兽医内科学1.ppt

VeterinaryInternalMedicine唐唐 兆兆 新新 教授教授Prof.Tang Zhaoxin华南农业大学兽医学院College of Veterinary Medicine,South China Agricultural University2003年9月 提示提示 1 1本本病病主主要要发发生生黄黄牛牛、水水牛牛和和乳乳牛牛，由由于于早早期期诊诊断断困困难难，在在治治疗疗上上至至目目前前为止仍无易行、有效方法，所以，死亡率较高，对养牛业危害严重。为止仍无易行、有效方法，所以，死亡率较高，对养牛业危害严重。2 2学习重点和难点：学习重点和难点：（1 1）病病因因学学上上，虽虽然然已已有有不不少少调调查查研研究究资资料料，但但是是主主要要的的常常 见见病病因因有有哪哪些些？这这些些致致病病因因素素在在疾疾病病发发生生上上的的作作用用及及其其相相互互关关系系如如何何？均均缺缺乏乏深深入的系统的研究，值得引起我们在学习上和今后的实际工作中注意。入的系统的研究，值得引起我们在学习上和今后的实际工作中注意。（2 2）在在诊诊断断上上，因因其其病病程程缓缓慢慢，初初期期又又以以前前胃胃驰驰缓缓为为主主的的临临 床床病病征征，因因此，本病的诊断尤其是早期诊断较为困难。此，本病的诊断尤其是早期诊断较为困难。3.3.在在治治疗疗上上，在在国国内内虽虽然然已已有有一一些些用用药药物物疗疗法法或或手手术术法法获获得得成成功功的的报报道道，但但均均属属于于摸摸索索阶阶段段，探探讨讨简简单单、易易行行、高高效效的的治治疗疗方方案案仍仍是是兽兽医医临临床床上重要的课题。上重要的课题。2.2.8皱胃阻塞皱胃阻塞（AbomasalImpaction）提要提要一、一、概述：概述：概概念念：由由于于迷迷走走神神经经调调节节机机能能紊紊乱乱或或其其他他可可继继发发幽幽门门狭狭窄窄的的疾疾病病引引起起的的皱皱胃胃内内容容物物停滞，胃壁扩张，胃体积增大的一种皱胃积食性疾病。停滞，胃壁扩张，胃体积增大的一种皱胃积食性疾病。发生特点：发生特点：1多数病例呈现急性和慢性过程。多数病例呈现急性和慢性过程。2主要继发于迷走神经损伤、纵膈疾病、创伤性网胃腹膜炎等。主要继发于迷走神经损伤、纵膈疾病、创伤性网胃腹膜炎等。3皱胃体积增大，胃壁扩张变薄。皱胃体积增大，胃壁扩张变薄。临床特点：临床特点：1呈呈现现前前胃胃驰驰缓缓症症状状，但但瘤瘤胃胃内内容容物物软软或或空空虚虚，大大量量积积液液，在在瘤瘤胃胃部部进进行行听听叩结合检查可发现钢管叩击音，瘤胃液偏碱。叩结合检查可发现钢管叩击音，瘤胃液偏碱。2右下腹部向外膨隆、下垂、触诊皱胃可感内容物坚硬。右下腹部向外膨隆、下垂、触诊皱胃可感内容物坚硬。3皱胃穿刺液皱胃穿刺液pH14。二、二、病因：病因：1饲料因素：主要喂给粉碎过细的饲草。饲料因素：主要喂给粉碎过细的饲草。2应激因素：过劳，神情紧张，长途运输等。应激因素：过劳，神情紧张，长途运输等。3继继发发因因素素：多多数数情情况况下下，是是由由于于迷迷走走神神经经损损伤伤，前前胃胃运运动动机机能能紊紊乱乱，此此时时铡铡得得过过碎碎的的饲饲料料伴伴随随瘤瘤胃胃液液进进入入皱皱胃胃；或或创创伤伤性性网网胃胃腹腹膜膜炎炎的的粘粘液液波波及及到到皱皱胃胃，干扰皱胃运动机能，同时由于迷走神经损伤导致胃肌驰缓和幽门狭窄。干扰皱胃运动机能，同时由于迷走神经损伤导致胃肌驰缓和幽门狭窄。4.成年牛误食胎盘，毛球或麻线，犊牛和羔羊吞食破布、木材、塑料布等。成年牛误食胎盘，毛球或麻线，犊牛和羔羊吞食破布、木材、塑料布等。2.2.8皱胃阻塞皱胃阻塞（AbomasalImpaction）三、症状：三、症状：1一一般般症症状状：初初期期临临床床症症状状不不明明显显，或或只只表表现现前前胃胃驰驰缓缓症症状状，易易被被忽忽视视；中中后后期期病病例例，多多数数病病例例食食欲欲废废绝绝，反反刍刍与与嗳嗳气气停停止止，饮饮水水增增加加。口口腔腔、鼻镜干燥，精神萎顿，眼球下陷，少尿，尿浓，呈深黄色。鼻镜干燥，精神萎顿，眼球下陷，少尿，尿浓，呈深黄色。2瘤瘤胃胃检检查查：冲冲击击性性触触诊诊瘤瘤胃胃呈呈拍拍水水音音，空空虚虚且且有有波波动动感感；听听诊诊，瘤瘤胃胃蠕动音弱或消失，听蠕动音弱或消失，听叩结合检查可听到钢管叩击音。叩结合检查可听到钢管叩击音。