腰肌劳损介绍.ppt

疾病简介疾病简介慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛腰部酸痛，日间劳劳累加重累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。概述概述定定义义：以腰部：以腰部隐隐痛反复痛反复发发作，作，劳劳累后加重，累后加重，休息后休息后缓缓解等解等为为主要表主要表现现的疾病。的疾病。病因病因积累积累性性损伤损伤急性损伤之后未得到及时正确的治疗或治急性损伤之后未得到及时正确的治疗或治疗不彻底疗不彻底先天畸形先天畸形风寒湿邪侵袭风寒湿邪侵袭主要症状主要症状1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。2.劳劳累累时时加重加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。3.不能坚持弯腰工作，常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。4.腰部有腰部有压压痛点痛点，压痛点广泛不局限，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。5.腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。诊断依据诊断依据长期反复发作的腰部酸痛或胀痛。压痛点不广泛，以棘突两侧、腰椎横突及髂后上棘多见。腰部外观多无变化，活动功能一般正常。X线检查多无异常，少数可见骨质增生或脊柱畸形。神经系统检查无阳性体征，直腿抬高阴性，无反射障碍与肌肉萎缩。治疗方法治疗方法1.按摩疗法：(1)以掌根和拇指拨揉腰椎两侧肌肉数次 ，再用拇指重按腰部“阳性反应点”及居髎、居髎、环环跳、跳、肾肾俞俞、志室、大志室、大肠俞肠俞、委中穴、委中穴，每穴按压2分钟 可反复数次。接着用腰部后伸扳法，患者取侧卧位用手掌搓揉腰部数次，使局部产生温热感，同时配合腰部侧板法左右各一次。先扳患侧，再扳健侧。有下肢放射 痛者可在局部使用衮法，并配合按摩委中、阳陵泉、绝骨等穴。对于脊柱侧弯者在按摩前可先作腰部牵引。(2)先掐人中穴再取三阴交、复溜、承山、委中等穴掐点揉按各数十次，尤其对“阳性反应点”一条索状压痛物，揉按100次，腰痛加脘骨、阳陵泉，背部加昆仑、委中。因损伤而致腰痛者，用手指弹拨膝后、腘窝处的肌腱数十次，用力并应产生酸胀热感，平时在坐位休息时可用木棍顶在委中穴，每10分钟左右轮换一次。2.指针疗法：患者仰卧，术者立于患者足前下，用右手食指弹拨左足昆仑穴，当弹拨右足昆仑穴时，用左手食指尖放于穴上，首先向下压力，然后向外踝方向滑动，弹拨时术者感觉指下有一根筋在滚动，而患者感觉麻痛或有触电感向足心放射，两侧穴各弹拨三次。(注意：只出现痛未出现触电者，腰痛可减轻，而不能消除，必须出现触电样感而麻至足心，腰痛才全消失)3.刮痧疗法：以酒精消毒刮拭部位及刮痧工具，然后沿大椎、天柱大抒一段，天柱魄户一段至膏肓、神堂。配穴：命门腰阳关一段，肾俞腰根、委中刮拭，再刮膈俞，三阴交穴。4.自我按摩(也可由家属操作)：先用手掌揉腰部2030次。再用肘部拨揉腰椎两侧(痛点处)2030次，其间按压天枢、气海各一分钟，捏拿小腿后侧(腓肠肌 一带)35次。以上手法每日早晚各作一次。预后预后腰肌劳损其实并不难治，只是容易反复发作，加大了它的治疗难度。平时应加强体育锻炼，使肌肉、韧带、关节囊经常处于健康和发育良好的状态。注意劳逸结合，避免寒湿、热湿侵袭及在注意劳逸结合，避免寒湿、热湿侵袭及在不良体位下劳动时间过长不良体位下劳动时间过长。急性腰扭伤者应及时治疗。谢谢观赏Make Presentation much more fun