河北省2023年主治医师之全科医学301考前冲刺模拟试卷A卷含答案.doc

河北省河北省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 考前冲刺模考前冲刺模拟试卷拟试卷 A A 卷含答案卷含答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、以下哪种避孕方法作用时间长，适用于已有一胎的妇女A.短效口服避孕药B.阴茎套C.宫内节育器D.输卵管结扎E.输精管结扎【答案】C2、某社区总人口约 10 万人，2003 年因各种疾病死亡 1000 人。该年共发生结核病 300 例，原有结核病人 400 例，2003 年全年共有 60 人死于结核病。A.60/1000B.300/10 万C.60/10 万D.1000/10 万E.缺少资料，无法计算【答案】D3、对帮助判断视网膜中央静脉阻塞是否为缺血性的最有价值检查项目是A.视力B.视野C.眼底 OCTD.荧光素眼底血管造影E.视觉电生理【答案】D4、关于小儿高热惊厥，以下哪一种说法不正确A.常在体温骤升时发作B.在小儿惊厥中最为常见C.约有 13 病例可发生脑损伤D.惊厥发作持续时间多在 15 分钟以上E.多发生在 6 个月6 岁之间【答案】D5、患者，男性，64 岁，嗜烟 40 年，吸烟指数400。慢性咳嗽、咳痰近 20年，每年冬季多发，常至第二年 4 月天气变暖晴朗时病情方好转。近 1 个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温 37.6，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。A.血 ADA40ULB.ESR45mmhC.痰涂片找抗酸杆菌阳性D.PPD 皮试呈弱阳性反应（8mm）E.X 线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影【答案】C6、男，12 岁，发热 10 天，体温 3839.5，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在于啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。A.血培养B.结核菌素试验C.冷凝集试验D.血肥达氏反应E.痰液病毒分离【答案】C7、男性，76 岁，有糖尿病史，长期胰岛素治疗，近日胃纳不佳，清晨家属呼之不应，全身皮肤湿冷。最可能的诊断是。A.中毒性菌痢B.脑出血C.蛛网膜下隙出血D.低血糖性昏迷E.糖尿病酮症酸中毒昏迷【答案】D8、大便时溏时泄，水谷不化，稍进油腻则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡苔白，脉细弱，治法为A.固涩止泻B.温肾健脾C.健脾止泻D.温中散寒E.养阴益胃【答案】C9、提供家庭输液前先与病人及家属签订输液协议书，所遵循的原则是A.知情同意原则B.尊重患者原则C.讲真话和保密原则D.有利于患者的原则E.公正原则【答案】A10、治疗严重上消化道出血的首要措施是A.经鼻下胃管减压B.应用全身止血药C.迅速补充血容量D.内镜下止血E.手术治疗【答案】C11、关于社区卫生诊断调查的叙述错误的是A.居民卫生调查一般采用整群随机抽样方法B.满意度调查应由机构领导开展调查C.通过机构调查，掌握基层医疗卫生服务机构的卫生资源状况、服务供给与效率D.居民卫生调查的各个环节都要进行严格质量控制E.满意度调查的对象包括卫技人员和服务对象【答案】B12、男性，35 岁，突发意识不清，体温 38，血压：120/80mmHg，潮式呼吸，闻及烂苹果气味。神经系统检查：瞳孔等大，光反应正常，双侧病理征阳性，头颅 CT 正常。既往有糖尿病史，应用胰岛素治疗。A.低血糖昏迷B.高渗昏迷C.酸中毒昏迷D.尿毒症昏迷E.肝昏迷【答案】C13、以下哪项不是气管异物的临床表现A.呛咳，心率快B.颈部声门下撞击感C.颈部声门下拍击感D.双肺呼吸音不对称E.缺氧症状【答案】D14、麻黄，微苦，温，归肺、膀胱经，其功效是A.发汗解表，和中祛湿，利水消肿B.发汗解表，温胃止呕，散寒止咳，除湿开胃C.发汗解表，宣肺平喘，利水消肿，温散寒邪D.助阳解表，温通经脉，通阳利水，温通胸阳，温中散寒E.祛风解表，胜湿止痛，祛风止痉【答案】C15、患者，男，左手拇、示、中指掌侧外伤 3 天，发热，血 WBC9.610A.左掌中间隙感染B.左掌中间隙、鱼际间隙均感染C.左桡侧化脓性滑囊炎D.左鱼际间隙感染E.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎【答案】D16、目前广泛应用的人类生育控制技术不包括()A.避孕B.绝育C.人工流产D.克隆E.产前优生学诊断【答案】D17、最危急的心律失常是A.房室传导阻滞B.室上性阵发性心动过速C.心室颤动D.室性阵发性心动过速E.心房颤动【答案】C18、萎缩性咽炎临床可见A.咽后壁软腭处有多发性浅溃疡，边缘不齐，覆有灰白色渗出物B.咽黏膜弥漫性充血干燥，失去光泽，有时黏膜菲薄，甚至脓痂附着C.咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附着D.咽黏膜弹性充血，咽侧索肥厚，咽后壁有淋巴滤泡增生E.双扁桃体明显肿大，黏膜出血，窝口有脓点，颌下淋巴肿大【答案】B19、男，28 岁，不慎落入河水中，被人救起时昏迷，皮肤苍白、紫绀，四肢冰冷，呼吸停止，腹胀。A.器械取异物B.手拳腹部冲击法C.仰卧位，头偏向一侧D.背部叩击E.头朝下倒水【答案】B20、关于小儿肺炎分类，以下哪项是错误的A.小儿以支气管肺炎最为多见B.迁延性肺炎是指病程 13 个月的肺炎C.非典型性肺炎是指肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒性肺炎D.社区获得性肺炎指无明显免疫抑制的患儿在院外或住院 24 小时内发生的肺炎E.院内获得性肺炎是指住院 48 小时后发生的肺炎【答案】D21、老年人应用糖皮质激素应补充以下哪种药物A.维生素 DB.维生素 BC.维生素 KD.维生素 AE.维生素 B【答案】A22、婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是A.脑膜炎双球菌及大肠杆菌B.脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌及流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌E.以上都不是【答案】B23、患者，男性，20 岁。接触油漆后发生喘息 1 天，伴轻咳，有少量白痰，有过敏性鼻炎史 3 年。最可能出现的体征是A.两肺底小水泡音B.两肺广泛哮鸣音C.左肺散在水泡音D.双下肺叩浊音E.双肺呼吸音增强【答案】B24、女性，42 岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺度肿大，未闻血管杂音，无震颤。心率 106 次分，律整，肺、腹（-）；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺A.甲状腺炎B.单纯性甲状腺肿C.Graves 病D.神经官能症E.结核病【答案】C25、年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑A.甲状腺次全切除术B.多食含碘的海带、紫菜C.小量甲状腺素D.131I 治疗E.无需治疗【答案】C26、在以下几种产生温热效应的治疗中，什么疗法的热作用最持续、稳定A.高频电B.热敷C.水疗D.红外线E.蜡疗【答案】A27、在导致腰痛的外感诸邪何者最为关键A.寒邪B.热邪C.风邪D.湿邪E.燥邪【答案】D28、COPC 的理想阶段是A.3 级B.4 级C.1 级D.2 级E.0 级【答案】B29、38 岁女患者，因月经周期缩短伴经量增多 4 年来诊，查体：贫血貌，下腹部可触及新生儿头大小包块。妇查：外阴，阴道正常，宫颈肥大，糜烂度颗粒型，子宫体新生儿头大，质硬，活动良好，双附件区未及异常，既往史，孕2 产 2，左乳癌术后 1 年，雌激素受体阳性。上述病例最佳处理方法是A.单纯子宫全切除术B.单纯子宫次全切除术C.子宫全切除术+一侧附件切除术D.子宫全切除术+双侧附件切除术E.子宫次全切除术+一侧附件切除术【答案】D30、能鉴别出胃肠寒滞的见症是A.口淡不渴B.恶心呕吐C.脘腹冷痛，痛势暴剧D.口泛清水，腹泻清稀E.腹胀便秘，面白或清【答案】B31、病人 88 岁，家庭妇女，以发热，咳痰一周突发心悸，呼吸困难 2 小时入院。既往有高血压，冠心病史。脑出血史一年，遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床。入院诊断，冠心病，急性左心衰，肺部感染。对症治疗后一度好转。次日呼吸困难再度加重，昏睡，血压 10.6/8kPa(80/60mmHg)，心率 124 次/分，右肺呼吸音低，双肺底湿啰音，血气示：pH7.210，HCOA.患者脑死亡之前不惜一切代价进行抢救B.积极控制肺部感染，这是逆转患者病情的关键所在C.为减轻患者痛苦及家庭经济负担，征得家属同意，仅采用一般性支持治疗D.立即气管插管，呼吸机辅助呼吸，纠正型呼衰E.告诉患者家属抢救无望，建议家属考虑转院或出院【答案】C32、基本定为 SARS 病例，但尚无病原学依据者A.进入正常诊断程序B.可采用居家隔离观察并随诊的形式C.留院观察，收入单人观察室D.收至 SARS 定点医院，但为避免其中少数非 SARS 者被交叉感染，需置单人病房E.收至 SARS 定点医院，可置多人病房【答案】D33、下列哪项不是新生儿免疫功能的特点A.细胞免疫功能尚弱B.新生儿的体液免疫主要为胎儿后期从母体获得的免疫球蛋白，包括 IgA.IgG和 IgMC.吞噬细胞游走及吞噬功能均较差D.非特异免疫功能发育较好E.屏障功能差【答案】D34、某社区居民，女性，50 岁。身高 160cm，体重 68kg，近半年口渴多饮，多尿，伴乏力；空腹血糖 6.9mmolL，前来社区卫生服务中心就诊。A.OGTTB.重复 1 次空腹血糖C.测餐后 2 小时血糖D.测 24 小时尿糖E.糖化血红蛋白【答案】A35、患者，女性，35 岁。因发热寒战，腰痛 5 天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞 56HP，白细胞 2030HP，中段尿培养大肠埃希菌10A.定时复查尿培养B.长期服用碳酸氢钠C.继续用抗生素治疗D.每晚服抗生素 1 次E.卧床休息至腰痛消失【答案】A36、柏油样大便常见于A.急性肠炎B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.上消化道出血E.霍乱、副霍乱【答案】D37、男，38 岁，突然呕血约 1000ml，鲜红色，呈喷射状，伴心悸，乏力，大汗淋漓，急症收住院。7 岁时患黄疸型肝炎，2 年前体检时发现全血细胞减少，HBsAg(+)，抗-HBc(+)，B 超示脾肿大。A.腹部 CTB.腹部核磁共振C.内镜检查D.X 线钡餐检查E.B 超检查【答案】C38、正常情况下，健康小儿容易吐奶，主要不是因为A.吃奶后兴奋运动B.未拍嗝C.吃得太多D.胃水平位E.吸进较多空气【答案】B39、以下药物，哪种是怀孕期禁用药物A.甲硝唑B.利福平C.米非司酮D.甲基多巴E.氨茶碱【答案】C40、心搏骤停最常见的病因为A.冠心病B.心肌炎C.肥厚型心肌病D.高血钾E.窒息【答案】A41、老年人用药时需监测肌酐清除率的药物是A.利福平B.庆大霉素C.异烟肼D.硝苯地平E.吗啡【答案】B42、肌力增强训练是康复治疗中常用技术之一，理解和掌握肌力增强的理论和方法的正常运用(每种方法各有其优缺点)，常可达到较好治疗效果A.注重运动效应的可逆性和运动处方的调整B.个别对待、循序渐进、运动效应的可逆性和运动处方的调整C.根据个体差异分别制定D.选择适宜的运动方案，发挥对人体的有益作用E.循序渐进和运动处方的调整【答案】B43、艾滋病的诊断正确的是A.结合流行病学史、严重机会感染、肿瘤、CD4/CD8 比例倒置即可确诊B.抗-HIVELISA 筛查，如连续 2 次阳性即可确诊C.抗-HIVELISA 筛查，如连续 3 次阳性即可确诊D.抗-HIV 先行 ELISA 筛查，如连续两次阳性，再做试验确诊E.以上均不对【答案】D44、患者男性，64 岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛 2 周伴腹水和黄疸再次入院。查体：T36.1，脉搏 92 次分，呼吸26 次分，血压 14080mmHg。A.5%GSB.5%GNSC.10%GSD.0.9%NaCl 溶液E.