第六章微生态失调PPT讲稿.ppt
第六章微生态失调第六章微生态失调第1页，共26页，编辑于2022年，星期三第1节 微生态失调的概念正常微生物正常微生物宿主宿主生理性组合生理性组合在长期历史进在长期历史进化过程中形成化过程中形成不同发育阶段的不同发育阶段的动态的动态的病理性组合病理性组合微生态平衡微生态平衡微生态失调微生态失调第2页，共26页，编辑于2022年，星期三n n正常微生物群之间与正常微生物群与其宿正常微生物群之间与正常微生物群与其宿主之间的微生态平衡，在外环境影响下由主之间的微生态平衡，在外环境影响下由生理性组合转变为病理性组合状态。生理性组合转变为病理性组合状态。第3页，共26页，编辑于2022年，星期三第2节 分 类一、生态学分类一、生态学分类二、临床分类二、临床分类二、临床分类二、临床分类 三、综合分类三、综合分类 第4页，共26页，编辑于2022年，星期三一、生态学分类一、生态学分类1 1、菌群失调、菌群失调 2 2、定位转移、定位转移 3 3、血行感染、血行感染 4 4、移位病灶、移位病灶 第5页，共26页，编辑于2022年，星期三1 1、菌群失调、菌群失调n n（1 1）一度失调）一度失调 n n（2 2）二度失调二度失调 n n（3 3）三度失调）三度失调 （二重感染）（二重感染）菌群变化菌群变化菌群变化菌群变化无临床表现无临床表现无临床表现无临床表现可逆可逆可逆可逆病理波动病理波动病理波动病理波动不可逆不可逆不可逆不可逆慢性病慢性病慢性病慢性病不可逆不可逆不可逆不可逆病情凶险病情凶险病情凶险病情凶险变化剧烈变化剧烈变化剧烈变化剧烈第6页，共26页，编辑于2022年，星期三2 2、定位转移、定位转移 n n横向转移横向转移 n n纵向转移纵向转移 体表阶段体表阶段 淋巴组织阶段淋巴组织阶段 上皮细胞阶段上皮细胞阶段 网状内皮细胞系统阶级网状内皮细胞系统阶级原位原位原位原位周围转移周围转移周围转移周围转移第7页，共26页，编辑于2022年，星期三n n血血行行感感染染 本本身身也也是是一一种种易易位位感感染染。血行感染又可分为菌血症和脓毒血症。血行感染又可分为菌血症和脓毒血症。n n移移位位病病灶灶 正正常常微微生生物物群群多多因因其其他他诱诱因因所所致致，在在远远隔隔的的脏脏器器或或组组织织上上形形成成病病灶。灶。第8页，共26页，编辑于2022年，星期三二、临床分类n n1 1、潜伏型、潜伏型 有一定菌群改变，但无可察觉有一定菌群改变，但无可察觉的临床表现。的临床表现。n n2 2、局限型、局限型 正常菌群在原位发生失调表现。正常菌群在原位发生失调表现。n n3 3、弥漫型、弥漫型 包括血行感染和易位包括血行感染和易位病灶病灶。第9页，共26页，编辑于2022年，星期三三、综合分类三、综合分类 2.2.隐性失调隐性失调 A A亚型，有临床表现，无菌群改变；亚型，有临床表现，无菌群改变；B B亚型、无临床表现，有菌群改变亚型、无临床表现，有菌群改变 1.1.显性失调显性失调 有临床表现，有菌群改变有临床表现，有菌群改变第10页，共26页，编辑于2022年，星期三第3节 感 染一、一、感染的定义及意义感染的定义及意义二、感染的类型二、感染的类型 三、感染的原因菌三、感染的原因菌 四、感染的流行环节四、感染的流行环节 五、感染对正常微生物群的影响五、感染对正常微生物群的影响第11页，共26页，编辑于2022年，星期三一、感染的定义及意义一、感染的定义及意义n n感染是微生物对宿主或宏生物的异常浸染所致的微感染是微生物对宿主或宏生物的异常浸染所致的微感染是微生物对宿主或宏生物的异常浸染所致的微感染是微生物对宿主或宏生物的异常浸染所致的微生物与宿主或宏生物之间相互作用的一种生态学现生物与宿主或宏生物之间相互作用的一种生态学现生物与宿主或宏生物之间相互作用的一种生态学现生物与宿主或宏生物之间相互作用的一种生态学现象。象。象。象。微生物微生物 宿主或宏生物宿主或宏生物 n n感染的结局感染的结局 微生物是增殖、限制和死亡；微生物是增殖、限制和死亡；对宿主是隐性感染、带菌、健康或显性感染与死亡。对宿主是隐性感染、带菌、健康或显性感染与死亡。对宿主是隐性感染、带菌、健康或显性感染与死亡。对宿主是隐性感染、带菌、健康或显性感染与死亡。第12页，共26页，编辑于2022年，星期三在微生态学中，感染是微生态平衡与微生态失调在微生态学中，感染是微生态平衡与微生态失调在微生态学中，感染是微生态平衡与微生态失调在微生态学中，感染是微生态平衡与微生态失调相互转化的重要内容。相互转化的重要内容。相互转化的重要内容。相互转化的重要内容。n n感染是普遍的，发病是偶然的。感染是普遍的，发病是偶然的。感染是普遍的，发病是偶然的。感染是普遍的，发病是偶然的。n n感染是制止感染最好的措施，感染是制止感染最好的措施，感染是制止感染最好的措施，感染是制止感染最好的措施，n n感染是保持微生物与其宿主生态平衡的一种功能。感染是保持微生物与其宿主生态平衡的一种功能。