吸痰护理技术课件.ppt
吸痰吸痰护理技理技术1/28/20231.吸痰法吸痰法（aspiration of sputum）利用利用负压吸引原理，吸引原理，连接接导管、吸痰管、吸痰装置装置经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并、窒息等并发症症的一种方法。的一种方法。1/28/20232.临床上主要用于危重、年老体弱、昏迷及麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰的患者。1/28/20233.吸痰装置吸痰装置 n中心负压吸引装置n电动吸引器n大号注射器吸痰法 多在各大医院使用，吸引管道多在各大医院使用，吸引管道连连接接到病室床到病室床单单位，使用位，使用时时接上吸痰瓶和接上吸痰瓶和吸痰吸痰导导管，开启开关，即可吸痰。管，开启开关，即可吸痰。在没有中心吸引装置、在没有中心吸引装置、电动电动吸吸痰器痰器时时使用。一般用使用。一般用5050或或100ml100ml注射器注射器连连接接导导管抽吸。管抽吸。（停（停电时应电时应急使用）急使用）吸引器接通吸引器接通电电源后，通源后，通过过马马达工作达工作产产生的生的负压负压将痰将痰液吸出。液吸出。1/28/20234.n紧急状态时：口对口吸痰 操作者托起患者下颌，使其头后仰并捏住患者鼻孔，口对口吸出呼吸道分泌物。（目前一般不主张用此法）1/28/20235.中心中心负压吸引装置吸引装置1/28/20236.中心中心负压吸引装置吸引装置 吸引器管道连接到各病房床单位，使用时只需接上吸痰瓶、导管，开启开关，即可进行吸痰。1/28/20237.电动吸引器吸引器1/28/20238.电动吸引器的吸引器的构造与原理构造与原理 n构造n原理 电动电动吸引器由吸引器由马马达、偏心达、偏心轮轮、气体、气体过滤过滤器、器、压压力表、安全瓶、力表、安全瓶、储储液瓶液瓶组组成成 安全瓶、安全瓶、储储液瓶是两个液瓶是两个2500ml2500ml的容器，的容器，瓶塞上有两个玻璃管，并有橡胶管相瓶塞上有两个玻璃管，并有橡胶管相互互连连接接 接通接通电电源后源后马马达达带动带动偏心偏心轮轮，从吸气孔，从吸气孔吸出瓶内空气，并由排气孔排出，不吸出瓶内空气，并由排气孔排出，不断循断循环转动环转动，使瓶内，使瓶内产产生生负压负压，将痰，将痰液吸出液吸出 1/28/20239.吸痰法吸痰法【目的目的】n清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅n促进呼吸功能，改善肺通气n预防并发症发生1/28/202310.吸痰法吸痰法【操作前准操作前准备】nA.评估患者并告知nB.患者准备nC.护士自身准备nD.环境准备 n用物准备 A.年年龄、病情、意、病情、意识、治治疗、心理状、心理状态、合作程度告知、吸痰目的合作程度告知、吸痰目的B.愿意合作，有安全感愿意合作，有安全感C.熟悉吸痰的操作方法熟悉吸痰的操作方法D.整整洁、安静、安全、安静、安全1/28/202311.核对、评估、告知n核对：医嘱、患者的床号、姓名（床头卡、手腕带）n评估：n1、病情、意识状态、生命体征n2、呼吸状况：有无呼吸困难和发绀，SpO2是否下降，有无痰鸣音n3、听诊：部位（喉头、双肺的上、中、下肺部）以便判断痰液聚积的部位。n4、口鼻腔黏膜情况、气管插管位置和固定情况。n5、心理状态、合作能力。1/28/202312.用物准用物准备 n电动吸引器、电插板n中心负压吸引瓶、连接管n清洁治疗盘内放治疗碗、弯盘、橡胶平头吸痰导管、玻璃接头、（或一次性吸痰管）、镊子、止血钳、纱布、生理盐水、电筒、听诊器、必要时备压舌板、开口器、舌钳等。n吸痰盘：治疗盘内铺无菌巾、巾内放治疗碗（无菌生理盐水）、碗盘（橡胶平头吸痰导管、玻璃接头、镊子、纱布）1/28/202313.n 治治疗车上物品上物品摆放位置放位置n n1.操作者：洗手、戴口罩 n2.环境：清洁、舒适 n3.用物准备：负压吸引装置、吸痰管、听诊器n 等（检查无菌用物消毒日期）治疗车物品摆放图n 治疗车下层：医疗垃圾桶n 生活垃圾桶n n 准准备N.S 吸痰管吸痰管手手 无无 听听 手手 压套套 菌菌 诊 电 舌舌 巾巾 器器 筒筒 板板 洗手液洗手液1/28/202314.吸痰吸痰盘1/28/202315.吸痰法吸痰法操作步操作步骤(1)(1)n备齐用物，携至床用物，携至床边，核，核对、解、解释 n接通接通电源，打开开关，源，打开开关，调节负压（成人（成人为20kPa20kPa，儿童，儿童13.3kPa13.3kPa）n检查：口、鼻腔，取下活：口、鼻腔，取下活动义齿n体位：患者体位：患者头部部转向一向一侧，面向操作者，面向操作者n试吸：吸：连接吸痰管接吸痰管,少量生理少量生理盐水水试吸力同吸力同时湿湿润导管前端管前端n插管插管：过管管时阻断阻断负压1/28/202316.