3皱皱胃胃检检查查：视视诊诊右右侧侧下下腹腹部部呈呈现现局局限限性性膨膨大大；皱皱胃胃区区触触诊诊坚坚硬硬，拳拳头头压压诊诊有有压压痕痕，有有痛痛感感；叩叩诊诊皱皱胃胃钝钝浊浊，若若叩叩诊诊点点手手移移，即即可可叩叩击击皱皱胃胃边缘。边缘。4粪粪便便和和直直肠肠检检查查：粪粪便便稀稀少少，煤煤焦焦油油状状、糊糊状状或或黑黑色色干干块块，严严重重的的卧卧地地不不起起，鼻鼻回回粪粪水水，直直肠肠检检查查时时，直直肠肠空空虚虚，或或只只有有少少量量煤煤焦焦油油状状内内容物，或积有少量干粪。容物，或积有少量干粪。5实实验验室室检检查查：多多数数病病例例瘤瘤胃胃液液pH79，纤纤毛毛虫虫活活力力降降低低或或消消失失，皱皱胃胃液液pH25，皱皱胃胃pH值值高高，对对皱皱胃胃积积食食初初期期诊诊断断有有一一定定的的参参考考价价值值。由由于于机机体体脱脱水水，血血液液学学出出现现相相应应的的变变化化；由由于于代代谢谢性性碱碱中中毒毒出出现现CO2结合力升高，还出现低氯血和低钾血症现象。结合力升高，还出现低氯血和低钾血症现象。2.2.8皱胃阻塞皱胃阻塞（AbomasalImpaction）四、诊断和鉴别诊断：四、诊断和鉴别诊断：（一）皱胃阻塞诊断要点：（一）皱胃阻塞诊断要点：1 1初初期期表表现现前前胃胃驰驰缓缓症症地地状状，按按前前胃胃驰驰缓缓治治疗疗无无明明显显效效果果，且且5656天后全身症状重剧。天后全身症状重剧。2 2视诊、触诊、叩诊皱胃区有特征性变化。视诊、触诊、叩诊皱胃区有特征性变化。3 3瘤胃空虚、积液、瘤胃液瘤胃空虚、积液、瘤胃液pHpH值升高。值升高。4 4排煤焦油样粪便，皱胃穿刺液排煤焦油样粪便，皱胃穿刺液pHpH较正常升高。较正常升高。（二）鉴别诊断：（二）鉴别诊断：1 1皱胃扭转鉴别要点：皱胃扭转鉴别要点：虽虽然然与与皱皱胃胃阻阻塞塞有有类类似似的的临临床床症症状状，但但呈呈现现突突然然发发病病、腹腹痛痛、踢踢腹腹、心心率率增增数数，每每分分钟钟可可达达100120100120次次，在在皱皱胃胃部部用用拳拳头头作作冲冲击击式式触触诊诊可可有有拍拍水水音音，在在右右腹腹部部听听叩叩结结合合检检查查，可可听听到到钢钢管管叩击音。叩击音。2 2皱胃左侧变位鉴别要点：皱胃左侧变位鉴别要点：瘤胃蠕动音虽弱但始终存在，在左腹肋部肘后一线之下区域可听瘤胃蠕动音虽弱但始终存在，在左腹肋部肘后一线之下区域可听到皱胃内的一种高调的钉铃或潺潺的流水音。到皱胃内的一种高调的钉铃或潺潺的流水音。2.2.8皱胃阻塞皱胃阻塞（AbomasalImpaction）五、五、治疗治疗1药物疗法：药物疗法：据据江江西西农农大大王王继继玉玉等等同同志志报报道道。用用下下面面治治疗疗方方案案曾曾治治疗疗10例例，用用药药34次次，获得痊愈。获得痊愈。（1）0.9%生理盐水生理盐水10001500毫升毫升,皱胃注射皱胃注射.5%葡萄糖注射液葡萄糖注射液30005000毫升毫升10%氯化钠溶液氯化钠溶液300500毫升毫升10%氯化钙溶液氯化钙溶液100150毫升毫升20%安那加溶液安那加溶液1020毫升毫升维生素维生素B10.51g，一次静脉注射一次静脉注射.（2）毛果云香碱或新斯的明，每次）毛果云香碱或新斯的明，每次10毫克，每隔三小时皮下注射一次。毫克，每隔三小时皮下注射一次。（3）芒芒硝硝500克克，大大黄黄200克克，番番木木别别酊酊40毫毫升升，二二丑丑陋陋120克克，莱莱菔菔子子120克克，加温水，一次内服。加温水，一次内服。2手术疗法：手术疗法：山东腾县兽医站秦世德同志报道，用左部切开腹腔和瘤胃，通过瘤胃对办胃和山东腾县兽医站秦世德同志报道，用左部切开腹腔和瘤胃，通过瘤胃对办胃和皱胃进行反得冲洗治疗皱胃进行反得冲洗治疗27例，痊愈例，痊愈24例治愈率达例治愈率达88%。据国外报道，瘤胃。据国外报道，瘤胃切开后，通过鼻腔插入胃导管冲洗瓣胃内容物，待疏通后将胃管留置在瓣切开后，通过鼻腔插入胃导管冲洗瓣胃内容物，待疏通后将胃管留置在瓣胃内，外端固定在病畜头部，备投药用，这样可把泻剂等药物直接投入真胃内，外端固定在病畜头部，备投药用，这样可把泻剂等药物直接投入真胃，亦有一定效果。胃，亦有一定效果。2.2.8皱胃阻塞皱胃阻塞（AbomasalImpaction）提示提示1本病是反刍兽的常见病之一，多发生于犊牛和成年牛。本病是反刍兽的常见病之一，多发生于犊牛和成年牛。2学习重点与难点：学习重点与难点：（1）疾病经过较缓慢，早期又缺乏特征性的病状，极易与前胃病和）疾病经过较缓慢，早期又缺乏特征性的病状，极易与前胃病和其他皱胃病相混淆，所以诊断尤其是早期诊断较困难，应是学习其他皱胃病相混淆，所以诊断尤其是早期诊断较困难，应是学习本病的重点。