浙江省2023年执业药师之西药学综合知识与技能通关题库(附带答案).doc

浙江省浙江省 20232023 年执业药师之西药学综合知识与技能通年执业药师之西药学综合知识与技能通关题库关题库(附带答案附带答案)单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、乳汁中药物的浓度与下列哪种因素无关A.脂溶性B.药物剂型C.母体中的药物浓度D.药物与母体血浆蛋白结合率E.药物的酸碱度【答案】B2、由于心外副作用发生率较高，且不良反应较大，不宜作为治疗心房颤动一线用药的是()A.福辛普利B.地高辛C.美托洛尔D.胺碘酮E.华法林【答案】D3、患者,女,76 岁,慢性阻塞性肺病病史 10 年年来多次因急性加重入院,予以抗感染等治疗。近日因咳嗽咳痰加重再次入院,经验性抗感染治疗时适宜选用的药物是（）A.阿奇霉素B.阿米卡星C.头孢他啶D.头孢唑林E.美罗培南【答案】C4、相互作用延缓或降低抗药性的联合用药是A.阿托品联用氯磷定B.青蒿素联用乙胺嘧啶C.阿托品联用普萘洛尔D.普萘洛尔联用硝苯地平E.甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪【答案】B5、患者，女，8 岁，体重 22kg，因出现咳嗽、呼吸困难急诊就诊，症状在 2 天内逐步加重。出现这些症状前，先出现病毒性上呼吸道感染的症状（咽喉痛、流涕和咳嗽）3 天。在过去的 2 年，患者有过几次急性支气管炎发作，并在 3个月前因肺炎住院。患者目前未接受任何药物治疗。查体：中度呼吸窘迫伴呼气喘鸣音，偶尔咳嗽，呼气相延长，胸部过度膨胀，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。听诊时可闻及双侧吸气和呼气喘鸣声，左侧呼吸音减弱。呼吸 30 次分、血压 11083mmHg、心率 130 次分、体温 37.8，动脉血气分析血氧饱和度（SaO2）90。A.茶碱片B.沙丁胺醇静脉注射C.雾化沙丁胺醇D.孟鲁司特咀嚼片E.缓释茶碱【答案】C6、葡萄柚汁+非洛地平A.产生有利的药物相互作用B.抑制乙醛脱氢酶C.造成听神经和肾功能不可逆性损害D.抑制氧化代谢反应E.抑制肾肽酶【答案】D7、不良反应的评价结果分为 6 级,ADR 与用药时间相关性不密切，反应表现与已知该药 ADR 不相吻合，原患疾病发展同样可能有类似的临床表现，药品不良反应因果关系评价结果为A.肯定B.很可能C.可能无关D.待评价E.无法评价【答案】C8、痉挛性便秘可选A.聚乙二醇粉B.硫酸镁C.比沙可啶D.乳果糖E.甘油栓【答案】A9、-谷氨酰转移酶正常参考区间是A.30U/LB.C.50U/LD.男性 1150U/LE.女性50U/L【答案】D10、(在乳汁中排泄的药物)地西泮可分布在乳汁中的机制是地西泮A.呈弱碱性B.呈弱酸性C.脂溶性高D.在脂肪与水中都有一定的溶解度E.血浆蛋白结合率高【答案】C11、异丙嗪属于A.镇痛药B.利尿剂C.血管扩张药D.抗组胺药E.抗精神病药【答案】D12、主要抑制 L-型钙通道的钙离子内流，减慢窦房结的自律性和房室结传导的药物是A.多巴胺B.去乙酰毛花苷C.维拉帕米D.米力农E.洋地黄毒苷【答案】C13、判别“大三阳”区别于“小三阳”的主要检查项目为A.抗-HBc(+)B.抗-HBe(+)C.抗-HBs(+)D.HBeAg(+)E.HBsAg(+)【答案】D14、用于产后出血，但在胎盘娩出前禁用的药物是A.麦角新碱B.抗组胺药C.甲巯咪唑D.水合氯醛E.锂盐【答案】A15、能用结论较肯定的药物就不用新药，即A.禁止用试验性药B.选用对胎儿危害较小的药物C.用药必须有明确的指征和适应证D.可用可不用的药物应尽量不用或少用E.用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间，病情控制后及时停药【答案】A16、患者，女，58 岁，罹患肺癌，术后化疗 3 次，半年后复发，决定使用安罗替尼 12mg qd 靶向治疗，既往有乙型肝炎病史，患者用药期间应密切监视的特殊不良反应是A.出血B.腹泻C.QT 间期延长D.乙型肝炎复发E.