浙江省2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能题库及精品答案.doc

浙江省浙江省 20232023 年心理咨询师之心理咨询师二级技能题年心理咨询师之心理咨询师二级技能题库及精品答案库及精品答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、案例九A.环境问題B.个性问题C.教育问题D.遗传问题【答案】A2、求助者说话比较多说明该求助者（）单选A.出现了悲愤B.出现了阻抗C.出现了情绪改变D.出现了顺应【答案】B3、求助者一般资料：韩某，女性，30 岁，出版社编辑。案例介绍：韩某表情木讷、慌乱，衣衫不整，由丈夫带来做心理咨询。以下是韩某与心理咨询师的一段谈话：心理咨询师：我可以在哪方面帮助你呢?韩某：我，我这些天特别害怕，我和我丈夫的感情越来越不好了，我害怕丈夫会害我，我觉得他一直在策划着什么，因为我们俩天天吵架，我也不知道为什么要吵架心理咨询师：那你怎么会觉得丈夫要害你呢?韩某：他一个人的时候就在搞一些东西，我回家以后他就悄悄地收起来，还很害怕我看见，他一定是在做什么东西对付我。心理咨询师：如果你丈夫在做与你无关的事情呢?韩某：不可能，他每天都在跟踪我，一定是想在什么地方害我，我做饭的时候都觉得他和邻居说我的坏话。有时候我害怕就回我妈家住几天，回家的时候就会觉得丈夫在笑我，还有声音在说“你胆子不小啊，还敢回来。”心理咨询师：我建议你去做一下精神科检查，对你很有好处的。韩某：我没有病，为什么要去精神科检查，我不会去的。心理咨询师对韩某适当的处理是（）。A.进行心理咨询B.药物治疗C.进行心理治疗D.转诊至精神科【答案】D4、案例九：A.家庭背景B.人格特征C.既往病史D.婚姻情况【答案】C5、一般资料：求助者，女性，26 岁，四川地震灾区某校教师。A.构建焦虑等级过少B.未进行身体检查C.选用厌恶刺激过大D.未签订治疗协议【答案】B6、求助者说话比较多说明该求助者（）单选A.出现了悲愤B.出现了阻抗C.出现了情绪改变D.出现了顺应【答案】B7、强迫性神经症的主要特点是()。(2008-05)A.与自我强迫性质一致的自我反强迫B.因自我强迫和自我反强迫而痛苦C.强迫的强烈程度与生活事件相吻合D.因自我强迫而造成社会功能受损【答案】B8、一般资料：求助者，梁某，女性，18 岁，高三学生。A.有强迫行为B.有多动症C.不想就医D.害怕【答案】A9、一般资料：求助者，男性，28 岁，医院主治医师。A.可以酌情使用B.赋予权利后使用C.征得同意使用D.不涉及药物使用【答案】D10、求助者一般资料：王某，女，33 岁，外企人力资源部经理，研究生，未婚。A.主动求医，希望治愈B.主动来诊，但认为自己没有病C.被动求医，认为自己没有病D.被动求医，不想治【答案】A11、一般资料：女，35 岁，已婚，大专，教师，经济状况良好。A.动作消极被动B.做事犹豫不决C.生活难以自理D.回避社交活动【答案】A12、求助者一般资料：男性，33 岁，大学毕业，国家公务员。求助者主诉：婚姻不美满，妻子有外遇，自己想与妻子离婚但又怕给孩子造成负面的影响，对妻子既不满又怨恨，情绪低落一个半月。心理咨询师在充分了解求助者的基本生活情况后，决定对他进行合理情绪疗法。以下是整个咨询过程的部分内容：心理咨询师：你认为使你长期处于现在这种情绪状态的原因是什么?求助者：这还用特别解释吗?我们俩五天一大吵两天一小吵，她根本就不理解我没有比这更糟糕的事情了?心理咨询师：虽然您说的都是你家庭生活中的一些影响你情绪的事情，但它们并不是最直接的原因。求助者：那么原因会是什么呢?心理咨询师：是你个人对这些事情的看法。所有人对不同的事物都有自己独到的看法，既有合理的看法，也有不合理的看法，各人不同的看法会产生不同的个人情绪。假如你认识到了你目前的情绪是你自己一些不合理的看法导致的，那么你也许会调节好你现在的坏情绪。求助者：（沉默）这是怎么回事呢?心理咨询师：想必你也听过塞翁失马的典故吧，塞翁在遇到困难时总保持乐观的态度，原因是什么?求助者：他的想法与别人不同。他丢了一匹马，在大家安慰他时他却说这可能不是一件坏事，所以他没有为这件事情伤心。心理咨询师：通过这则小典故，你是不是觉得情绪是被一些想法所左右的呢?求助者：确实如此。那么我的坏情绪也许就是我的一些想法在作祟了。心理咨询师：你现在面临的问题也许大家都有。夫妻吵吵闹闹，感情不好，这些都是夫妻问的小事，但大家并不会像你情绪那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我想的太复杂了吗?但是我觉得我的想法都是合理的。我对她太好了，我变着法子让她高兴，还会帮助她做饭，洗衣服，别的丈夫做不到的事情我都会去做。结果呢?她从来不知道感谢，一直以来总是在挑剔我的缺点。心理咨询师：你的意思是你的妻子不像你爱她一样爱你吗?求助者：是啊，她应该爱我的。心理咨询师：你有什么资格要求她必须爱你呢?求助者：很简单，她是我的妻子，本来就该爱我。求助者的沉默最不可能是（）。A.内向型B.怀疑型C.思考型D.情绪型【答案】A13、案例一：A.选择哪个男友B.如何应对男友C.分析解决冲突D.