河北省2023年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师提升训练试卷B卷附答案.doc

河北省河北省 20232023 年助理医师资格证考试之乡村全科助理年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师提升训练试卷医师提升训练试卷 B B 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、脉体宽大，充实有力，来盛去衰的脉象是A.长脉B.实脉C.大脉D.洪脉E.滑脉【答案】D2、小儿囟门高突者，其病因是A.肾气不足B.火邪上攻C.肾精不足D.脾胃虚弱E.气血不足【答案】B3、某女，28 岁，结婚半年，欲怀孕，在社区门诊进行咨询。A.自我调适情绪B.营造健康的怀孕环境C.用药调整D.保持生活规律E.及时宣泄紧张的心理【答案】C4、1 个月的小儿应接种的疫苗是A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰质炎三价混合疫苗D.麻疹疫苗E.百白破混合制剂【答案】B5、患者饱餐后上腹部持续疼痛 1 天。查体：上腹中部及左上腹有横行带状压痛及肌紧张，并涉及左腰部。应首先考虑的是A.肝肿瘤B.左肾结石C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性胃炎【答案】D6、男性，56 岁，食欲减退半年，肝肋下及边。血红蛋白 80g/L，红细胞3.110A.铁剂治疗B.输血C.肝功能检查D.胃镜检查E.治疗胃病【答案】D7、患者女性，55 岁，诊断为支气管扩张，大咯血，输血 12 小时后，突起寒战、高热、头痛，血压 12090mmHg，应考虑为A.过敏反应B.发热反应C.体温中枢受损D.疟疾感染E.溶血反应【答案】B8、对 50 名 40 岁以上的山区健康男子测量血压（mmHg），与全国正常男子资料进行比较。A.构成比B.率C.几何平均数D.均数E.相对比【答案】D9、20 岁，男性。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫。X 线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施，是A.石膏领固定B.颅骨牵引固定C.吊带牵引D.环枕固定术E.切开复位内固定【答案】B10、男童，3 岁。15 天前外出游玩，与 1 个发热出疹小孩一起玩耍。五天前出现发热、咳嗽、流涕，4 天前出现眼泪增多、畏光，两天前皮肤出现不规则的红色斑丘疹，初步诊断为麻疹。A.经空气传播B.经水传播C.虫媒传播D.经土壤传播E.医源性传播【答案】A11、某男患，23 岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为再障是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得病人信任。在病人主动配合下，通过中西医结合治疗，使病人好转出院。这个病人出院至今已生存 20 余年，并建立了幸福的家庭A.重人贵于重病B.推动自己促进和维护病人利益C.仁者爱人包括利人、关怀人D.以上各点都符合医师的美德E.医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作【答案】D12、关于急性低氧性呼吸功能障碍的发病机制，描述不正确的是A.左向右分流B.吸入氧浓度降低C.肺泡通气量下降D.弥散功能障碍E.通气血流比例失调【答案】A13、人口老龄化是指 65 岁及以上老年人口系数大于A.7.0%B.6.5%C.6.0%D.5.5%E.5.0%【答案】A14、女，75 岁。伤后出现腰背痛 2 天，活动时加重，无双下肢放射痛。查体：T?36.5，腰椎活动受限，腰 1 节段叩痛（）。X 线片示腰椎骨质增生，椎间隙变窄，腰 1 椎体楔形变，腰椎略侧弯。最可能的诊断是（）。A.腰肌劳损B.腰椎骨关节炎C.腰椎管狭窄症D.腰椎压缩性骨折E.腰椎间盘突出症【答案】D15、下列哪项不属于中风的发病特点A.突然昏仆B.半身不遂C.口舌歪邪D.外邪侵袭E.不省人事【答案】D16、鉴别心肌缺血与心内膜下梗塞最有意义的酶学检查是A.单胺氧化酶B.血清转氨酶C.