1.医学寄生虫学总论090907.ppt

医学寄生虫学医学寄生虫学第一篇第一篇 总论总论n n (Medical parasitology(Medical parasitology，HumanHuman parasitology)parasitology)n n1 1.医学寄生虫学定义医学寄生虫学定义n n 研究与医学（人体健康）有关的寄生虫，及其与人体和研究与医学（人体健康）有关的寄生虫，及其与人体和外界环境的相互关系外界环境的相互关系 的一门科学。的一门科学。n n2.2.研究内容研究内容n n（1 1）寄生虫本身的形态结构、生活活动、生存繁殖规律寄生虫本身的形态结构、生活活动、生存繁殖规律n n（2 2）寄生虫与人体以及外界环境的相互关系）寄生虫与人体以及外界环境的相互关系 n n 寄生虫病，生态学寄生虫病，生态学 n n3 3.范畴：范畴：原虫学原虫学 蠕虫学蠕虫学 昆虫学昆虫学n n4.4.在医学中的地位在医学中的地位n n预防医学（专业课），临床医学预防医学（专业课），临床医学(专业基础课专业基础课)一、寄生虫对人类的危害性一、寄生虫对人类的危害性（人类健康与社会经济）（人类健康与社会经济）（人类健康与社会经济）（人类健康与社会经济）（一）对人类健康的危害n n1直接致病 n n 疟原虫 日本血吸虫 疥螨n n2传播疾病n n 乙型脑炎 登革热n n3寄生虫病的流行现状n n 6类主要的热带病n n UNDP，WB，WHO（1975年）提出的“热带病特别规划”中列出6类主要热带病。n n除麻风病外，5种是寄生虫病，如疟疾、血吸虫病、丝虫病（淋巴丝虫和盘尾丝虫）、利什曼原虫病、锥虫病（非洲锥虫和美洲锥虫）。n n2000年又增加了结核和登革热，共10种主要热带病。n n我国五大寄生虫病（1958年）：n n疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼原虫（黑热病）、钩虫病n n全球性分布的寄生虫病：n n阿米巴病、贾第虫病(2亿)、n n蛔虫病（13亿）、钩虫病（13亿）等。n n地方性分布的寄生虫病：地方性分布的寄生虫病：n n 猪肉绦虫病、牛肉绦虫病等猪肉绦虫病、牛肉绦虫病等n n机会致病性寄生虫病：机会致病性寄生虫病：n n 卡氏肺孢子虫病、隐孢子虫病、卡氏肺孢子虫病、隐孢子虫病、n n 弓形虫病等弓形虫病等n n (Emerging parasitic diseases,EPD)(Emerging parasitic diseases,EPD)正在出现的寄生虫正在出现的寄生虫病病n n新现寄生虫病（新现寄生虫病（NeoeNeoemerging parasitic diseases)merging parasitic diseases)n n 原虫病原虫病n n再现寄生虫病（再现寄生虫病（ReeReemerging parasitic diseases)merging parasitic diseases)n n 疟疾、血吸虫病疟疾、血吸虫病（二）对经济发展的影响（二）对经济发展的影响1、致病、致残、致死影响生产力、致病、致残、致死影响生产力 2、家庭经济和社会经济、家庭经济和社会经济 人畜共患寄生虫病人畜共患寄生虫病（猪肉绦虫病、隐孢子虫病、旋毛虫病等）（猪肉绦虫病、隐孢子虫病、旋毛虫病等）第一章第一章 寄生虫的生物学寄生虫的生物学一、寄生关系一、寄生关系一、寄生关系一、寄生关系广义共生广义共生广义共生广义共生(symbiosis)(symbiosis)1 1共栖（共栖（共栖（共栖（commensalismcommensalism）鮣鱼鮣鱼鮣鱼鮣鱼大型鱼类大型鱼类大型鱼类大型鱼类2 2互利共生互利共生互利共生互利共生(mutualism)(mutualism)纤毛虫牛、马纤毛虫牛、马纤毛虫牛、马纤毛虫牛、马 海葵海螺海蟹（寄居蟹）海葵海螺海蟹（寄居蟹）海葵海螺海蟹（寄居蟹）海葵海螺海蟹（寄居蟹）3 3寄生寄生寄生寄生(parasitism)(parasitism)蛔虫蛔虫蛔虫蛔虫人人人人（二）（二）寄生虫对宿主的适应性寄生虫对宿主的适应性n n自由生活 寄生生活n n1、形态n n2、生理功能n n3、侵袭力n n4、免疫逃避能力n n5、基因变异二、寄生虫的二、寄生虫的生活史生活史 1、生活史 n n直接型 土源性蠕虫（线虫）蛔虫n n间接型 生物源性蠕虫（线虫）丝虫n n 世代交替现象n n 疟原虫 吸虫2 2、寄生虫的种类、寄生虫的种类、寄生虫的种类、寄生虫的种类 专性兼性，专性兼性，专性兼性，专性兼性，体内体外，体内体外，体内体外，体内体外，临时长期性；临时长期性；临时长期性；临时长期性；偶然性，机会性等。偶然性，机会性等。偶然性，机会性等。偶然性，机会性等。