甘肃省2023年执业药师之西药学综合知识与技能练习试卷B卷附答案.doc

甘肃省甘肃省 20232023 年执业药师之西药学综合知识与技能练年执业药师之西药学综合知识与技能练习试卷习试卷 B B 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、一处方中，开具“类手术切口应用第三代头孢菌素”应评判为A.过度治疗用药B.无适应证用药C.有禁忌证用药D.联合用药不适宜E.无正当理由超适应证用药【答案】B2、临床用药实践表明，人类正常饮食中的一些品种将影响某些药物的药理作用。酒是人类饮食中对药物疗效影响最大的品种。酒的主要成分为乙醇，饮用后人体先是兴奋，随之其对中枢神经产生抑制作用，并扩张血管，刺激或抑制肝药酶代谢系统；另外，有些药也可延迟酒的代谢和分解。总体上，药与酒的相互作用结果有两个：一是降低药效；二是增加不良反应发生率。A.血糖不降B.过敏反应C.血压升高D.低血糖症状E.双硫仑样反应【答案】D3、患者，男，72 岁，以“间断发热、纳差、精神抑郁半年，再发高热 1 天”为主诉入院，既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病史。入院时查体：T36.9，P88 次分，R22 次分，BP11277mmHg，可触及颈部、锁骨上、腋下多部位浅表淋巴结肿大。经实验室检查、影像学检查，确诊为非霍奇金淋巴瘤。A.紫杉醇+吉非替尼+环磷酰胺+美司钠B.环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松C.顺铂+利妥昔单抗+格拉司琼+芬太尼D.伊立替康+环磷酰胺+甲氨蝶呤+地塞米松E.甲氨蝶呤+索拉非尼+帕博利珠单抗+昂丹司琼【答案】B4、（2019 年真题）患者，男，34 岁，既往有胃溃疡病史，现因反复关节疼痛、肿大就诊，诊断为骨关节炎，应选用的药物是A.布洛芬B.塞来昔布C.萘普生D.吲哚美辛E.双氯芬酸【答案】B5、黏膜保护剂A.埃索美拉唑B.法莫替丁C.铝碳酸镁D.多潘立酮E.碳酸氢钠【答案】C6、下列复方药物中，可使高血压患者血压升高的是A.速感宁胶囊B.银菊清解片C.速克感冒胶囊D.复方酚咖伪麻胶囊E.复方田七胃痛胶囊【答案】D7、制定新药新知识培训制度，归属于用药错误预防策略中的A.人员培训B.科学发展C.管理规范到位D.环境与流程的优化与持续改进E.倡导和建立正确的用药安全文化【答案】A8、病毒神经氨酸酶抑制剂（扎那米韦、奥司他韦）使用的最佳时间是A.在流感症状初始时B.在流感症状严重时C.在流感症状严重 24 小时内D.在流感症状初始 48 小时内E.在流感症状初始 72 小时内【答案】D9、使肿瘤所在局部药物浓度达到相当高的水平而全身药物浓度很低。A.动脉注射B.腹腔注射C.膀胱灌注D.腔内注射E.口服给药【答案】A10、长期使用会产生耐受性，一般不适合作为胃食管反流病长期维持治疗的抑酸剂是A.法莫替丁B.泮托拉唑C.奥美拉唑D.伊托必利E.硫糖铝【答案】A11、经皮下注射，主要用于控制一餐饭后高血糖的胰岛素制剂是A.门冬胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.精蛋白锌胰岛素D.地特胰岛素E.甘精胰岛素【答案】A12、由于刺激食管和影响水、电解质代谢平衡，服用后需要大量饮水的是A.氨茶碱B.依替膦酸二钠C.苯溴马隆D.莫西沙星E.熊去氧胆酸【答案】B13、蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能受损、心力衰竭等，可以采用何种药物预防A.普萘洛尔B.辅酶 QC.阿托品D.硝苯地平E.维拉帕米【答案】B14、具有沉淀作用，不宜在胃内滞留，可用浓茶代替的洗胃液是A.1：5000 高锰酸钾B.活性炭混悬液C.淀粉溶液D.3鞣酸溶液E.生理盐水【答案】D15、起效较慢，需要 3 个月才可以改善由前列腺增生所导致的尿路梗阻，减少残余尿量的 5还原酶抑制剂是A.非那雄胺B.阿夫唑嗪C.特拉唑嗪D.氟伏沙明E.度他雄胺【答案】A16、患者男 62 岁无吸烟饮酒史患高血压、高脂血症数年,未治疗。半年前就诊查肝肾功能正常,按医嘱服用阿托伐他汀、氨氯地平。服药一个月后复查肝功能结果显示息 AST145U/L,ALT134/L,排除了其他疾病因素后停用阿托伐他汀肝功能逐步恢复正常。二个月后,改用普伐他汀,再次出现肝功能异常。肝功能异常的不良反应与他汀类药物之间的因果关系应评价为()A.很可能B.肯定C.可能D.可能无关E.待评价【答案】B17、以下临床联合用药中，药物相互作用主要影响药效学的是A.