《基础医学》PPT课件.ppt

免疫学n n抗体n n超敏反应抗体n n抗体的产生：浆细胞（B细胞接受抗原刺激后增殖分化）n nIgG：血清中含量最高，能透过胎盘n nIgM：初次免疫应答中产生最早。提示近期感染，天然血型抗体n nIgA：外分泌液中最主要的抗体n nIgE：血清中含量最少，参与型变态反应n nIgD：很少考（2003）分泌抗体的是：E A NK细胞 B B细胞 C 肥大细胞 D 细胞毒性T淋巴细胞 E 浆细胞 A IgG B IgA(分泌性)C IgM D IgD E IgE（2007）黏膜局部抗感染能力最强的是B（2007）引起型变态反应的是E超敏反应n n型超敏反应 速发型超敏反应 IgE介导 功能改变，通常不引起严重组织器官损害 代表疾病：青霉素过敏，花粉过敏，动物毛皮过敏超敏反应n n型超敏反应 IgG、IgM经典补体活化途径，膜攻击复合物形成，溶解 靶细胞 代表性疾病：输血反应（ABO血型不符输血）新生儿溶血 自身免疫性溶血超敏反应n n型超敏反应超敏反应n n型超敏反应 免疫复合物沉积局部或多处毛细血管基底膜，激活补体及效应细胞，损伤组织。代表疾病：链球菌感染后肾小球肾炎 类风湿性关节炎 Arthus反应超敏反应n n型超敏反应 迟发型超敏反应，抗原诱导的细胞免疫，效应T淋巴细胞与抗原结合，引起单核细胞浸润和组织损伤 代表疾病：结核菌肉芽肿 接触性皮炎（2004）属于型超敏反应的疾病是C A过敏性鼻炎 B新生儿溶血 CArthus反应 D接触性皮炎 E支气管哮喘（2006）属于型超敏反应的疾病是：BA 过敏性休克B 溶血C 过敏性鼻炎D 血清病E 荨麻疹（2008）介导型超敏反应的免疫细胞是：A A T淋巴细胞 B B淋巴细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 肥大细胞 E 中性粒细胞A化妆品引起的接触性皮炎B花粉引起的支气管哮喘C输血反应引起的红细胞破坏D青霉素引起的过敏性休克E注射异种动物血清引起的血清病（2000）属于超敏反应的是：A属于超敏反应的是：C属于超敏反应的是：E微生物细菌毒素区别区别外毒素外毒素内毒素内毒素来源来源主要是主要是G+G+菌菌主要是主要是G-G-菌菌存在部位存在部位主要活菌分泌到主要活菌分泌到菌外菌外细胞壁成分，细细胞壁成分，细菌裂解后释放菌裂解后释放化学成分化学成分蛋白质蛋白质脂多糖脂多糖毒性毒性强强较弱较弱外毒素n n神经毒素：破伤风痉挛毒素、肉毒毒素等 n n肠毒素：霍乱弧菌肠毒素、葡萄球菌肠毒素 等n n细胞毒素：白喉毒素 等（2009）下列外毒素中属于神经毒素的是：CA产气荚膜梭菌毒素B红疹毒素C肉毒素D白喉E葡萄球菌毒性综合征毒素（2004）内毒素的主要成分是E A肽聚糖 B蛋白质 C脂蛋白 D核酸 E脂多糖细菌免疫n n类毒素：由于变性或化学修饰而失去毒性的毒素，但仍保留其抗原性。细菌外毒素用0.3%0.4%甲醛处理脱去其毒性，保存其免疫即为类毒素 n n抗毒素：能中和某种毒素的抗体或含有这种抗体的血清 细菌免疫n n人工主动免疫：将疫苗原性物质或类毒素等免疫原性物质接种人体，使机体主动产生防止微生物感染的能力。n n人工被动免疫：注射含有特异性抗体的免疫血清、纯化免疫球蛋白或细胞因子，使机体即刻获得特异性免疫能力（2000）下列哪种方式属于被动免疫：CA注射乙肝疫苗B牛痘接种C注射TATD注射狂犬疫苗E口服脊髓灰质炎疫苗（2001）某护士在给一位乙肝病毒携带者注射时，不慎被病人用过的针头扎伤，为预防乙肝病毒感染，首先应采取的措施是：D A注射抗生素 B注射丙种球蛋白 C注射乙肝疫苗 D注射HBIg E注射干扰素肝炎n n甲肝 粪-口传播n n乙肝 血液，母婴垂直，性传播n n丙肝 血液，母婴垂直，性传播n n丁肝 伴随乙肝传播n n戊肝 粪-口传播（2007）输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病是：DA乙肝B丙肝C丁肝D戊肝E艾滋病医学统计学n n基本概念n n统计描述n n统计推断基本概念n n总体：根据研究目的所确定的观察单位的全体n n样本：从总体中随机抽取的部分个体n n抽样误差：样本的统计指标与总体的统计指标之间的差别n n频率（f）和概率（P）：频率变量为样本统计量，概率为常数是一个总体参数，试验次数足够多，频率接近概率（2007）下列关于概率和频率的说法正确的是：CA概率常用M表示B频率常用P表示C概率是描述某随机事件发生可能性的指标D概率就是频率E概率的取值范围介于-1和+1之间（2007）统计学中所说的样本是指：DA从总体中随意抽取的一部分B按研究者的需要选取的有意义的一部分C特别从总体中选取的典型部分D从总体中随即抽取有代表性的一部分E在限定时间内按先后顺序选定的部分（2002）产生均数有抽样误差的根本原因是AA个体差异B群体差异C样本均数不同D总体均数不同E样本量小统计学描述反应集中位置的指标n n算数平均数（适合正态分布）n n几何平均数（适合偏态分布）n n中位数（使用正态、偏态、不规则分布、开口分布）正态分布统计描述-定量资料描述描述离散趋势的指标n n全距（极差）：一组数据中最大值减最小值n n四分位间距：P75-P25（相当于中间一半数的极差）n n方差和标准差n n变异系数：标准差除以均数（常用来比较单位不同或均数相差悬殊的两组数据的变异度）全面描述正态分布资料特征的指标：均数均数+标准差标准差A班学生身高（cm）：100，101,102B班学生身高（cm）：99,101，103（2008）比较身高和体重两组数据变异度大小宜选用：A A变异系数 B方差 C极差 D标准差 E四分位间距（2004，2006）可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是：BA均数和中位数B均数和标准差C均数和极差D中位数和方差E几何均数和标准差统计描述-分类资料n n比（相对比）：说明A为B的若干倍或百分之几，A/Bn n构成比：说明一种事物内部各组成部分所占的比重或分布n n率（频率）：某现象发生的频率或强度不要把构成比和发病率混为一谈！（2000）描述某种事物或疾病发生严重程度的指标是AA率B构成比C相对比D均数E标准差统计学推断n n用样本指标估计总体指标n n检验统计上的“检验假设”统计学推断n n计数资料 T检验：样本含量小，两组标准差相差不大 U检验：样本量大，样本均数符合正态分布n n计量资料 卡方检验（两个或两个以上率或构成比的比较）最后一个重要概念n n标准误：样本均数的标准差，说明均数抽样误差的大小。标准误反映的是：AA抽样误差的大小B总体参数的波动大小C重复试验准确度的高低D数据的离散程度E样本的离散程度