血清乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶E.-谷氨酰基转移酶【答案】D17、不适于损其有余治疗原则的是A.阴偏盛B.以上均非C.阴阳偏盛D.阴阳偏衰E.阳偏盛【答案】D18、某患者女，53 岁，身高 160cm，体重 90kg，体检时空腹血糖 8.9mmol/L，后于医院就诊，诊断为 2 型糖尿病。A.没有症状者不用检测血糖B.降糖治疗无需饮食控制C.不会发生低血糖D.定期检查眼底E.要进行大量的运动【答案】D19、男，14 个月，因发热 1 天，抽搐 1 次而就诊。无呕吐及腹泻，发热当时39.5，抽搐为全身发作性，持续 2 分钟左右缓解急来院。A.上呼吸道感染伴高热惊厥B.化脓性脑膜炎C.低钠血症D.低钙惊厥E.中毒性菌痢【答案】A20、女，48 岁，近 1 个月感口渴，饮水量增至每天 2000ml。身高 156，体重 71kg，空腹血糖 180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖 252mg/dl（14.0mmol/L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。A.氯磺丙脲B.格列齐特C.二甲双胍D.阿卡波糖E.正规胰岛素【答案】C21、患者腹痛脓血便 3 周，痢下赤白粘冻，白多赤少，里急后重，纳差，胃脘饱闷，头身重困，舌淡苔白腻，脉濡缓。其证型是：A.寒湿痢B.虚寒痢C.休息痢D.湿热痢E.阴虚痢【答案】A22、某女性，50 岁，无业人员，种地为主要收入，政府倡导自愿参加新型农村合作医疗制度，该女性咨询新型农村合作医疗如何提升抗风险能力A.以收定支B.保障适度C.多方筹资D.先行试点E.自愿参加【答案】D23、属于院内感染的情形是（）。A.出院后获得的感染B.门诊患者在医院获得的感染C.入院前已经开始的感染D.住院患者在医院内获得的感染E.入院时已处于感染的潜伏期【答案】D24、典型心绞痛去除诱因，休息，含服硝酸甘油后多长时间可迅速缓解A.1 分钟之内B.13 分钟C.510 分钟D.1120 分钟E.2130 分钟【答案】B25、国家基本医药制度可以改善目前的药品供应保障体系，保障人民群众的安全用药，进一步深化医药卫生体制改革，加快推进实施基本药物制度，促进临床合理用药。其中国家基本药物制度管理的环节不包含A.基本药物的生产B.基本药物的进出口C.基本药物的流通D.基本药物的使用E.基本药物的检测【答案】B26、患者男，33 岁，劳动后淋雨，突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，在基层卫生院输注青霉素 5 天，未见明显好转，改用头孢曲松 2 天后亦无好转，此时应A.转诊改用头孢他啶B.转诊改用氨曲南C.转诊改用美罗培南D.转诊改用去甲万古霉素E.转诊改用庆大霉素【答案】D27、某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后急送医院。查体：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小。A.口干、皮肤干燥B.颜面潮红C.心率加快D.瞳孔较前缩小E.肺部啰音减少或消失【答案】D28、某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间盗取了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。A.动机、目的恶，手段、效果恶B.动机、目的善，手段恶、效果差C.动机、目的恶，手段、效果善D.动机、目的善，手段、效果恶E.动机、目的善，手段恶、效果善【答案】B29、典型心绞痛去除诱因，休息，含服硝酸甘油后多长时间可迅速缓解A.1 分钟之内B.13 分钟C.510 分钟D.1120 分钟E.2130 分钟【答案】B30、男，14 岁，因肺炎予以抗感染治疗。给药前青霉素皮试阴性，但静脉滴注青霉素几分钟后即出现头晕、面色苍白、呼吸困难、血压下降等表现。首选的抢救药物是（）。A.多巴胺B.异丙嗪C.地塞米松D.肾上腺素E.去甲肾上腺素【答案】D31、一位女患者，每次碰到物体时总会觉得手脏而去洗手，她知道没必要，但不洗就觉得不适，在医生的治疗中医生让患者回忆从童年起关于自己经历的一些挫折和困惑，帮她重新认识，重新建立健康的心理状态。