n n感染与免疫都是生理功能感染与免疫都是生理功能感染与免疫都是生理功能感染与免疫都是生理功能n n 生理性生理性 病理性病理性n n 生态平衡生态平衡 生态失调生态失调第13页，共26页，编辑于2022年，星期三二、感染的类型二、感染的类型 1 1、自身感染、自身感染2 2、内源感染、内源感染3 3、外源性感染、外源性感染第14页，共26页，编辑于2022年，星期三三、感染的原因菌 生物病因论生物病因论 生态病因论生态病因论 原因菌原因菌 第15页，共26页，编辑于2022年，星期三1、生物病因论科赫三条件科赫三条件（1 1）在病变部位始终可证明该菌的存在；）在病变部位始终可证明该菌的存在；（2 2）该菌只能在该病病人中找到；）该菌只能在该病病人中找到；（3 3）能把该菌从病原部位分离出来，并获得）能把该菌从病原部位分离出来，并获得纯培养。纯培养。不考虑宿主、病因与环境的关系，不考虑量的多少不考虑宿主、病因与环境的关系，不考虑量的多少第16页，共26页，编辑于2022年，星期三2 2、生态病因论、生态病因论 n n 从生态学出发，宿主、病因与环境是统一从生态学出发，宿主、病因与环境是统一的，微生物的定性与定量也是统一的。要的，微生物的定性与定量也是统一的。要从全局考虑，从相互关系考虑。从全局考虑，从相互关系考虑。条件致病菌条件致病菌第17页，共26页，编辑于2022年，星期三3、原因菌、原因菌梭菌梭菌大肠杆菌大肠杆菌绿脓杆菌绿脓杆菌白色念球菌白色念球菌变形杆菌变形杆菌葡萄球菌葡萄球菌第18页，共26页，编辑于2022年，星期三四、感染的流行环节四、感染的流行环节 内源性感染内源性感染内源性感染内源性感染传染源传染源 传播途径传播途径易感人群易感人群储菌库储菌库易位途径易位途径易感生境易感生境呼吸道菌群呼吸道菌群消化道菌群消化道菌群泌尿道菌群泌尿道菌群阴道菌群阴道菌群皮肤粘膜菌群皮肤粘膜菌群血行血行淋巴道淋巴道外伤、手术、外伤、手术、插管等插管等损伤的器宫与组织损伤的器宫与组织第19页，共26页，编辑于2022年，星期三五、感染对正常微生物群的影响 自身感染与内源性感染不仅是生态失调的原自身感染与内源性感染不仅是生态失调的原因，也是生态失调的结果。外源性感染则因，也是生态失调的结果。外源性感染则主要是生态失调，特别是菌群失调的原因。主要是生态失调，特别是菌群失调的原因。第20页，共26页，编辑于2022年，星期三第四节 生态失调的影响因素 宿主宿主环境环境微生物微生物第21页，共26页，编辑于2022年，星期三Immunity activition and developmentInnate and adaptive immunity activitionImmune system developmentLymphatic system enlargementB-T-developmentTNF-a，Interleukin-1（IL-1）and IL-6Cytokine regulation第22页，共26页，编辑于2022年，星期三Isolator operation Caesarean section U-type tube filled with disinfectant is used to transfer 第23页，共26页，编辑于2022年，星期三Compare of the abdomen of germfree mice with normal mice As for anatomy,all germfree mice were found with conspicuous enlarged cecum that occupies 2530%size of celiac.Germfree animals 第24页，共26页，编辑于2022年，星期三第25页，共26页，编辑于2022年，星期三The presence of gut commensal bacteria has potentiating effects on the immune responsefor example,the development of the immune system and the establishment of mucosal immunity both locally and at distant sites(blue arrows).However,the gut microbiota also affects tissue damage,local and systemic immunity and metabolism,such as the induction of inflammatory bowel disease,autoimmune arthritis,obesity and metabolic syndrome(red arrows).NAFLD,nonalcoholic fatty liver disease 第26页，共26页，编辑于2022年，星期三
