2023年居民健康档案管理工作总结与反思5篇.docx
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2023年居民健康档案管理工作总结与反思5篇 转瞬间一个辛苦的工作生活又结束了,这次实习让你心中有什么感想呢?这个时候该写一份总结了吧。下面是我收集整理的居民健康档案管理工作总结与反思,欢迎阅读与保藏。 居民健康档案管理工作总结与反思1 居民健康档案是国家医改方案中的一项重要公共卫生工作,是关系到每个居民身心健康,提高全国人民健康水平的事,建好居民健康档案是我们防保工作人员义不容辞的责任,也是对国家医改工作中的公共卫生项目重大支持,达到全部公共卫生项目全部实现,使全国人民都受益。为进一步加强居民健康档案管理规范,我院仔细落实国家基本公共卫生服务及上级相关文件要求,结合年初工作安排,现将近一年来工作状况总结如下: 一、领导重视 为扎实推动我辖区居民健康档案管理,我院成立了以院长刘本强为组长的居民健康档案管理工作领导小组,各部门各成员通力协作,有条不紊地开展工作,依据上级相关文件要求逐条落实,同时投入了大量的人、财、物力,克服困难,端正思想,责任到人,有序推动民健康档案管理工作。 二、工作内容 (一)宣扬与培训 20_年组织专人进行建档培训,系统驾驭居民健康档案建立、管理和运用规范的要求、技术,建立健康档案必需的医学学问、技能,健康档案信息系统的操作应用等。讲解健康档案项目填写要求,即除不须要填写项目外的全部项目必需全部填写,并要精确无误,必需要和居民具体了解信息,以达到档案的精确性.完整性。 进行广泛宣扬,达到家喻户晓,人人明白,使广阔居民主动支持我们的建档工作顺当完成。 (二)健康档案的建立 1、建档内容:包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等。 2、建档方式:医生负责向辖区内居民供应建立健康档案服务。负责对其进行健康调查和体重、身高、血压等基础健康检查,建立健康档案。在此基础上,通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式为重点人群建立健康档案。 (三)健康档案的管理 1、建立健康档案人员为管理人员。 2、健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,在运用过程中要留意爱护服务对象的个人隐私。 3、做好健康档案的备份工作。 4、规范健康档案的管理。建立居民健康档案的调取、阅读、记录、存放等管理制度,保证便利运用、长期保存、规范管理。 (四)健康档案的工作进程 20_年辖区常驻人口11700人,已建立健康档案7714份,电子档案数7714份,已登记老年人721人,高血压病人311人,糖尿病病人161人,重症精神病人38人。今年新建档案71人,其中老年人新建档案47人,慢性病3人,重症精神病人4人,0-6岁儿童17人,孕妇11人。 20_年,我院建立居民健康档案工作取得了肯定的成果,但有些居民对建立居民健康档案的目的及意义不是特别了解,对医生的检查询问合作还须要深化,外出务工者,不能够刚好将其资料建立,在工作中还存在在很多不足,我院须要不断深化学习、实践,克服困难,以高标准、严要求,努力把下一步工作做得更加完善。 居民健康档案管理工作总结与反思2 我县农村居民健康档案工作,在卫生局的正确领导下,在各级项目工作人员的主动协作下,仔细实行_县基本公共卫生服务农村居民健康档案管理实施方案,切实做好我县农村居民健康档案工作,现将工作开展状况总结如下: 一、主要措施 1、召开项目启动会 20_年7月31日,召开有县乡两级卫生保健单位参与的“基本公共卫生服务项目”启动会。此次会议标记着基本公共卫生服务项目在我县正式绽开。 2、主动开展项目培训 20_年8月1日,举办有9个乡镇卫生院院长、负责项目工作的工作人员,各村卫生室工作人员参与的基本公共卫生服务项目培训班,为保质保量完成项目工作奠定了基础。 3、加强组织领导。 县乡两级成立了项目工作领导小组和技术指导小组,详细负责建档工作。建立健全各项工作制度,明确责任,落实到人。 4、广泛宣扬动员。 在全县范围内加强宣扬力度,印制发放农村居民健康档案、老年人健康管理宣扬材料、公共卫生服务项目政策宣扬等宣扬材料60000份。居民健康档案宣扬标语200条,并且还制作了大量的工作规章制度。有效地调动了妇幼工作人员的工作主动性。 5、加大督导力度。 