江西省2023年主治医师之全科医学301强化训练试卷B卷附答案.doc

江西省江西省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 强化训练试强化训练试卷卷 B B 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、如样本来自某总体，XA.99%B.95%C.1.0%D.5.0%E.5.0%【答案】D2、缺铁性贫血为A.小细胞低色素性贫血B.大细胞性贫血C.正细胞正色素性贫血D.小细胞正色素性贫血E.大细胞性低色素性贫血【答案】A3、一风湿性心脏病患者，心率 120 次/分，伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大，首选药物是A.毛花苷丙静脉注射B.普萘洛尔C.利多卡因D.氨茶碱E.维生素 E【答案】A4、银翘解毒片适用于A.头痛咳嗽，咽痒，鼻塞流涕B.中暑，头晕C.感冒风寒，内伤积食D.风热感冒，头痛，咽喉疼痛E.暑湿感冒，脘腹胀痛，呕吐泄泻【答案】D5、10 天男婴，因黄疸重，体温 38.239，脐带红肿，有脓性分泌物来诊A.静滴氯霉素B.肌注青霉素+链霉素C.静脉滴注青霉素+氨苄西林D.肌注庆大霉素+阿米卡星E.口服红霉素+磺胺嘧啶【答案】C6、慢性肾功能不全伴心力衰竭A.静脉注射碳酸氢钠B.口服碳酸钙C.血液滤过治疗D.予促红细胞生成素E.补充 1，25-二羟维生素 D【答案】C7、患者，男性，36 岁，入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小；实验室检查：血红蛋白 60gL，尿蛋白，血尿素氮41mmolL，肌酐 1002molL，血钙 156mmolL，血磷 32mmolL，血钾 60mmolL，血钠 122mmolL，血氯 89mmolL，血清白蛋白 28gL，动脉血气 pH718，HCOA.恶性高血压B.急进性肾小球肾炎C.急性肾衰竭，少尿期D.慢性肾衰竭晚期E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）【答案】D8、男性，49 岁，尿色变深 3 个月，同时皮肤渐发黄，粪便颜色变淡，偶有微热。体检：巩膜、皮肤明显黄染，腹平坦，肝于右肋弓下 3cm，表面光滑、无压痛，胆囊于肝下可触及，张力大，无压痛。诊断为壶腹部肿瘤。A.黄疸程度B.消瘦、贫血C.胆囊肿大否D.上腹有无包块E.肝脏肿大程度【答案】D9、下列哪种外用药不用于酒渣鼻的治疗A.复方硫黄洗剂B.甲硝唑洗剂C.糖皮质激素制剂D.过氧苯甲酰制剂E.林可霉素制剂【答案】C10、患者，男，18 岁，发病前一日晚饭进食不新鲜食物，发病当日有频繁腹泻，水样便 10 余次，继之呕吐胃内容物，无腹痛、发热，有口渴，尿少。体检：T36，P120 次/分，BP10/6kPa(80/50mmHg)，脱水貌，精神萎靡，心、肺、腹检查未见异常，四肢微凉。大便镜检 WBC 02/HP，便涂片染色，见 GA.嗜盐杆菌食物中毒B.沙门菌属感染C.葡萄球菌食物中毒D.霍乱E.急性细菌性痢疾(中毒型)【答案】D11、患者，男，32 岁。夏季发病，腹泻、呕吐，粪便水样，次数多达难以计数，不伴腹痛及发热。体检：神志淡漠，眼眶凹陷，声音嘶哑，脉细速，血压30/0mmHg，无尿。应首先考虑的诊断是A.中毒性痢疾B.沙门菌食物中毒C.霍乱D.嗜盐菌食物中毒E.病毒性肠炎【答案】C12、我国深化医药卫生体制改革的总体目标是A.建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度B.为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务C.基本公共卫生服务均等化，人人享有基本医疗卫生服务D.建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务E.以上皆不是【答案】D13、对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是()A.指导-合作型B.患者主导型C.共同参与型D.主动-被动型E.双方冲突型【答案】D14、患者，男性，30 岁，黏液脓血便伴里急后重 2 年。近 1 周腹痛加重，高热。体检：体温 39.2，心率 110 次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该患者不宜选做的检查是A.血常规B.血沉C.免疫指标测定D.钡剂灌肠E.腹部 B 超【答案】D15、男性，44 岁，肝脏进行性肿大一个月，肝区疼痛明显，腹腔积液征(+)，肝肋下 6.0cm，质地硬，表面凹凸不平，脾肋下 1.0cm，检查：AFP100g/L，AST80IU/L，最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.脂肪肝C.原发性肝癌D.急性活动性肝炎E.肝囊肿【答案】C16、某年冬季，男性患者，42 岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛 3 天来院急诊。自测体温在 4040.6之间波动。体格检查：血压 7040mmHg，脉搏 110次分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175gL,WBC22109L,N0.89,PLT（血小板）35109L，尿蛋白（+）。A.感染性休克B.肾综合征出血热C.中毒性菌痢D.流行性脑脊髓膜炎E.血液系统疾病【答案】B17、急性肺水肿首选的利尿剂是A.螺内酯B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.甘露醇E.吲哒帕胺【答案】B18、患者，女，24 岁。产后 1 个月，右乳房胀痛伴高热 39，右乳房外上象限明显红肿，有触痛，无波动感，诊断急性乳腺炎，下列哪项与常见的原因无关A.乳管不通畅B.哺乳期长C.细菌侵入D.乳头发育不良E.乳汁分泌过多不能完全排空【答案】B19、诊断屈光不正应选择上述哪种检查A.眼压和前房角镜B.眼底荧光血管造影C.散瞳验光D.眼球按摩E.