4 气血津液 (2).ppt

第四章第四章 气气 血血 津液津液第一节第一节气气一、气的概念一、气的概念气是构成人体的最基本物质气是构成人体的最基本物质气是维持人体生命活动的最基本物质气是维持人体生命活动的最基本物质功能功能物质物质二、气的生成二、气的生成气的主要来源气的主要来源1先天之精气先天之精气-禀受于父母禀受于父母2后天之精气后天之精气-源于水谷和清气源于水谷和清气三、气的运动三、气的运动气机的含义气机的含义气机气机-气的运动气的运动 三、气的运动三、气的运动气的运动形式气的运动形式-升、降、出、入升、降、出、入三、气的运动三、气的运动气机异常：气机异常：气滞气滞-郁滞不通郁滞不通气脱气脱-出而不入出而不入气逆气逆-升而不降升而不降气结气结-结聚于内结聚于内气降气降-降而不升降而不升气郁气郁-结聚于内结聚于内气陷气陷-降而不升降而不升气闭气闭-结聚于内结聚于内四、四、气的功能气的功能（一）推动作用（一）推动作用推动、激发、促进人体的生长发育。推动、激发、促进人体的生长发育。推动血和津液的生成、运行、输布。推动血和津液的生成、运行、输布。“气行则血行气行则血行”、“气行则水行气行则水行”推动作用减退时推动作用减退时-早衰、生理活动减退。早衰、生理活动减退。四、气的功能四、气的功能（二）温煦作用（二）温煦作用指指阳阳气气气气化化，温温煦煦人人体体，维维持持人人体体正正常常的阳气。的阳气。阳阳气气多多-产产热热多多；阳阳气气少少-产产热热少少 “气有余便是火气有余便是火”、“气不足便是寒气不足便是寒”四、气的功能四、气的功能（三）防御作用（三）防御作用气具有护卫肌表，抗御邪气的作用。气具有护卫肌表，抗御邪气的作用。气气之之防防御御正正常常-邪邪气气不不易易侵侵入入，或或虽虽有有侵侵入也不易发病，或即使发病易于治愈。入也不易发病，或即使发病易于治愈。气气之之防防御御减减弱弱-抗抗邪邪能能力力下下降降，易易感感疾疾病病，且病后难愈。且病后难愈。四、气的功能四、气的功能（四）固摄作用（四）固摄作用防止其异常流失。防止其异常流失。固摄血液固摄血液-脾不统血脾不统血-出血。出血。固摄汗液固摄汗液-自汗。自汗。固摄精液固摄精液-遗精、滑精。遗精、滑精。固摄固摄-尿、大便。尿、大便。四、气的功能四、气的功能（五）气化作用（五）气化作用气的运动而产生的变化，气的运动而产生的变化，化津、化血、化化津、化血、化液等液等。新陈代谢过程。新陈代谢过程。五、五、气的分类气的分类（一）元气（一）元气基本含义基本含义：最根本、最重要的根源于肾的气，：最根本、最重要的根源于肾的气，又称又称“原气原气”。五、五、气的分类气的分类（一）元气（一）元气生成生成、分布：、分布：肾精所化生，水谷之气补充。肾精所化生，水谷之气补充。分布：分布：发于肾，循行发于肾，循行全身全身。主要功能：主要功能：推动人体的生长发育和生殖。推动人体的生长发育和生殖。为人体生命活动的为人体生命活动的原动力原动力。对全身脏腑组织均有促进作用。对全身脏腑组织均有促进作用。五、五、气的分类气的分类（一）元气（一）元气（一）（一）元气元气生理：元气充沛，脏腑气壮，健康少病。生理：元气充沛，脏腑气壮，健康少病。