湖南省2023年社会工作者之中级社会工作实务题库检测试卷A卷附答案.doc

湖南省湖南省 20232023 年社会工作者之中级社会工作实务题库年社会工作者之中级社会工作实务题库检测试卷检测试卷 A A 卷附答案卷附答案大题（共大题（共 1010 题）题）一、案例：王奶奶，60 岁，未婚，没上过学，以捡垃圾为生，患有风湿类关节炎数十年，关节畸形、肿大，行走困难。一次，王奶奶在捡垃圾的时候被撞，右腿截肢，生活基本不能自理。现实虽然如此残酷，但是王奶奶身残志坚、自立自强，截肢以后就在家做一些编织活，但是收入微薄，现在每月主要靠当地政府部门的补助生活，经济状况窘迫。王奶奶患病以来与弟弟和弟妹同住，家庭关系非常和谐。不幸的是，弟妹在不久前查出患了癌症，手术后身体很虚弱，也难以照顾王奶奶。王奶奶弟弟的身体状况也不好，侄子也在外地，三位老人的居住条件和生活条件都非常差。他们挤在一个狭窄的屋子里，终日难见阳光，房内没有自来水、上下水道和卫生间等设施，院子里有一个公用的自来水管，厕所也在外面。王奶奶由于行动不便，大小便只能在家中完成。无助的王奶奶向医务社会工作者求助，希望可以获得帮助。问题：1医务社会工作有哪些特点 2上述案例中，王奶奶面临哪些困境 3针对王奶奶的情况，医务社会工作者可以提供哪些服务【答案】1医务社会工作的特点包括：(1)服务领域广泛。在疾病预防方面，由于人口全球流动性的增加，疾病预防站在了全球卫生视角，关注人口健康、优生优育和公共卫生等取向；在疾病治疗阶段，各种矛盾和问题集中体现，此阶段包含了医疗救助、紧急医疗救援、医院体系建设、医疗质量和流程的关注及心理行为问题；在回归康复阶段，除了涉及生物医学领域的康复，还涉及心理康复和社会行为功能康复；家庭健康、社区健康和人群健康是医务社会工作的第四阶段，也是社会稳定、安居乐业的保障。(2)社会需求宏大。医务社会工作领域与医疗保障制度、国家卫生政策和体系建设密切相关，社会工作的职能是将社会福利和社会公平的价值观念和价值理念引入医疗服务领域。罹患疾病往往伴随心理失衡，社会支持需求增加，家庭支持系统需要加强。社会工作的职能是传递社会关爱，将人文关怀、权利的概念引入临床医疗服务过程中。但由于医疗资源不平衡，医患双方缺乏有效的沟通机制，医患矛盾凸显。因此，社会工作者在维护患者权益的同时，主持社会正义，承担了修复医患关系的职责。(3)遵从证据为本。医务社会工作者实践于医疗健康领域，必须具备相应的医疗基础知识，熟悉相关福利政策和医疗流程，提供最恰当的服务。医疗机构强调团队合作，社会工作融入医疗服务团队中才能发挥应有的效果，将“以病人为中心”的思维融入医疗品质导向中才具有生命力。2上述案例中，王奶奶面临的困境有：(1)王奶奶需要进行住房的调换或者对现有住房进行家装改造。(2)由于王奶奶及其亲属经济较困难，需要筹集改造房屋的资金。(3)王奶奶一家三位老人的身体状况不好，有疾病在身，缺乏足够的关怀和照顾。3针对王奶奶的情况，医务社会工作者可以提供的服务包括：(1)联系社区卫生服务中心，为王奶奶的弟弟和弟妹提供一定的日间服务和医疗照顾。(2)为王奶奶提供康复医疗方面的照顾，会同医生和护士为王奶奶提供治疗方面的服务。(3)为王奶奶寻求社会支持网络，整合社区和社会资源，对王奶奶居住的房屋进行无障碍改造，或者更换房屋。(4)联系相关的社会机构或组织，为王奶奶筹集资金，解决其生活上和经济上的困难。二、癌症病房的护士小张最近特别郁闷，在她负责的病房里面有一个 60 岁的老太太，淋巴癌晚期，即将走向生命的终点。老太太在知道自己的生命不长后，原本积极乐观的治病心态一下子发生了巨大转变，心理压力特别大，经常产生恐惧、焦虑、悲伤的情绪，不愿意面对周围的人。原本对医生、护士和蔼可亲的态度也变得非常冷漠，甚至经常向周围的人发脾气。