体温单的绘制方法.pdf

体温单的使用体温单的使用测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果，按要求记录于体温单上。记录要求：数据正确,字迹清晰,一律用蓝黑墨水书写，圆点等大等圆，连线平直，达到准确、美观、整洁的目的。一、体温单上各项目的记录法1眉栏用蓝笔填写下列各项:姓名入院日期科别(病区)床号住院号(病案号）；日期:每张体温单的第一日应写明年、月、日，如95930。中间换月份应注明，如30，101、2、2在 4240横线之间，用蓝笔在相应日期与时间内记录下列各项;入院时间；手术（不写名称）；分娩时间；转科（注明科别);出院；死亡时间;外出;拒试。凡需写时间一律用中文书写时分3在 3534横线之间，当体温35时,则用蓝笔写“不升”。4自呼吸记录以下各项，用蓝笔以阿拉伯数字记录，免记计量单位。（1）呼吸次数 相邻两次呼吸次数应上下错开记录.（2)大便次数 每隔 24 小时填写前一日的大便次数，如无便记0；灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写“E”，如3E 表示灌肠后大便 3 次，32E 表示灌肠两次后大便 3 次；12E 表示自解一次，灌肠后解两次；人工肛门写 大便失禁写“*”。（3）摄入、排出液量 记录前一日统计数字.（4)尿量 同上（5）空格做机动用,记录痰量、抽出液、腹围等数字。液体记ml 数，长度记观cm 数免记单位名称。（6）体重 以 kg 计数填入，凡因各种原因不能测体重者，记“卧床”。（7）血压 以分式表示.免加单位.（8）手术后日期 一般记一周即止,如第二次手术的第一天则写“1”,第二天写“2”，依此类推，此格亦可用于记录急性传染病人患病日数或产妇分娩日数。(9）页码 用蓝笔填写二、体温、脉搏记录法1体温 按实际测量读数记录,不得折算，体温单内每小格为0.2，5 小格为 1。（1）口腔温度以蓝点表示“”。（2）腋下温度以蓝叉表示“”。(3）直肠温度以蓝圈表示“”各点、叉、圈之间以蓝线相连。(4)物理降温如温水或酒精擦浴、大动脉冰敷后的体温,以红圈表示,并用红色虚线与物理降温前的体温相连，一次体温亦应与物理降温前体温相连.（5）遇拒试、外出、不升时,前后两次体温曲线应断开不连。2脉搏、体温单内每小格为4 次、5 小格为 20 次。（1）脉率以红点表示“”，用红线相连.（2）心率以红圈表示“”，用红线相连.（3）当体温与脉搏重叠时，先画体温,然后在体温外面一红圈表示脉搏,如 肛表测温时,在蓝圈内画一红点表示脉搏如（4）若需记录脉搏短绌图表，则于心率与脉率之间以蓝笔涂满。