本病的重点。（2）本病的死亡率较高，所以应认真学习和研究其治疗方法。）本病的死亡率较高，所以应认真学习和研究其治疗方法。提要提要一、概述一、概述概念：皱胃炎，是皱胃粘膜及其下层组织炎症。概念：皱胃炎，是皱胃粘膜及其下层组织炎症。发生特点：发生特点：1是反刍兽的一种多发病。是反刍兽的一种多发病。2主要发生于老年牛、犊牛、体弱成年牛。主要发生于老年牛、犊牛、体弱成年牛。3病因复杂，经过缓慢，后果严重。病因复杂，经过缓慢，后果严重。临床特点：临床特点：1表现出前胃驰缓症状，且有呕吐。表现出前胃驰缓症状，且有呕吐。2口内有粘液、有舌苔、甘臭味。口内有粘液、有舌苔、甘臭味。3排出少量干粪，外观暗黑色。排出少量干粪，外观暗黑色。4皱胃区触诊，病畜敏感、疼痛。皱胃区触诊，病畜敏感、疼痛。2.2.9皱胃炎皱胃炎（Abomasitis）一、一、病因：病因：主主要要的的病病因因是是由由于于采采食食发发酵酵、腐腐败败的的饲饲料料。其其他他原原因因还还有有采采食食难难以以消消化化的的饲饲料料、冰冰冷冷饲饲料料等等。不不仅仅如如此此，而而且且与与应应激激反反应应有有关关，饲饲料料以以及及粮粮食食加加工的副产品，如洒糟、山芋渣、豆渣等。工的副产品，如洒糟、山芋渣、豆渣等。二、症状：二、症状：1具有前胃驰缓的临床症状。具有前胃驰缓的临床症状。2口口腔腔变变化化：口口粘粘膜膜上上常常覆覆盖盖一一层层粘粘稠稠的的唾唾液液；舌舌背背有有层层白白色色疏疏松松的的舌舌苔苔，口腔甘臭味。口腔甘臭味。3瘤胃检查：蠕动无力、次数减少，大量积液，慢性臌气，嗳气增加。瘤胃检查：蠕动无力、次数减少，大量积液，慢性臌气，嗳气增加。4排排粪粪变变化化：出出现现便便秘秘现现象象，粪粪球球坚坚硬硬呈呈暗暗黑黑色色，粪粪球球外外面面附附有有一一层层粘粘液液，在日本、俗称在日本、俗称“黑粪症黑粪症”。5。有有的的报报道道称称，持持久久的的淋淋巴巴球球相相对对减减少少的的白白细细胞胞减减少少症症（15004000/M3）是本病血液学变化特征。是本病血液学变化特征。2.2.9皱胃炎皱胃炎（Abomasitis）三、三、治疗：治疗：原则：清理胃肠、消炎止痛。原则：清理胃肠、消炎止痛。措施：措施：1病后先饥饿病后先饥饿12天，然后用油类或盐类泻剂清理胃肠以改变胃肠道内环境。天，然后用油类或盐类泻剂清理胃肠以改变胃肠道内环境。2应应用用氯氯霉霉素素、合合霉霉素素或或黄黄连连素素等等经经瓣瓣胃胃注注射射给给药药其其疗疗效效要要比比其其他他途途径径给给药药要要好好。另外应及时的输液、强心、健胃以增强消化机能，提高抗病能力。另外应及时的输液、强心、健胃以增强消化机能，提高抗病能力。具具体体的的治治疗疗措措施施如如下下：饥饥饿饿后后为为了了清清除除胃胃肠肠道道内内的的有有害害内内容容物物，可可用用植植物物油油5001000ml，或人工盐或人工盐400500g，加水配成加水配成6%溶液，一次内服。溶液，一次内服。清清理理胃胃肠肠后后，可可瓣瓣胃胃注注射射抗抗生生素素或或收收剑剑剂剂，如如用用氯氯霉霉素素或或合合霉霉素素58g，6070%酒酒精精50ml，配配成成酒酒精精溶溶液液；也也可可用用黄黄连连素素24克克，蒸蒸馏馏水水50ml，配配成成溶溶液液，瓣瓣胃胃注射，每天一次，注射，每天一次，57天一疗程。天一疗程。病病的的末末期期，病病情情严严重重，体体质质瘦瘦弱弱的的，除除用用抗抗生生素素外外，应应配配合合用用5%葡葡萄萄糖糖生生理理盐盐水水2000-3000ml，20%安安钠钠咖咖溶溶液液1020ml，40%乌乌洛洛托托品品溶溶液液2040ml，静静脉脉注注射。对病情好转的病例，要及时用健胃剂，以增强消化机能。射。对病情好转的病例，要及时用健胃剂，以增强消化机能。2.2.9皱胃炎皱胃炎（Abomasitis）提示提示1本本病病主主要要发发生生于于乳乳牛牛，犊犊黄黄牛牛及及成成年年黄黄牛牛也也常常有有发发生生，近近年年来来在在我我省的发病率有增高的趋势。省的发病率有增高的趋势。2重重点点：本本病病至至今今尚尚无无十十分分有有效效的的治治疗疗方方法法，关关键键在在于于预预防防，因因此此，学学习习研研究究常常见见病病因因对对于于预预防防本本病病的的发发生生有有着着重重要要意意义义。