A.真诚B.中立C.回避D.保密E.尊重【答案】D32、对乙肝病毒或感染有保护作用的是：A.血液中检出 HbAgB.血液中检出抗-HBC.血液中检出抗-HBcD.血液中检出 HBeAgE.血液中检出抗-Hbe【答案】B33、村民刘某，51 岁，半小时前因饮酒过量，出现头晕、恶心呕吐等症，随后逐渐出现言语模糊，意识障碍的表现，来门诊后初步判断为单纯性醉酒。A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.纳洛酮E.糖皮质激素【答案】D34、在统计学中，定量指标是指A.等级资料B.计数资料C.定性指标D.数值变量E.定性因素【答案】D35、语颤增强多见于A.肺实变B.胸膜肥厚C.肺气肿D.气胸E.胸腔积液【答案】A36、小儿囟门迟闭，骨缝不合者，称为A.头小B.解颅C.方颅D.囟陷E.囟填【答案】B37、男，20 岁。腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是A.禁饮禁食B.注射吗啡止痛C.反复检査腹部D.绝对卧床休息E.监测血压、脉搏【答案】B38、患者有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可闻及 4 级全收缩期吹风样杂音，常向左腋下、左肩胛下部传导，X 线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全【答案】D39、女性患者，29 岁，因反复胃痛行胃镜检查，诊断为消化性溃疡，下列不符合该患者腹痛特征的是A.中上腹疼痛B.疼痛位置能反映溃疡位置C.节律性疼痛D.周期性疼痛E.烧灼样疼痛【答案】B40、花红颗粒除清热解毒，燥湿止带外，还可A.祛腐生肌B.祛瘀止痛C.杀虫止痒D.补气养血E.舒肝养血【答案】B41、女，36 岁。双相障碍患者，乡村医生入户家庭访视发现，患者坚持进行碳酸锂治疗，服药规律，情绪稳定，社交活动少。A.减少每年的随访次数B.每季度电话随访C.碳酸锂减量治疗D.每半年免费检查转氨酶E.社交技能指导【答案】B42、关于问诊，不正确的是A.最好直接询问患者B.不应暗示患者C.严格使用医学术语D.问诊过程中，要不断思考E.有关病情介绍只能做参考【答案】C43、李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患者会诊手术。在术中致使患者面部畸形愈合。A.患者不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗情形，但医务人员存在过错B.医师在术前已经充分的对患者进行了手术相关内容的讲解，并签署了手术知情同意书C.医师拒绝提供与纠纷有关的病历资料D.限于当时的医疗水平难以诊疗E.以上均是【答案】D44、疹形细小稀疏，稍稍隆起，其色淡红，瘙痒不已，时发时止，身有微热或无热者，属A.麻疹B.风疹C.痱子D.瘾疹E.湿疹【答案】B45、下列哪项属于一级预防措施A.定期体检B.戒烟C.防止疾病复发D.彻底根治E.定期服药【答案】B46、由于交通不便，农村居民的食盐主要是购买流动盐贩的非碘盐。为此，在农村社区碘缺乏病控制项目中，为促进居民食用碘盐，核心策略应该是A.增加村民碘缺乏病危害有关知识B.加大力度打击流动盐贩C.增加碘盐销售网点D.提高碘盐质量E.以上都是【答案】C47、刘，男，46 岁，形体肥胖，倦卧乏力，刻下眩晕。头昏如蒙，胸闷恶心，食少多寐，苔白腻，脉濡滑。A.补肾滋阴B.补养气血，健运脾胃C.燥湿祛痰，健脾和胃D.平肝潜阳，滋养肝肾E.补肾助阳【答案】C48、治疗肝肾阴虚所致眼目昏花、视物不清宜首选A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.杞菊地黄丸D.归芍地黄丸E.左归丸【答案】C49、下面关于腹痛的叙述错误的是A.消化性溃疡属于慢性腹痛B.心绞痛及心肌梗死不会引起腹痛C.通常腹痛部位多为病变所在部位D.胃粘膜脱垂左侧卧位可使疼痛减轻E.急性胰腺炎发作前常有酗酒或暴饮暴食史【答案】B50、女，32 岁。寒战、发热伴尿频 2 天。查体：T?39.5，右肾区叩击痛（）。尿沉渣镜检：红细胞 510 个/高倍视野，白细胞 2030 个/高倍视野。对该患者应用抗生素治疗的疗程应至少为（）。A.3 天B.1 周C.2 周D.3 周E.4 周【答案】C