生活上，饮食量变得越来越少，晚上不愿意正常休息，生活规律被严重打破，个人的卫生也特别糟糕。老太太家人的心情也变得非常敏感，恐惧、悲伤以及对医院的愤怒情绪弥漫在整个家庭中间。护士小张面对这样的情况，一方面特别郁闷，另一方面又特别希望能够帮助老太太顺利地走完人生最后的路程，于是，小张想到了医院的社工，希望请社工来介入这样一个棘手的问题中。【问题】1病房内的老太太突然出现如此巨大转变的原因是什么?2临终关怀的主要服务内容是什么?3结合临终关怀工作方法，说明医院社工如何有效地帮助老太太及其家人?【答案】1病房中老太太突然发生巨大转变的原因在于：接收了自己即将面对死亡的信息，心理上产生恐惧和悲伤，从而导致了生理和心理各方面的不适。其实，老太太的转变是绝症患者突然面对死亡的一种正常的反应。2临终关怀是尊重生命尊严及临终病人权利，重视生活品质的体现，目的是让患有绝症的病人“活到最后，活到最好”。其服务包括控制疼痛和症状，协助老人及家人解决医疗费用方面的问题，提供丧亲后续服务。3医院社工应该从以下几方面帮助老太太及其家人：(1)满足老太太的生理需求。为其安排适宜的环境，鼓励其进食，保证其能量供给，让其注意个人卫生。(2)满足老太太的心理需求。对其发怒、恐惧、焦虑、悲伤等情绪进行心理抚慰，减少其心理压力。(3)对其进行死亡教育。帮助老太太认识到疾病、死亡都是人存在发展的正常形式，不能逃脱，重要的是追求平静、安详、无痛苦的死亡。(4)帮助其回顾生命，完成未竟的事情，缓解抑郁。(5)运用放松技巧处理其对健康问题的焦虑，尽量减轻其疼痛。(6)对其家属进行辅导，提供临终咨询。指导他们进行临终护理，消除他们的无措感，同时要对他们进行悲伤辅导，缓解其悲伤情绪。临终关怀是医务社会工作和老年社会工作中的重要内容。随着人们越来越注重生活的质量和品质，临终关怀也越来越被人们所熟知，本题就是以此背景为切人点设计，模拟实际的临终关怀场景。本题的知识点基本涉及了临终关怀的全部内容，包括其主要服务内容和主要工作方法，需要考生对临终关怀有比较详细的了解和掌握。三、（解析题，20 分）某基金会为患有先天性心脏病的贫困家庭儿童提供手术资金的支持，并指定医院实施手术。在患儿住院期间，大多数家长对患儿手术后的康复以及之后的升学、就业心存忧虑，心理压力很大。针对上述情况，该医院社会工作部安排某社会工作专业实习生拟定一份“患儿家长互助小组”的活动方案，以协助家长更好地应对压力。“患儿家长互助小组”第三次活动方案的初稿如下：问题：1根据该次活动的目标，指出该方案具体内容和过程中存在的问题，并说明理由。2完善“患儿家长互助小组”第三次活动方案。【答案】答题要点：1本案例中，活动目标是帮助患儿家长学习和掌握自我减压的方法和技巧，但是对具体内容和过程显示是如何照顾患儿的一般基本常识，偏离了本次活动目标。2完善该方案：(1)暖身活动；(2)邀请专家，具体指导患儿家长学习和掌握自我减压的方法和技巧；(3)请术后成功融入社会的患儿家庭现身说法，介绍成功经验；(4)观看有关患儿成功以后手术康复及以后的开学、就业的录像；(5)就如何更好的减压这个话题相互讨论；(6)回顾本次活动，布置家庭作业。四、案例：小美是初二的学生，学习成绩中等偏下，性格孤僻，在学校经常独来独往，放学后也不跟社区里的同龄人玩耍。小美的母亲是从外地农村嫁到城里的“外来媳”，与亲戚、邻居交往很少。因为身体不好，主要在家接一些手工活贴补家里。小美的父亲是一线操作工人，三班倒，工作十分辛苦，收入较低。父亲对小美比较严厉，父女之间交流很少。因为工作时间关系，父母之间很少沟通，家里有什么事，都是父亲说了算。小美一家也不参加任何社区活动，社会工作者在一次“外来媳”家庭走访中遇到了小美，决定对其开展个案服务。在预估阶段，社会工作者只收集了小美对自己问题的看法，就认定小美的问题源于自信心不足。