本本病病病病程程较较长长，据据报报道道，病病程程为为7-26天天，病病初初缺缺乏乏特特征征性性症症状状，易易与与其其他他胃胃肠肠病混淆，故研究早期诊断要点对提高治愈率有着重要作用。病混淆，故研究早期诊断要点对提高治愈率有着重要作用。3难难点点：皱皱胃胃溃溃疡疡，容容易易造造成成穿穿孔孔，死死亡亡率率较较高高，研研究究有有效效的的治治疗疗措措施是兽医临床上的重要课题。施是兽医临床上的重要课题。2.2.10 2.2.10 皱胃溃疡皱胃溃疡皱胃溃疡皱胃溃疡 （AbomasalAbomasal Ulcer Ulcer）提要一、概述一、概述概念：皱胃溃疡是由于皱胃食糜的酸度增高，长期刺激皱胃而形成溃疡的一种皱胃疾病。临床特点：主要表现为糊状黑色稀粪，或松馏样粪便；贫血，及不同程度的异嗜，轻度腹痛；乳牛的泌乳量急剧下降。病理特点：皱胃粘膜糜烂溃疡；出血性贫血；碱中毒和低氯血症，继发穿孔时可见有局限性或弥漫性腹膜炎。2.2.10 2.2.10 皱胃溃疡皱胃溃疡皱胃溃疡皱胃溃疡 （AbomasalAbomasal Ulcer Ulcer）二、病因病理：二、病因病理：1饲喂过多的精料和大量的青贮饮料；霉败变质的棉子饼、菜籽饼或豆饼；酸性高的啤酒饲喂过多的精料和大量的青贮饮料；霉败变质的棉子饼、菜籽饼或豆饼；酸性高的啤酒糟、酒糟等加工副产品等。同时粗饲料不多，瘤胃内消化功能紊乱，有毒物及酸性产物糟、酒糟等加工副产品等。同时粗饲料不多，瘤胃内消化功能紊乱，有毒物及酸性产物增多，既可引起胃肠消化功能障碍，又可直接刺激皱胃粘膜而导致溃疡的发生。增多，既可引起胃肠消化功能障碍，又可直接刺激皱胃粘膜而导致溃疡的发生。2乳牛皱胃溃疡多发生在泌乳高峰期，可能因为大量的泌乳，引起严重的代谢紊乱，血液乳牛皱胃溃疡多发生在泌乳高峰期，可能因为大量的泌乳，引起严重的代谢紊乱，血液中皮质类固醇水平增高，刺激胃液分泌增多，而高蛋白饲料，就可通过这种机制引起胃中皮质类固醇水平增高，刺激胃液分泌增多，而高蛋白饲料，就可通过这种机制引起胃酸大量分泌，保护性粘液分泌碱少，此时氢离子从胃腔扩散进入粘膜组织，胃蛋白酶也酸大量分泌，保护性粘液分泌碱少，此时氢离子从胃腔扩散进入粘膜组织，胃蛋白酶也进入粘膜各层并在酸性环境中消化组织，导致粘膜糜烂和溃疡。进入粘膜各层并在酸性环境中消化组织，导致粘膜糜烂和溃疡。据临床观察，犊黄牛的皱胃溃疡病例，在尸体剖检时多数可发现在皱胃内有坚硬的粗饲草、据临床观察，犊黄牛的皱胃溃疡病例，在尸体剖检时多数可发现在皱胃内有坚硬的粗饲草、塑料布、毛发团等异物，曾见一犊牛的皱胃内积有多量泥沙，粘膜有弥漫性出血性炎症，塑料布、毛发团等异物，曾见一犊牛的皱胃内积有多量泥沙，粘膜有弥漫性出血性炎症，在幽门部有两个蚕豆大小的溃疡面。上述事实表明，犊牛异嗜舐食异物或过早采食难消在幽门部有两个蚕豆大小的溃疡面。上述事实表明，犊牛异嗜舐食异物或过早采食难消化的粗饲草，长期慢性的刺激，也可引起本病的发生。化的粗饲草，长期慢性的刺激，也可引起本病的发生。2.2.10 2.2.10 皱胃溃疡皱胃溃疡皱胃溃疡皱胃溃疡 （AbomasalAbomasal Ulcer Ulcer）三、症状三、症状初初期期：表表现现前前胃胃弛弛缓缓的的症症状状，如如精精神神沉沉郁郁，瘤瘤胃胃蠕蠕动动次次数数减减少少，反反刍刍减减少少或或停停止止，瘤瘤胃胃内内容容物物中中度度充充满满，按按压压如如面面团团状状等等。另另外外，病病牛牛拒拒食食精精料料，能能吃吃少少量量优优质质的的粗粗饲饲料料，时时有有后后肢肢蹴蹴腹腹，粪粪便便黑黑色色臭臭味味大。大。中中期期：全全身身症症状状增增重重，如如瘤瘤胃胃轻轻度度臌臌气气，鼻鼻镜镜干干燥燥，粪粪色色偏偏干干、量量少少，有有的带有暗红色粘液。的带有暗红色粘液。后期：瘤胃积液，有明显的击水音，常呕吐出大量的酸臭胃内容物。虽病后期：瘤胃积液，有明显的击水音，常呕吐出大量的酸臭胃内容物。虽病牛喜饮水，但脱水症状明显，如眼球凹陷，精神沉郁等。若皱胃牛喜饮水，但脱水症状明显，如眼球凹陷，精神沉郁等。若皱胃穿孔，随胃内容物进入腹腔，引起急性腹膜炎，则腹壁疼痛，体穿孔，随胃内容物进入腹腔，引起急性腹膜炎，则腹壁疼痛，体温升高，卧地时不断发出温升高，卧地时不断发出“吭吭吭吭”声，但不久体温下降，结膜苍声，但不久体温下降，结膜苍白，心悸亢进，心跳在白，心悸亢进，心跳在120130次次/分，呼吸困难，最后倒地死亡。分，呼吸困难，最后倒地死亡。