧症D.情感性精神病E.癔症以下表现属于【答案】A30、大叶性肺炎常见的热型是A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热【答案】A31、患者男性，18 岁。因发热、腹痛、腹泻 2 天就诊。自测体温为 39。腹泻10 余次日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC1520 个HP，RBC510 个HP，脓液（+）。A.肝炎B.肠炎C.胃炎D.肠癌E.霍乱【答案】B32、患者，男性，70 岁，脐周腹痛、阵发加重 8 小时，无排便、无排气 2 小时，出现呕吐。A.肠炎B.肠梗阻C.肠系膜淋巴结核D.便秘E.阑尾炎【答案】B33、急性胰腺炎较严重的表现是A.上腹部包块B.肌紧张反跳痛C.胸腹腔积液D.腹壁皮下青紫E.假性肠梗阻【答案】D34、女性，25 岁。活动后心悸气短 2 年，反复咯血 1 周入院。体检发现心浊音界呈梨形。A.静注毛花苷 CB.肌注阿托品C.静注呋塞米D.静注血管加压素E.肌注酚磺乙胺(止血敏)【答案】C35、女性，21 岁，近 3 周心悸、多汗、消瘦、乏力、易怒，大便 35 次/日，不成形，无脓血。近 3 天双手抖动，性情急躁，查体：脉搏 128 次/分，舌和手震颤，眼球稍突，甲状腺弥漫性肿大，触及震颤，心率 128 次/分，心音有力，心尖部可闻 BSM级A.丙基硫氧嘧啶(PTU)B.普萘洛尔C.维生素 BD.地西泮E.地塞米松【答案】A36、关于新生儿先天性髋关节脱位以下哪项是错误的A.治愈率低B.需要复查C.治疗简单D.多预后良好E.漏诊率高【答案】A37、患者，男性，27 岁。酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温 39，血压 70/50mmHg，神志清楚；心率 126 次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。A.抑制胰酶活性B.补充血容量C.抗生素治疗D.抑制胰液分泌E.镇痛解痉【答案】B38、患者，女性，18 岁。咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退 2 周后出现混浊红棕色尿，无尿频、尿急、尿痛，眼睑、颜面部水肿。血压 15090mmHg，血红蛋白 102gL，血沉 45mmh，血肌酐、尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体 C3 低下，诊断为急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是A.肌红蛋白尿B.血红蛋白尿C.肉眼血尿D.铁卟啉尿E.乳糜尿【答案】C39、患者，男性，57 岁，胸闷隐痛，时作时止，遇劳则甚。伴心悸、气短、懒言，头晕目眩，五心烦热，口干盗汗。A.豁痰理气，散寒止痛B.补养心气，通经利脉C.益气养阴，活血通络D.温补心阳，定惊安神E.理气活血，散瘀止痛【答案】C40、干燥综合征可见A.抗核抗体周边型B.抗 ss-B 抗体C.抗 JO-1 抗体D.抗 Scl-70 抗体E.HLA-B27【答案】B41、患者，男性，75 岁。确诊 COPD 已 10 多年，本次因 COPD 急性加重 2 天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约 15 分钟）示：pH7.32，PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmolL，BE+16mmolL。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒【答案】C42、患者，女，21 岁。2 天前单位会餐后出现呕吐、腹痛、腹泻。2 小时前在厂卫生所输注 10%葡萄糖液 500ml+庆大霉素 24 万 U 后出现昏迷。据陪送的厂医介绍，患者在输液过程中出现呼吸急促，当时输液速度约 4ml/min。急诊查血压 12/8kPa(90/60mmHg)，呼之不应，眼球内陷，皮肤弹性差，呼吸深快，双肺呼吸音增粗，心率 120 次/分，律齐。用血糖计快速测毛细血管血糖16.8mmol/L。初步诊断为A.感染性休克B.中毒性痢疾C.食物中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.急性左心衰竭【答案】D43、下列哪个不是消化性溃疡的发病机制A.免疫调节异常B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用C.反流的胆汁、胰酶的侵袭作用D.精神因素E.Hp 感染【答案】A44、女性，50 岁，摔伤两天，左髋部痛。检查：左下肢短缩，外旋 500畸形。全身重要器官无异常表现。A.脂肪栓塞B.坐骨神经损伤C.股骨头缺血坏死D.髋内翻畸形E.髋关节周围创伤性骨化【答案】C45、青年男性，家人诉其近 2 年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，患者自诉自己没有情感体验，脑子空空。发病因素可能是A.多巴胺功能亢进B.5-HT 功能不足C.脑萎缩D.原发性退行性脑病变E.心理社会因素【答案】C46、49 岁妇女，患无排卵型功血。本次停经 50 天后，阴道大量流血。妇科检查：子宫稍大而软，双附件未见异常。下列哪项处理不妥A.药物治疗无效行子宫切除术B.刮宫止血C.以黄体酮止血D.以丙酸睾丸酮止血E.以黄体酮与丙酸睾丸酮合并使用【答案】C47、患者，男性，75 岁，腹胀，不饮食，渐渐加深的黄疸一个月余，面色黄绿色，不伴腹痛及发热，ALT58UL，总胆红素 80mgdl，直接胆红素 60mgdl。A.CEAB.MRIC.B 超D.AFPE.CT【答案】C48、一患者自服农药230ml 后 15 小时入院，体检：神志不清，呼吸有大蒜味，瞳孔 2mm，四肢湿冷，肌肉震颤，最首要的治疗是A.吸氧B.注射阿托品C.注射地西泮D.注射解磷定E.注射高渗糖【答案】B49、2 月男婴，因腹泻 1 周来到儿科门诊，大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便 WBC(-)，RBC(-)，脂肪球(+)。此患儿最不可能出现的情况为A.真菌性肠炎B.生理性腹泻C.侵袭性大肠埃希菌肠炎D.喂养不当引起的腹泻E.轮状病毒肠炎【答案】C50、患者女，42 岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约 2.0cmX3.0cm 肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约 1.5cm1.0cm 淋巴结，质韧，活动度可。A.利妥昔单抗B.赫赛汀C.贝伐单抗D.舒尼替尼E.吉非替尼F.恩度【答案】B多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳 2天就诊。查体：T39.5，R27 次分，BP11065mmHg，P87 次分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质B.应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所C.注意手的清洁和消毒D.注意平衡膳食E.搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风F.经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质【答案】ABC2、患者男，25 岁。因头痛、低热而口服泰诺感冒片好转，在第 4 天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征(-)，口腔黏膜糜烂。A.停用致敏药泰诺感冒片B.皮质类固醇激素抗过敏治疗C.加强皮肤黏膜护理D.口服红霉素预防继发感染E.对症处理，可予百服宁片【答案】ABCD3、患者，女性，30 岁。因尿频、尿急伴腰区痛 3 天，寒战、高热 6 小时急诊。既往体健，目前妊娠 6 个月，无手术外伤史。查体：T39.6，P118 次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.肾结核合并感染B.急性尿道综合征C.尿路感染D.急性肾盂肾炎E.中期妊娠F.肾病综合征【答案】CD4、患者，女，28 岁。