眼底激光【答案】C20、临床所用的药物治疗量是指A.有效量B.一般为介于最小有效量和极量之间的量C.半数有效量D.阈剂量E.12LD【答案】B21、某地开展某疫苗预防接种，本地 7000 居民中 2000 人接种，累计接种后两年的发病资料，7000 居民中共发生该病 220 人，其中 200 名发生在未接种者中，20 例发生在接种者中，发病率分别为 4%和 1%，两组某病发率明显差别，疫苗效果明显。此结论A.不正确，疫苗没有产生较高的免疫效价B.不正确，未进行显著性检验C.不正确，接种组和未接种组不是随机抽样的样本D.正确E.不正确，两组人数不等【答案】C22、男性 27 岁，转移性右下腹痛 20 小时，伴呕吐 1 次，诊断为急性阑尾炎。一般来说，导致发病最可能的原因是A.抵抗力下降B.饱餐后剧烈运动C.饮食不洁D.阑尾腔阻塞E.大量细菌进入机体【答案】D23、属于生物碱类的抗癌药是A.噻替派B.氮芥C.长春新碱D.氨甲蝶呤E.丝裂霉素【答案】C24、属于副语言的是A.微笑B.叹息C.眼神D.空间距离E.点头【答案】B25、女性，65 岁。因冠心病平素服用阿司匹林，近一周来持续柏油样便，头昏、心悸。查体：巩膜无黄染，心率 100 次/分，律齐，双肺呼吸音清，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为A.胃癌B.消化性溃疡C.急性胃黏膜病变D.食管静脉曲张破裂E.慢性胃炎【答案】C26、女性，65 岁，左眼胀痛伴头痛 2 小时。检查：视力右 0.5，左 0.01；眼压右 21mmHg，左 65mmHg；左眼睫状体充血、角膜水肿、前房浅、瞳孔直径 6mm，对光反射消失，晶状体皮质轻度混浊A.观察白内障的发展情况B.观察眼压和视野C.观察黄斑情况D.避免用散瞳剂E.青光眼术后可痊愈【答案】B27、49 岁妇女，患无排卵型功血。本次停经 50 天后，阴道大量流血。妇科检查：子宫稍大而软，双附件未见异常。下列哪项处理不妥A.药物治疗无效行子宫切除术B.刮宫止血C.以黄体酮止血D.以丙酸睾丸酮止血E.以黄体酮与丙酸睾丸酮合并使用【答案】C28、药物的过敏反应与A.剂量大小有关B.药物毒性大小有关C.年龄有关D.体质有关E.以上均无关【答案】D29、患者 1 岁半，近半年反复腹泻，曾住院 4 次，本次又以腹泻伴呕吐两天来院急诊。体检：体重 7kg，腹部皮下脂肪厚度 0.3cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率 130 次/分，已做各项生化检查。其不可能出现的结果为A.如供热不足，可出现低血糖症B.低钾血症C.血胆固醇增高D.酸中毒E.低血钙症，血碱性磷酸酶正常【答案】C30、患者，女性，58 岁。口眼干燥 10 年，诊为舍格伦综合征。近 1 年来右侧腮腺出现一肿块，逐渐生长，偶有不适。肿块大小约 2cm3cm3cm，边界不甚清楚。A.生化化验检查B.肝脾超声检查C.胸部 X 线检查D.全腮腺切除活检E.CT 扫描【答案】D31、2 岁，女孩，平时安静少动，便秘，身高 55cm，体重 10kg，反应迟钝，前囟大，眼睑肿，鼻梁宽、唇厚舌大。腕部 X 线片见骨化中心 1 个，干骺端骨质密度均匀。血钙、磷、碱性磷酸酶均正常。最合适的诊断是A.维生素 D 缺乏性佝偻病B.呆小病C.软骨营养障碍D.脑积水E.低血磷性佝偻病【答案】B32、男性，45 岁，因骨折长期卧床，已有下肢静脉血栓形成，某日突诉胸痛，伴气急，咯血。最可能的诊断是A.胸腔积液B.肺梗死C.气胸D.急性左心衰竭E.心肌梗死【答案】B33、患儿，男性，11 岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次。A.癔症B.失神发作C.局限性癫痫D.复杂部分性发作E.肌阵挛发作【答案】B34、用变异系数比较变异程度适用于A.相同指标或均数相差较大B.不同指标或均数相差较小C.不同指标或均数相差较大D.相同指标或标准差相差较大E.相同指标或标准差相差较小【答案】C35、患者，女，5 岁，头、面、颈部烧伤，其烧伤面积为A.2%B.9%C.16%D.14%E.17%【答案】C36、拖拉步态是下肢何种肌肉的共同运动A.髋关节的屈曲共同运动为下肢屈肌的共同运动B.下肢伸肌共同运动C.膝、髋关节的肌肉、肌腱挛缩，关节粘连、骨化强直D.膝、髋关节的肌紧张持续倾向造成关节不活动，使伸肌运动类型过渡到屈肌运动类型的交替运动速度低下E.由于中枢性瘫痪造成马蹄内翻足，为能走路逐渐形成反张膝【答案】B37、丹毒是A.皮肤内网状淋巴管的急性感染B.皮下组织筋膜下急性化脓性感染C.急性多发性毛囊炎D.经皮肤组织的淋巴间隙进入淋巴管引起感染E.致病菌在组织内生长繁殖【答案】A38、下列关于随机抽样的说法正确的是A.随机抽样就是随意抽取调查对象B.抽样就抽取典型样本作为研究对象C.抽取样本时应保证每个单位都有同等的机会被抽中D.抽取的样本越大越好E.以上均不正确【答案】C39、男性，23 岁，腹泻 1 日，大便 67 次日，为水样便，无发热及里急后重感，便常规：脓细胞 05/HP，便涂片染色，见 G-短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强，这种细菌最可能是A.痢疾杆菌B.大肠杆菌C.伤寒杆菌D.霍乱弧菌E.肠道弯曲杆菌【答案】D40、患者，男性，14 岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作，该患者诊断为A.癔症B.失神发作C.肌阵挛发作D.失张力发作E.局限性癫痫【答案】B41、活动后气短，休息后可自行缓解的疾病表现属于A.精神性叹息症B.支气管哮喘C.急性肺栓塞D.COPDE.心源性哮喘【答案】D42、患者，男性，35 岁，已婚，咽痛发热 1 周，在内科诊为化脓性扁桃体炎，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2 天后躯干四肢起皮疹，痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。A.肾毒性B.高脂血症C.肝毒性D.消化道反应E.骨髓抑制【答案】B43、患者，男性，18 岁。