端正恋爱观念【答案】C14、案例四：A.没有时间陪母亲B.母亲去世后内疚自责C.母亲因车祸去世D.母亲去世是我造成的【答案】D15、案例五：A.分析者B.辩论者C.说服者D.监督者【答案】D16、案例二：A.认知特点B.人格特征C.情绪特点D.行为习惯【答案】B17、案例六：A.绝对化要求B.糟糕至极C.过分概括化D.非黑即白【答案】B18、团体过渡阶段成员最突出的心理反应是（）。A.怕出丑B.阻抗C.希望被接纳D.解决自己的问题【答案】B19、一般资料：求助者，女性，26 岁，四川地震灾区某校教师。A.逆反性抑制B.经典性条件发射C.消退性抑制D.操作性条件反射【答案】C20、CBCL 有()种版本。(2008-05)A.5B.4C.3D.2【答案】B21、求助者一般资料：王某，女性，30 岁，已婚，公司会计。A.性格懒惰B.娇生哄养C.行为异常D.意志减退【答案】C22、案例四：A.严重心理问题B.偏执人格障碍C.心理生理障碍D.精神病性障碍【答案】D23、冲击疗法的原理是()。(2011-05)A.交互抑制B.经典条件反射C.消退性抑制D.操作条件反射【答案】C24、下面是某求助者的 WAIS-RC 的测验结果：A.言语技能比操作技能好B.可能有言语缺陷C.可能有阅读障碍D.言语能力和操作能力的差异不具有实际意义【答案】D25、CBCL 第三部分得分为 1 分，就说明该儿童的行为问题（）。A.无B.轻度或有时有C.严重或持续有D.明显或经常有【答案】B26、一般资料：求助者，男性,21 岁，大学二年级学生。A.评定精神病性症状B.诊断精神病性障碍C.评定躁狂状态程度D.评定儿童行为问题【答案】A27、求助者，女性，42 岁，自由职业者。A.情绪推理B.糟糕至极C.追求完美D.非黑即白【答案】B28、一般资料：求助者，男，19 岁，学生。A.焦虑B.抑郁C.强迫D.恐惧【答案】A29、生物反馈疗法的适应症不包括()。(2011-05)A.各种睡眠障碍患者B.各类件有紧张、焦虑、恐惧的神经症患者C.急性期精神疾病患者D.慢性精神分裂症患者【答案】C30、案例八：A.常形冲突B.神经症性症状C.变形冲突D.异常行为表现【答案】B31、下面是某求助者的 WAIS-RC 的测验结果：A.言语技能比操作技能好B.可能有言语缺陷C.可能有阅读障碍D.言语能力和操作能力的差异不具有实际意义【答案】D32、一般资料：求助者，女性，22 岁，未婚，大专学生。A.技术选择失误B.错误地理解用途C.原理理解错误D.未与求助者协商【答案】D33、下面是某求助者的 WAIS-RC 的测验结果：A.言语技能比操作技能好B.可能有言语缺陷C.可能有阅读障碍D.言语能力和操作能力的差异不具有实际意义【答案】A34、本案例的最后几句话中，心理咨询师主要运用（）A.苏格拉底辩论技术B.认知行为矫正技术C.合理情绪想象技术D.人际交往“黄金规则”【答案】D35、一般资料：求助者，男性，26 岁，某学校教师。A.学生不听话B.学生应该听话C.自己是老师D.自己非常生气【答案】A36、案例二：A.矫正人格缺陷B.缓解情绪困扰C.改变错误认知D.治疗躯体症状【答案】C37、案例九：A.困惑B.依赖C.阻抗D.移情【答案】C38、本案例中求助者身上的积极方面不包括（）。单选A.一直很听大人的话B.一直坚持工作C.有自知力D.主动求治【答案】A39、BRMS 主要用于评定()。（2008-05）A.抑郁状态B.焦虑状态C.恐惧状态D.躁狂状态【答案】D40、一般资料：求助者，女性，26 岁，四川地震灾区某校教师。A.逆反性抑制B.经典性条件发射C.消退性抑制D.操作性条件反射【答案】C41、求助者一般资料：周女士，26 岁，某公司职员。A.一般心理问题B.恐惧性神经症C.严重心理问题D.抑郁性神经症【答案】A42、在本案例中，根据 ABC 理论，求助者的 A 是（）A.父母不和合B.工作压力太大C.喜欢的男孩对别人很亲热D.求助者和同事的关系不好【答案】C43、一般资料：求助者，女，46 岁，职员。A.情绪问题B.性格问题C.内心冲突D.儿子考学【答案】C44、一般资料：求助者，男性，32 岁，未婚，律师。A.1 分B.2 分C.3 分D.4 分【答案】B45、案例二A.食欲下降B.挂断母亲电话C.情绪低落D.与父亲争吵【答案】B46、一般资料：求助者，男性，32 岁，未婚，律师。A.躯体障碍B.疑病性神经症C.精神疾病D.恐怖性神缢症【答案】C47、一般资料：求助者，男性，24 岁，无业。A.躯体性疾病B.一般心理问题C.精神类疾病D.严重心理问题【答案】D48、用 BRMS 量表对患者进行再次评定，应间隔()。(2008-11)A.2 周以内B.2 周6 周C.6 周8 周D.6 周以上【答案】B49、案例一：A.无从判定B.没有受损C.部分受损D.受损严重【答案】A50、案例三：A.咨询经验B.相关资质C.理论基础D.使用条件【答案】D多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、求助者一般资料：小青，女孩，13 岁，六年级学生，性格内向。A.性格因素B.学习压力因素C.人际关系D.