泌尿、生殖系统毒性【答案】A17、（2019 年真题）患者，女，35 岁，复杂部分发作性癫痫病史 12 年，最初使用苯妥英钠单药治疗，6 个月前因癫痫控制不佳提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊，患者同时患有 2 型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素 B。A.糖尿病病情进展B.丙戊酸钠的不良反应C.停用了苯妥英钠D.卡马西平的不良反应E.卡马西平和阿卡波糖的相互作用【答案】B18、患者，女，23 岁，正在服用短效复方口服避孕药，但避孕失败，怀疑与服用的其他药物有关，可能造成这种结果的药物是A.伊曲康唑B.克拉霉素C.卡马西平D.胺碘酮E.普萘洛尔【答案】C19、口服或静滴受体阻断剂用于解救A.瘦肉精中毒B.异烟肼中毒C.麦角胺中毒D.亚硝酸盐中毒E.拟除虫菊酯类农药中毒【答案】A20、属于雄激素受体拮抗剂，使增生的前列腺体积缩小的药品A.黄酮哌酯B.氟他胺C.阿夫唑嗪D.非那雄胺E.尼尔雌醇【答案】B21、药师接待医师咨询问题时，常见的咨询内容不包括A.药物的药效学与药动学有关问题B.国内外新药动态C.新药临床评价D.药品的适应证、用法与用量E.药品不良反应【答案】D22、对于铁剂的使用，错误的是A.口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法?B.口服铁剂宜选用 2 价铁?C.钙剂可促进铁剂吸收?D.为了补足储存铁，铁剂治疗应该在 Hb 正常后至少再补充铁剂 46 个月?E.空腹服用亚铁盐吸收最好?【答案】C23、可出现体位性低血压的是A.哌替啶B.双嘧达莫C.甲氧氯普胺D.苯二氮E.速释硝苯地平【答案】B24、可升高血细胞，用于化疗所致的中性粒细胞减少症的是A.硫酸亚铁B.非格司亭C.维生素 B12D.重组人促红素E.蔗糖铁【答案】B25、关于皮肤病外用剂型的选择，错误的说法A.急性期局部有红肿、水疱、糜烂时，多选用糊剂和乳膏剂B.有渗液者，先用溶液剂湿敷，后用油剂C.皮损处于亚急性期时，可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂D.慢性期皮损增厚，呈苔藓样变时，多用软膏剂和乳膏剂E.急性期局部有糜烂时，用溶液剂湿敷可起到消炎作用【答案】A26、患者，女，55 岁，诊断为类风湿性关节炎，既往有十二指肠溃疡病史。医生给予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治疗。甲氨蝶呤用法用量正确的是()A.75mg qdB.7.5mg tidC.7.5mg qodD.7.5mg qwE.7.5mg qm【答案】D27、老年女性,心功能衰竭,服用呋塞米及螺内酯片,正确的使用方法是()A.清晨服用B.用温水调服C.应同时碱化尿液D.舌下含服E.睡前服用【答案】A28、（2016 年真题）医师书写处方时经常使用外文缩写，药师在指导用药时需要准确掌握和解释A.右眼B.左眼C.适量D.立即E.双眼【答案】A29、药源性疾病一旦确诊，首要的治疗措施是A.对症治疗B.停用致病药物C.拮抗致病药物D.调整治疗方案E.排除体内残留的致病药物【答案】B30、双侧肾动脉狭窄抗高血压药物的禁忌证A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.依那普利D.维拉帕米E.哌唑嗪【答案】C31、患者，女，52 岁，近年来发现手关节肿痛，且呈对称性，并有畸形，晨起时有僵硬现象持续 1 小时，疼痛难忍。经实验室检测示血沉 28mm1h，指尖关节的 X 线片显示受累关节有骨侵蚀特征。A.阿司匹林B.布洛芬C.塞来昔布D.双氯芬酸钠E.吲哚关辛【答案】C32、某女孩，6 岁，2 个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。A.苯妥英钠B.卡马西平C.地西泮D.丙戊酸钠E.苯巴比妥【答案】D33、可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物是A.阿托品B.西咪替丁C.氨苯蝶啶D.苯噻啶E.右美沙芬【答案】A34、药物警戒对用药安全具有重要作用。下列确认的用药不良事件中，属于发现药品使用环节问题的是A.