24个专业105个病种中医临床途径_2.docx

24个专业105个病种中医临床途径急性咳嗽病中医临床途径住院途径讲明：本途径适用于西医诊断为上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作的住院患者。一、急性咳嗽病中医临床途径标准住院流程一适用对象中医诊断：第一诊断为急性咳嗽病TCD编码：BNF011。西医诊断：第一诊断为上呼吸道感染ICD-10编码：J06.903或急性支气管炎ICD-10编码：J20.904或慢性支气管炎急性发作ICD-10编码：J44.101。慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎经门诊治疗37天后症状未见好转，且血常规为白细胞计数<10×109/L、中性粒细胞百分比<75%的患者进入本途径。二诊断根据1.疾病诊断1中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准（中医病证诊断疗效标准）ZY/T001-94。2西医诊断：参照（咳嗽的诊断与治疗指南）中华医学会，2020年。2.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的（急性咳嗽病中医诊疗方案试行）。急性咳嗽病临床常见证候：风热犯肺证风寒袭肺证风燥伤肺证痰热郁肺证三治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的（急性咳嗽病中医诊疗方案试行）、中华中医药学会（中医内科常见病诊疗指南）ZYYXH/T4-2020及中华中医药学会（咳嗽中医诊疗专家共鸣意见）2020版。1.诊断明确，第一诊断为急性咳嗽病上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作。2.患者合适并接受中医药治疗。四标准住院日为14天。五进入途径标准1.第一诊断必须符合急性咳嗽病上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作的患者。2.有明确的感冒或呼吸道感染或慢性支气管炎病史。3.胸部X线未见明显异常。4.患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床途径流程施行时，能够进入本途径。5.当患者继发或合并细菌感染，不进入本途径。6.内伤咳嗽患者不进入本途径。六中医证候学观察四诊合参，采集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。七入院检查项目1.必需的检查项目1血常规、尿常规、便常规；2肝功能、肾功能、电解质；3心电图；4胸部X线片。2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如咽拭子检查，痰培养+药敏试验、纤维支气管镜检查、鼻咽镜检查、鼻窦CT检查、胸部CT检查、24小时食管PH监测、肺功能检查、支气管舒张试验等。八治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂或中成药1风热犯肺证：疏风清热，宣肺止咳。2风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止嗽。3风燥伤肺证：疏风清肺，润燥止咳。4痰热郁肺证：清热肃肺，豁痰止咳。2.静脉滴注、肌肉注射中成药注射剂。3.针灸治疗。4.拔罐、耳针等疗法。5.内科基础治疗：卧床休息，对症及支持治疗。6.护理：辨证施护。九出院标准