医院输液室、注射室工作质量检查项目及评分标准1.pdf

8A Uni-20-20 学年第一学期工作计划 9864输液室、注射室工作质量检查项目及评分标准评分扣分原实项目标准检查分值方法基本要求标准因得分查查护护脱岗脱岗5 5排排1 1排班按需求，人员安排合理、弹性排班、坚守岗位排班按需求，人员安排合理、弹性排班、坚守岗位士士扣扣 5 5 分分班班管管一项一项2 2护士仪表、行为符合要求：衣帽整齐，头发不过肩，护士仪表、行为符合要求：衣帽整齐，头发不过肩，理理抽抽不符合要不符合要不佩戴外露首饰（下坠耳环、手链、戒指、脚链等）。不佩戴外露首饰（下坠耳环、手链、戒指、脚链等）。1 15 5查查求扣求扣 1 13 3护士态度热情，礼貌待人，无护理投诉。护士态度热情，礼貌待人，无护理投诉。分，投诉分，投诉0 0 分分护士护士4 4上班时间不上网聊天、玩游戏、手机。上班时间不上网聊天、玩游戏、手机。经查实扣经查实扣3 3 分分环环1.1.各室整洁，物品放置定点、定位，标识明显、放置各室整洁，物品放置定点、定位，标识明显、放置境境现现有序有序。1 1管管场场2.2.治疗车、治疗车、治疗盘清洁、治疗盘清洁、规范。规范。配液台面物品放置整齐、配液台面物品放置整齐、一项一项0 0整洁。整洁。不符合要不符合要理理检检3 3护理人员做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开、护理人员做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开、求扣求扣 1 1 分分1 1查查关门轻。关门轻。0 0 分分4.4.隔帘（屏风）清洁、整齐，并能保护患者的隐私隔帘（屏风）清洁、整齐，并能保护患者的隐私物物品品药药现现1 1各类仪器妥善保管，及时维修各类仪器妥善保管，及时维修,保持完好状态。保持完好状态。2 2药品分类定点放置，药物标签字迹清晰、醒目，专药品分类定点放置，药物标签字迹清晰、醒目，专品品1 1场场一项一项检检人保管。定期清点，做到药品无混浊、无变质、无过期、人保管。定期清点，做到药品无混浊、无变质、无过期、不符合要不符合要管管0 0查查3 3药物有效期标志明显、药柜整洁，高危药品有醒目药物有效期标志明显、药柜整洁，高危药品有醒目求扣求扣 1 1 分分理理标识。标识。4 4物品分类放置有序，保持整洁。物品分类放置有序，保持整洁。1 10 0 分分专专现现1.1.输液（注射）流程合理。成人输液到座位。输液（注射）流程合理。成人输液到座位。一项一项1 1科科场场2 2合理安排人力资源，缩短患者等候时间。合理安排人力资源，缩短患者等候时间。不符合要不符合要5 5管管检检3 3对输液患者主动巡视，及时更换液体。对输液患者主动巡视，及时更换液体。求扣求扣 1 1 分分b1 18A Uni-20-20 学年第一学期工作计划 9864理理查查1 1抽抽4 4了解药物的作用，掌握药物的注意事项。了解药物的作用，掌握药物的注意事项。5 5 分分查查5 5为输液（或注射）患者提供健康教育，随时与患者为输液（或注射）患者提供健康教育，随时与患者护护沟通。沟通。士士抽抽1.1.严格执行规章制度及技术操作规程，严格做好交接严格执行规章制度及技术操作规程，严格做好交接查查5 5班。班。护护2 2做好三查七对做好三查七对，利用反问式查对方法，落实到位。，利用反问式查对方法，落实到位。士士抽抽查查 3 33.3.输液有输液卡，项目填写齐全，瓶签有患者姓名并有输液有输液卡，项目填写齐全，瓶签有患者姓名并有5 5个患个患配液及执行护士的签名及时间，输液滴速符合要求。配液及执行护士的签名及时间，输液滴速符合要求。者者4 4 根据注射室及输液室特点设立警示标志。根据注射室及输液室特点设立警示标志。安安5 5设有皮试观察室，对皮试患者，须密切观察病情变设有皮试观察室，对皮试患者，须密切观察病情变全全现现 化，化，一项一项管管5 5场场 查查4 4及时查看皮试结果并记录于病历本。及时查看皮试结果并记录于病历本。不符合要不符合要理理看看6 6有专用药物过敏试验盒，盒内有肾上腺素有专用药物过敏试验盒，盒内有肾上腺素 1 1 支、注支、注求扣求扣 1 1 分分2 2射器射器 2 2 支、砂轮一个。支、砂轮一个。5 5 分分8 8药物过敏试验阳性者有标志，标志醒目。药物过敏试验阳性者有标志，标志醒目。