家教严格【答案】BC2、案例九一般资料：求助者，女性，20 岁，某大学二年级学生。A.靶症状要单一而具体B.咨询师、求助者、家属三方签订治疗协议C.厌恶刺激必须是安全的D.厌恶刺激必须是强烈的【答案】ACD3、案例六：A.具有情境性B.植物神经系统症状明显C.是发作性的D.会出现意识障碍【答案】BC4、案例六：A.咨询师的小结B.咨询双方共同讨论的结果C.求助者的小结D.求助者家属的意见【答案】ABC5、一般资料：求助者，男性，18 岁，战士。A.认知疗法B.阳性强化法C.厌恶疗法D.系统脱敏法【答案】ABC6、一般资料：求助者，男性，24 岁，无业。A.家庭教养B.个性特征C.身体状况D.自我评价【答案】CD7、一般资料：求助者，男性，28 岁，公司职员。A.受伤程度B.家庭教养C.认知特点D.性格特征【答案】BC8、一般资料：求助者，女性，25 岁，医院护士。A.抑郁性神经症B.强迫性神经症C.恐怖性神经症D.焦虑性神经症【答案】ACD9、案例八：A.没有共情B.违背价值中立原则C.批评指责D.轻视求助者的问题【答案】ABD10、一般资料：求助者，女，33 岁，教师。A.咨询的目标B.咨询的次数C.咨询的费用D.咨询的方法【答案】ABCD11、生物反馈疗法适应症包括（）。A.各种睡眠障碍B.各类伴有紧张、焦虑、恐惧的神经症C.出现幻觉、妄想的求助者D.急性期精神疾病患者?【答案】AB12、梁某心理问题的特点是（）。多选A.有思维内容障碍B.不伴有人格缺陷C.病程长D.社会功能有损害【答案】ACD13、求助者：男性，38 岁，私营企业总经理。A.胃溃疡B.疑病性神经症C.躯体形式障碍D.恐惧性神经症?【答案】ABCD14、案例六：A.具有情境性B.植物神经系统症状明显C.是发作性的D.会出现意识障碍【答案】BC15、一般资料：求助者，男性，23 岁，实习医生。A.失恋B.失眠C.考研D.实习【答案】AC16、一般资料：求助者，女性，34 岁，自由职业。A.宣泄型B.表现型C.外向型D.表白型【答案】AC17、案例八：A.焦虑是较高等级B.诊断焦虑症必须排除抑郁症C.抑郁是较高等级D.诊断抑郁症必须排除焦虑症【答案】BC18、一般资料：王某，女性，22 岁，公交车售票员。A.倒错行为B.怪异行为C.冲动行为D.发泄行为【答案】ACD19、一般资料：求助者，男性，23 岁，实习医生。A.明确指出其心胸狭小B.接纳其负性情绪C.不厌其烦耐心启发他D.理解其内心痛苦【答案】BCD20、一般资料：求助者，女性，48 岁，公司职员。案例介绍：求助者的儿子在市重点中学读书，学习成绩一直非常优秀。高考前，儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会，坚持参加高考，但发挥失常，只被普通院校录取。求助者非常生气，怨自己的孩子不争气，不给自己长面子，很后悔没有坚持让儿子提前录取。现在内心矛盾，为儿子上普通学校还是复读一年发愁，心里觉得不踏实，近 2 个月来经常发脾气，吃不下饭，睡不好觉，经常头痛，有时觉得心慌、无力，最近工作也出错，效率下降，受到领导批评。自己的母亲又因病住院治疗，但自己无心照顾，也觉察到了兄弟姐妹的不满，感觉非常委屈，于是前来心理咨询。A.儿子考试失误B.自己母亲住院C.儿子不争气D.自己要求过高【答案】ABD大题（共大题（共 1010 题）题）一、一般资料：求助者，女性，32 岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的 10 岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天 5 月 11 日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上，那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想割儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是杠械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有 IO 年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动扳房。查看材料心理咨询师对求助者的恐惧使用了冲击疗法，请简述其基本过程。【答案】二、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21 岁，北京市某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近 3 年。个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果 1症状自评量表测试结果：抑郁 4，焦虑38，人际关系 26，躯体症状 28。2抑郁自评量表测试结果：SDS 粗分为 58，标准分为 73。3焦虑自评量表测试结果：SAS 粗分为 52，标准分为65。依据以上案例，回答以下问题：对该求助者可选用什么心理测验并说明理由?