四环素同服硫酸亚铁降低疗效B.昆布片同服异烟肼导致药效降低C.维生素 C 与多潘立酮同服吸收减少D.氢氯噻嗪减弱甲苯磺丁脲的降糖作用E.阿司匹林使同服的甲苯磺丁脲药效增强【答案】D18、处方是医院药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据A.法律性B.有效性C.技术性D.经济性E.稳定性【答案】D19、酒的主要成分为乙醇，饮用后人体先是兴奋，随之对中枢神经出现抑制，并扩张血管，刺激或抑制肝药酶代谢系统；另外，有些药也可延迟酒的代谢和分解。总体上，药与酒的相互作用结果有两个：一是降低药效；二是增加发生不良反应的几率。A.嗜睡B.血压升高C.出现尿蛋白D.痛风急性发作E.双硫仑样反应【答案】D20、关于血清总蛋白、白蛋白和球蛋白的叙述正确的是A.血清总蛋白为白蛋白和球蛋白之和B.白蛋白为急性时相蛋白，在维持血浆胶体渗透压、体内运输、营养方面均起着非常重要的作用C.球蛋白是多种蛋白质的混合物，增高主要以-球蛋白增高为主D.A/G 比值大于 1，提示有慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害、肾病综合征等病变E.正常人 A/G 比值的正常范围在 1：1.51：2.5 之间【答案】A21、患者，男，73 岁，因腰痛无法起床 1 天就诊。患者已有多年的腰痛病史，经物理疗法后可有所好转。现于久坐之后起立困难，行走为小步慢行，昨夜睡眠正常，早晨自觉腰痛而无法起床。既往无抗癫痫药、抗甲状腺药及糖皮质激素长期服用史。经 X 线检查诊断为腰椎压缩性骨折。A.老年性骨质疏松症B.长期服用抗癫痫药C.长期服用糖皮质激素D.维生素 D 中毒E.甲状腺功能亢进症【答案】A22、使用解热镇痛药用于解热，症状未缓解应及时就诊或向医师咨询，一般不超过A.1 日B.2 日C.3 日D.4 日E.5 日【答案】C23、对于铁剂的使用，错误的是A.口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法?B.口服铁剂宜选用 2 价铁?C.钙剂可促进铁剂吸收?D.为了补足储存铁，铁剂治疗应该在 Hb 正常后至少再补充铁剂 46 个月?E.空腹服用亚铁盐吸收最好?【答案】C24、下列不属于痛风的非药物治疗方法的是A.禁酒B.多饮水，每日保持尿量 23LC.运动治疗D.保持理想体重E.增加碱性食物的摄入，维持尿液 pH6.5【答案】C25、吉法酯片治疗消化性溃疡，正确的用药方法是（）A.餐后半小时服用B.清晨空腹整片吞服，并保持上身直立至少 30 分钟C.睡前服用D.餐前 1/小时嚼碎服用E.进餐时整片吞服【答案】A26、（2015 年真题）治疗药物评价的内容，一般不包括的项目是（）。A.有效性B.安全性C.经济性D.依从性E.药品质量【答案】D27、根据病原体、传播和症状的不同分为上呼吸道感染(上感)和流行性感冒(流感)。上感和流感在一年四季均可发病，尤以冬、春季较为多见。A.血糖升高B.牙龈肿胀C.严重高血压D.膀胱颈梗阻E.血管性水肿【答案】C28、属于 M 受体阻断剂的是A.乙酰胆碱B.福莫特罗C.异丙托溴铵D.美托洛尔E.氟替卡松【答案】C29、氟乙酰胺中毒的特效解毒剂是A.青霉胺B.乙酰胺C.纳洛酮D.维生素 KE.硫酸阿托品【答案】B30、饮水冲淡药物对感受器的刺激是指A.利胆药B.抗利尿药C.舌下片（丸）D.苦味健胃药E.胃黏膜保护剂【答案】D31、患者，男，65 岁，慢性咳嗽、喘息 10 余年，活动后症状明显，近 7 天症状加重入院，伴便秘，每周 2 次排便。既往有高血压病史 12 年；长期口服硝苯地平控释片 30mg qd，血压控制良好。体格检查：体温 366，P82 次分，R22 次分，端坐位，喘息，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，可闻及散在干鸣音，双下肺少许湿哕音，杵状指。辅助检查：血常规 WBC112109L，肺功能 FEVlFVC60，FEV155。治疗方案如下：氨溴索注射液 30mg tidivgtt，莫西沙星氯化钠注射液 0.4g bid ivgtt，异丙托溴铵溶液 0.5mg bid雾化吸入，布地奈德混悬液 1mg bid 雾化吸入A.单独应用 ICS 减少急性发作频数B.后期发作必要时可使用 PDE-4 抑制剂C.偶发呼吸困难可使用短效支气管舒张剂D.需掌握吸入技术E.用药是为缓解呼吸道症状，防治急性加重【答案】A32、推荐可用于治疗痛经的解热镇痛非处方药包括A.阿托品B.黄体酮C.阿司匹林D.萘普生E.