居民对新冠疫病相关知识的认知及心理特点,医学心理学论文.docx

居民对新冠疫病相关知识的认知及心理特点,医学心理学论文摘 要： 目的：调查民众对新冠肺炎(coronavirus disease 2022,COVID-19)的知识把握度并讨论其心理状况。方式方法；采用新冠肺炎相关知识量表和抑郁-焦虑-压气力表中文精简版(DASS-21)对674名民众进行问卷调查，采用描绘叙述性分析、Pearson相关性分析。结果：社会民众的DASS-21总得分为15.10 17.11，民众的压力、焦虑及抑郁维度的平均得分分别为5.96 6.82分，4.18 5.39分及4.96 6.17分，新冠肺炎认知总分75.03 4.61，华而不实新冠肺炎知识维度总分31.83 2.60，新冠肺炎预防态度和行为维度总分43.19 3.60。新冠肺炎认知总分和DASS-21总分呈负相关r=-0.096,P=0.012)。结论：新冠肺炎发生后社会民众对其关注度比拟高，能够把握疾病最基本的相关知识和预防措施，绝大部分民众并无严重的情绪问题，但有一部分人处于焦虑和抑郁状态。 本文关键词语： 新冠肺炎; 认知; 心理; 抑郁; 焦虑; 压力; 0、前言 自新冠肺炎爆发以来，疫情快速蔓延到全国各地及海外，它的主要传播途径为呼吸道和接触传播，人群普遍易感1。当前已被国家公布纳入乙类传染病，并根据甲类传染病进预防和管理2，连动着国际社会的反响，并公布COVID-19成为国际关注的突发公共卫生事件3。有研究表示清楚，各种类型的突发公共卫生事件会引起个体产生负性情绪，如紧张、焦虑、抑郁等4,这提示和社会部门需及时开展精神卫生保健工作，为在新冠肺炎防疫期间存在心理问题的不同社会群体提供干涉指导。本研究通过调查民众对新冠肺炎相关知识的认知以及心理状况，进而为有关部门采取有针对性的预防策略和干涉指导提供参考资料。 1、 对象与方式方法 1.1、 研究对象 于2020年2月5日至2月10日，随机对699名18岁以上的社会民众非寓居在武汉地区民众进行问卷调查，研究对象纳入标准为 18岁的社区居民，自愿参加，无任何精神疾病，意识清醒。研究对象排除标准为患有任何精神疾病和无意识，及患严重的器质性疾病和其他疾病者。 1.2 、研究工具 1.2.1 、一般资料调查问卷 自制一般人口社会学资料调查表，包括性别、年龄、寓居地、文化程度、职业等。 1.2.2 、本研究参考大量文献制定新型冠状病毒相关知识问卷5 该问卷具有良好的信效度,Cronbach s 是0.867，由知识、预防两个维度组成，华而不实知识维度包含10个条目，预防态度及行为维度包括13个条目。总分范围23-92分，分数越高，表示清楚认知水平越高。在正式调查前施行了小范围的预调查，并对有关条目进行修订。 1.2.3、 抑郁焦虑压力中文简体版(DASS-21)6 DASS-21是DASS经过修订的精简版，具有简单易操作的特点。DASS-21由抑郁、焦虑、压力3个分量表组成，共21个条目，每个分量表包含7个条目。采用03级评分方式，总分范围0-21分，得分越高，提示负性情绪异常感觉和状态越严重。每个分量表的分数是七个条目的两倍总和。最后参照DASS-21各分量表分级标准见表1。 表1 DASS-C21各分量表分级标准分 1.3 、统计分析方式方法 应用SPSS 23.0软件对资料进行数据处理与分析。计数资料采用频数和百分率%进行描绘叙述，计量资料采用均数和标准差 s进行描绘叙述。两个独立组间采用独立样本t检验,多个组间比拟采用单因素方差分析ANOVA),COVID-19认知和情绪评定采用Pearson相关性分析。检验水准 =0.05 2、 结果 本次调查共发放699份调查问卷，回收有效问卷674份，问卷有效率为96.4%。 2.1 、研究对象基本特征 调查的民众中男性占28.2%，女性占41.8%；年龄为18-65岁，华而不实18-24岁占62.5%,25-30岁占10.1%,31-40岁占16.9%,40岁以上占10.6%；文化程度中专及下面占16.6%，大专及以上占83.4%；华而不实在校学生占53.3%，/机关/公务员占2.1%，专业人员(如医生/记者/教师等)占18.8%，其他职业工人、企业管理者、自由职业者等占25.8%；获取新冠肺炎相关知识的主要渠道：线上网络媒体手机、电脑等占90.1%，线下渠道电视、广播、宣传标语占9.9%；疫情期间最关注的事情：新冠肺炎最新消息占70.5%，工作或学习占8.6%，身体健康自个、家人、朋友占15.6%，其它占5.3%。 2.2、 民众压力、焦虑、抑郁得分情况 674名民众的压力、焦虑及抑郁维度的平均得分分别为5.96 6.82分，4.18 5.39分及4.96 6.17分，与量表提供的分级标准相对照发现，本研究调查的民众的压力、焦虑及抑郁得分均在正常范围内。见表2) 表2 社会公众DASS-21分级一览人数，% 2.3、 民众对COVID-19知识与预防态度及行为的认知见表3) 表3 民众对COVID-19知识与预防态度及行为的认知得分 2.4 、民众COVID-19认知与压力、焦虑、抑郁的相关性 经Pearson相关分析，COVID-19认知总分和DASS-21总分呈负相关,即COVID-19认知越低，负性情绪异常感觉和状态越严重。