吸痰法的吸痰法的操作步操作步骤(2)(2)n吸痰前后吸痰前后给高流量氧气吸入高流量氧气吸入2-32-3分分钟n机械通气吸痰前后机械通气吸痰前后给吸吸2-32-3分分钟100100的的纯氧氧n吸痰吸痰 先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物；先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物；若气管切开吸痰若气管切开吸痰：先吸气管切开：先吸气管切开处，再吸口，再吸口(鼻鼻)部部 n手法：左右旋手法：左右旋转,向上提出向上提出，吸吸净痰液，每次吸痰痰液，每次吸痰时间，15s15s，n间歇歇35min35min再吸第二次，若有气管插管或气管切开，再吸第二次，若有气管插管或气管切开，应先抽吸气管插管或气先抽吸气管插管或气管切开管切开处，再抽口鼻，再抽口鼻处，吸痰管一用一，吸痰管一用一换，注意无菌操作。，注意无菌操作。n抽吸：吸痰管退出抽吸：吸痰管退出时，用生理，用生理盐水抽吸水抽吸 n肺部听肺部听诊：湿：湿啰音有无减少或消失音有无减少或消失 n观察察:气道通气道通畅度、呼吸是否改善、吸出痰液的色、度、呼吸是否改善、吸出痰液的色、质、量、量（患者上有心（患者上有心电监护仪的，可同的，可同时观看看显示屏示屏显示的生命体征、示的生命体征、SpO2数据是否数据是否正常）正常）n整理：患者体位舒适、清整理：患者体位舒适、清洁，用物按，用物按规定分定分类处理理 n记录：记录吸痰吸痰时间，病人情况，吸痰量、性状、，病人情况，吸痰量、性状、颜色色1/28/202317.吸痰操作中需掌握要点吸痰操作中需掌握要点n n吸痰前：吸痰前：a.a.检查检查鼻腔、口腔情况，鼻腔、口腔情况，选择选择适合的吸适合的吸痰方式，取下活痰方式，取下活动动假牙，假牙，颈颈部部围围治治疗疗巾，机械通气巾，机械通气选择选择气管内吸痰；气管内吸痰；b.b.吸痰前吸痰前给给吸高流量氧吸高流量氧2-32-3分分钟钟;c.c.机械通气机械通气给给100100的的纯纯氧氧2-32-3分分钟钟;c.c.开机开机试试机，机，调调整整负压负压;d.d.备备物、用物物、用物严严格无菌格无菌观观念、无菌操作念、无菌操作;e.e.生理生理盐盐水水试试吸力，吸力，检查导管是否通畅;n n吸痰吸痰时时：a.a.无吸力下管，吸力无吸力下管，吸力左右旋转,向上提管出;b.每次吸痰时间15秒,以免造成缺氧;c.需再次吸痰需间隔3-5分钟再吸;d.d.吸痰吸痰导导管每次一用一消毒（或一次性使用）管每次一用一消毒（或一次性使用）;e.e.吸痰吸痰时时注意注意观观察患者面色、呼吸察患者面色、呼吸频频率的改率的改变变，呼吸道通，呼吸道通畅畅情况，痰液的性情况，痰液的性质质、颜颜色、量色、量;吸痰吸痰毕毕：a.a.擦擦净净面部分泌物；面部分泌物；b.b.由上至下由上至下听诊肺部痰鸣音，由下至上多次的有效拍背；c.继续继续吸高流量氧吸高流量氧2-32-3分分钟钟;d.;d.及及时记录时记录;e.;e.及及时倾时倾倒倒储储液瓶液瓶;f.;f.及及时调时调整氧流量避免整氧流量避免长长期吸入高期吸入高浓浓度氧引起氧中毒。度氧引起氧中毒。1/28/202318.n吸痰治吸痰治疗盘内用物有效期内用物有效期为1224hn气管切开患者的治气管切开患者的治疗盘4hn吸痰吸痰导管每次用后要更管每次用后要更换 1/28/202319.吸痰管插入深度n经口插管深度口插管深度为14-16cmn经鼻插管深度鼻插管深度为22-25cmn经气管套管深度气管套管深度为10-20cmn 经气管气管导管深度管深度为10-25cm1/28/202320.1/28/202321.1/28/202322.1/28/202323.吸痰法吸痰法【注意事注意事项】n吸痰前，检查电动吸引器性能及连接；n严格执行无菌操作，每吸痰一次应更换吸痰管；n吸痰动作轻柔，防止呼吸道黏膜损伤；n痰液粘稠时，可配合叩击，蒸气吸入、雾化吸入，提高效果；n贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3；n每次吸痰时间15秒,以免造成缺氧。1/28/202324.吸痰法吸痰法【健康教育健康教育】n教会清醒患者吸痰时正确配合的方法，向患者和患者家属宣传呼吸道疾病的预防保健知识n教育患者呼吸道有分泌物应及时咳/吸出，确保气道通畅，呼吸改善，缺氧纠正。1/28/202325.喜欢你喜欢的！打败你不喜欢的！活过你讨厌的！26.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用27.主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！28.致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求29.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field30.