9 9 有药物不良反应登记本，详细记录药物不良反应情有药物不良反应登记本，详细记录药物不良反应情查查况。况。5 5记记 录录1010 有差错及时汇报，不隐瞒，有讨论，原因分析、有差错及时汇报，不隐瞒，有讨论，原因分析、本本定性和处理、改进措施。每月有差错情况记录。定性和处理、改进措施。每月有差错情况记录。查查资料资料1111护士知晓护士知晓“患者安全管理应急预案与处理程序”并“患者安全管理应急预案与处理程序”并5 5抽查抽查有运用能力有运用能力（如输液、（如输液、过敏性休克、过敏性休克、猝死、猝死、病情突然变化等）病情突然变化等）。护士护士b2 28A Uni-20-20 学年第一学期工作计划 98642 2 人人 2 2项项检标项查评分扣分原实准分基本要求目方标准因得分值法一、总要求一、总要求1 1物品做到五固定（定数量品种、定点放置、定人保物品做到五固定（定数量品种、定点放置、定人保现现管、定期消毒灭菌、定期检查维修），二及时（及时检查维管、定期消毒灭菌、定期检查维修），二及时（及时检查维场场修、及时领取补充），抢救器材性修、及时领取补充），抢救器材性检检能良好，抢救药品标签清楚、无破损、变质、过期失效能良好，抢救药品标签清楚、无破损、变质、过期失效查查现象，保持急救物品完好率现象，保持急救物品完好率 100100。急急2 2物品放置整齐、清洁。物品放置整齐、清洁。救救查记查记3 3护士每班交接抢救物品并有记录，分管护士每周、护士每班交接抢救物品并有记录，分管护士每周、一项不符一项不符物物1 1录本录本护士长每两周检查一次并有签名。护士长每两周检查一次并有签名。合要求扣合要求扣品品0 0二、供氧装置二、供氧装置1 1 分分1 11 1 氧气袋、氧气袋、氧气连接管、氧气连接管、鼻导管、鼻导管、接头备用物品齐全，接头备用物品齐全，0 0 分分处于完好状态，必要时备板手。处于完好状态，必要时备板手。2.2.对未用或已用完的氧气筒注明“满”或“空”的标对未用或已用完的氧气筒注明“满”或“空”的标现场现场志，并有使用卡。志，并有使用卡。检查检查三、急救车（箱）：三、急救车（箱）：1 11.1.抢救药品及器材配置齐全。抢救药品及器材配置齐全。2.2.抢救车物品班班清点卡。抢救车物品班班清点卡。1 1掌握正确的洗手方法，护士指甲短。掌握正确的洗手方法，护士指甲短。隔离隔离2 2护士无菌操作前洗手，戴口罩，无菌操作符合要求。护士无菌操作前洗手，戴口罩，无菌操作符合要求。一项不符一项不符消毒消毒1010抽查抽查3 3注射时做到一人一针一消毒，静脉穿刺做到“一人注射时做到一人一针一消毒，静脉穿刺做到“一人合要求扣合要求扣护士护士2020 分分一针一管一带”一针一管一带”，做完每一项（每个患者）治疗或护理后，做完每一项（每个患者）治疗或护理后1 1 分分及时洗手或手消毒。及时洗手或手消毒。b3 38A Uni-20-20 学年第一学期工作计划 98644 4治疗车上层为清洁区，下层为污染区，清洁物品和治疗车上层为清洁区，下层为污染区，清洁物品和污染物品分开放置。污染物品分开放置。5.5.各类物品放置整齐规范，标识清晰各类物品放置整齐规范，标识清晰6.6.无菌、有菌物品严格区分，无菌物品专柜放置（离无菌、有菌物品严格区分，无菌物品专柜放置（离地面地面 20cm20cm，距墙，距墙 5 cm5 cm），柜内清洁，无积灰尘，标记明显），柜内清洁，无积灰尘，标记明显7 7无菌物品在有效期内使用，按灭菌日期或有效期依无菌物品在有效期内使用，按灭菌日期或有效期依次排列，无菌包清洁，干燥、无破损，无过期。次排列，无菌包清洁，干燥、无破损，无过期。1010查看查看现场现场8 8吸氧管每人一套，备用氧气湿化瓶每周消毒一次吸氧管每人一套，备用氧气湿化瓶每周消毒一次1111抽出的药液、抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间，开启的无菌液体须注明时间，有效时有效时间间2 2 小时，启封抽吸的溶媒有效时间小时，启封抽吸的溶媒有效时间2424 小时小时1212一次性无菌物品定点、分类，按有效期排列放置，一次性无菌物品定点、分类，按有效期排列放置，无过期，包装完好无过期，包装完好1515医疗废物按医疗废物管理办法等国家相关要求医疗废物按医疗废物管理办法等国家相关要求分类收集、管理分类收集、管理总分总分 100100 分分科室：检查者：检查日期：饱食终日，无所用心，难矣哉。论语阳货b4 4