病理：病理：先天禀赋不足先天禀赋不足 脏腑气衰抗邪无力脏腑气衰抗邪无力 久病损伤元气久病损伤元气 （二）（二）宗气宗气基本含义：基本含义：由由肺肺吸入的清气与吸入的清气与脾胃脾胃化生的水谷精气化生的水谷精气结合而成之气，聚于胸中者。结合而成之气，聚于胸中者。（二）（二）宗气宗气生成、分布：生成、分布：水谷之气水谷之气+清气清气积于胸中，贯注于心肺。积于胸中，贯注于心肺。由心肺布散全身。由心肺布散全身。膻膻中中（二）（二）宗气宗气功能：功能：走息道而司呼吸。走息道而司呼吸。助肺呼吸助肺呼吸贯心脉而行气血。贯心脉而行气血。助心行血助心行血虚里虚里（三）（三）营气营气基本含义：基本含义：具有营养作用的气，故称具有营养作用的气，故称“营气营气”。荣气荣气（三）营气（三）营气生成、分布生成、分布：水谷之精气，源于水谷。水谷之精气，源于水谷。行于脉中，贯注全身。行于脉中，贯注全身。（三）营气（三）营气主要功能主要功能：化生血液化生血液灵枢灵枢邪客邪客:“营气者，泌其津营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血。液，注之于脉，化以为血。”营养全身营养全身（四）（四）卫气卫气基本含义基本含义：具有卫护、保护作用的气。：具有卫护、保护作用的气。水谷之悍气水谷之悍气（四）（四）卫气卫气生成、分布：生成、分布：水谷之精气，源于水谷。水谷之精气，源于水谷。分布：分布：行于脉外，体表。行于脉外，体表。（四）（四）卫气卫气主要功能：主要功能：温养作用温养作用 -维持正常体温维持正常体温（四）（四）卫气卫气主要功能：主要功能：调节作用调节作用-司汗孔开合，调节汗液排泄。司汗孔开合，调节汗液排泄。（四）（四）卫气卫气主要功能：主要功能：防御作用防御作用：-抗御外邪的屏障。抗御外邪的屏障。营气营气卫气卫气生成生成脾胃吸收之水谷精微所化生脾胃吸收之水谷精微所化生分布分布行于脉中行于脉中行于脉外行于脉外功能功能营养周身，化生气血营养周身，化生气血保卫体表，抗御外邪保卫体表，抗御外邪属性属性阴阴阳阳第二节第二节血血一、血的概念一、血的概念行于脉中，是构成人体和维持机体生命行于脉中，是构成人体和维持机体生命活动的最基本物质之一。活动的最基本物质之一。二、血的生成二、血的生成 水谷精微、营气水谷精微、营气变化而成。变化而成。精血转化精血转化精血同源，相互滋生。精血同源，相互滋生。津液转化津液转化津血同源，相互滋生。津血同源，相互滋生。三、血的运行三、血的运行脉为血府，在脉中运行。脉为血府，在脉中运行。如环无端、营周不休。如环无端、营周不休。三、血的运行三、血的运行血液循行与脏腑的关系血液循行与脏腑的关系主于心主于心心主血脉心主血脉 心是动力，脉是通道。心是动力，脉是通道。心气的作用十分重要心气的作用十分重要。三、血的运行三、血的运行血液循行与脏腑的关系血液循行与脏腑的关系朝于肺肺朝百脉朝于肺肺朝百脉 肺主一身之气而司呼吸，调节气机，肺主一身之气而司呼吸，调节气机，助心行血。助心行血。三、血的运行三、血的运行血液循行与脏腑的关系血液循行与脏腑的关系 统于脾脾统血统于脾脾统血 脾气健旺，气血旺盛，则气之脾气健旺，气血旺盛，则气之固摄固摄使血使血不逸出脉外。不逸出脉外。三、血的运行三、血的运行血液循行与脏腑的关系血液循行与脏腑的关系藏于肝肝藏血藏于肝肝藏血 肝具有贮藏血液，调节血量的功能。肝具有贮藏血液，调节血量的功能。