见表4) 表4 民众COVID-19认知与压力、焦虑、抑郁的相关性r) 注：*P 0.05 3、 讨论 本次调查表示清楚COVID-19爆发后，引起了社会民众的高度关注，70.5%的民众当前最关心的事情是新冠肺炎最新消息，可能与这次疫情发生较忽然、严重危害生命安全，打乱了民众的生活和工作状态，使得多数民众注意力几乎全部转移到关注疫情上面7。90.1%民众获得COVID-19消息的主要渠道是线上网络媒体，一方面如今处于信息化的时代，大部分民众都是使用手机等网络通讯工具，另一方面为了减少普通民众接触或穿插感染的时机，国家和有关部门构建线上医疗平台，让民众可在网上就医和了解最新疫情信息。面对此次突发的公共卫生事件，假如权威的媒体把控稍有不慎，谣言和舆论就会引起公众的恐慌和不安8。这提示部门在疫情防疫期间对媒体作出正确的舆论引导，抚慰和减少民众的负面情绪。 本研究结果显示民众的压力、焦虑及抑郁得分均在正常范围内。讲明当前社会民众的情绪状态较好，大多数民众能够以积极的心态来面对疫情，首先讲明与及时做出的防控措施有关，例如：封锁疫区武汉及周边城市、以最快的速度在疫区武汉建造新的医院、第一时间部署数千名医务人员前往疫区、各级部门积极开展各种防疫宣传活动。另外与对疫情信息及时、透明、公开有关，避免了消息的封锁和不实的报道出现，面对严重的疫情，但并没有引起社会民众宏大的负面情绪。 由表3可知民众对COVID-19知识把握度比拟高，预防态度及行为比拟积极。讲明及相关部门宣传工作比拟到位。但是部分群众的知识认知和预防态度却比拟缺乏，提示平常要经常进行突发事件的宣传教育,加强民众的危机意识。 由表4研究结果显示COVID-19认知总分和DASS-21总分呈负相关，华而不实COVID-19知识认知与抑郁有相关性，从表3可知三个分量表中，焦虑分量表分值高于正常值范围的人数最多为147例21.9%，抑郁次之为140例20.8%，压力则为64例9.5%。一方面原因可能与COVID-19传染性较强、人群普遍易感、治疗手段尚未明确有关9，随着疫情的发展，部分民众对不断更新的疫情信息了解不明确，一旦发生疫情波动,可能引起恐慌、焦虑及抑郁等情绪。同时由于疫情原因，民众一直居家隔离不能外出，减少了与外界接触的时机，可能有些民众心理调节能力有限，会出现负面的情绪。提示和社会部门应该采用更为通俗易懂、准确的宣传教育方式方法对社会民众加强科普教育。 4 小结 本次的新冠肺炎忽然爆发，波及范围广、传播速度快，传染性较强，给国家和人民防控和治疗带来极大的挑战。此次严重的疫情会对社会民众带来压力、焦虑、抑郁的情绪，但是大部分公众心理情绪状态处于正常的水平，讲明与在疫情发生后采取的一系列管控措施有关，让社会公众对的信赖度不断提升，稳定了民心。但提示能够进一步发挥社会媒体和医疗机构的积极作用，能够及时、准确、透明地公开疫情动态信息。本研究缺乏之处调查对象在女性和在校学生人数较多，建议今后针对女性群体做有针对性的心理方面的研究。 以下为参考文献 1新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)J/OL.中国中西医结合杂志:1-32020-02-14. . cnki. net/kcms/detail/11.2787. R. 20200208. 1034. 002. . 2 疾病预防控制局.中国国家卫生健康委员会公告:2020年第1号EB/OL.2020-01-20. 3 World Health Organization. WHO Director-General s remarks at the media briefing on 2022-nC oV on 11 Feb-ruary 2020EB/OL.(2020-02-11)2020-02-12. . who. int/dg/speeches/detail/who-director-gen-erals-remarks-at-the-media-briefing-on-2022-ncov-on-11-february-2020. 4 Zeng GJ, Peng HP, ZHAO JC, et al. Post-trauma mental health problems ca-nnot be ignored. Pak J Med Sci, 2020, 28(3):567-569. 5 Deurenberg-Yap M, Foo LL, Low YY, et al. The Singaporean respons-e to the SARS outbreak:knowledge sufficiency versus public trustJ. Health promotion international, 2005, 20(4):320-326. 6龚栩,谢熹瑶,徐蕊,等.抑郁-焦虑-压气力表简体中文版DASS-21在中国大学生中的测试报告J.中国临床心理学杂志,2018, 18(4):443-446. 7魏华,李廷玉.新型冠状病毒肺炎疫情对不同人群心理的影响及心理干涉的建议J/OL.儿科药学杂志:1-42020-02-29. . net/kcms/detail/50. 1156. r. 20200218. 1651. 001. . 8王硕,王滨有,宋翠萍,等.民众对突发公共卫生事件和SARS认知情况的调查J.中华流行病学杂志, 2006, 27(6):503-507. 9詹菁,刘倩,张雨竹,等.新型冠状病毒2022-nC oV的一些初步认识J/OL.环境化学:1-92020-02-29