营养与食品卫生学-天津医科大学9.ppt

特殊人群的营养特殊人群的营养 孕妇和乳母的营养与膳食孕妇和乳母的营养与膳食一、孕妇一、孕妇(一一)妊娠期的生理特点妊娠期的生理特点1.1.内分泌内分泌 2.2.血液血液 3.3.肾脏肾脏 4.4.消化消化 5.5.体重增长及脂肪贮存体重增长及脂肪贮存6.6.基础代谢率基础代谢率(二二)妊娠期的营养需要妊娠期的营养需要 1 1能量能量 孕妇的能量消耗孕妇的能量消耗n基础代谢基础代谢n体力活动体力活动n食物的热效应食物的热效应n子宫、乳房、胎盘、胎儿等的生长发育及母体子宫、乳房、胎盘、胎儿等的生长发育及母体体脂储备体脂储备n孕妇能量供给是母亲膳食因素中对婴儿出生孕妇能量供给是母亲膳食因素中对婴儿出生体重影响的最主要因素。体重影响的最主要因素。n孕妇能量供给缺乏表现、供给过高表现孕妇能量供给缺乏表现、供给过高表现n我国孕妇热能我国孕妇热能RNIRNIn孕妇能量是否足够最简便方法孕妇能量是否足够最简便方法2.2.蛋白质蛋白质n孕妇蛋白质孕妇蛋白质RNIRNIn缺乏表现缺乏表现n过多表现过多表现3 3矿物质矿物质n妊娠期妇女易于缺乏的矿物质：钙、铁、锌、妊娠期妇女易于缺乏的矿物质：钙、铁、锌、碘等。碘等。n钙、铁、锌、钙、铁、锌、碘、硒硒的的AIAI或或RNI RNI 4 4维生素维生素n叶酸、维生素叶酸、维生素B12 B12、维生素维生素B6 B6、维生素维生素B1B1、维生素维生素C C缺乏对母体、胎儿的影响缺乏对母体、胎儿的影响nRNIRNI或或AIAIn新生儿坏血症新生儿坏血症n维生素维生素A A、维生素维生素D D缺乏、过量的表现缺乏、过量的表现nRNIRNI(三三)妊娠期营养不良对母体和胎体的影响妊娠期营养不良对母体和胎体的影响 1.1.对母体的影响对母体的影响 2.2.对胎体的影响对胎体的影响(四四)妊娠期的膳食原则妊娠期的膳食原则1.1.妊娠早期妊娠早期2.2.妊娠中、晚期妊娠中、晚期 二、乳母二、乳母(一一)哺乳期的生理特点哺乳期的生理特点 l.l.哺乳期哺乳期2.2.初乳初乳3.3.过渡乳过渡乳4.4.成熟乳成熟乳(二二)哺乳期的营养需求哺乳期的营养需求 1.1.能量：能量：能量消耗组成：基础代谢、体力活动、食能量消耗组成：基础代谢、体力活动、食物的热效应，还包括合成和分泌乳汁所消物的热效应，还包括合成和分泌乳汁所消耗的能量。耗的能量。2.2.蛋白质蛋白质3.3.脂肪脂肪4.4.矿物质矿物质5.5.维生素维生素 (三三)哺乳期的膳食原则哺乳期的膳食原则 1 1产褥期膳食产褥期膳食2 2产褥期后膳食产褥期后膳食 产后产后1 16 6月乳母膳食食单月乳母膳食食单 产后产后1 16 6月乳母食谱举例月乳母食谱举例婴幼儿营养与膳食婴幼儿营养与膳食一、婴幼儿的生理特点一、婴幼儿的生理特点 n婴儿期与幼儿期：婴儿期与幼儿期：l.l.生长发育生长发育:体重与身长、头围和胸围、上臂围：体重与身长、头围和胸围、上臂围：2.2.消化和吸收：消化和吸收：口腔、牙齿、胃、肠、小儿粪便：口腔、牙齿、胃、肠、小儿粪便：二、婴幼儿的营养需要二、婴幼儿的营养需要 1.1.能量：能量：n总能量消耗构成总能量消耗构成n能量供给不足或过多的危害能量供给不足或过多的危害n我国婴幼儿热能我国婴幼儿热能RNIRNI2 2蛋白质蛋白质 n蛋白质供给不足或过多的危害蛋白质供给不足或过多的危害n我国婴幼儿蛋白质我国婴幼儿蛋白质 RNIRNI 3 3脂肪脂肪 n脂肪供给不足或过多的危害脂肪供给不足或过多的危害n我国婴幼儿脂肪供给标准我国婴幼儿脂肪供给标准4.4.