【答案】对该求助者可选用的心理测验及其理由如下：1对该求助者可选用MMPI 测验，用来了解其病理人格特征。2对该求助者可选用 UPI 测验，该求助者是大学生，可选用 UPI 测验来了解其人格特征。3对该求助者可选用 EPQ测验，用来了解其人格特征。三、求助者，男性，21 岁，汉族，高校四年级学生。主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近三年。咨询师观察、了解到的情况：求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一。从小性格内向，胆小怕事。中小学阶段非常顺利，学习成绩优异。读大学后由于成绩下降很自卑，认为自己成绩差，一切都完了，别人看不起自己。一直打不起精神，总想大哭一场。不能正常地学习，注意力不集中，对任何事情都没有兴趣，极度地痛苦，觉得活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素。学习很勤奋，但学习成绩一般，家长、邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”“神经官能症”，建议看心理门诊。自己也认为有心理问题而主动地前来求助。求助者无家族精神病史及遗传病史。心理测验的结果：(1)症状自评量表(SCL-90)测验结果：抑郁为 4 分，焦虑为 38 分，人际关系为 26 分，躯体症状为 28 分。(2)抑郁自评量表 SDS 测验结果：标准分为 73 分。(3)焦虑自评量表 SAS 测验结果：标准分为 65 分。依据以上案例，回答以下问题：1该求助者的主要症状是什么?2对该求助者的初步诊断和依据是什么?3对该求助者需做哪些鉴别诊断?4该求助者出现心理问题的原因是什么?5对该求助者还可选用什么心理测验并说明理由?【答案】四、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21 岁，北京市某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近 3 年。个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果 1症状自评量表测试结果：抑郁 4，焦虑38，人际关系 26，躯体症状 28。2抑郁自评量表测试结果：SDS 粗分为 58，标准分为 73。3焦虑自评量表测试结果：SAS 粗分为 52，标准分为65。依据以上案例，回答以下问题：怎样和该求助者商定咨询方案?【答案】和该求助者商定咨询方案时，应注意：1首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。2按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定。3咨询方案是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。4最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来。5咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改。五、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45 岁，已婚，大学文化，某部委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生素 B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依据以上案例，回答以下问题：对该求助者的诊断及依据是什么?【答案】对该求助者的诊断是：疑病性神经症。诊断依据：1.根据病与非病的三原则，该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。2由于其初始反应强烈，持续时间长达两年，内容充分泛化，心里痛苦无法自行摆脱，已严重地影响了社会功能，有泛化、回避出现，根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者在严重程度、有无泛化及病程上的得分大于 6 分，可以诊断为神经症。3该求助者的症状主要是高度敏感、偏执，在多家医院均不能确诊的情况下，仍确认自己患了肝癌，有反反复复就医的行为，有持久的内心痛苦不能自己解决。根据这些症状诊断为疑病性神经症。六、一般资料：求助者，女性，32 岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的 10 岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天 5 月 11 日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上，那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想割儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是杠械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有 IO 年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动扳房。