问题：1本案例的预估阶段，社会工作者还应从小美家庭层面收集哪些资料？2在本案例的预估阶段，社会工作者还应从小美与环境的互动层面收集哪些资料？【答案】【答案要点】1在本案的预估阶段，社会工作者还应从小梅家庭层面收集以下资料：(1)小美家庭成员的基本情况，小美的家庭成员主要包括父亲、母亲和小美三人。(2)小美家庭的基本情况，如家庭收入较低、居住环境较差、母亲的身体不好等。(3)小美家庭成员的角色和互动情况，包括小美父母之间、小美与父母之间的角色互动情况。(4)小美的家庭规则，如遇到分歧或冲突时父亲说了算。(5)小美家庭成员间的沟通方式，如父母之间很少沟通，父女之间交流很少等。(6)小美的家庭关系，小美的家庭关系紧张，父母亲与小美之间关系不够亲密。(7)小美家庭的决策和分工方式，小美的父亲负责挣钱养家，母亲主要负责照顾家里，小美则以学习为主，家里的事都是父亲一个人说了算。2在本案的预估阶段，社会工作者还应从小美与环境的互动层面收集以下资料：(1)小美的社会支持系统包括家庭、学校和社区，这些社会支持系统对小美的影响。(2)小美所生活的环境对小美需要的满足程度，包括家庭环境、校园环境、社区环境对小美学习、生活和社会交往等需要的满足程度。(3)小美对周围的环境资源的主观认知情况。五、王某某，男，49 岁，秀英街道某村人。2000 年伙同他人参与盗窃 19 次，作案金额 200 万余元，被判处无期徒刑，并被剥夺政治权利终身。在服刑期间，他认罪服法，遵守监规，积极改造，有后悔表现，获得多次减刑，于去年提前释放，继续接受社区矫正，王某某跨出监狱那天，妻子亲自带着 4 个女儿接他回家。当年坐牢的时候 4 个女儿尚未成年(最大的 7 岁、最小的 5 个月)，如今孩子们都长大成人，妻子也衰老了很多。回家的路上他非常苦闷：一是对自己的行为深感后悔，感到无脸见人，有愧于妻女家人；二是面对阔别十几年的社会，一切都是那么的陌生，今后的日子怎么过?社会是否接纳自己?想到这些，他顿时感到天地间一片迷茫，愧疚、自卑、苦闷、彷徨、无助一齐向他袭来，面对亲人们殷切的目光，该何去何从?他自己感到一片茫然。问题：?1王某某面临的问题和需求都有哪些?2在优势视角看来，王某某的“优势”主要有哪些?3针对王某某目前的困境，社会工作者应采取什么样的社区矫正介入策略?【答案】1(1)王某某面临的问题：自责，感到愧对家人。担心社会大众不能接纳自己。无法适应新的社会生活。缺乏生存的能力。(2)王某某的服务需求：就业权益的保障需要，即找到稳定的工作获得相应的报酬。再社会化的服务需要，即接受心理辅导、信息咨询、就业培训、社会环境改善等。2王某某的“优势”：(1)改造积极，改过自新的动机强烈。(2)王某某的妻子和孩子一直对其不离不弃，是他重要的支持系统。3社区矫正介入策略：(1)通过宣传社区矫正制度的意义及措施安排，使王某某提高认识，服从监管。(2)为王某某争取就业培训，提高其职业技能，帮助其寻找工作。(3)为王某某提供心理辅导，帮助其重新认识自己，发掘自己的优势，提高其自我价值感，树立对生活的信心。六、案例：张丽的丈夫独立经营一家网络公司，因工作繁忙，平时很少过问儿子小雷的事情。为了更好的照顾小雷，张丽目前是全职妈妈。小雷是独生子女，从小娇生惯养，但在小学时学习成绩还不错。可自从上了初中，便开始迷上网络游戏，经常逃课、不写作业，学习成绩急剧下降。张丽意识到是自己疏于管教，于是开始严格要求小雷，并禁止他玩游戏，还停止给他零花钱。任性的小雷竟然以离家出走的方式，向母亲抗议，并表示要自己独立。无助的张丽找到社会工作者，希望能够帮助儿子。问题：1界定服务对象的问题或需要。2确定服务目的与目标。3选择介入策略。【答案】【答案要点】1发展问题：从生命周期视角看，小雷进入了青春期，处在自我认同与自我同一性混乱阶段。