62物品器械清洗、消毒、灭菌管理制度.pdf

6262 物品器械清洗、消毒、灭菌管理制度物品器械清洗、消毒、灭菌管理制度物品器械清洗、消毒、灭菌管理制度一、管理要求1、内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关的规定科室自行规范处理。2、外来医疗器械应按照清洗消毒及灭菌技术操作制度的规定由科室统一清洗、消毒、灭菌。3、有进行物品器械清洗和/或消毒、和/或灭菌的科室应根据本科室实际情况制定以下相应的制度。（1)建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理(包括外来医疗器械)管理制度和突发事件的应急预案。(2)建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。(3）应督促设备科派专人负责设备的维护和定期检修，并建立设备档案;定期对所使用的各类数字仪表如压力表、温度表等进行校验,并记录备查.二、人员要求1、工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，正确掌握以下知识与技能:(1)各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。（2）相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。(3)职业安全防护原则和方法.(4)医院感染预防与控制的相关知识。（5)科室有压力蒸汽灭菌器者应具备特种设备的压力容器作业人员证。2、应建立工作人员的继续教育制度，根据专业进展，开展培训,更新知识。三、建筑要求工作区域划分应遵循“物品由污到洁,不交叉、不逆流”的原则。工作区域分为去污染区、检查包装灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和灭菌物品存放区。去污染区与检查包装灭菌区之间应设实际屏障。四、设备、设施1、清洗消毒设备及设施：应配有分类台、手工清洗池、干燥设备及相应清洗用品等，有清洗管腔的科室应配备压力水枪、压力气枪.有条件可配备机械清洗消毒设备.2、检查、包装设备：应配有带光源放大镜的器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜及清洁物品装载设备，有使用密封包装材料的,应配备包装材料切割机、医用热封机。3、灭菌设备及设施：各类灭菌设备应符合国家相关标准，并设有配套的辅助设备。五、防护用品1、根据工作岗位的不同需要，应配备相应的个人防护用品,包括圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等。2、去污区应配置洗眼装置。六、耗材要求1、清洁剂:应符合国家相关标准和规定.根据器械的材质、污染物种类,选择适宜的清洁剂。(1）碱性清洁剂：pH 值?7。5，应对各种有机物有较好的去除作用,对金属腐蚀性小，不会加快返锈的现象.（2)中性清洁剂:pH 值 6.5,7。5，对金属无腐蚀.（3）酸性清洁剂:pH 值？6。5，对无机固体粒子有较好的溶解去除作用,对金属物品的腐蚀性小。(4)酶清洁剂：含酶的清洁剂,有较强的去污能力,能快速分解蛋白质等多种有机污染物。2、消毒剂:应选择取得卫生部颁发卫生许可批件的安全、低毒、高效的消毒剂。3、洗涤用水:应有冷热自来水、软水、纯化水或蒸馏水供应。自来水水质应符合 GB/T5749 的规定；纯化水应符合电导率？15S/cm(25?）。4、灭菌蒸汽用水:应为软水或纯化水。5、润滑剂：应为水溶性，与人体组织有较好的相容性。不破坏金属材料的透气性、机械性及其他性能。6、包装材料：包括硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、无纺布等应符合 GB/T19633 的要求。7、消毒灭菌监测材料：应有卫生部消毒产品卫生许可批件，在有效期内使用。自制测试标准包应符合消毒技术规范有关要求。医院感染管理科2009 年 11 月修订