压疮护理记录单.pdf

XXXXXX 压压 疮疮 护护 理理 记记 录录 单单科室：床号：姓名：住院号：诊断：入院日期：日期压疮级别压压疮大小分泌物疮面情况周边皮肤浸润潜行疮cm量性状部水血脓恶红水浸红位 置长宽长宽深颜色少中多位泡清性臭晕肿泽疹cmcm签名处理记录(包括所用清洗溶液、敷料名称)填表说明：压疮护理记录于首次发现压疮和每次压疮换药后填写。压疮级别：根据压疮分级标准评估后填写；压疮部位：填写下面示意图相应序号，在图谱上用“”标记具体部位；侧面的在中心线前的填写与正面临近序号，后的填写与背面临近序号；潜行位置描述潜行位置描述：以中心线头、尾分别为12 点、6 点记录。压疮最终结果：（）压疮治愈（）压疮好转（）压疮无变化具体时间：护士签字：压疮分级标准级别级定义皮肤完整出现以指压不会变白的红印；表现皮肤完整但发红；级表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层；疼痛、水泡、破皮或小浅坑；级表皮与真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌层；有不规则性状的深凹，伤口基部与伤口边缘连接处可能有潜行凹洞，可有坏死组织及渗液，但伤口基部基本无痛感；级皮肤广泛性受损，涉及筋膜、肌肉或骨头暴露，可有坏死组织，肌肉，骨头和支撑结构；潜行深洞瘘管、渗出液。邯邯 郸郸 明明 仁仁 医医 院院 压压 疮疮 护护 理理 记记 录录科室：床号：姓名：住院号：诊断：入院日期：日期压疮级别压压疮大小分泌物疮面情况周边皮肤浸润潜行疮cm量性状部血脓恶红水浸红位 置长宽水位长宽深泡颜色少中多清性臭晕肿泽疹cmcm签名处理记录(包括所用清洗溶液、敷料名称)