这一阶段的发展任务是发展自我同一性，对他而言，我是谁是十分重要的。进入青春期的小雷表现出一定的逆反心理，追求独立，对母亲有抗议行为。青春期生命力旺盛需要释放，可以理解为游戏是释放生命力的一种渠道。行为问题：小雷需要改进的行为包括迷恋网络游戏、逃课、离家出走。需要用更多时间学习以提高学习成绩，与父母有良好的沟通。家庭问题：丈夫忙于工作，对于家庭及孩子的事情很少过问。父母不恰当的教育方式等需要改进。2服务目的：帮助小雷顺利度过青春期，有良好的学校和家庭生活。服务目标：帮助小雷以适当的方式参与有益的活动；改善迷恋网络游戏的习惯与行为；按时上课按时完成作业，有良好的作息时间；认识青春期，接纳自我；改善小雷的不适宜行为；改善亲子关系；帮助父母更好履行职责。3选择介入策略。(1)直接介入针对小雷的服务运用个案辅导方法应用认识行为模式改善小雷对父母的认知，帮助其了解父母对他的爱和希望。改变小雷对学习和游戏的认识，帮助制定个人学习计划，针对放学后的时间合理安排、家庭作业的完成等问题进行讨论并签署契约，设定合理的学习目标，并由小雷和父母共同监督。设计并组织公益小组，邀请小雷参加公益小组，转移注意力，体验新的人际交往，学习团队合作经验。七、案例：社区矫正机构计划将刑满释放人员的综合管理纳入服务范围。经调查，该社区刑满释放人员中无业者居多，但社区就业资源的利用率却较低。对此，社会工作者对有劳动能力的刑满释放人员进行了访谈，关于对自己的定位和就业的看法等问题，他们对社会工作者说：“我们这种人是社会的渣子，在里面蹲了那么多年，现在出来还能有啥用，什么都不会，出门坐哪路公交车都搞不定，更别说工作了。”“到哪里人家都戴有色眼镜看我，犯了一次错误，难道要一辈子受惩罚?”“现在找工作都得上网，我连电脑都不会用，去哪儿找工作都不知道，哪家单位会要我啊。”“社区里适合我们的岗位不多，上次去办理就业登记，人家看了我的档案就说好多人还安排不过来呢，你就慢慢等吧。”“社区提供的职业技能培训跟也跟不上，再说现在工作都要政审，我们肯定通不过的。”“我大字不识几个，所以要求也不高，工资高点儿，活儿轻点儿，能坐在办公室上班就可以了。”问题：结合本案例，以促进刑满释放人员就业为目的，从微观、中观、宏观三个层面设计服务方案(只需说明各层面的具体目标和服务内容)。【答案】1从微观来讲，寻找工作是刑释人员回归社会的重要途径和手段。社会工作机构和人员在这方面的服务包括对刑释人员进行心理辅导、工作技能培训，帮助联系、介绍职业，还要通过辅导帮助受助者养成工作和学习的意识和习惯。通过这些服务，帮助刑释人员提高自信心和重新投入工作的能力，使他们尽快就业。2从中观来看，要开展社区教育，培育社区居民接纳、尊重矫正对象的意识和习惯。社区矫正的功能发挥要靠社区居民的共同参与，从而使刑释人员融入社区成为正常社会成员。社区矫正社会工作者要通过社区教育的途径改变社区居民对矫正对象的偏见，培育社区居民接纳、尊重矫正对象的意识和习惯，使矫正对象顺利回归社会。同时，要挖掘社区志愿力量，共同参与社区矫正工作，以提高工作效率。3从宏观来讲，要协调多部门、多机构提供整合性的服务。刑释人员的就业需要许多部门和机构的人员、物资和财力的配合，为刑释人员提供技能培训、合适的岗位。修改一些岗位政审的标准，使有从事该岗位能力的刑释人员不至于因为政审不通过而一直得不到工作。八、案例：李奶奶，65 岁，丈夫 10 年前去世，大儿子婚后买了新房一家人单住，小儿子阿峰与老人同住，婚后育有两个孩子，姐姐 8 岁，弟弟 6 岁，都已上小学。近几年阿峰赌博成瘾，负债累累，两年前与妻子离婚，两个孩子便由老人照看，因此引起大儿媳妇的不满，经常背地说老人不好，婆媳关系紧张，甚至不让自己的孩子去看望老人，小区的其他居民也因此对老人一家有些看法，对阿峰的评价都很负面。