白蛋白【答案】D45、患者，男性，67 岁。因进行性咽下困难 3 个月入院，伴消瘦约 5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约 2cm3cm 大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95gL。A.CTB.食管 X 线吞钡检查C.食管镜+活检D.食管脱落细胞检查E.超声内镜【答案】C46、患儿男，8 岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4 天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓血症E.冷脓肿【答案】D47、下列哪项属于家庭外资源A.环境资源B.维护支持C.爱的支持D.信息和教育E.结构支持【答案】A48、关于输卵管妊娠，下列说法哪项是错误的A.以壶腹部多见B.峡部妊娠比壶腹部妊娠的破裂症状严重C.破裂型多于流产型D.后穹隆穿刺未吸出陈旧血液，不能排除宫外孕E.输卵管妊娠流产多发生在壶腹部【答案】C49、心搏骤停最常见的病因为A.冠心病B.心肌炎C.肥厚型心肌病D.高血钾E.窒息【答案】A50、主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用的降糖药物是A.磺脲类B.双胍类C.葡萄糖苷酶抑制剂D.胰岛素增敏剂E.硫脲类【答案】B多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次分，R20 次分，BP13080mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉补钾B.静脉输注 10%葡萄糖液C.继续静滴 0.9%氯化钠液D.静脉输注 5%葡萄糖液E.适当加快补液速度F.可静脉输入血浆或全血【答案】AC2、患儿女，3 岁。发热、咽峡炎病后 2 日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数 1810A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予 IVIG 治疗E.隔离至接受治疗后 2 周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】ACD3、女性，48 岁。间断上腹不适 3 年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S 染色阳性。A.654-2B.匹维溴铵C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】CD4、某男性，25 岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出 2 天来诊。发病前 7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。根据临床表现考虑为A.衣原体性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原体性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴虫性尿道炎【答案】ABC5、患者，女性，38 岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体：T36.4，P100 次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.丙种球蛋白输注B.给予粒细胞刺激因子C.注射维生素 BD.血小板悬液静脉输注E.注射右旋糖酐铁F.子宫肌瘤切除【答案】6、患者，女性，46 岁。突发上腹痛 14 小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射 2 小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀 5年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101 次/分，BP：95/40mmHg，P：23 次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.血电解质检查B.血常规C.血尿淀粉酶D.腹部 B 超E.X 线胃肠钡餐检查F.胸腹联合透视【答案】ABC7、男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 3 个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻 5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.X 线钡餐检查B.胃镜检查结合活检C.腹部超声检查D.腹部 CT 检查E.腹部 MRI 检查F.大便潜血试验【答案】AB8、女性，67 岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰 3 天伴发热，体温最高达 40，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32 次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 125 次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.积极寻找病原体B.给予痰培养检查C.调整抗菌药物D.痰涂片检查E.胸部 CTF.口服糖皮质激素【答案】ABCD9、某男性，25 岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出 2 天来诊。发病前 7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖锐湿疣E.不能排除艾滋病【答案】CD10、男性患者，38 岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30 次/分，P110 次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.