9弱视和斜视病人的护理(改).ppt

+斜视和弱视病人的护理昆明医学院第二附属医院昆明医学院第二附属医院 胥延胥延教学重点重点掌握1.斜视病人的护理2.弱视病人的护理斜视和弱视病人的护理一、眼外肌的解剖生理一、眼外肌的解剖生理 上直肌、下直肌、内直肌、外直肌上直肌、下直肌、内直肌、外直肌 上斜肌、下斜肌上斜肌、下斜肌斜视和弱视病人的护理n双眼双眼12条眼外肌，在中枢神经系统的支配下，条眼外肌，在中枢神经系统的支配下，协调运动，使我们的双眼协调运动，使我们的双眼两个分开的器官，两个分开的器官，成为一个完整的功能单位。成为一个完整的功能单位。斜视和弱视病人的护理n共同性斜视（concomitant strabismus）与麻痹性斜视(paralytic squint)n1、区别n 一是眼外肌 二是偏斜度 三是代偿性头位n2、共同点n 表现为斜视斜视和弱视病人的护理二、双眼单视和立体视二、双眼单视和立体视 低等动物低等动物单眼视单眼视 人类和灵长类人类和灵长类双眼视双眼视 立体视又称为深度觉，是我们准确判断自身立体视又称为深度觉，是我们准确判断自身与周围物体的位置关系的能力，它使我们手眼与周围物体的位置关系的能力，它使我们手眼能敏捷地配合，是从事精细工作的重要条件。能敏捷地配合，是从事精细工作的重要条件。斜视和弱视病人的护理三、斜视三、斜视 双眼视轴发生分离，称为斜视。双眼视轴发生分离，称为斜视。按视轴偏斜的方向，临床上分为：按视轴偏斜的方向，临床上分为：外斜、内斜、上斜、下斜外斜、内斜、上斜、下斜 斜视患者由于视轴分离，双眼单视和立体视斜视患者由于视轴分离，双眼单视和立体视均受破坏，不能从事精细工作。均受破坏，不能从事精细工作。斜视和弱视病人的护理 病因及发病机制病因及发病机制1.调节因素调节因素2.融合功能障碍融合功能障碍3.中枢神经因素中枢神经因素4.肌肉解剖因素肌肉解剖因素5.遗传因素遗传因素n内斜内斜n外斜外斜n上斜上斜斜视和弱视病人的护理斜视和弱视病人的护理三、斜视三、斜视 早期发现，早期治疗早期发现，早期治疗,恢复双眼单视功能第一，美容第二恢复双眼单视功能第一，美容第二矫正屈光不正矫正屈光不正手术矫正手术矫正斜视和弱视病人的护理n共同性斜视的护理n1、心理护理（沟通了解，增强信心）n2、手术前护理（全麻手术充分准备）n3、手术后护理（T BP P R伤口情况）n4、健康指导（散瞳剂用法 戴镜重要性坚持规范训练 增强体质 定期随访）斜视和弱视病人的护理n麻痹性斜视的护理n1、心理护理（沟通了解，增强信心）n2、手术前护理（抗生素眼药水）n3、手术后护理（遮盖一眼法消除复视）n4、健康指导（治疗原发病 规范训练 增强体质 定期随访）弱视(amblyopia)斜视性弱视斜视性弱视屈光不正性弱视屈光不正性弱视屈光参差性弱视屈光参差性弱视形觉剥夺性弱视（遮盖性弱视）形觉剥夺性弱视（遮盖性弱视）四、弱视四、弱视眼球无器质性病变而矫正视力达不到眼球无器质性病变而矫正视力达不到0.80.8或或以下者。称为弱视。以下者。称为弱视。1 1、病因及分类、病因及分类斜视性弱视斜视性弱视屈光不正性弱视屈光不正性弱视遮盖性弱视遮盖性弱视斜视和弱视病人的护理斜视和弱视病人的护理四、弱视四、弱视2.症状体诊症状体诊(1)视力差视力差:矫正视力，低于矫正视力，低于0.8轻度弱视：矫正视力轻度弱视：矫正视力0.6-0.8中度弱视中度弱视:矫正视力矫正视力0.2-0.5 常伴斜视和眼球震颤常伴斜视和眼球震颤 重度弱视重度弱视:矫正视力小于等于矫正视力小于等于0.1 (2)拥挤现象拥挤现象(3)异常固视异常固视(4)双眼单视功能障双眼单视功能障 斜视和弱视病人的护理2、治疗原则、治疗原则 6岁以前治疗效果好岁以前治疗效果好,12岁后差岁后差.早期发现、早早期发现、早期治疗期治疗1.治疗原发病治疗原发病2.屈光矫正屈光矫正3.中心注视性弱视的治疗中心注视性弱视的治疗4.旁中心注视性弱视的治疗旁中心注视性弱视的治疗斜视和弱视病人的护理n弱视的护理n1、心理护理（沟通了解，增强信心）n2、饮食（蛋白质 维生素）n3、病情观察（视力及屈光度改变）n4、健康指导斜视和弱视病人的护理n弱视的健康指导n1、早发现早治疗n2、规范训练 定期随访 n3、遮眼是最主要有效方法n4、做精细目力训练n5、戴镜矫正下配合训练 n6、增强体质 考点1.斜视和弱视的定义2.斜视和弱视的病因3.眼外肌的构成4.弱视的治疗时机