3 3、感染期、感染期、感染期、感染期 一个或多个阶段一个或多个阶段一个或多个阶段一个或多个阶段4 4、宿主的种类、宿主的种类、宿主的种类、宿主的种类 终宿主终宿主终宿主终宿主(definitive host)(definitive host)中间宿主中间宿主中间宿主中间宿主(intermediate host)(intermediate host)保虫宿主保虫宿主保虫宿主保虫宿主(reservoir host)(reservoir host)转续宿主转续宿主转续宿主转续宿主(paratenic host,or transport host)(paratenic host,or transport host)n n5 5、寄生虫分类及命名寄生虫分类及命名寄生虫分类及命名寄生虫分类及命名n n根据动物分类系统，寄生虫属于动物界根据动物分类系统，寄生虫属于动物界根据动物分类系统，寄生虫属于动物界根据动物分类系统，寄生虫属于动物界（Kingdom AnimaliaKingdom Animalia）原生动物亚界）原生动物亚界）原生动物亚界）原生动物亚界（Subkingdom ProtozoaSubkingdom Protozoa）的）的）的）的3 3 个门，包括肉足鞭个门，包括肉足鞭个门，包括肉足鞭个门，包括肉足鞭毛门（毛门（毛门（毛门（Phylum SarcomastigophoraPhylum Sarcomastigophora）、顶复门）、顶复门）、顶复门）、顶复门（Phylum ApicomplexaPhylum Apicomplexa）和纤毛门（）和纤毛门（）和纤毛门（）和纤毛门（Phylum Phylum CiliophoraCiliophora），以及无脊椎动物的），以及无脊椎动物的），以及无脊椎动物的），以及无脊椎动物的4 4 个门，即扁形个门，即扁形个门，即扁形个门，即扁形动物门（动物门（动物门（动物门（Phylum PlatyhelminthesPhylum Platyhelminthes）、线形动物门）、线形动物门）、线形动物门）、线形动物门（Phylum NemathelminthesPhylum Nemathelminthes）、棘头动物门）、棘头动物门）、棘头动物门）、棘头动物门（Phylum AcanthocephalaPhylum Acanthocephala）和节肢动物门）和节肢动物门）和节肢动物门）和节肢动物门（Phylum ArthropodaPhylum Arthropoda）。）。）。）。n n根据国际动物命名法，寄生虫也采用二名制（binomial，双命名法），采用拉丁文或拉丁化文字，属名（genus name）在前，种名（species name）在后。n n如日本血吸虫（Schistosoma japonicum Katsurada，1904）。第二章第二章 寄生虫与宿主的相互关系寄生虫与宿主的相互关系n n1寄生虫对宿主的作用n n夺取营养 n n机械性损害 n n化学性损害（毒性和抗原物质作用）2、宿主对寄生虫的作用、宿主对寄生虫的作用n n生理性反应 免疫作用n n结果：n n1、宿主抵抗力 寄生虫毒力 n n 感染不成立n n2、宿主抵抗力=寄生虫毒力n n 感染成立 带虫状态带虫者n n3、宿主抵抗力 寄生虫毒力n n 感染成立 发病且出现症状病人五、寄生虫感染的免疫五、寄生虫感染的免疫1 1、免疫应答类型、免疫应答类型、免疫应答类型、免疫应答类型天然免疫（天然免疫（天然免疫（天然免疫（natural/native/innate immunity)natural/native/innate immunity)或非特异或非特异或非特异或非特异性免疫（性免疫（性免疫（性免疫（non-specific immunity)non-specific immunity)获得性免疫（获得性免疫（获得性免疫（获得性免疫（acquired immunity)acquired immunity)或特异性免疫或特异性免疫或特异性免疫或特异性免疫（specific immunity)specific immunity)寄生虫感染的免疫特异性免疫寄生虫感染的免疫特异性免疫寄生虫感染的免疫特异性免疫寄生虫感染的免疫特异性免疫n n消除性免疫和非消除性免疫 n n寄生虫感染免疫大多属于非消除性免疫n n非消除性免疫可分为：n n（1）伴随免疫 n n成虫 作用对象（靶）幼虫 n n如：日本血吸虫n n（2）带虫免疫 n n作用对象（靶）同一阶段虫体 n n如：疟原虫n n2、免疫应答反应过程：n n抗原处理与递呈n nT细胞活化n n细胞免疫和体液免疫产生n n3、超敏反应n nI、II、III、IV 型第四章第四章 寄生虫感染的特点寄生虫感染的特点n n寄生虫病的特点：寄生虫病的特点：n n慢性感染慢性感染 病程长病程长 n n隐性感染隐性感染 常规方法难以检出常规方法难以检出n n偶然感染偶然感染 非人体寄生虫非人体寄生虫n n多重感染多重感染 多虫种感染多虫种感染 n n集聚感染集聚感染 社会集聚性和家庭集聚性社会集聚性和家庭集聚性n n异位寄生异位寄生n n幼虫移行症幼虫移行症 非正常宿主（非人体寄生虫）非正常宿主（非人体寄生虫）n n 常见部位以外常见部位以外七、寄生虫病的流行与防治七、寄生虫病的流行与防治（一）流行的基本环节1、传染源 传染源感染期 人（病人、带虫者）动物（保虫宿主）2、传播途径 3、易感者（二）影响流行的因素（二）影响流行的因素n n自然因素自然因素n n社会因素社会因素（三）流行的特点（三）流行的特点n n地方性地方性 n n季节性季节性 n n传染性传染性 n n自然疫源性自然疫源性n n人兽（人以外的其它脊椎动物）共患寄生虫病人兽（人以外的其它脊椎动物）共患寄生虫病防治措施防治措施n n消灭传染源n n切断传播途径n n保护易感者