无尿期【答案】AB11、女性患者，40 岁。2 年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为胃溃疡。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3 天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降 3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及 7cm6cm 大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm 大小包块，性质同腹部检查。A.卵巢癌合并胃溃疡B.Ovarian cancerC.原发性胃癌D.Krukenbergs tumorE.转移性胃癌F.Meigs syndrome【答案】CD12、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹 580pmol/L，1 小时1120pmol/L，2 小时 1650pmol/L，3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 11%；24小时尿 C-肽为 18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.患者为 1 型糖尿病B.患者为 2 型糖尿病C.患者胰岛细胞明显减少D.患者胰岛细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病（期）F.患者过去 2 个月内血糖高于正常【答案】BD13、女性，67 岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达 40 度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32 次分，Bp8040mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 125次分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.积极寻找病原体B.给予痰培养检查C.调整抗菌药物D.痰涂片检查E.胸部 CTF.口服糖皮质激素【答案】ABCD14、男性，75 岁。患慢性阻塞性肺疾病 20 余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1FVC70%，30%FEV150%预计值，血气分析 PO2 50mmHg，PCO2 60mmHg。查体：T36.8，R20 次分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 98 次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.利尿剂E.洋地黄类药物F.高流量吸氧【答案】ABCD15、患者，男性，50 岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】ABCD16、患者，男性，70 岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.克雷(Colles)骨折较为常见，发生率占全身骨折的 4.8%B.克雷(Colles)骨折属于屈曲性骨折C.骨质疏松是其诱因D.多为直接暴力所致E.桡骨远端是松质骨与密质骨交界处，较为薄弱，易发生骨折F.是桡骨中段骨折【答案】BD17、患者女，52 岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽 4 周，活动后气促 2 周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B 超提示右侧大量胸腔积液。A.无手术指征B.抽取胸腔积液后再手术治疗C.先全身化疗，在进行手术加化疗D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术F.放疗待肿块缩小后再考虑手术【答案】BCD18、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹 580pmol/L，1 小时1120pmol/L，2 小时 1650pmol/L，3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 11%；24小时尿 C-肽为 18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.继续应用胰岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强调饮食控制D.应用格列苯脲降血糖E.应用双胍类降糖药F.适当体育活动【答案】C19、患者女性，32 岁。因纳差 3 天、发热伴咳嗽 2 天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠 36 周。有慢性乙肝病史 10 年。体检：R28 次/分，P88 次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白 90g/L，白细胞 1110A.尿毒症B.肺部感染C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷F.缺铁性贫血【答案】BC20、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹 580pmolL，1 小时 1120pmolL，2小时 1650pmolL，3 小时 866pmolL;糖化血红蛋白 11%；24 小时尿 C-肽为18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.继续应用胰岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强调饮食控制D.应用格列苯脲降血糖E.应用双胍类降糖药F.适当体育活动【答案】C