“亮菌甲素事件”B.“阿糖胞苷儿科事件”C.“万络(罗非昔布)事件”D.“拜斯亭(西立伐他汀)事件”E.“仙牛健骨颗粒严重不良反应事件”【答案】B35、长期使用可降低血小板数量，可引起紫癜的药物是A.氟西汀B.阿苯达唑C.文拉法辛D.卡马西平E.地西泮【答案】B36、中度贫血，Hb 为（）A.90120g/LB.6090g/LC.小于 60g/LD.60120g/LE.90125g/L【答案】B37、对流行性结膜炎可选用A.杆菌肽眼膏B.硫酸锌滴眼液C.碘苷滴眼液D.1%泼尼松龙滴眼液E.醋酸可的松【答案】C38、下列为二级信息源的药学文献的是A.中国药学文摘B.药学杂志C.药物信息手册D.中国国家处方集E.中国药典【答案】A39、可碱化尿液，用于代谢性酸中毒的是A.硫酸镁B.乳酸钠C.蛋白质D.氨基酸E.氯化铵【答案】B40、抗高血压药物的禁忌证双侧肾动脉狭窄（）A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.依那普利D.维拉帕米E.哌唑嗪【答案】C41、伏立康唑体内代谢的主要肝药酶是（）A.CYP2B6B.CYP1A2C.CYP2C19D.CYP2C9E.CYP2D6【答案】C42、服用保泰松、水杨酸钠可呈现A.黄色B.白陶土便C.红至黑色D.橘红至红色E.无光泽灰黑色【答案】C43、某女孩，6 岁，2 个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。A.苯妥英钠B.卡马西平C.地西泮D.丙戊酸钠E.苯巴比妥【答案】D44、患者，男，66 岁，身高 170cm，体重 85kg，以“头晕、胸闷、乏力 1 周”为主诉入院治疗。空腹血糖 11.2mmolL，餐后血糖 16.5mmolL。诊断结果：2 型糖尿病。既往有磺胺类药过敏史，一直服用硝苯地平控释片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片控制高血压和冠心病。医师处方：二甲双胍 0.5gbid、消渴丸 10 丸（规格 30g120 丸）bid、罗格列酮 4mgqd 治疗。A.磺胺类药过敏史患者不宜服用消渴丸B.罗格列酮给药剂量不合理C.二甲双胍给药频次不合理D.消渴丸给药频次不合理E.磺胺类药过敏史患者不宜服用罗格列酮【答案】A45、缺铁性贫血最早和最常见症状是A.食欲不振B.乏力、困倦、活动耐力减退C.头晕D.记忆力减退E.结膜及甲床苍白【答案】B46、（2019 年真题）患者，女，69 岁，体型偏胖，BMI 30.1，主诉夜间咳嗽、咽部有异物感，平躺时常有反酸、烧心、胸痛伴背痛，自用止咳糖浆无效。查体:咽红，听诊双肺未闻及干湿性啰音，偶有哮鸣音。既往史:高血压病史 12年，服用氨氯地平片 5mg qd，血压控制在 140/85mmHg 左右，高脂血症 10 年，服用阿托伐他汀钙片 20mg qd。A.支气管哮喘B.胃溃疡C.心绞痛D.胃食管反流病E.幽门梗阻【答案】D47、男性，68 岁，发热伴咳嗽 1 周，表情淡漠，气急，近 2 天全身散在出血点及瘀斑，血压 60/40mmHg，血红蛋白 120g/L，白细胞 12109/L，血小板30109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间 18 秒（正常值 13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多，诊断为弥散性血管内凝血。A.鱼精蛋白B.维生素 K1C.维生素 CD.低分子肝素E.阿替普酶【答案】A48、患者,男 58 岁,高血压病史 5 年,吸烟史 40 年，日均 40 支,6 小时前出现左侧肢体无力,并逐渐加重,不能站立,家属发现其说话迟钝含混,右侧嘴唇变浅,意识清楚,到某院急诊 BP190/120mmHg，血常规基本正常,行头部 MRI 检查后,诊断为急性脑梗死。A.华法林片 3 mg qd poB.阿司匹林肠溶片 300 mg qd poC.阿司匹林肠溶片 100 mg qd poD.氯吡格雷片 75 mg qd poE.氯吡格雷片 200 mg qd po【答案】C49、“以最低的药物成本，实现最好的治疗效果”体现选择治疗药物的A.安全性B.有效性C.