因多食、消瘦、怕热、突眼 2 年多，加重伴 2 周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次分，呼吸平稳，BP13080mmHg;心率 118 次分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.轻度突眼B.无明显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的异物感明显E.通常不会引起失明F.通常导致失明【答案】AB5、男孩，8 岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近 5小时无尿。体检：T36.7，P125 次/分，BP70/50mmHg，R26 次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.隔离至症状消失 6 日后，大便连续培养，每日 1 次，连续 2 次阴性B.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的 1/5 比例进行消毒C.补充液体和电解质D.对密切接触者应进行医学观察E.可用 SMZ-TMP 治疗F.不用隔离，对症处理【答案】ABCD6、患者，女性，38 岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体：T36.4，P100 次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.妊娠后期妇女补充铁剂B.及时治疗胃肠疾病C.多饮茶D.婴幼儿及时添加适当的辅食E.预防感冒F.少食淀粉类食物【答案】ABD7、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次/分，R20 次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.血清钾、钠、氯、钙B.血糖C.腰穿脑脊液检查D.尿糖E.血气分析F.肝、胆 B 超【答案】ABD8、患者男，25 岁。因头痛、低热而口服泰诺感冒片好转，在第 4 天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征(-)，口腔黏膜糜烂。A.停用致敏药泰诺感冒片B.皮质类固醇激素抗过敏治疗C.加强皮肤黏膜护理D.口服红霉素预防继发感染E.对症处理，可予百服宁片【答案】ABCD9、患者，女性，48 岁。孕 1 产 1，20 年前剖腹生产。近 2 月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在 10 天前。腹胀 3 个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲 75 岁，曾患乳腺癌。A.腹水细胞学B.血 CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B 超F.PETCT【答案】AB10、女，30 岁，婚后 5 年未孕，痛经 3 年。平素月经规律，近 3 年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约 8cm5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。A.超声检查B.内分泌检查C.血 CA125 测定D.输卵管碘油造影E.腹腔镜检查【答案】AC11、患者男性，50 岁。因旅游途中进食海鲜后 1 天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温 39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞 11.410A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相关疾病【答案】ABC12、患者，男性，70 岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.腕关节脱位B.桡骨小头半脱位C.桡骨干骨折D.克雷(Colles)骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨远端骨折【答案】D13、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹 580pmol/L，1 小时1120pmol/L，2 小时 1650pmol/L，3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 11%；24小时尿 C-肽为 18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.继续应用胰岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强调饮食控制D.应用格列苯脲降血糖E.应用双胍类降糖药F.适当体育活动【答案】C14、患者男性，39 岁。1 小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约 2 分钟，入院后约 10 分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.急性化脓性脑膜炎B.脑栓塞C.脑蛛网膜下隙出血D.脑脓肿E.病毒性脑膜炎F.脑出血【答案】BC15、男性，50 岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.。间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】AC16、男性，75 岁。患慢性阻塞性肺疾病 20 余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.患者肺功能严重程度为级B.建议患者长期氧疗C.给予支气管舒张药物D.患者肺功能严重程度为级E.患者肺功能严重程度为级F.患者合并型呼吸衰竭【答案】BC17、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素 91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间 21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr256mol/L，血压 75/45mmHg，脉搏 130 次/分。A.短时间内出血量大于 1000ml 可出现循环衰竭表现B.一次出血量小于 400ml 一般无全身症状C.每日出血量为 30ml 可出现黑便D.每日出血量为 50ml 可出现黑便E.每日出血量达到 510ml 大便潜血即阳性F.胃内储积血量在 150200ml 可引起呕血【答案】ABD18、患者男性，50 岁。因旅游途中进食海鲜后 1 天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温 39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞 11.410A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋【答案】D19、患者女，52 岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽 4 周，活动后气促 2 周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B 超提示右侧大量胸腔积液。A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维支气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部 CT 增强【答案】ABC20、患者，女性，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐 1002mol/L，血钙 1.56mmol/L，血磷 3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠 122mmol/L，血氯 89mmol/L，血清白蛋白 28g/L，动脉血气分析 pH 7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用细胞毒药物D.维持性血液透析E.维持性腹膜透析F.同种肾移植【答案】D