碳水化合物碳水化合物 摄食淀粉类食物摄食淀粉类食物n适量：适量：n过早过多：过早过多：n不足不足 5 5矿物质矿物质n铁、钙、锌铁、钙、锌RNIRNI或或AI AI n婴幼儿缺铁性贫血患病高峰时间及原因、婴幼儿缺铁性贫血患病高峰时间及原因、预防措施预防措施6 6维生素维生素n常见维生素的RNI或AI n溶血性贫血7.7.水：n水的作用水的作用n水的需要量水的需要量三、婴幼儿的合理喂养三、婴幼儿的合理喂养喂养方式喂养方式n母乳喂养母乳喂养n人工喂养人工喂养n混合喂养混合喂养1 1母乳喂养母乳喂养 n优点：优点：(1)(1)母乳中营养素齐全，能全面满足婴儿生长母乳中营养素齐全，能全面满足婴儿生长发育的需要发育的需要。1)1)含优质蛋白质含优质蛋白质2)2)含丰富的必需脂肪酸含丰富的必需脂肪酸3)3)含丰富物乳糖含丰富物乳糖4)4)矿物质矿物质5)5)维生素维生素(2)(2)母乳母乳(尤其是初乳尤其是初乳)含有丰富的抗感染物质，能提含有丰富的抗感染物质，能提高婴儿对疾病的抵抗力。高婴儿对疾病的抵抗力。母乳中特异性免疫物质和非特异性免疫物质母乳中特异性免疫物质和非特异性免疫物质(3)(3)哺乳行为可增进母子间情感的交流，促进婴儿的哺乳行为可增进母子间情感的交流，促进婴儿的智能发育。智能发育。(4)(4)母乳既卫生又无菌，经济、方便、温度适宜，而母乳既卫生又无菌，经济、方便、温度适宜，而且新鲜不变质。且新鲜不变质。2 2人工喂养：人工喂养：(1)(1)牛乳及乳制品：牛乳及乳制品：(2)(2)豆制代乳粉：豆制代乳粉：(3)(3)婴儿配方奶粉和配方奶：婴儿配方奶粉和配方奶：分类、分类、基本要求基本要求3 3混合喂养：混合喂养：n补授法补授法4.4.断奶过渡期喂养断奶过渡期喂养 (1)(1)断奶（离乳或戒乳）的重要性：断奶（离乳或戒乳）的重要性：断奶过渡期常出现不正确情况：断奶过渡期常出现不正确情况：(2)(2)断奶食品的添加断奶食品的添加5 5幼儿膳食幼儿膳食(1)(1)以谷类为主的平衡膳食以谷类为主的平衡膳食(2)(2)合理烹调合理烹调(3)(3)尽早教育孩子自己进食及培养良好的饮食习惯。尽早教育孩子自己进食及培养良好的饮食习惯。(4)(4)膳食安排膳食安排学龄前儿童营养与膳食学龄前儿童营养与膳食一、生理及营养特点：一、生理及营养特点：1.1.身高、体重的稳步增长身高、体重的稳步增长 2 2咀嚼及消化能力仍有限咀嚼及消化能力仍有限3 3主要营养问题主要营养问题二、学龄前儿童的膳食二、学龄前儿童的膳食 学龄儿童的营养与膳食学龄儿童的营养与膳食 一、营养和生理特点一、营养和生理特点：n生长速度仍较快：生长速度仍较快：n主要时间在学校度过主要时间在学校度过n主要营养问题：主要营养问题：nRNIAIRNIAI二、学龄儿童的膳食二、学龄儿童的膳食青少年营养青少年营养一、生理特点一、生理特点n青春期开始、第二个生长高峰、青春期开始、第二个生长高峰、二、青少年的营养需要二、青少年的营养需要n对能量和营养素的需求均超过成年人。对能量和营养素的需求均超过成年人。三、青少年膳食三、青少年膳食l.l.多吃谷类供给充足的能量多吃谷类供给充足的能量 2 2保证足量的鱼、禽、肉、蛋、奶、豆类和新鲜蔬保证足量的鱼、禽、肉、蛋、奶、豆类和新鲜蔬菜水果的摄入菜水果的摄入 3 3平衡膳食，鼓励参加体力活动，避免盲目节食平衡膳食，鼓励参加体力活动，避免盲目节食 老年营养老年营养 一、老年人的生理代谢特点一、老年人的生理代谢特点二、老年人的营养需要二、老年人的营养需要三、老年人膳食三、老年人膳食