1 型糖尿病患者，2 天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖 420mg/dl（23mmol/L），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是A.并发脑水肿B.并发低血糖C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒E.并发肾衰竭【答案】A44、男性，30 岁，4 年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温 37.8。查体：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞 12.010A.胃肠减压B.禁食C.肌注哌替啶D.口服 HE.口服 H【答案】C45、女性，26 岁，反复发作性偏头痛 3 年，每次发作前有畏光、恶心症状，严重时剧烈头痛，神经系统检查无异常发现，头颅 CT 正常。A.百忧解B.哌替啶C.麦角胺D.阿司匹林E.氟桂利嗪【答案】C46、患者女，32 岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰 10 年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血 2 次，每次量约 30ml。查体：T 38.2，P 100 次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC 1210A.高流量吸氧B.呼吸兴奋剂C.有创气管插管D.止血药物E.拍背排痰F.吸痰【答案】C47、者，男性，72 岁。排尿困难 5 年，近 2 个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm6cm，叩诊示膀胱已达脐下 3 横指。血 BUN36mmolL，Cr340molL，B 超示双肾中度积水。A.BPH 随年龄增高而发病率增加B.BPH 行开放手术切除后不会再发生前列腺癌C.BPH 多发生于围绕尿道周围的中央带D.BPH 长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍E.BPH 发生与性激素代谢有关【答案】C48、偏头痛的预防性治疗不包括A.抗组胺药B.血管扩张药C.麦角衍生物D.抗抑郁药E.非甾体抗炎药【答案】B49、描述一组正态分布资料的变异度，较适用的指标是A.全距B.标准差C.变异系数D.四分位数间距E.标准正态离差【答案】B50、男性 30 岁患者，发热伴牙龈出血 3 周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下 3cm，脾左肋下 2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞 90%，过氧化酶染色阳性，未见 Auer 小体。初步诊断为A.慢性粒细胞白血病慢性期B.急性非淋巴细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.骨髓异常增生综合征【答案】B多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者，男性，50 岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】AC2、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈O型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.肾性佝偻病B.肝脏疾病所致佝偻病C.抗维生素 D 佝偻病D.小儿癫痫病E.脑性瘫痪【答案】ABCD3、男性，27 岁。左下腹隐痛伴脓血便 1 年，外院钡灌肠检查示慢性结肠炎。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。A.黄连素B.美沙拉嗪C.SASPD.异烟肼E.5-FU【答案】BC4、患者女，52 岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽 4 周，活动后气促 2 周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B 超提示右侧大量胸腔积液。A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维支气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部 CT 增强【答案】ABC5、患者，女，28 岁。因多食、消瘦、怕热、突眼 2 年多，加重伴 2 周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率 118 次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.急性感染B.急性胃肠炎C.脑部感染D.肺炎E.甲状腺功能亢进症F.甲状腺危象【答案】6、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素 91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间 21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr256mol/L，血压 75/45mmHg，脉搏 130 次/分。A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉B.输血、输液抗休克治疗C.静脉推注 60ml 15%NaHCOD.血液透析治疗E.急诊行门体分流术F.肝穿刺活检【答案】BC7、患者，男性，60 岁。因右肢乏力伴言语不能 2 小时入院。患者近 1 个月来反复出现右肢乏力、言语不能共 3 次，每次持续约 10 分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力 2 级，右巴氏征（+）。