医疗事故分级标准.pdf

医疗事故分级标准医疗事故分级标准一、一级医疗事故系指行为人过失直接造成病人死亡的医疗事故。但凡病人因病情重笃或疾病晚期衰竭濒临死 亡，而行为人虽有过失，但属偶合因素者，不能认定为医疗事故。二、二级医疗事故系指行为人过失，直接造成病员严重残废或严重功能障碍的医疗事故。分为二级甲等和乙等 医疗事故两类。1、二级甲等医疗事故的标准为凡造成下列情形者之一：（1）植物人；（2）昏迷，临床确认不可恢复者；（3）痴呆；（4）严重智力障碍；（5）双目失明；（6）双目视力小于 1 米指数，经治疗不可恢复者；（7）缺失一侧眼球；（8）胃、肠或膀胱等永久性造瘘；（9）主要脏器受损，需依赖药物或器械维持功能，临床确认不可恢复者；（10）双手截肢；（11）双上肢功能全废；（12）一足一手截肢或功能全废；（13）双下肢功能全废或严重功能障碍（含双下肢高位截肢、双髋关节强直、双膝关节强直）；（14）双足截肢；（15）二便失禁，临床确认不可恢复者；（16）截瘫或偏瘫，肌力不足三级者；（17）慢性再生障碍性贫血；（18）二级乙等事故两条及其以上者；（19）其他相当上列情形者。2、造成下列情形之一者为二级乙等医疗事故：（1）视力、视野较严重损害，丧失部分工作和生活能力；（2）两耳全聋；（3）误摘一侧肾脏；（4）肾脏损害，临床确诊肾功能不全者；（5）偏瘫，肌力三、四级者；（6）脊柱侧弯 30 度以上；（7）脊柱后凸成角 30 度以上；（8）原有脊柱、躯干或肢体畸形，又严重加重者（除外脊柱结核病灶清除畸形加重的）；（9）双下肢肌萎缩，肌力二级以下，依赖器械也不能维持功能的；（10）一肢截肢或功能全废；（11）未婚或已婚未育男女生殖功能丧失（包括育龄妇女子宫切除，其子女已亡者）；（12）具有三级甲等两条及两条以上者；（13）其他相当上列情形者。三、三级医疗事故系指行为人的过失，直接造成病员残废或功能障碍的医疗事故。分为三级甲等和乙等医疗事故两类。1、三级甲等医疗事故的标准为凡造成下列情形者之一：（1）视力、视野损害但未丧失工作和生活能力；（2）双耳听力明显减退（在 60 分贝以上）；（3）声带或喉部受损伤，对发音有明显影响的；（4）主要脏器功能有改变（有临床和客观检查指标），但不需要借助药物或器械维持的；（5）食道损失，吞咽困难；（6）致原正常尿道狭长，排尿困难；（7）育龄妇女子宫切除；（8）脊柱或躯干畸形，功能有一定程度影响的；（9）主要关节功能受一定影响，但基本可坚持正常生活和工作的；（10）缺失任何一手拇指；（11）除拇指外，其余四指中缺失任何三指以上；（12）缺失任何一手两指及其掌骨；（13）前臂强直；（14）肩关节、腕、髋、膝、踝等任何之一大关节活动度丧失50%；（15）肘强直，活动度小于 90或中立位活动度小于 10；（16）其他相当上列情形者。2、凡造成下列情形之一者为三级乙等医疗事故：（1）主要脏器受损后功能有一定改变，有临床症状和客观检查所见的；（2）体腔或组织深部遗留纱布、器械，需要重新实施手术的；（3）开错手术病人、手术部位或脏器，造成组织、器官较大创伤的；（4）缺失一足的全部足趾；（5）其他相当上列情形者。四、医疗差错所谓“医疗差错”是指在诊疗护理工作中，医务人员确有过失，但并未或经及时纠正后未给病人造成死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的严重后果的程度，因此医疗差错从本质上来说是同医疗事故相同的，不同的仅是损害后果程度上的差异。医疗差错根据其造成后果程度不同又可分为一般差错和严重差错。一般差错是指基本上未给病人造成任何损害后果，严重差错则指医疗过失已给病人造成一定的不良后果，例如增加病人的痛苦，延长病程治疗时间，发生轻度并发症，增加病人经济开支，出现明显的不适症状等。