肝主疏泄肝主疏泄 四、血的功能四、血的功能濡养滋润全身脏腑组织濡养滋润全身脏腑组织“血主濡之血主濡之”-难经难经素问素问五脏生成篇五脏生成篇：“肝受血而能视，足受血肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”四、血的功能四、血的功能神志活动的主要物质基础神志活动的主要物质基础“血者，神气也血者，神气也”“血脉和利，精神乃居血脉和利，精神乃居”-灵枢灵枢临床上：临床上：心血虚、肝血虚心血虚、肝血虚-惊悸、失眠、多梦。惊悸、失眠、多梦。失血甚者失血甚者-烦躁烦躁、恍惚、昏迷。、恍惚、昏迷。第三节第三节津液津液一、津液的概念一、津液的概念人体内一切正常水液的总称。人体内一切正常水液的总称。包括：体液、分泌液（胃液、肠液、涕、包括：体液、分泌液（胃液、肠液、涕、泪、唾）组织间液等。泪、唾）组织间液等。清而稀者清而稀者-为津，浊而稠者为津，浊而稠者-为为液。液。一般津液并称，不予严格区别。一般津液并称，不予严格区别。只是在病理情况下区分：伤津、脱液。只是在病理情况下区分：伤津、脱液。二、津液的生成、输布、排泄二、津液的生成、输布、排泄（一）津液的生成（一）津液的生成1 脾胃运化：脾胃运化：脾胃运化，吸收水谷精微上输于肺脾胃运化，吸收水谷精微上输于肺 -布散全身。布散全身。二、津液的生成、输布、排泄二、津液的生成、输布、排泄（一）津液的生成（一）津液的生成2 小肠主津液：小肠主津液：泌别清浊，吸收食物中大部分营养及水分。泌别清浊，吸收食物中大部分营养及水分。二、津液的生成、输布、排泄二、津液的生成、输布、排泄（一）津液的生成（一）津液的生成3 大肠主津液：大肠主津液：重新吸收部分水分，将残渣形成粪便排出体重新吸收部分水分，将残渣形成粪便排出体外。外。二、津液的生成、输布、排泄二、津液的生成、输布、排泄（二）津液的输布（二）津液的输布 1 脾气散精：脾气散精：脾气散精，上归于肺，由肺布散全身。脾气散精，上归于肺，由肺布散全身。直接将津液输布全身。直接将津液输布全身。二、津液的生成、输布、排泄二、津液的生成、输布、排泄（二）津液的输布（二）津液的输布 2 肺主行水：肺主行水：通调水道，为水之上源。通调水道，为水之上源。宣发宣发-输输布津布津液液于上部和体表。于上部和体表。肃降肃降-输输布津布津液于肾、膀胱和下部。液于肾、膀胱和下部。二、津液的生成、输布、排泄二、津液的生成、输布、排泄（二）津液的输布（二）津液的输布 3 肾主津液：肾主津液：素问素问：“肾者肾者水脏水脏，主津液，主津液”。促进各个脏腑的功能。促进各个脏腑的功能。津液下达于肾津液下达于肾-清清者蒸腾者蒸腾-上输于肺，上输于肺，布散全身。布散全身。-浊浊者化为尿，注入膀胱。者化为尿，注入膀胱。二、津液的生成、输布、排泄二、津液的生成、输布、排泄（三）津液的排泄（三）津液的排泄1 汗、呼气汗、呼气-肺气宣发。肺气宣发。2 尿尿-肾之气化肾之气化-司膀胱开合。司膀胱开合。3 粪粪-腹泻、久泻腹泻、久泻-伤津（脱水）。伤津（脱水）。二、津液的生成、输布、排泄二、津液的生成、输布、排泄津液的代谢津液的代谢肺、脾、肾肺、脾、肾最为重要。最为重要。与胃、心、三焦、肝、膀胱、大小肠均有关。与胃、心、三焦、肝、膀胱、大小肠均有关。