A.控制血压B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治疗E.降脂治疗F.抗炎治疗【答案】ABCD8、患者，女性，22 岁。未婚处女，13 岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约 7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.宫腔镜检查B.盆腔 B 超C.盆腔 CTD.血 CA125 测定E.内分泌激素测定F.腹腔镜检查【答案】BD9、某男性，25 岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出 2 天来诊。发病前 7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖锐湿疣E.不能排除艾滋病【答案】CD10、男性患者，38 岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛 4 天入院。体温在 3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30 次/分，P110 次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】ABCD11、患儿，男，6 岁，发热 3 天，体温 38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查 WBC410g/L，淋巴细胞 0.7，约 3周前曾探望有相同症状的表哥。对于本病的健康指导不正确的是A.只需要在儿童 1 岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后 7 日【答案】A12、患者，女性，48 岁。孕 1 产 1，20 年前剖腹生产。近 2 月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在 10 天前。腹胀 3 个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲 75 岁，曾患乳腺癌。A.一般情况检查B.妇科检查C.B 超检查D.腹部检查E.腹水细胞学检查【答案】ABD13、患者女，32 岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰 10 年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血 2 次，每次量约 30ml。查体：T38.2，P100 次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC1210A.鲍曼不动杆菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD14、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.孕母补钙，防治维生素 D 缺乏B.生后 12 周开始服维生素 DC.混和喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿D.每日加元素钙 1 克以上E.尽早开始日光浴，每天 12 小时【答案】ABC15、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈O型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.肾性佝偻病B.肝脏疾病所致佝偻病C.抗维生素 D 佝偻病D.小儿癫痫病E.脑性瘫痪【答案】ABCD16、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5 天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次分，R20次分，BP13080mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺脲类口服降血糖药治疗【答案】AD17、患者，女性，38 岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体：T36.4，P100 次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.网织红细胞计数B.血清叶酸测定C.血钙测定D.血钾测定E.血浆铁蛋白测定F.血清铁测定【答案】AB18、女，46 岁。突发上腹痛 14 小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射 2 小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀 5 年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101 次分，BP:9540mmHg，P：23 次分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.血电解质检查B.血常规C.血尿淀粉酶D.腹部 B 超E.X 线胃肠钡餐检查F.胸腹联合透视【答案】ABC19、男性，50 岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】AC20、患者，男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 3 个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻 5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.X 线钡餐检查B.胃镜检查结合活检C.腹部超声检查D.腹部 CT 检查E.腹部 MRI 检查F.大便潜血试验【答案】AB