《心电图测试》PPT课件.ppt

心电图测试心电图测试心电图阅读分析方法心电图阅读分析方法1 1一般阅读一般阅读:将各导联心电图浏览一遍将各导联心电图浏览一遍l 检查导联标记有无错误，导联有无接错检查导联标记有无错误，导联有无接错l 定定标标电电压压是是否否准准确确，走走纸纸速速度度是是否否正正常常稳稳定定，有无电压倍数增减的导联有无电压倍数增减的导联l 基基线线是是否否稳稳定定，有有无无交交流流电电压压干干扰扰、电电极极板板 接触不良等引起的伪差接触不良等引起的伪差2 2确确定定心心律律和和心心率率:是是否否为为窦窦性性心心律律或或其其他他心心律律(窦窦性性+异异位位心心律律、异异位位心心律律、起起搏搏心心律律），计算出心房率和心室率。，计算出心房率和心室率。3 3判断心电轴及钟向转位判断心电轴及钟向转位 4 4观观察察与与测测量量:各各导导联联的的P P波波、QRSQRS波波、T T波波、U U波波的的形形态态、时时间间及及电电压压，测测量量P-RP-R间间期期、QRSQRS时间、时间、STST段、段、Q-TQ-T间期，判定是否正常。间期，判定是否正常。5 5作出诊断作出诊断:根据心电图特征，结合临床其他根据心电图特征，结合临床其他资料如年龄、性别、症状、体征、临床诊断、资料如年龄、性别、症状、体征、临床诊断、用药情况等进行综合分析，作出心电图诊断。用药情况等进行综合分析，作出心电图诊断。l 在正常范围在正常范围 ：测量无异常。：测量无异常。l 大致正常：个别数值在极限值或无重要参考价值改变。大致正常：个别数值在极限值或无重要参考价值改变。l可能不正常可能不正常 ：有临床意义的心电图改变但不能作出肯：有临床意义的心电图改变但不能作出肯定诊断。定诊断。l显示不正常：重要异常并能明确诊断。显示不正常：重要异常并能明确诊断。窦性心律的判定条件窦性心律的判定条件1、每个、每个QRS波前都有相关波前都有相关P波波 相关指相关指相关指相关指P-RP-R间期恒定间期恒定间期恒定间期恒定2、P波形态符合窦性波形态符合窦性P波的规律：波的规律：在在、aVF、V3V6直直立立，aVR倒倒置置，其其余导联多变。余导联多变。3、P-R间期间期0.12s图图1答案：室性早搏二联律答案：室性早搏二联律图图2答案：房性早搏答案：房性早搏图图3答案：交界性早搏答案：交界性早搏图图4答案：阵发性室上性心动过速答案：阵发性室上性心动过速图图5答案：阵发性室性心动过速答案：阵发性室性心动过速图图6答案：心房扑动答案：心房扑动图图7答案：心房颤动答案：心房颤动图图8答案：心室扑动答案：心室扑动图图9答案：心室颤动答案：心室颤动图图10答案：一度房室传导阻滞答案：一度房室传导阻滞图图11答案：二度答案：二度I型房室传导阻滞型房室传导阻滞图图12答案：二度答案：二度II型房室传导阻滞型房室传导阻滞图图13答案：高度房室传导阻滞（房室传导比答案：高度房室传导阻滞（房室传导比例例3：1）图图14答案：三度房室传导阻滞伴交界性逸搏答案：三度房室传导阻滞伴交界性逸搏心律心律图图15答案：三度房室传导阻滞伴室性逸搏心答案：三度房室传导阻滞伴室性逸搏心律律图图16答案：完全性右束支阻滞答案：完全性右束支阻滞图图17答案：完全性左束支阻滞答案：完全性左束支阻滞图图18答案：典型预激综合征（答案：典型预激综合征（A型）型）图图19答案：典型预激综合征（答案：典型预激综合征（B型）型）图图20答案：洋地黄作用曲线答案：洋地黄作用曲线图图21答案：低血钾答案：低血钾图图22答案：右心房肥大答案：右心房肥大图图23答案：左心房肥大答案：左心房肥大图图24答案：左心室肥大答案：左心室肥大图图25答案：右心室肥大答案：右心室肥大图图26答案：急性心肌梗塞超急性期答案：急性心肌梗塞超急性期图图27答案：急性前间壁心肌梗死答案：急性前间壁心肌梗死图图28答案：亚急性下壁心肌梗死答案：亚急性下壁心肌梗死图图29答案：急性下壁心肌梗死、陈旧性前间答案：急性下壁心肌梗死、陈旧性前间壁心肌梗死壁心肌梗死图图30答案：典型心绞痛发作（心肌缺血）答案：典型心绞痛发作（心肌缺血）