去年阿峰查出腰椎间盘突出，初中学历的他既干不了体力活儿，也找不到固定的工作，没有病痛的时候就出去干点临时工挣点钱补贴家用，他自己也很着急，也很想改过自新，但很无力，没有一技之长，总是找不到合适的工作。李奶奶负担很重，但两个孩子很听话，成绩也很好，让老人很欣慰。唯一让老人发愁的是孩子的家庭作业遇到难题时没人辅导。前几天李奶奶摔断了腿，在家治疗，孩子无人照料，老人担心不已，经常默默流泪。问题：1上述案例中，李奶奶一家有哪些需求？2请分析导致李奶奶一家目前面临困难的主要原因？3请分析解决李奶奶一家困难有哪些可用的资源与优势？【答案】【答案要点】1上述案例中，李奶奶一家的需求如下：(1)老人的健康照顾。(2)老人的情绪疏导。(3)阿峰的就业支持。(4)两个孩子的生活照料与课业辅导。(5)婆媳关系修复。(6)邻里关系改善。(7)亲子关系改善。2分析案例，导致李奶奶一家目前面临困难的主要原因有：(1)阿峰的偏差行为使其婚姻破裂，孩子的照顾与教育成为问题。(2)阿峰身患重病，学历低，没有工作，造成家庭经济压力和照料负担。九、从下面两题中任选一题写作。（1）中考结束之后,你将拥有一个漫长的暑假，你设想如何度过？是开启一次梦寐以求的探险之旅，还是去探访久未谋面的亲朋好友？是去参加一场别开生面的聚会，还是和理想大学来一次亲密接触？是摆脱父母束缚静享一个人的美好时光，还是和小伙伴一起去追寻历史人物的踪迹？请发挥想象，选择你最想做的一件事，以“暑假，我这样度过”为题，编写故事。要求：不少于 600 字；文中不得出现真实的人名、校名。（2）课堂上，老师问学生：“如果上山砍树，一粗一细，你们会砍哪棵？”学生答：“粗的。”老师又问：“如果粗的是杨树，细的是红松呢？”学生答：“红松。”老师笑问：“如果杨树笔直，红松歪七扭八呢？”学生忍不住问老师：“您到底想让我们怎样选择呢？”老师笑答：“怎么就没人问问为什么砍树呢？虽然条件不断变化，可是最终结果取决于你们最初的动机呀！心中有了目标，做事的时候才不会被各种条件和现象迷惑。”上述材料引发了你哪些联想和思考？请自拟题目，写一篇文章，可以讲述经历，可以阐述观点，还可以抒发感想。要求：不少于 600 字；文中不得出现真实的人名、校名。【答案】一十、岳某(女)，有一儿一女，女儿在国外。近来岳某心事重重，经常晚上失眠，唉声叹气，原因是岳某与儿媳之间产生了矛盾，矛盾的焦点是房子问题。儿媳嫁来的时候，岳某家只有一套两居室的住房。刚开始两个人还能相处，但时间一长，两人总因为一些小事而产生口角。后来，老两口在外面租了一套房子自己住，矛盾暂时得以解决。近年来，房子涨价，老两口下决心用养老的钱又买了一套房子，房产证只写了老两口的名字。结果，儿子和儿媳对老两口的做法产生了不满，认为现在两套房子的产权证上都没有他们的名字，两位老人显然是想把房子留给女儿。儿媳甚至对岳某说，如果房产证上没有自己的名字，那么老两口将来的养老问题她一概不负责。问题：1上述案例中，岳某面临的主要困境有哪些 2针对岳某目前的困境，社会工作者应采取哪些辅导策略【答案】1岳某面临的主要困境有：(1)社会关系问题：岳某与儿媳之间存在矛盾。(2)情绪问题：因与儿媳产生矛盾而产生的情绪问题。2主要辅导策略：(1)与岳某进行沟通，缓解其情绪问题。(2)协调岳某与儿媳之间的关系。协助双方了解彼此的真正想法，消解误会。针对房屋产权问题，让岳某尽可能原谅儿媳以前因小事而产生的矛盾。对房屋产权的遗留问题，请岳某作一说明，强调如果儿子和儿媳能够精心照顾老人，那么他们在房屋的继承上就有优先权。让岳某与儿媳进行沟通，说明房屋产权证上没有儿子和儿媳的名字，并不是说要把房子留给女儿，这只是老人希望儿子和儿媳能够更好地照料自己的一种方式。(3)与岳某的儿子和儿媳进行沟通，让他们明白老人对房屋产权具有决定权，而照料老人是每个子女应尽的责任和义务。