2.2.10 2.2.10 皱胃溃疡皱胃溃疡皱胃溃疡皱胃溃疡 （AbomasalAbomasal Ulcer Ulcer）四、诊断要点：四、诊断要点：四、诊断要点：四、诊断要点：1突然厌食，拒食精料，呈现急性前胃弛缓的症状。突然厌食，拒食精料，呈现急性前胃弛缓的症状。2呈现呈现“黑粪症黑粪症”有贫血表现。有贫血表现。3皱胃区触诊，病畜不安、呻吟，有的病例皱胃膨大。皱胃区触诊，病畜不安、呻吟，有的病例皱胃膨大。五、五、五、五、治疗治疗治疗治疗原则：镇静止痛，抗酸止酵，消炎止血。原则：镇静止痛，抗酸止酵，消炎止血。措施：措施：1安安溴溴注注射射液液100ml，静静脉脉注注射射；或或用用2.5%盐盐酸酸氯氯丙丙嗪嗪溶溶液液1020ml肌肉注射。肌肉注射。2止止血血，用用安安络络血血25mg，或或止止血血敏敏510g，一一天天三三次次，每每次次12g肌肌肉肉注注射射，连连用用35天天，也也可可用用氯氯化化钙钙或或葡葡萄萄酸酸钙钙，加加上上足足量量的的维生素维生素C，静脉注射。静脉注射。3为为防防止止胃胃酸酸侵侵蚀蚀粘粘膜膜，宜宜用用氧氧化化镁镁50100g，每每天天三三次次内内服服，连连用用35天。天。4.4.为为清清理理胃胃肠肠道道，可可用用植植物物油油或或石石蜡蜡油油内内服服；为为防防止止继继发发感感染染，可可用抗生素。用抗生素。2.2.10 2.2.10 皱胃溃疡皱胃溃疡皱胃溃疡皱胃溃疡 （AbomasalAbomasal Ulcer Ulcer）提示提示1本病常发生于成年牛，尤其是老龄牛多发生。本病常发生于成年牛，尤其是老龄牛多发生。2重点：要切实掌握本病的诊断要点及其类症鉴别。重点：要切实掌握本病的诊断要点及其类症鉴别。提要提要一、概述：一、概述：概概念念：由由于于肠肠管管驰驰缓缓，肠肠内内容容物物停停滞滞，形形成成硬硬结结的的粪粪球球而而阻阻塞塞肠肠道道的的一种腹痛性疾病。一种腹痛性疾病。发生特点：发生特点：1多多数数病病例例是是在在肠肠弛弛缓缓的的基基础础上上发发生生的的，具具有有前前胃胃弛弛缓缓的的症症状状，易易与与前胃病混淆。前胃病混淆。2便秘部位最常发生于结肠段。便秘部位最常发生于结肠段。临床特点：临床特点：1具有前胃弛缓症状，又有腹痛表现。具有前胃弛缓症状，又有腹痛表现。2初初期期排排粪粪量量少少且且干干燥燥，以以后后转转为为排排粪粪停停止止，只只排排出出污污泥泥样样或或胶胶冻冻状状粪便，并经常出现里急后重现象。粪便，并经常出现里急后重现象。3.3.撞击右后腹部多数病例出现拍水音。撞击右后腹部多数病例出现拍水音。2.2.11牛肠便秘牛肠便秘（IntestinalImpactioninRuminants）二、病因病理：二、病因病理：二、病因病理：二、病因病理：1 1长期饲喂难以消化的饲料，如山芋藤、豆秸、花生秧等，由于粗长期饲喂难以消化的饲料，如山芋藤、豆秸、花生秧等，由于粗长期饲喂难以消化的饲料，如山芋藤、豆秸、花生秧等，由于粗长期饲喂难以消化的饲料，如山芋藤、豆秸、花生秧等，由于粗纤维多，先过强刺激胃肠道，使蠕动、必泌过强，而其后机能转纤维多，先过强刺激胃肠道，使蠕动、必泌过强，而其后机能转纤维多，先过强刺激胃肠道，使蠕动、必泌过强，而其后机能转纤维多，先过强刺激胃肠道，使蠕动、必泌过强，而其后机能转为抑制，导致胃肠弛缓，蠕动减弱，分泌减少，加上牛结肠盘肠为抑制，导致胃肠弛缓，蠕动减弱，分泌减少，加上牛结肠盘肠为抑制，导致胃肠弛缓，蠕动减弱，分泌减少，加上牛结肠盘肠为抑制，导致胃肠弛缓，蠕动减弱，分泌减少，加上牛结肠盘肠管细、弯道多，内容物通过缓慢，其中水份被机体吸收，使内容管细、弯道多，内容物通过缓慢，其中水份被机体吸收，使内容管细、弯道多，内容物通过缓慢，其中水份被机体吸收，使内容管细、弯道多，内容物通过缓慢，其中水份被机体吸收，使内容物干固而形成阻塞。物干固而形成阻塞。物干固而形成阻塞。物干固而形成阻塞。22饲养管理不善，牛采食棉线团、头发团，或在棉产区的牛只因饲饲养管理不善，牛采食棉线团、头发团，或在棉产区的牛只因饲饲养管理不善，牛采食棉线团、头发团，或在棉产区的牛只因饲饲养管理不善，牛采食棉线团、头发团，或在棉产区的牛只因饲喂棉子饼，其中棉纤维含量过多，以及误食其他异物在肠道形成喂棉子饼，其中棉纤维含量过多，以及误食其他异物在肠道形成喂棉子饼，其中棉纤维含量过多，以及误食其他异物在肠道形成喂棉子饼，其中棉纤维含量过多，以及误食其他异物在肠道形成机械性阻塞。机械性阻塞。机械性阻塞。机械性阻塞。3.3.