方便性D.经济性E.患者依从性【答案】D50、饮用含葡萄柚汁的饮料可能影响一些药物的药动学的机制是A.抑制 CYPIA2B.抑制 CYP3A4C.抑制 CYP2C9D.诱导 CYP3A4E.诱导 CYP2C19【答案】B多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、以下药品中，属于是兴奋剂的是A.麻黄碱B.可卡因C.可待因D.氨茶碱E.苯丙酸诺龙【答案】ABC2、制定抗肿瘤个体化药物治疗方案时.应遵循以下原则A.选择敏感药物B.选用毒副作用不同的药物C.为避免药物不良反应发生，尽量单一用药D.联合应用时相特异性和非特异性药物E.考虑到患者的个体差异【答案】ABD3、下列药物中可使加兰他敏作用增强的是（）A.酮康唑B.利福平C.红霉素D.帕罗西汀E.苯妥英钠【答案】ACD4、下列易引起药源性消化系统疾病的药物为A.阿司匹林B.糖皮质激素C.维生素 B1D.青霉素E.氟尿嘧啶【答案】AB5、以下抑郁症的非药物治疗方法中，正确的是（）A.心理治疗B.认知-行为疗法C.体育疗法D.声波疗法E.电休克治疗【答案】ABC6、可致高血钾的药物有A.氢氯噻嗪B.卡托普利C.螺内酯D.比索洛尔E.地高辛【答案】BC7、治疗阴道炎的用药注意事项与患者教育包括A.孕妇和哺乳期妇女禁用聚甲酚磺醛栓B.阴道连续用药不宜超过 10d，并需同时服用复方维生素 BC.酌情用热水、洁尔阴、碳酸氢钠溶液或高锰酸钾溶液清洗D.阴道炎易复发，每个疗程后应检查分泌物，确诊痊愈后方可停药E.涂硝酸咪康唑乳膏有黏膜刺激感或局部红肿时，需立即停药并用水冲洗【答案】ABD8、肺结核主要分为A.原发型肺结核B.继发型肺结核C.血行播散型肺结核D.急性粟粒型肺结核E.急性肺结核【答案】ABCD9、以下所列药物中，可能引起一过性或偶见 ALT 和(或)AST 检查值升高的是A.酮康唑B.灰黄霉素C.伊曲康唑D.泛昔洛韦E.红霉素类酯化物【答案】BCD10、上尿路感染的表现包括（）A.发热B.寒战C.伴明显腰痛D.输尿管点和（或）肋脊点压痛E.肾区叩击痛【答案】ABCD11、常年性过敏性鼻炎的过敏原包括（）A.花粉B.真菌C.尘螨D.蟑螂E.动物皮屑【答案】CD12、关于咀嚼片叙述正确的是A.咀嚼片常用于维生素类、解热药和治疗胃部疾患的氢氧化铝、硫糖铝等制剂B.咀嚼片咀嚼后可以用少量的温开水送服C.咀嚼片直接吞咽与咀嚼后吞咽的效果一样D.咀嚼片服用后 30 分钟内不宜吃东西或饮水E.用于中和胃酸的咀嚼片宜在餐后 12 小时服用【答案】AB13、巨幼细胞性贫血主要表现为（）A.头昏、心悸B.牛肉样舌C.共济失调D.深感觉障碍E.人格改变【答案】ABCD14、美托洛尔的使用禁忌证包括A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.严重的心动过缓D.重度急性心力衰竭E.雷诺病【答案】ACD15、饮用含葡萄柚汁的饮料可能升高其生物利用度的药物有A.特非那定B.他汀类药C.非洛地平D.尼卡地平E.口服环孢素【答案】ABC16、患者用药咨询的内容包括A.药品名称B.适应证C.药品价格D.药品的鉴定辨识E.有否替代药品或其他疗法【答案】ABCD17、禁用地高辛的情况包括A.肥厚型心肌病B.风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿患者C.严重的窦性心动过缓D.房室传导阻滞E.伴有快速心室率的心房颤动【答案】ABCD18、乙型肝炎血清免疫学检查，对于乙型肝炎的诊断、鉴定与治疗具有重要参考价值。最具有传染性并应尽快隔离的肝炎患者血清免疫学检查呈现阳性结果的指标包括A.乙型肝炎病毒表面抗原B.乙型肝炎病毒表面抗体C.乙型肝炎病毒 e 抗原D.乙型肝炎病毒 e 抗体E.乙型肝炎病毒核心抗体【答案】AC19、可用于治疗哮喘的药物种类有A.糖皮质激素B.2 受体激动剂C.白三烯受体阻断剂D.ICS-LABA 复合制剂E.抗胆碱药物【答案】ABCD20、下述服用胰酶的注意事项中，正确的是A.与等量碳酸氢钠同服可增强疗效B.不宜与抗菌药物、吸附剂同时服用C.不宜与西咪替丁合用，以免胰酶失活D.药物残留于口腔内易发生严重的口腔溃疡E.在酸性条件下易破坏，须用肠溶衣片、整片吞下【答案】ABD