粪便常规检查.ppt

粪便检验的目的了解消化道与消化器官有无炎症、出血、梗阻以及寄生虫感染等病理状况。粗略判断消化与吸收功能是否正常。通过隐血实验初步筛选消化道肿瘤。粗略判断有无致病菌存在以及肠道正常菌群是否失调。正常粪便的组成食物残渣，如纤维素、弹力纤维等。食物分解产物，如蛋白胨、氨基酸及乳酸等。消化液：如胆汁以及胰消化美等。胃肠道脱落的上皮细胞与白细胞。肠道正常菌群。粪便标本的采集与保存标本无污染（1）外源性，如尿液与药物等；（2）内源性，如做隐血试验，试验前3d禁食肉类与含动物血的食物，禁服铁剂及含VitC的药物。挑取可疑部分，及时送检，以避免各种消化酶对粪便中各种成分的降解与破坏。注意采集时间与温度：如阿米巴需保温，蛲虫卵应于清晨用棉拭子在肛周采集。粪便一般性状的检查颜色 临床意义黄褐色 正常人黑色 上消化道出血，服用铁剂与铋剂红色 下消化道出血，结肠癌以及食用西瓜等白陶土色 胆道梗阻，食用脂肪过量或钡餐后酱油色 阿米巴与细菌性痢疾，食用大量咖啡绿色 食用大量绿叶菜黄色 婴儿 粪便的性状性状 临床意义柏油样 上消化道出血鲜血样 痔疮、肛裂、直肠损伤脓血样 痢疾，结核、结肠炎、直肠癌稀糊状 急性肠炎、痢疾早期粘液便 肠炎、痢疾或肿瘤米泔水样 霍乱与副霍乱细铅笔状 痔疮、肛裂、直肠癌显微镜检查（1）红细胞：（1）下消化道出血（2）痢疾，（3）结肠炎、直肠/结肠癌白细胞：（1）菌痢（2）其他病原体感染及溃疡性结肠炎（3）寄生虫感染与过敏性肠炎大吞噬细胞：菌痢及直肠炎症。肠粘膜上皮细胞：肠道炎症。肿瘤细胞：乙状结肠癌、直肠癌。显微镜检查（2）食物残渣寄生虫：（1）蛔虫、绦虫（2）蛔虫卵、华支睾吸虫卵。化学检查：化学检查：隐隐血血试试验验 方方法法：联联苯苯胺胺法法，可可检检出出510ml出出血血。临临床床意意义义：阳阳性性反反应应：消消化化道道溃溃疡疡，呈呈间间隙隙性性阳阳性性。消消化化道道肿肿瘤瘤，呈呈持持续续性性阳阳性性。其其他他：肠肠结结核核、钩钩虫虫、结结肠肠炎炎均均呈呈阳阳性性。假假阳阳性性：动动物物血血、肉肉类类、大大量蔬菜均可出现，因此在查量蔬菜均可出现，因此在查OBT前要求素食前要求素食3天。天。细菌学检查细菌学检查三、临床应用三、临床应用 常常规规检检查查之之一一，简简单单方方便便，对对肠肠道道传传染染病病、寄寄生生虫虫、消消化化吸吸收收功功能能、肿肿瘤瘤的的筛筛选及黄疸的诊断均有一定应用价值。选及黄疸的诊断均有一定应用价值。肠道传染性疾病肠道传染性疾病 寄生虫病寄生虫病 消化吸收功能检查消化吸收功能检查 消化道肿瘤过筛消化道肿瘤过筛 黄疸的鉴别黄疸的鉴别