自建档工作开展以来,我县领导小组共组织人员,下乡督导30余次,有效地保证了建档工作的顺当开展与工作的质量水平。 二、居民健康档案建档状况 今年截止到10月13日完成纸质建档76817人,完成建档率56%;完成电子建档13828人,完成建档率11%。其中,65岁以上老年人建档9561人,高血压患者建档6784人,糖尿病患者建档1123人,重性精神病患者建档108人,0-6岁儿童建档人,孕产妇建档人。较好的完成了我县今年的工作任务。 三、存在的主要问题 一是由于种种缘由,各基层妇幼医生缺乏工作主动性,工作看法不主动。二是数据统计人员缺乏专业统计学问培训,上报数据存在漏洞。 总之,今年我县农村居民健康档案建档工作取得了肯定的业绩,但同时也存在一些问题,因此在今后的工作中,要不断查找制约建档工作的结症,探讨制定解决结症的方法,提高农村居民建档档案高效率、高质量、高水平的完成。 居民健康档案管理工作总结与反思3 依据国务院医药卫生体制改革近期重点实施方案(国发12号)和陕西省人民政府关于印发陕西省深化医药卫生体制改革重点实施方案的通知(陕政发27号)精神及陕西省基本公共卫生服务项目内容要求,省卫生厅确定将建立居民健康档案列为陕西省九大公共卫生服务项目之列。 建立居民健康档案是医疗卫朝气构为居民供应服务过程中的规范记录,以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式,国家将建立居民健康档案列为基本公共卫生服务项目,为做好此项工作,我们乡卫生院快速组织全院职工仔细学习文件精神,在20_年、20_年的工作基础上进一步完善了20_年的工作。现我就卫生院建立居民健康档案工作状况作一总结汇报如下: 一、工作完成状况 我乡辖区总共统辖8个行政村,人口约9753人,20_年应建立居民健康档案人数约4388人,建立健康档案数为4380人,包括纸质和电子档案各4380份,建档率44.9%;20_年应建立居民健康的档案2930份,实际建立健康档案3000份,包括纸质和电子档案各3000份,建档率30.7%,已完成总工作量的75.6%,建立居民健康的档案7380份。 二、工作实施的方法 (一)化整为零,按部就班的方法。有乡卫生院统一制定方案,分解到各村,有各村卫生室统计汇总人数后统一上报给乡卫生院,我们统一组织体检、建档。 (二)农夫自愿,主动引导的方式。我们统一制定方案后,组织各村村医培训学习,然后在各村进行广泛宣扬,人群众知晓这项政策的好处,自觉参加进来。 (三)规范建档,求真务实的原则。我们支配专人仔细学习文件精神,外出学习借鉴建档较好单位的阅历,支配专人建立健康档案和健康档案的信息录入,确保此项工作主动、有效、无误的开展。 三、取得的成效 目前我们体检过的4380人中患高血压的约有100人,患病率在2.2%,其中部分人有不同程度的吸烟、饮酒史;冠心病人数10人左右,患病率0.2%,其中部分人员常年进行超负荷体力劳动,其他人员有不同程度的精神疾病和残疾疾病的发生,几年居民健康档案为全面、刚好了解居民的健康状况坚决了肯定的基础。 四、危急因素分析 目前依据我们的统计结果看我乡群众普遍缺乏合理熬炼,体力劳动量较大;生活行为习惯不合理;思想相识存在误区、不能按时参与体检,这是影响他们健康的普遍因素。 五、存在的问题 由于外出务工人员较多,导致流淌人口较大,实际在家人员相对较少,建立健康档案工作开展较为困难,工作进展跟不上安排;我乡交通不便,人员居住分散,服务覆盖面不广。 六、工作安排 依据目前状况,我们确定下一步对我院职工和个村卫生室负责人进行全体培训后,完善各项工作安排,结合实际状况设计出行之有效的方案;我们确定将逐村逐户的进行入户服务,进一步加大宣扬力度,提高宣扬知晓率,争取使得我乡群众能够相识自身健康的重要性,和定期体检的必要性,使其主动参加其中;使居民健康档案能真正为群众服务。 居民健康档案管理工作总结与反思4 社区居民健康档案不仅是国家基本公共卫生服务项目之一,更是开展其它社区卫生服务前提性、基础性和关键性的工作。只有做好这项工作,才能使社区卫生服务、疾病限制和妇幼保健等机构能更好地了解和驾驭辖区内居民基本健康状况及其改变和趋势,做出正确的社区诊断并制定针对性的社区卫生干预措施,从而更有效地为居民供应医疗、预防、保健、康复、健康教化和安排生育技术指导服务。为此,我们做了大量人力物力投入,使这项工作取得明显的效果,现总结。 一、关键在于“三带头”,规划安排先行一步,措施要全程落实。 