儿儿童保健ppt课件.ppt
CHILDHEALTHCARE儿童保健儿童保健上海儿童医学中心发育行为儿科上海儿童医学中心发育行为儿科章依文章依文ChildhealthpediatricsPreventivemedicineGOALPreventiveandclinicalmedicine预防医学和临床医学预防医学和临床医学Protectandpromotechildrenasfollows:保障和促进保障和促进1.physicalandpsychosocialhealth身心健康身心健康2.socialadaptiveabilities社会适应能力社会适应能力SCOPEOFCHILDHEALTHCARE 范畴范畴Physicalgrowth体格生长体格生长Psychosocialdevelopment社会心理发育社会心理发育Nutrition营养营养Heathpromotion健康促进健康促进Managementandpreventionofpediatricdiseases儿科疾病预防和处理儿科疾病预防和处理PRACTICEOFCHILDHEALTHCARE 措施措施Generalhealthcare护理护理Nutrition营养营养Plannedimmunization计划免疫计划免疫Periodicalphysicalexamination定期健康检查定期健康检查Accidentprevention意外事故预防意外事故预防Physicalexercise体格锻炼体格锻炼MentalHealth心理卫生心理卫生Plannedimmunization计划免疫计划免疫基础免疫（基础免疫（1岁内，岁内，“5苗苗”防防“7病病”）Mycobacterium tuberculosis vaccine 卡介苗卡介苗Hepatitis B vaccine 乙肝疫苗乙肝疫苗Attenuated live polio vaccine脊髓灰质炎三价混合疫苗脊髓灰质炎三价混合疫苗脊髓灰质炎三价混合疫苗脊髓灰质炎三价混合疫苗Pertussis aqueous vaccine 百白破混合制剂百白破混合制剂Attenuated live measles vaccine 麻疹减毒活疫苗麻疹减毒活疫苗 ImmunizationProgram出生出生出生出生卡介苗（卡介苗（卡介苗（卡介苗（1 1）乙肝疫苗乙肝疫苗乙肝疫苗乙肝疫苗（1 1）1 1月月月月乙肝疫苗乙肝疫苗乙肝疫苗乙肝疫苗（2 2）2 2月月月月脊髓灰质炎三价混合疫苗（脊髓灰质炎三价混合疫苗（脊髓灰质炎三价混合疫苗（脊髓灰质炎三价混合疫苗（1 1）3 3月月月月脊髓灰质炎三价混合疫苗（脊髓灰质炎三价混合疫苗（脊髓灰质炎三价混合疫苗（脊髓灰质炎三价混合疫苗（2 2）百白破（百白破（百白破（百白破（1 1）4 4月月月月脊髓灰质炎三价混合疫苗（脊髓灰质炎三价混合疫苗（脊髓灰质炎三价混合疫苗（脊髓灰质炎三价混合疫苗（3 3）百白破（百白破（百白破（百白破（2 2）5 5月月月月百白破（百白破（百白破（百白破（3 3）6 6月月月月乙肝疫苗乙肝疫苗乙肝疫苗乙肝疫苗（3 3）8 8月月月月麻疹减毒活疫苗麻疹减毒活疫苗麻疹减毒活疫苗麻疹减毒活疫苗18241824月月月月百白破（加强）百白破（加强）百白破（加强）百白破（加强）4 4岁岁岁岁脊髓灰质炎三价混合疫苗（加强）脊髓灰质炎三价混合疫苗（加强）脊髓灰质炎三价混合疫苗（加强）脊髓灰质炎三价混合疫苗（加强）6 6岁岁岁岁卡介苗（复种）卡介苗（复种）卡介苗（复种）卡介苗（复种）麻疹减毒活疫苗（加强）麻疹减毒活疫苗（加强）麻疹减毒活疫苗（加强）麻疹减毒活疫苗（加强）百白破（加强）百白破（加强）百白破（加强）百白破（加强）PeriodicalphysicalexaminationBelow6monthonceamonth7to12monthonceevery2to3months2to3yearsonceevery6monthsAbove3yearsonceayearMentalHealthSOCIAL-ADAPTIVE HABITSOCIAL-ADAPTIVE HABITSelf careSelf careControl emotionControl emotionWillWillSocial abilitiesSocial abilitiesCreativityCreativityGOOD HABITGOOD HABITSleepSleepEatingEatingUrine Urine fecesfecesSanitationSanitation 