饮水不足，缺乏运动，饮水不足，缺乏运动，饮水不足，缺乏运动，饮水不足，缺乏运动，机体过劳，偷吃大量稻谷，加上年老，齿机体过劳，偷吃大量稻谷，加上年老，齿机体过劳，偷吃大量稻谷，加上年老，齿机体过劳，偷吃大量稻谷，加上年老，齿病和围产期消化功能减退而发病。病和围产期消化功能减退而发病。病和围产期消化功能减退而发病。病和围产期消化功能减退而发病。4.4.4.4.前胃疾病或其它腹腔脏器疾病，引起肠弛缓等均可导致本病的发前胃疾病或其它腹腔脏器疾病，引起肠弛缓等均可导致本病的发前胃疾病或其它腹腔脏器疾病，引起肠弛缓等均可导致本病的发前胃疾病或其它腹腔脏器疾病，引起肠弛缓等均可导致本病的发生。生。生。生。牛肠便秘牛肠便秘（IntestinalImpactioninRuminants）三、三、三、三、症状症状症状症状初初初初期期期期（2323天天天天）：食食食食欲欲欲欲废废废废绝绝绝绝，反反反反刍刍刍刍停停停停止止止止，大大大大便便便便量量量量少少少少并并并并外外外外附附附附粘粘粘粘液液液液，病病病病畜畜畜畜不不不不安安安安，四四四四肢肢肢肢频频频频频频频频踏踏踏踏地地地地，回回回回顾顾顾顾腹腹腹腹部部部部、举举举举尾尾尾尾，常常常常卧卧卧卧地地地地，精精精精神神神神、T T、R R、P P正常。正常。正常。正常。中中中中期期期期（5656）排排排排粪粪粪粪停停停停止止止止，里里里里急急急急后后后后重重重重，排排排排出出出出少少少少量量量量恶恶恶恶臭臭臭臭的的的的污污污污泥泥泥泥样样样样粪粪粪粪便便便便，喜喜喜喜卧卧卧卧地，有时四肢伸开，鼻镜时干时湿。腹围略增大。地，有时四肢伸开，鼻镜时干时湿。腹围略增大。地，有时四肢伸开，鼻镜时干时湿。腹围略增大。地，有时四肢伸开，鼻镜时干时湿。腹围略增大。后期（后期（后期（后期（1010天以上）：不断努责，鼻镜干、口干、腹增大，在盲肠、结天以上）：不断努责，鼻镜干、口干、腹增大，在盲肠、结天以上）：不断努责，鼻镜干、口干、腹增大，在盲肠、结天以上）：不断努责，鼻镜干、口干、腹增大，在盲肠、结肠便秘时，撞击右下腹部有拍水音，卧地不起，头颈贴地，目肠便秘时，撞击右下腹部有拍水音，卧地不起，头颈贴地，目肠便秘时，撞击右下腹部有拍水音，卧地不起，头颈贴地，目肠便秘时，撞击右下腹部有拍水音，卧地不起，头颈贴地，目光无神，心脏衰弱，脉搏每分钟光无神，心脏衰弱，脉搏每分钟光无神，心脏衰弱，脉搏每分钟光无神，心脏衰弱，脉搏每分钟100100次以上，呈现脱水症象，次以上，呈现脱水症象，次以上，呈现脱水症象，次以上，呈现脱水症象，尤其是十二指便秘，脱水迅速，病性恶化快，后期症例多数从尤其是十二指便秘，脱水迅速，病性恶化快，后期症例多数从尤其是十二指便秘，脱水迅速，病性恶化快，后期症例多数从尤其是十二指便秘，脱水迅速，病性恶化快，后期症例多数从口、鼻淌出胃内容物。口、鼻淌出胃内容物。口、鼻淌出胃内容物。口、鼻淌出胃内容物。牛肠便秘牛肠便秘（IntestinalImpactioninRuminants）临床病理学变化临床病理学变化1.血液浓缩：红细胞压积增加，血浆总蛋白含量增高。血液浓缩：红细胞压积增加，血浆总蛋白含量增高。2.代谢性碱中毒：血浆氯、钾减少，血液代谢性碱中毒：血浆氯、钾减少，血液pH升高，血升高，血浆浆HCO3增高，其速率于阻塞部位有关，阻塞部位越增高，其速率于阻塞部位有关，阻塞部位越靠前，出现越早，越严重。尿呈酸性，尿蓝母阳性。靠前，出现越早，越严重。尿呈酸性，尿蓝母阳性。3.血液尿素氮含量上升，后期血氨升高。血液尿素氮含量上升，后期血氨升高。4.血糖随病情的严重程度而升高，后期血糖陡然下降血糖随病情的严重程度而升高，后期血糖陡然下降是濒死的预兆。是濒死的预兆。牛肠便秘牛肠便秘（IntestinalImpactioninRuminants）四、诊断及类症鉴别：四、诊断及类症鉴别：（一）牛肠便秘诊断要点：（一）牛肠便秘诊断要点：1有有饲饲喂喂富富含含粗粗纤纤维维饲饲料料，过过食食精精料料或或大大量量浓浓质质饲饲料料的的生生活活史史，有有舐舐毛或齿病史。毛或齿病史。2具有前胃弛缓症状且有腹痛。具有前胃弛缓症状且有腹痛。3排粪变化：量少排粪变化：量少停止停止恶臭和污泥或胶冻状粪便。恶臭和污泥或胶冻状粪便。4直直检检变变化化：直直肠肠内内空空虚虚，肛肛门门紧紧缩缩。小小肠肠后后段段，空空肠肠，结结肠肠萎萎缩缩或或有积气，积液等；撞击右下腹部有拍水音。有积气，积液等；撞击右下腹部有拍水音。