查看材料针对该求助者还需了解哪些资料？【答案】七、案例二一、一般情况求助者：王某，女，18 岁，北京市某重点中学高中三年级学生。二、求助者自述主诉：紧张，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障碍4 个月。个人陈述：我是一名高中生，还有几个月就要高考了，可是我越来越害怕考试，每天从家里出来都觉得非常紧张，我平时学习很刻苦，学习成绩在班里一直名列前茅，老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点大学是没有问题的，我家邻居都知道我学习不错，都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试，不是成绩不好，即使考试成绩好，我也认为是别人没考好，不是自己真正学好了。最苦恼的，最着急的是现在上课不能集中精力，有时会觉得脑子里一片空白，别人都能百分百的集中精力，而我却不能，这样下去，成绩就会很快滑落下去，将来也考不上大学了，一想到这件事我心里就特别难受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不着，白天没精神，注意力就更难集中了，我都快烦死了。三、咨询师观察了解到的情况求助者由母亲陪伴而来，咨询时很紧张，并顾虑重重，一直低着头，说着说着哭了起来。从其母亲处了解到：求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架，二叔家比自己家有钱，认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业，没什么本事，父亲是普通工人，母亲下岗在家，因为没钱送礼，再就业的机会被别人抢去了，家里确实挺困难的，父母从小就教育她今后一定要争气，将来必须上大学。求助者很懂事、很要强，常说一定要考上大学，学金融专业，将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后，脾气特别大，总爱发火，有时还自己哭。求助者从小性格很内向，很少和别的同学来往，没有什么朋友，只是安心在家学习，因此学习成绩特别好。四、心理测验结果焦虑自评量表测试结果：SAS 标准分 80分。依据以上案例，回答以下问题：该求助者出现上述问题的原因是什么?【答案】该求助者出现上述问题的原因是：1生物原因：求助者为女性，18岁，12 岁来月经，已进入青春期。2社会原因：家庭经济状况较差，自幼目睹家庭生活拮据，使其下决心通过自己的努力改变家中的生活状况，把本应由父母承担的责任加在自己稚嫩的肩膀上。家庭内部人际关系紧张，奶奶与妈妈总是吵架。很少和别的同学来往，缺乏社会支持系统的帮助，未得到父母、老师和同学的理解和关注，未得到正确的指导。3心理因素：(1)存在认知错误：即使考试成绩好，我也认为是别人没考好，不是自己真正学好了。自己紧张、害怕将来考不上大学，无颜面对父老乡亲。(2)情绪方面的原因，爱紧张、害怕等情绪的困扰不能自己解决。(3)在行为模式上缺乏解决问题的策略与技巧，面对高考前的焦虑，不知所措。(4)求助者从小性格很内向，个性追求完美，争强好胜。八、答题指导:本部分采取专家阅卷，第 1-8 题，满分 100 分。清在答题纸上写明题号，用钢笔。圆珠笔按要求作答。一般资料:求助者，男性，51 岁，汉族，已婚，出租车司机。案例介绍:求助者是家中长子，弟兄姐妹 5 人，弟妹们婚后纷纷搬出老宅子单过，有的还迁走了户口。求助者始终与父母同住，赡养老人。虽然家庭经济条件一般，但日子过得很平静。三年前村镇改造，家中分得三套房子和三百多万元补偿款。父母委托求助者办理房子和钱的分配事宜，求助者建议房子一套给父母，一套自己居住，一套给没有房子的三弟住，补偿款 5 个子女均分。但户口没迁走的弟妹也要求分得房子，而户口已经迁走的弟妹话里话外的意思也是房子要均分。有人提出，房子只有三套，确实没法均分，但应该由获得房产的人给其他兄弟姐妹货币补偿。求助者认为弟妹们见钱眼开，自己辛辛苦苦照顾父母，他们实在不该和自己争房产。为此很生气，坚持按自己的建议办。由于没法达成一致的意见，其他弟兄姐妹将求助者告到了法院，最终求助者败诉。求助者不服，提出上诉，但最终还是败了官司。求助者非常生气，因血压高住进医院。兄弟姐妹不来看他反而认为他不讲理，妻子、孩子觉得他无能。面对法院判决，他觉得法院不公平，认为自己输得很窝囊，觉得很无奈，很无助。出院后兄弟姐妹要求求助者执行法院的判决，但求助者无论如何也接受不了，他根本不想这样做，但不办可能面临再次起诉或强制执行。求助者曾经想过一些方法来化解矛盾，但起不到根本的作用。随着时间的推移，求助者的烦恼越来越强烈。求助者恨自己无能，很想摆脱苫恼，但根本无法摆脱，内心非常痛苫。现在求助者每天硬着头皮出车，不与兄弟姐妹来往，疲于应付父母，朋友、同事间的来往，能推就推。