脑卒中流程课件.ppt

脑卒中康复流程脑卒中康复流程 康复流程图卒中后患者住院康复病史采集体格检查初次评定根据患者内科状况、功能、社会支持、接受治疗机会确定治疗级别与患者及家属达康复共识，并签署康复风险同意书制定康复计划实施康复方案及干预措施对康复进程、将来的需求和风险进行再评价（中期）是否向目标进展继续巩固治疗转急性期治疗科室或精神科病情稳定康复效果评价（末期）出院或社区康复功能减退否是康复评定 一、脑损伤严重程度的评定 1、格拉斯哥昏迷量表 2、美国卫生研究院脑卒中评分表二、认知功能评定三、运动功能评定 Brunnstrom运动功能评定法四、感觉功能评定五、平衡功能评定 1、三级平衡检测法 2、Berg平衡量表六、日常生活活动能力评定七、言语评定八、心理评定九、其他康复评定康复评定初期评定初期评定末期评定末期评定中期评定中期评定入院时入院时住院期间住院期间1 1周、周、1 1月、月、2 2月月-出院前出院前签署康复治疗风险同意书签署康复治疗风险同意书完成康复评定完成康复评定与患者及家属沟通与患者及家属沟通完善病历书写完善病历书写开具医嘱开具医嘱体格检查体格检查制定康复计划制定康复计划病史采集病史采集入院入院按康复医学科护理常规二级护理低盐低脂饮食监测血压既往基础用药神经营养药物使用其他用药及护理依据病情下达长期医嘱长期医嘱血常规、大便常规、小便常规血糖、血脂、肝肾功能、电解质、凝血功能、心肌酶心电图胸片动脉彩超检查脑电图康复训练项目（PT+OT+ST+理疗+其他）根据病情完善需要检查项目临时医嘱临时医嘱上级上级上级上级医师查房医师查房医师查房医师查房处理处理处理处理异常检查异常检查异常检查异常检查安排安排安排安排康复治疗康复治疗康复治疗康复治疗书写书写书写书写病程记录病程记录病程记录病程记录住院第二天住院第二天住院第三天住院第三天上级医师查房向患者及家属介绍病情及相关检查结果需要时请相关科室会诊调整用药完善病历书写住院期间住院期间定期开展康复评定，了解康复效果与治疗师交流，调整康复治疗方案定期复查肝肾功能、电解质等出院前开展末期评定4123病人转送流程病人转送流程出现病情变化交代病情交代病情签署同意书签署同意书完善相关检查（急)请示上级医师联系相关医院及科室准备急救药品器材及车辆办理出院安排医护护送出院时出院时出院时出院时出院后出院后出院后出院后出院带药出院带药出院小结出院小结交代病情交代病情整理病历整理病历定期随访定期随访复诊复诊传统传统PTPTOTOTSTST大卫大卫系统系统减重减重系统系统情景情景模拟模拟理疗理疗康复治疗康复治疗步态步态训练训练高血压高血压糖尿病糖尿病冠心病冠心病心率失常心率失常合并症合并症155肺部感染肺部感染尿路感染尿路感染癫痫癫痫压疮压疮脑积水脑积水肩手综合征肩手综合征异位骨化异位骨化下肢深静脉血栓形成下肢深静脉血栓形成并发症并发症