我们要让团队高度关注并投身于建立居民健康档案工作中去,首先要使中心、服务站和健康档案小组负责人带头转变观念,统一相识到建立居民健康档案的重要性和必要性,居民健康档案与门诊病历和住院病案有着明显的区分,前者是记录居民健康状况的系统化文件或资料库,为全科医生在开展连续性治疗、保健和康复时供应病人全面的基础资料,也是社区卫生工作者扩大和加深临床阅历乃至科研的工具;后两者仅仅是对一次疾病的诊疗过程的记录。如通过对高血压、糖尿病居民建立健康档案并进行规范管理,我们则可以了解居民用药习惯、方法以及其在治疗上存在的问题;开展健康体检可以了解老年居民胆结石、脂肪肝等实际发病状况及其罹患因素;通过深化社区,入户调查,我们还可以了解居民其它卫生状况,如其所在社区、家庭以及人文背景等状况,为下一步开展社区健康干预打下基础。我们在工作中相识到,首先要加强领导,成立由中心主任任组长的居民健康档案管理领导小组,制定工作安排和实施方案,完善服务流程,注意措施落实,其中关键在于负责人全程参加,能第一时间了解和驾驭第一手资料和现场解决问题。 二、细心支配,完善流程,分工协作,力争达标或超标。 为了保证居民健康档案按时、按量、按质达标或超标,我们首先做好安排支配,实行多种建档方式, 依据详细状况敏捷应用。如我们利用每月各服务站定期三天“社区慢病管理和健康教化日”有场地、有人气优势为主集中建档,同时协作入户调查对建档和更新档案进行补充和完善。详细工作要制定相关相宜的细则,如支配合适的入户调查时间,成立由中心、服务站和居委会或物业共同组成的“专职和兼职”健康社区卫生在线社区卫生服务网社区卫生在线社区卫生服务网档案小组。在选择建档小区时,应以住宅小区或人文背景类似的社区等为单位,以便于居民接受。建立科学好用的服务流程有利于提高建档效率如男女搭配的建档小组、佩戴胸牌的着装、合适的入户时间、实行在某一小区或住宅区开展集中调查的措施等等。为了提高建档的效率和质量,实行分工协作、分工不分家、边建档边整理、集中完善等措施,按要求建档必需达标,力争超标。 三、发挥优势,多方联动;加强培训,提高质量;求真务实,紧抓重点。 以中心为主导和骨干,发挥其决策和技术优势;以服务站为抓手和平台,利用其地理和熟识优势; 以居委会或物业为帮手和向导,借助其人脉资源和地主优势,三方联手,共同参加建档工作。建立真实、完整的居民健康档案对以后各项工作开展特别重要,因此为提高建档质量,保证采集的第一手资料精确性、完整性,须要加强对相关人员开展专项技术培训。居民健康档案的建立和运用,要结合实际,本着便利、好用和便于以后接轨的原则,不要不切实际生搬硬套国外或书本阅历,要做长远规划,分步实施,才能提高其好用性和可操作性,并使之逐步完善。如目前由于重视程度不够、电子档案未开通和多为纸质档案等因素限制,即使建档也可能是“死“档,“束之高阁”之档;而业务繁忙时,伤风感冒等小伤小病也去从数千份档案中去翻找,也不切实际。 因此,在目前各方面条件都不成熟的状况下,为了尽量发挥居民健康档案的作用,我们实行中心和 服务站联合管理,把高血压、糖尿病、残疾人等作为重点人群进行建档并重点管理,使之成为活档,有用之档。详细做法是,结合平常开展健康教化、慢病管理和免费体检等活动对档案进行管理和更新,这才是真实、务实和行之有效的做法。 四、长远规划,分解困难,分步实施,游刃有余;根据要求建档 使无“档”变有“档”,结合实际管档,使“死”档成“活”档。 假如没有建立真实的居民健康档案,就无法开展对目标人群如高血压、糖尿病等慢病居民筛查以及驾驭社区老年人、3岁以下儿童数量等有关资料,社区卫生服务各项工作将难以顺当开展。因此,我们依据中心及站实际状况和实力,本着建档只是基础,活档才是建档目的的原则,制定规划,分步实施,要建就建真实之档,可用之档。如依据居民健康档案资料我们可以从中筛查出须要进行慢病管理和健康教化的社区卫生在线社区卫生服务网社区卫生在线社区卫生服务网目标人群。我们将居民健康档案和慢病档案进行统一管理,目前已逐步将社区900多例慢病居民收之中心“麾下”,已使这部分档案成为“活档”,有用之“档”。 居民健康档案管理工作总结与反思5 为全镇农村居民建立居民健康档案,是落实国家基本公共卫生服务项目的重要内容,是促进基本公共卫生服务逐步均等的重要举措。