经常觉得头晕、心慌、憋气，乏力，没有胃口，经常借酒消愁，晚上经常失眠，有时就是睡着了第二天也觉得很累。求助者感觉自已就像丢了魂，总是高兴不起来，对什么都不感兴趣，时常莫名其妙地发脾气。想通过心理咨询解决这些问题。心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母是农民，家教比较传统，家中经济条件不好。从小懂事听话。以往工作勤奋努力，人际关系良好，但对金钱看得较重。请依据以上案例，回答以下问题：二、按照由表及里的逻辑分类方法，该求助者的心理问题的表现形式可分为哪几类?【答案】九、案例二一、一般情况求助者：王某，女，18 岁，北京市某重点中学高中三年级学生。二、求助者自述主诉：紧张，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障碍4 个月。个人陈述：我是一名高中生，还有几个月就要高考了，可是我越来越害怕考试，每天从家里出来都觉得非常紧张，我平时学习很刻苦，学习成绩在班里一直名列前茅，老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点大学是没有问题的，我家邻居都知道我学习不错，都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试，不是成绩不好，即使考试成绩好，我也认为是别人没考好，不是自己真正学好了。最苦恼的，最着急的是现在上课不能集中精力，有时会觉得脑子里一片空白，别人都能百分百的集中精力，而我却不能，这样下去，成绩就会很快滑落下去，将来也考不上大学了，一想到这件事我心里就特别难受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不着，白天没精神，注意力就更难集中了，我都快烦死了。三、咨询师观察了解到的情况求助者由母亲陪伴而来，咨询时很紧张，并顾虑重重，一直低着头，说着说着哭了起来。从其母亲处了解到：求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架，二叔家比自己家有钱，认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业，没什么本事，父亲是普通工人，母亲下岗在家，因为没钱送礼，再就业的机会被别人抢去了，家里确实挺困难的，父母从小就教育她今后一定要争气，将来必须上大学。求助者很懂事、很要强，常说一定要考上大学，学金融专业，将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后，脾气特别大，总爱发火，有时还自己哭。求助者从小性格很内向，很少和别的同学来往，没有什么朋友，只是安心在家学习，因此学习成绩特别好。四、心理测验结果焦虑自评量表测试结果：SAS 标准分 80分。依据以上案例，回答以下问题：怎样和该求助者商定咨询目标?【答案】和该求助者商定咨询目标时，应注意：1首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则。2根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定。3咨询目标是双方商定的，不能由咨询师或求助者单方制定。4当求助者与咨询师的意见不一致时，以求助者的意见为主。5咨询师应对咨询目标进行整合。6最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来。7咨询目标制定后，经双方认可，可以进行修改。一十、一般情况：求助者，女，21 岁，学生，相貌出众，因害怕异性的身体接触前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处时，通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的表现有礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听话，不爱多讲话，只有少数女同学可以谈心。母亲(三年前去世)对她很严厉，也很爱她。高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解到。在求助者 12 岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，当时学校放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她聊天，突然搂住她乱摸，强行吻她，求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开了，上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例，回答以下问题：查看材料对该求助者的诊断及诊断依据是什么【答案】(1)对该求助者的诊断是心理异常、神经症、恐怖性神经症。(2)诊断依据如下：根据病与非病三原则，求助者的主客观世界并不统一，表现为求助