5瓣胃注射瓣胃注射12小时后仍无粪便排出，且无皱胃阻塞症状。小时后仍无粪便排出，且无皱胃阻塞症状。（二）类症鉴别：（二）类症鉴别：1肠肠变变位位鉴鉴别别要要点点：腹腹痛痛明明显显，背背部部常常下下沉沉，直直检检时时腹腹内内压压升升高高，肠肠系系膜紧张，并可触诊到园柱状臌气的肠管。膜紧张，并可触诊到园柱状臌气的肠管。2皱皱胃胃阻阻塞塞鉴鉴别别要要点点：右右下下腹腹部部臌臌大大，触触诊诊内内容容物物较较硬硬，瘤瘤胃胃内内空空虚虚积积液。液。3瓣瓣胃胃阻阻塞塞鉴鉴别别要要点点：鼻鼻镜镜明明显显干干燥燥甚甚至至开开裂裂，在在肋肋弓弓后后深深部部触触诊诊可可感感知坚硬增大了的瓣胃，瓣胃穿刺其内容物坚硬。知坚硬增大了的瓣胃，瓣胃穿刺其内容物坚硬。牛肠便秘牛肠便秘（IntestinalImpactioninRuminants）五、五、五、五、治疗：治疗：治疗：治疗：原则：镇痛、通便、强心、补液，关键要排除结粪，增强肠蠕动机能。原则：镇痛、通便、强心、补液，关键要排除结粪，增强肠蠕动机能。原则：镇痛、通便、强心、补液，关键要排除结粪，增强肠蠕动机能。原则：镇痛、通便、强心、补液，关键要排除结粪，增强肠蠕动机能。措措措措施施施施：可可可可用用用用盐盐盐盐类类类类或或或或油油油油类类类类泻泻泻泻剂剂剂剂内内内内服服服服或或或或瓣瓣瓣瓣胃胃胃胃注注注注射射射射，个个个个人人人人体体体体会会会会，当当当当一一一一般般般般药药药药物物物物治治治治疗疗疗疗后后后后仍仍仍仍无无无无粪粪粪粪便便便便时时时时（24-3624-36h h），应应应应尽尽尽尽早早早早进进进进行行行行右右右右侧侧侧侧开开开开腹腹腹腹术术术术，一一一一则则则则，可可可可作作作作最最最最后后后后诊诊诊诊断断断断，二二二二则则则则，若若若若是是是是肠肠肠肠便便便便秘秘秘秘可可可可行行行行隔隔隔隔肠肠肠肠破破破破结结结结术术术术，可可可可缩缩缩缩短短短短疗疗疗疗程程程程，提提提提高高高高疗疗疗疗效效效效，具具具具体治疗方法如下。体治疗方法如下。体治疗方法如下。体治疗方法如下。1.1.初初初初期期期期，可可可可内内内内服服服服泻泻泻泻剂剂剂剂和和和和皮皮皮皮下下下下注注注注射射射射拟拟拟拟胆胆胆胆碱碱碱碱药药药药，硫硫硫硫酸酸酸酸钠钠钠钠500800500800克克克克，常常常常水水水水1010000-16000-16000000mlml，混混混混合合合合一一一一次次次次内内内内服服服服；或或或或用用用用植植植植物物物物油油油油50010005001000mlml，一一一一次次次次内内内内服服服服；石石石石蜡蜡蜡蜡油油油油1000150010001500mlml一一一一次次次次瓣瓣瓣瓣胃胃胃胃注注注注射射射射，与与与与此此此此小小小小量量量量皮皮皮皮下下下下注注注注射射射射新新新新斯斯斯斯的的的的明明明明0.020.02g g，以以以以增强胃肠蠕动机能，促进秘结粪球的软化后排。增强胃肠蠕动机能，促进秘结粪球的软化后排。增强胃肠蠕动机能，促进秘结粪球的软化后排。增强胃肠蠕动机能，促进秘结粪球的软化后排。2.2.为为为为了了了了提提提提高高高高疗疗疗疗效效效效，最最最最好好好好在在在在应应应应用用用用上上上上述述述述药药药药物物物物前前前前先先先先行行行行输输输输液液液液，因因因因本本本本病病病病初初初初期期期期症症症症状状状状不不不不明明明明显显显显，易易易易与与与与前前前前胃胃胃胃病病病病混混混混淆淆淆淆，待待待待确确确确诊诊诊诊时时时时，一一一一般般般般都都都都经经经经过过过过了了了了几几几几天天天天时时时时间间间间，多多多多数数数数病病病病例例例例均均均均有有有有不不不不同同同同程程程程度度度度的的的的脱脱脱脱水水水水，因因因因此此此此先先先先行行行行输输输输液液液液，对对对对控控控控制制制制病病病病情情情情的的的的发发发发展展展展，提提提提高高高高上上上上述述述述药物效果都有重要意义。药物效果都有重要意义。药物效果都有重要意义。药物效果都有重要意义。3.3.3.3.后后后后期期期期病病病病例例例例，尤尤尤尤其其其其呈呈呈呈现现现现高高高高度度度度脱脱脱脱水水水水时时时时，需需需需要要要要大大大大量量量量输输输输液液液液，每每每每次次次次2000300020003000mlml，一日两次，液体内加输一日两次，液体内加输一日两次，液体内加输一日两次，液体内加输1%1%氯化钾液氯化钾液氯化钾液氯化钾液100200100200mlml。