医院消毒隔离管理制度.pdf

医院消毒隔离管理制度一、医务人员工作期间应严格遵循标准预防的原则，遵守无菌操作规程.严格执行医务人员手卫生规范及医务人员防护用品的使用规范。二、医务人员必须遵守消毒灭菌原则,进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有体液从中流过的物品或接触人破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌.接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。三、重复使用的诊疗器械、器具和物品应先清洁，再进行消毒或灭菌.其中被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒,彻底清洗干净，再消毒与灭菌。所有医疗器械在检修前应先经清洁消毒或灭菌处理。四、灭菌物品应注明灭菌日期及失效日期，各科室、病区按照日期先后存放，遵循“先进先出”的原则使用，并做好标识。并按灭菌日期排放，有效期不超过 7 天，超过7 天应重新灭菌方能使用.五、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂.使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。六、感染性疾病科门诊按照医院隔离技术规范（2009 版）和医疗机构传染病预检分诊管理办法要求，与普通门诊要做到挂号、候诊、收费、取药、检验、注射、厕所等分开。七、医院在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应的隔离措施并有明显的隔离标志。黄色为空气隔离标志，粉色为飞沫传播隔离标志，蓝色为接触隔离标志。八、病人用的一次性吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路等要严格一次性使用，用后按医疗废物处置，复用的应一人一用,送供应室集中消毒。呼吸机螺旋管、湿化器、接头、活瓣通气阀等可拆除部分应定期更换消毒。湿化液应为无菌水,每日更换.九、吸痰操作执行一人一次一管，一次性吸痰管使用后放入医垃圾袋；盛放吸痰管的容器每日更换灭菌；吸痰器的吸引瓶使用时,应先放入有效氯 1000mg/L 的消毒液再吸痰,紧急情况可先吸痰再放消毒液；使用中的吸引瓶，应每班倾倒吸引物，使用完成后进行终末消毒，干燥保存。十、病人使用体温表先清洗再放入含有效氯500mg/L 消毒液中浸泡 30 分钟,捞出冲洗擦干备用,盛放体温表的容器每日清洁，每周高压灭菌两次;含氯消毒剂现用现配，用时监测，每日更换。十一、紫外线灯、空气消毒机每日空气消毒 2-3 次，有记录;紫外线灯管有累计照射时间、更换日期及强度监测记录，使用中紫外线灯管低于 70uw/cm2 应更换灯管，灯管每周用 7080酒精棉球擦拭一次并记录。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭；空气消毒机过滤网每月清洗一次，有记录。十二、地面与物体表面应湿式清扫，保持清洁；地面无明显污染时,采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时(10ml)，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒.(用后抹布或拖把需浸泡于含有效氯500mg/L消毒液 30分钟后,再清洗晾干备用.被肝炎病毒污染时用 2000mg/L 含氯消毒剂擦洗。拖把要分室使用,标识明确,使用后清洗、消毒、悬挂晾干备用。）十三、感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒,如手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面,应保持清洁、干燥，每日用消毒液擦拭物体表面与地面 2 次（采用 400mg/L700mg/L 有效氯的含氯消毒液擦拭作用 30min）,有污染随时清洁消毒。十四、含氯消毒剂应现配现用，须保持有效浓度监测并记录，每日更换。十五、各科室消毒工作质量由护理部和医院感染管理科共同负责监管。