比沙可啶【答案】C33、不作为根除幽门螺杆菌初次治疗方案的抗菌药是A.阿莫西林B.左氧氟沙星C.四环素D.呋喃唑酮E.克拉霉素【答案】B34、治疗咳嗽应依据咳嗽的频率和程度选药，剧咳者宜首选的非处方止咳药是A.吗啡B.可待因C.苯丙哌林D.右美沙芬E.喷托维林【答案】C35、（2018 年真题）患者,男,46 岁,因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉病,临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全 Child-Turcotte Pugh（CTP）评分为 13 分（CTP C 级）。根据 CTP 评分结果,药师的用建议是（）A.该患者重度肝功能不全,不建议使用伏立康唑B.该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量不变C.该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少 25%D.该患者中度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少 50%E.该患者中度肝功能不全伏立康唑维持剂量减少 75%【答案】A36、患者，男，26 岁，自述头痛、咽喉痛、全身乏力、畏寒，偶尔咳嗽，并有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。经检查后，测量口腔体温 37.8，脉搏 72 次/分，白细胞计数 3.7109/L。医生为患者开具的处方如下：A.2 日B.3 日C.4 日D.5 日E.6 日【答案】C37、期临床试验样本数为A.2030 例B.100300 例C.常见病1000 例D.常见病2000 例E.多发病300 例，其中主要病种100 例【答案】A38、促进铁剂吸收的A.胰酶B.牛奶、蛋类C.碳酸氢钠D.维生素 CE.磷酸盐【答案】D39、药师在进行药学服务时，经常查阅一些相关网站，获取一些有用信息中华医学会的网址是ABC.www.who.intD.www.ashp.orgE.www.aphanet.org【答案】A40、下列药物中，可经脑脊液途径给药的为A.甲氨蝶呤B.塞替派C.长春新碱D.氟尿嘧啶E.博来霉素【答案】A41、咳嗽较弱者宜选用的药物是A.右美沙芬B.氨溴索C.苯丙哌林D.喷托维林E.可待因【答案】D42、硝酸甘油A.血小板减少B.中性粒细胞减少C.血红蛋白量增多D.嗜酸性粒细胞减少E.嗜碱性粒细胞减少【答案】C43、抗过敏药可以治疗荨麻疹，可是驾车、高空作业、精密机械操作者服用后应休息A.3 小时以上B.4 小时以上C.5 小时以上D.6 小时以上E.7 小时以上【答案】D44、从疗效和费用等因素考虑，应首选的 DMARDs 是A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.来氟米特D.青霉胺E.硫唑嘌呤【答案】A45、相互作用延缓或降低抗药性的联合用药是A.阿托品联用氯磷定B.青蒿素联用乙胺嘧啶C.阿托品联用普萘洛尔D.普萘洛尔联用硝苯地平E.甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪【答案】B46、患者，男，60 岁，呈典型的“面具脸”、“慌张步态”及“小字征”表现，确诊为帕金森病，患者同时患有闭角型青光眼，不宜选用的治疗帕金森病药物是（）A.左旋多巴B.普拉克索C.多奈哌齐D.司来吉兰E.金刚烷胺【答案】A47、（2019 年真题）患者，男，68 岁，既往体健，因受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热 2 天入院。查体:体温 39.1，血压 138/80mmHg，心率 102 次/分，呼吸32 次/分，左肺可闻及湿性啰音。化验结果:白细胞计数 11.2109/L，中性粒细胞百分比 85。胸部 X 线左肺下叶浸润性阴影。痰培养结果待归。入院诊断:社区获得性肺炎。A.肺炎链球菌B.支原体C.衣原体D.铜绿假单胞菌E.流感嗜血杆菌【答案】D48、患者，女性，62 岁，自述近日常有一过性黑矇，雾视、视野中有黑点，一侧面部无力、麻木。医师诊断为短暂性脑缺血。A.2.03.5B.2.04.0C.2.03.0D.3.04.0E.1.53.0【答案】C49、患者，女，44 岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇片 4mgtid治疗，没有规律用药治疗。