三、津液的功能三、津液的功能滋润濡养滋润濡养津津-质地清稀质地清稀-其滋润作用较为明显。其滋润作用较为明显。液液-质地稠厚质地稠厚-其营养作用较为明显。其营养作用较为明显。肌表肌表 孔窍孔窍 脏腑脏腑 骨髓骨髓 关节关节 三、津液的功能三、津液的功能化生血液化生血液灵枢灵枢：“中焦出气如露，上注溪谷，中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血。”第四节第四节气血津液的关系气血津液的关系一、气和血的关系一、气和血的关系（一）（一）气对血的关系气对血的关系气为血之帅气为血之帅一、气和血的关系一、气和血的关系（一）（一）气对血的关系气对血的关系1气能生血气能生血营气入脉为血。营气入脉为血。气化气化脏腑机能活动（气）旺盛是吸脏腑机能活动（气）旺盛是吸收水谷精微的基础，水谷精微能化生血收水谷精微的基础，水谷精微能化生血液。液。气虚可导致血虚，补气可生血。气虚可导致血虚，补气可生血。一、气和血的关系一、气和血的关系（一）气对血的关系（一）气对血的关系2气能行血气能行血 气行则血行，气滞则血瘀。气行则血行，气滞则血瘀。气能行血：心气推动，肺气辅助，肝气疏气能行血：心气推动，肺气辅助，肝气疏泄。泄。一、气和血的关系一、气和血的关系（一）气对血的关系（一）气对血的关系3气能摄血气能摄血 气能统摄血液，使之不逸出脉外。气能统摄血液，使之不逸出脉外。一、气和血的关系一、气和血的关系（二）血对气的关系（二）血对气的关系-血为气之母血为气之母1血能养气血能养气血盛则气旺、血衰则气少。血盛则气旺、血衰则气少。气赖血补、气非血不和。气赖血补、气非血不和。一、气和血的关系一、气和血的关系（二）血对气的关系（二）血对气的关系2血能载气血能载气气依存在于血中，赖血之运载而达全身。气依存在于血中，赖血之运载而达全身。血为气之守。血为气之守。大失血，气亦随之涣散大失血，气亦随之涣散。二、气与津液的关系二、气与津液的关系（一）一）气对津液气对津液1气能生津气能生津-气旺生津。气旺生津。二、气与津液的关系二、气与津液的关系（一）一）气对津液气对津液2气能行津气能行津气行则水行。气行则水行。肺、脾、肾之气旺盛。肺、脾、肾之气旺盛。胃、心、三焦、肝、膀胱、大小肠胃、心、三焦、肝、膀胱、大小肠功能功能正正常。常。二、气与津液的关系二、气与津液的关系（一）一）气对津液气对津液 3 3 气能摄津：气能摄津：固摄控制津液的排泄固摄控制津液的排泄肺气虚多汗肺气虚多汗肾气虚多尿肾气虚多尿脾肾阳虚大便溏稀脾肾阳虚大便溏稀二、气与津液的关系二、气与津液的关系（二）津液对气（二）津液对气1津能化气津能化气2津能载气津能载气三、血和津液的关系三、血和津液的关系 均为液态物质。均为液态物质。均有营养滋润作用。均有营养滋润作用。均属阴均属阴。生理上：相互依存、相互转化。生理上：相互依存、相互转化。津血同源津血同源病理上：相互影响。病理上：相互影响。1.掌握气的五种功能。掌握气的五种功能。2.掌握元气、营气、卫气各自的生成与功掌握元气、营气、卫气各自的生成与功能特点。能特点。3.了解血的生成、循行（四脏）了解血的生成、循行（四脏）。4.掌握掌握津液的输布主要靠哪三脏。津液的输布主要靠哪三脏。5.掌握气与血的关系。掌握气与血的关系。第四章第四章复习内容复习内容