国内外儿童日睡眠总时间的比较国内外儿童日睡眠总时间的比较睡睡睡睡眠眠眠眠时时时时间间间间(小小小小时时时时)年年龄龄组组年年龄龄组组(月月月月)123个月儿童睡眠问题的发生率 睡眠问题睡眠问题睡眠问题睡眠问题梦魇梦魇梦魇梦魇 及夜惊及夜惊及夜惊及夜惊入睡困难入睡困难入睡困难入睡困难 鼾症鼾症鼾症鼾症夜醒夜醒夜醒夜醒呼吸暂停呼吸暂停呼吸暂停呼吸暂停P0.05P0.05P0.01P0.05P0.05P0.05P0.05P0.01P0.01P0.05P0.05123个月儿童睡眠习惯分析所所所所占占占占比比比比例例例例()年年龄龄年年龄龄25岁儿童睡眠障碍的发生率P0.05总的发生率总的发生率57.26%25岁儿童睡眠障碍的发生率儿童常见饮食行为问题儿童常见饮食行为问题u 吃得少吃得少u 吃得慢吃得慢(2525分钟分钟)u 对食物不感兴趣对食物不感兴趣u 拒绝某些食物拒绝某些食物u 不愿尝试新的食物不愿尝试新的食物u 强烈偏爱某些质地或某些类型的食物强烈偏爱某些质地或某些类型的食物u 吃饭时做其他事情吃饭时做其他事情（如看电视、打游戏机等）（如看电视、打游戏机等）u 吃饭地点不固定吃饭地点不固定（如总不再餐桌旁，吃饭时会到处走动）（如总不再餐桌旁，吃饭时会到处走动）u 吃饭时需要一些小道具吃饭时需要一些小道具各各饮食行食行为问题发生生率率率率挑食发生率39.7%社区卫生服务中心社区卫生服务中心(街道医院）街道医院）上海市儿童保健网络上海市儿童保健网络区妇幼保健院区妇幼保健院市儿保所市儿保所IntegratedManagementofChildhoodIllness(IMCI)儿童疾病综合管理儿童疾病综合管理PreventchildhooddeathPromotechildgrowthanddevelopmentConsultMother,CareforChildDevelopment咨询母亲，关注儿童健康咨询母亲，关注儿童健康Askandlisten(询问和聆听询问和聆听)Admire(赞赏赞赏)Consult(咨询咨询)Confirm(确认确认)THEKEYNOTEOFCHILDHEALTHCAREINDIFFERENTAGEPERIODS年龄分期年龄分期年龄特点年龄特点保健重点保健重点1.FETALPERIODfromfertilizedovumtochildbirth妊娠早期（妊娠早期（妊娠早期（妊娠早期（1212周）：各组织器官形成，可致畸周）：各组织器官形成，可致畸周）：各组织器官形成，可致畸周）：各组织器官形成，可致畸妊娠中期（妊娠中期（妊娠中期（妊娠中期（13281328周）：各器官发育，功能成熟（肺泡）周）：各器官发育，功能成熟（肺泡）周）：各器官发育，功能成熟（肺泡）周）：各器官发育，功能成熟（肺泡）妊娠中期（妊娠中期（妊娠中期（妊娠中期（29402940周）：体重增加迅速周）：体重增加迅速周）：体重增加迅速周）：体重增加迅速1.FETALPERIOD 保健重点保健重点保健重点保健重点宫内营养不良宫内营养不良宫内感染宫内感染畸形畸形早产早产窒息窒息特点特点特点特点致畸敏感期致畸敏感期生长发育迅速生长发育迅速2.NEONATALPERIODnewbornto28days围生期：胎龄满围生期：胎龄满围生期：胎龄满围生期：胎龄满2828周周周周 生后生后生后生后7 7天天天天围生期死亡率：重要指标围生期死亡率：重要指标围生期死亡率：重要指标围生期死亡率：重要指标衡量国家卫生水平衡量国家卫生水平衡量国家卫生水平衡量国家卫生水平产科和儿科质量产科和儿科质量产科和儿科质量产科和儿科质量评价妇幼卫生工作评价妇幼卫生工作评价妇幼卫生工作评价妇幼卫生工作2.NEONATALPERIOD 特点特点特点特点l溢乳溢乳l过敏、感染过敏、感染l肌张力高肌张力高l生长最快生长最快W增增11.5kgL增增45cm保健重点保健重点保健重点保健重点出生缺氧出生缺氧窒息窒息低体温低体温寒冷损伤综合症寒冷损伤综合症感染感染新生儿筛查新生儿筛查3.INFANTPERIOD0to1yr婴儿死亡率：每婴儿死亡率：每1000名活产婴儿在名活产婴儿在1岁以内的死亡人数岁以内的死亡人数衡量国家卫生水平的指标衡量国家卫生水平的指标 米杰米杰.