牛肠便秘牛肠便秘（IntestinalImpactioninRuminants）IntestinalobstructioninCattleSynopsisEtiologyEtiology:physicalobstructionofintestinedueintussusception,volvulus,strangulation,mesenterictorsion,luminalblockages.EpidemiologyEpidemiology:uncommon,butdooccur.Signs:Signs:abdominalpain(treadingofhindlegs,stretching,kickingatabdomen),scantorabsenceoffeces,fecesmaybeblood-stained,rumenstasis,distensionofabdomen,distendedloopsofintestine,progressivedehydrationandtoxemialeadingtoshockandrecumbency.Clinical pathologyClinical pathology:Hypochloremic,hypokalemic,metabolicalkalosis,hemoconcentration.LesionsLesions:intussusception,volvulus,strangulation,peritonitis.Diagnostic confirmationDiagnostic confirmationLaparotomy.Differential diagnosis adult cattleDifferential diagnosis adult cattle:diffuseperitonitis,acutelocalperitonitis,abomasalulcers,right-sidedisplacementandvolvulusofabomasum,grainoverload,duodenalileus,urethralobstructioninmaleruminants.Calvesunder2monthsofage:abomasaldilatation-dietaryinorigin,abomasalvolvulus,perforatedabomasalulcers,intussusception,torsionofrootofmesentery,acutediffuseperitonitis,peracutetoacuteenteritis.TreatmentTreatment:Surgicalcorrection.Control:Control:nothingreliable.Etiologyandepidemiology1.Intestinealaccidents-physicalobstructionoftheintestinallumenalongwithinfarctionoftheaffectedsectionofintestine.2.Luminalblockages-physicalobstructionoftheintestinallumen.3.Paralyticileus-functionalobstructionswithnopassageofintestinalcontentsbutwiththelumenstillpatent.-volvulus-volvulusofthesmallintestineisrareandspradicincattleandoccursmorecommonlyindairycattlethanbeefcattle.Itisnotmorecommonincalvescomparedtoadultsbuttheremaybeadecreasedreskincattlecover7yearsofagecomparedtocalvesunder2monthsofage.-mesenterictorsion-thisismostcommonincalvesandyoungcattle,e.g.coiledcolononitsmesentery.Asincecaltorsion,thecolonmaybedilatedbeforetorsiondevelops.-intussusce