赤土店镇的居民健康档案建立工作,在县卫生局的正确领导和指导下,在镇党委政府的大力支持下,在各村医生的亲密协作下,通过全院职工的共同努力,取得了阶段性成效,现就我镇前一阶段的居民健康档案建立工作状况总结汇报如下: 一、宣扬发动: 依照县卫生局的工作步骤和支配,我们在参与了县的动员会后,快速召开班子会议,探讨部署我镇的建档工作,并向镇政府主要领导做了汇报,并成立了赤土店镇公共卫生服务办公室,并在镇政府的主持下,召开了由村两委班子、乡村医生及其他相关人员参与的公共卫生项目启动会议。会议要求,各村要抽调村干部结合本村村医亲密协作和帮助卫生院完成居民健康档案的建立工作,并对建档和体检时间做了支配。并要求各村干部及村医要在本村进行广泛宣扬,让群众了解建立居民健康档案的目的和意义。 二、培训工作: 组织人员进行培训:我院快速拟定了建立居民健康档案的填写要求及规范,组织参与建档的村医和院内相关工作人员,进行填写项目、检查项目等方面的培训,要求统一笔迹填写,检查科学合理精确,统一时间上交结果,要求加班加点完成当天的整档工作。 三、组织实施和建档免费体检状况: 卫生院整修房屋两间,做为公共卫生服务办公室和档案室,并增加办公设备,配备工作人员。 20_年12月14日,在各村干部和乡村医生的协作下,首先对全镇10个村的65岁以上老人进行统计造册(统计人员为1080人),并在各村进行大力宣扬,让他们了解建立居民健康档案重要性。20_年12月17-28日,全镇统一行动,为65岁以上的人员建立健康档案。坚持农夫知情同意并自愿参加的原则,我们加大了宣扬力度,卫生院派专人到各个村进行宣扬和督导,实行下村入户的方法,引导我镇符合年龄的居民主动进行建档。在村医和村干部的协作下,我们此次共建档1042人,建档率为97%。20_年1月3日,卫生院派人员到洛阳选购了1.5万元的体检用试剂、耗材等。20_年1月5日,我们依据卫生院现有的医疗设施,抽调相关人员,起先对建档的人员按村逐一免费进行基本资料完善、心电图、B超(肝、胆、脾、肾)、化验(血常规、尿常规、空腹血糖)、胸透等项目的检查。并出具填写各种检查记录单,进行归档保存。对行动不便的'建档居民和未建档居民,我们实行上门入户建档,携带仪器进行检查的方法,尽可能使我镇的居民都能建立健康档案,都能享受到均等的公共卫生服务。至20_年1月26日,我们共免费体检建档65岁以上老人1010人次,体检率为97%。对外出未能来刚好体检的人员,我们安排在今年的建档工作中,再次抽调人员进行下乡建档检查,以查漏补缺,保障我镇的65岁以上居民都尽可能的享受到这一惠民政策。 四、档案整理工作: 这一阶段我们共做了以下几个方面的工作:一是由本院医师依据检查结果,对每个人健康状况进行综合评价,对身体状况较差的人员,制定出有针对性的健康处方,以备下一步进行健康干预(健康指导)。二是根据上级要求对档案、档案柜进行编号和并整理归档。三是编制档案汇总表:包括姓名、村别、组别、联系方式,达到档案的查找快捷、精确、无误。经过此次检查,共确诊高血压病人338人,糖尿病病人17人,精神病人6人,冠心病病人74人,胆结石病人58人,其他病病人90人,共计516人,占全部体检人数的51%,由此可见,我镇65岁以上老人的整体健康状况令人担忧。 五、存在的主要问题: 建立居民健康档案是一项新的工作,虽然我们在建档工作前做了大量的工作,并且进展顺当,但还存在着很多不足,主要有以下几个方面: 1、乡村医生学问缺乏,填写项目不精确,档案改动地方较多。 2、检验项目缺乏,如血脂、乙肝丙肝甲肝抗体测定,致使有些病不能做出精确诊断,也不能供应有效的健康指导。 3、由于时间紧,任务重,B超、胸透正常者没有书写报告单。 4、医院人员少,力气比较薄弱,面对这样的大规模的体检检查工作,抽不出足够的人员进行应对。 5、群众对建档工作的重要性不是非常理解。以上存在的问题,都是我们在今后的工作中须要进行加强和改进的重点。 虽然我们在上述的工作中,做了大量的工作,付出了辛勤的劳动,也取得了肯定的成效,但这仅仅是一个良好的开端,以后建立居民健康档案工作的任务任重而道远,距政府和人民群众的要求还有肯定的差距。在今后的工作中,我们肯定严格根据县卫生局的工作要求,实行一切方法和措施,克服一切困难,取长补短,把赤土店镇的居民健康档案建立工作做细、做好,让领导放心,使群众满足,为保障全镇人民群众的身体健康及推动栾川医疗卫生事业的长足健康发展,做出自己应有的贡献。 居民健康档案管理工作总结与反思本文来源:网络收集与整理,如有侵权,请联系作者删除,谢谢!第14页 共14页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页