中国循征儿科杂志中国循征儿科杂志,2009,4(4):325-329.3.INFANTPERIOD 特点特点特点特点l l第一个生长高峰第一个生长高峰第一个生长高峰第一个生长高峰l l消化功能发育不成熟消化功能发育不成熟消化功能发育不成熟消化功能发育不成熟l l学习吞咽、咀嚼敏感期学习吞咽、咀嚼敏感期学习吞咽、咀嚼敏感期学习吞咽、咀嚼敏感期l l感知觉、行为发育快速期感知觉、行为发育快速期感知觉、行为发育快速期感知觉、行为发育快速期l l主动免疫功能不成熟主动免疫功能不成熟主动免疫功能不成熟主动免疫功能不成熟保健重点保健重点保健重点保健重点l l合理营养合理营养合理营养合理营养l l定期健康检查定期健康检查定期健康检查定期健康检查l l促进早期发展促进早期发展促进早期发展促进早期发展l l生活技能培养生活技能培养生活技能培养生活技能培养l l口腔保健口腔保健口腔保健口腔保健l l预防感染预防感染预防感染预防感染l l疾病筛查疾病筛查疾病筛查疾病筛查 4.TODDLERPERIOD1to3yrs特点特点l l神经心理发育迅速神经心理发育迅速神经心理发育迅速神经心理发育迅速l l体格生长速度减缓体格生长速度减缓体格生长速度减缓体格生长速度减缓l l消化道、肾功能逐渐成消化道、肾功能逐渐成消化道、肾功能逐渐成消化道、肾功能逐渐成熟熟熟熟保健重点保健重点 促进语言、运动发展促进语言、运动发展促进语言、运动发展促进语言、运动发展 培养生活自理能力培养生活自理能力培养生活自理能力培养生活自理能力 定期健康检查定期健康检查定期健康检查定期健康检查 预防疾病、意外预防疾病、意外预防疾病、意外预防疾病、意外 合理营养合理营养合理营养合理营养 口腔保健口腔保健口腔保健口腔保健 疾病筛查疾病筛查疾病筛查疾病筛查5.PRESCHOOLPERIOD3to6yrs 特点特点l l性格形成关键时期性格形成关键时期性格形成关键时期性格形成关键时期l l体格生长速度平稳体格生长速度平稳体格生长速度平稳体格生长速度平稳l l免疫活跃免疫活跃免疫活跃免疫活跃保健重点保健重点 入学准备入学准备入学准备入学准备 充足营养充足营养充足营养充足营养 预防感染、意外预防感染、意外预防感染、意外预防感染、意外 口腔保健口腔保健口腔保健口腔保健 视力保健视力保健视力保健视力保健 疾病筛查疾病筛查疾病筛查疾病筛查5岁以下儿童死亡率岁以下儿童死亡率(U5MR)米杰米杰.中国循征儿科杂志中国循征儿科杂志,2009,4(4):325-329.中国中国5岁以下儿童死因变迁岁以下儿童死因变迁米杰米杰.中国循征儿科杂志中国循征儿科杂志,2009,4(4):325-329.6.SCHOOLPERIOD6or7to12(F)/13(M)yrs 特点特点l l体格生长稳定体格生长稳定体格生长稳定体格生长稳定l l易发生骨骼畸形易发生骨骼畸形易发生骨骼畸形易发生骨骼畸形l l心理发育成熟心理发育成熟心理发育成熟心理发育成熟保健重点保健重点 提供适宜学习条件提供适宜学习条件提供适宜学习条件提供适宜学习条件 平衡膳食平衡膳食平衡膳食平衡膳食 定期健康检查定期健康检查定期健康检查定期健康检查 眼、口腔保健眼、口腔保健眼、口腔保健眼、口腔保健 预防感染、意外预防感染、意外预防感染、意外预防感染、意外 培养社会适应能力培养社会适应能力培养社会适应能力培养社会适应能力 性、法制、防灾教育性、法制、防灾教育性、法制、防灾教育性、法制、防灾教育 疾病筛查疾病筛查疾病筛查疾病筛查7.ADOLESCENTPERIODF：11-12岁岁17-18yrsM:13-14岁岁18-20yrs特点特点l l第二个生长高峰第二个生长高峰第二个生长高峰第二个生长高峰l l性功能发育性功能发育性功能发育性功能发育l l情感困惑、心理冲突情感困惑、心理冲突情感困惑、心理冲突情感困惑、心理冲突保健重点保健重点 营养营养营养营养 性教育性教育性教育性教育 疾病筛查疾病筛查疾病筛查疾病筛查 学习成就学习成就学习成就学习成就 社会适应社会适应社会适应社会适应 防止意外防止意外防止意外防止意外Childhealthfamilysocietyschool教育投入教育投入人文人文安定安定期望期望气氛气氛社会地位及经济社会地位及经济教育目标教育目标氛围氛围教育质量教育质量AdvanceofChildHealthNutritionaldiseasesobesityDevelopmentalandbehavioraldiseasesMentalhealthproblemSummaryThegoalandscopeofchildhealthcareThekeynoteofchildhealthindifferentageperiodsImmunizationprogramforchildrenDiscussion1.Howmanyageperiodsinchildhood?2.Whatshoulda9monthnormaldevelopedchildhavefinishedtheimmunizationprogram?ThankYou！
