《人体主要关节》PPT课件.ppt

轴轴:是通过人体某部位或结构的假设线，多用于描述关节运动，可分为矢状轴、冠状轴和垂直轴三种。矢状轴矢状轴：呈前后方向的轴，与垂直轴和冠状轴都呈直角相交。冠状轴冠状轴：呈左右方向的水平轴，与垂直轴和矢状轴皆呈直角相交。垂直轴垂直轴：呈上下方向的轴，与身体长轴平行，与水平轴和矢状轴呈直角相交。关节运动的常用术语屈曲屈曲：关节绕冠状轴运动，致相关关节的 两骨彼此接近，其间的角度变小。伸展伸展：关节绕冠状轴运动，致相关关节的 两骨彼此离开，其间的角度变大。外展外展：关节绕矢状轴运动，该部 分离开指定线（如身体中 线、手或前臂的正中线）向外侧运动。内收内收：关节绕矢状轴运动，该部 分离开指定线（如身体中 线、手或前臂的正中线）向内侧运动。旋转旋转：关节绕其轴运动或移动，其中向身体前方旋转为内旋内旋，向身体后方旋转为外旋外旋。但在上肢，屈肘90、前臂置于体侧时，前臂旋转而使手掌朝下称旋前旋前，使手掌朝上称旋后旋后。在下肢，足向内旋转，足底倾向于面对内侧称为内翻内翻；足向外旋转，足底倾向于面对外侧称为外外翻翻。骨伤后要进行整复、固定，一般要求将伤肢固定于功能位。那么，什么叫肢体的功能位?肢体的功能位是指关节强直固定后能发挥最大功能的位置，功能位是相对的。如肘关节固定在90度时，便于写字等工作，但不便于拿锄头劳动。髋关节行走及站立的功能位是直伸位，但坐下的功能位是屈至90度。所以功能位应根据患者的年龄、性别、职业等因素综合考虑。一般情况下，各关节的功能位如下：肩关节：外展4575度，前屈3045度，外旋 1520度。肘关节：屈肘90度。尺桡关节：前臂中立位。腕关节：背屈30度，略偏尺侧（小手指侧）。髋关节：屈曲5度左右或伸直180度。踝关节：跖屈510度。颈 部 运 动 范 围中立位即颈向上直伸；两眼平视，下颌内收屈、伸屈：即低头，可达到30。45。伸：即仰头，可达到30。45。侧屈即耳倾向同侧肩峰的动作，两侧均可达到45。旋转即头转向一侧，如向左或右看齐，两侧均可达60。80。腰 部 运 动 范 围中立位即 标 准 的 立 正 姿 势：人体直立，两眼平视，上肢下垂，掌心向前，下肢并拢，足尖向前。屈即向前弯，两手着地，整个腰背部成一均匀的弧形线,屈可达到90。伸即后仰，主要动作在腰椎部分，可达到30。侧屈两手抱枕部，然后向左右弯曲，两侧均可达到20。30。旋转双手抱枕部，骨盆与两足固定不动，然后作左右旋转动作，两侧均可达到30。肩 关节 运 动 范 围中立位即上臂自然下垂，贴近胸侧前屈：即上臂向前举，可达到水平位（70。90。）。前屈上举：即上臂前屈上举，可达（150。170。）。后伸：即上臂向后伸，可达到(40。45。)。外展：即上臂向两侧展开，可达到80。90。外展上举：即上臂外展上举可达180。内收：上臂向内，超过躯干前方，可达到20。40。外旋位外展上举：即上臂外旋外展上举可达180。水平位前屈：即上臂抬高水平位前屈，可达135。水平位后伸：即上臂抬高水平位后伸，可达（40。50。）。内旋：上臂内旋肩关节可达45。70。外旋：上臂外旋肩关节可达45。60。肘 关 节 运 动 范 围中立位：即上臂与前臂成一直线。屈：即前臂与上臂靠近，可达到130。150。伸：即直伸位，约180。过度后伸：如超过180。，可达到10。腕 关 节 运 动 范 围中立位：手与前臂在一直线上，手掌向下。伸：或称背屈，可达35。60。屈：或称掌屈，可达50。60。内收：即向尺侧偏斜，可达30。40。外展：即向桡侧偏斜，可达25。30。拇指掌指关节运动范围中立位：即拇指伸直并于第二指。掌拇关节屈：约至20。50。伸：伸直至180。，可过伸约0。30。内收：指端接近示指近节。外展：可达40。掌指关节屈：60。90。近端指间关节屈：90。远端指间关节屈：60。90。髋 关 节 运 动 范 围中立位平卧位，腰不过分前凸，两侧髂前上棘在同一水平线上，下肢自然伸直，髌骨向上。屈：在仰卧位，先屈髋关节，可达130。140。后伸：在俯卧位，下肢自动后伸，可达10。15。外展：在仰卧位，可达30。45。内收：在仰卧位，一侧大腿与对侧大腿的中1/3处交叉，内收可达20。30。旋转 在仰卧位，也可以俯卧屈膝90。，内旋可达40。50。，外旋可达30。40。膝 关 节 运 动 范 围中立位：大腿、小腿成一直线。屈：小腿后部可与股后部相贴，可达20。150。伸：一般为180。，可过伸5。10。旋转：当膝关节屈曲90。脚尖向前时，小腿可有小幅度的旋转运动，内旋可达10。20。，外旋可达20。踝 关 节 运 动 范 围中立位：足纵轴与小腿呈90。位。背屈：向足背方向屈，可达20。30。蹠屈：向足底方向屈，可达40。50。蹠趾关节伸：45。屈：30。40。