近日，因秋冬季节交替，出现明显喘憋、话不成句，被紧急送往医院。A.沙丁胺醇片B.布地奈德气雾剂C.沙丁胺醇气雾剂D.沙美特罗-氟替卡松干粉吸入剂E.异丙托溴铵雾化吸入剂【答案】C50、关于治疗药物监测的论述，错误的是A.治疗药物监测的常用英文缩写是“TDM”B.是临床药学服务的重要内容之一C.治疗药物监测可以实现给药个体化D.所有的治疗药物都必须进行监测E.可以了解血药浓度【答案】D多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、孕期保健与咨询内容有A.建议妊娠妇女在医生的帮助下做正确选择B.发现妊娠妇女已服有害药物应建议马上停药C.妊娠中毒或感染时，必须积极治疗以防止流产、早产D.告诫妊娠妇女不能自行使用药品或随意停止正在服用的药品E.提示：药品说明书能够最直接、最方便的提供药品的重要信息【答案】ABCD2、对带状疱疹后遗严重神经痛患者可选用的药物包括A.普瑞巴林B.对乙酰氨基酚C.加巴喷丁D.布洛芬E.阿米替林【答案】AC3、处方管理办法中处方书写规则有A.患者的一般情况、临床诊断填写应清晰完整并与病历记载相一致B.西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方C.患者为新生儿、婴幼儿时写日、月龄D.特殊情况需要超剂量用药时，应当注明原因，由药师签名E.开具处方后的空白处划一斜线，以示处方完毕【答案】ABC4、配制头孢曲松钠输液可选用的溶媒是A.0.9氯化钠注射液B.5葡萄糖注射液C.复方氯化钠注射液D.低分子右旋糖酐注射液E.复方乳酸钠葡萄糖注射液【答案】ABD5、引起流感的病原体有A.变异型流感病毒B.乙型流感病毒C.丙型流感病毒D.柯萨奇病毒E.埃可病毒【答案】ABC6、重症中暑类型包括A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.热头晕E.热头痛【答案】ABC7、关于佝偻病的药物治疗，下列说法正确的为A.新生儿提倡母乳喂养B.尽早开始户外活动C.婴幼儿满 3 月后，将户外活动时间逐渐增加至每天 1-2 小时D.妊娠或哺乳期妇女应维持 25-OH-D3 水平20ngmlE.隔着玻璃晒太阳，对增高体内维生素 D 是没有效果的【答案】AB8、告知患者服药后应限制饮水的药物有A.苦味健胃药B.硫糖铝C.果胶铋D.止咳糖浆E.麝香保心丸【答案】ABCD9、下列药物中，属于酶诱导剂的是A.利福平B.异烟肼C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.环丙沙星【答案】ACD10、严重肝功能不全患者应避免选用的抗菌药物有()A.米诺环素B.头孢唑林C.阿奇霉素D.庆大霉素E.头孢他定【答案】ACD11、考来烯胺降血脂作用是A.与胆酸络合而中断胆酸的肝肠循环B.增加胆固醇向胆酸转化C.影响胆固醇的吸收D.减少胞内 CAMP 含量E.增加胞内 CAMP 含量【答案】AC12、需血液透析的适应证是A.急性胰腺炎B.急性肾衰竭C.慢性肾衰竭D.高尿酸血症E.急性毒物中毒【答案】BCD13、可导致药源性肝损害的药物是A.氟康唑B.辛伐他汀C.利福平D.对乙酰氨基酚E.青霉素【答案】ABCD14、ACE类和 ARB 类可用于下列哪些高血压的治疗A.合并糖尿病或糖耐量降低B.合并有肾功能损害C.伴妊娠D.合并心力衰竭或左室肥厚E.伴高钾血症【答案】ABD15、用于有机磷中毒解救的药物有（）A.阿托品B.碘解磷定C.氟马西尼D.亚甲蓝E.硫代硫酸钠【答案】AB16、以下所列症状中，药物治疗良性前列腺增生之前需要排除的是A.尿潴留B.前列腺炎C.前列腺癌D.尿道狭窄E.膀胱张力低下【答案】BCD17、血液中淀粉酶活性增高的临床意义有A.用于急性胰腺炎的诊断B.可见于急性腮腺炎、胆囊炎C.可见于消化性溃疡穿孔、肠梗阻D.可见于创伤性休克、大手术后、急性酒精中毒E.可见于肝癌、肝硬化、糖尿病【答案】ABCD18、通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是A.地高辛B.米力农C.洋地黄毒苷D.维司力农E.多巴酚丁胺【答案】BD19、影响脂代谢、致使总胆固醇异常升高的药物有A.避孕药B.阿司匹林C.普伐他汀D.环孢素E.肾上腺糖皮质激素【答案】ABD20、骨性关节炎的用药注意事项，下列说法正确的为（）A.只有在 1 种 NSAIDs 足量使用 12 周后，无效才更改为另 1 种B.老年人宜选用半衰期短的 NSAIDs 药物C.避免同时服用两种以上 NSAIDsD.磺胺类过敏者禁用塞来昔布E.塞来昔布抑制血小板活性【答案】ABCD