中国医学史第二章.ppt

第二章 早期医药经验与中医学术方向 （夏春秋）（夏春秋）主要成就：主要成就：1.1.通过对疾病临床表现特点、发生发展规律、诊断治疗方法通过对疾病临床表现特点、发生发展规律、诊断治疗方法 的总结、研究、提炼，逐步形成散碎理论；的总结、研究、提炼，逐步形成散碎理论；2.2.药物品类、功效、用法、采集、储藏等知识日益丰富；药物品类、功效、用法、采集、储藏等知识日益丰富；3.3.酒和汤液发明问世。酒和汤液发明问世。第一节 对疾病的认识和诊治一、对疾病的认识及其反映的致思方向甲骨文字：蛊龋疾病的命名：疾病的命名：按照体表部位：疾首（头病）、疾目（眼病）、疾耳（耳病）；根据疾病特征：疾言、蛊、龋；疾病发生规律：疾年、雨疾、降疾；疾病的发生：疾病的发生：周礼天官医师章：“春时有痟首疾，夏时有痒疥疾，秋时有疟寒疾，冬时有嗽上气疾”二、对疾病的诊治及体现的文化指向（一）、疾病的诊断周礼医师章：“以五气、五声、五色胝其死生；两之以九窍之变，参之以九脏之动。”五气病人之气味 五声言语之声音 五色容貌之颜色（二）、疾病的治疗内科疾病内服药、食疗外伤科疾病外敷、内服药、食疗内外同治“先味而后药”先用食疗，再用药治秦国医缓 病入膏肓巫医并存，医学与鬼神之说尖锐对立；人体内深层部位的疾病已能诊断；系统的治法规范：攻、达、药。病不可为也，在肓之上，膏之下，攻之不可，达之不及，药之不至，不可为也”第二节 医药学理论的萌芽一、相关的哲学思想基础理论：天人相应理论：原则思想方法精气神理论：生理基本物质阴阳五行理论：自然观医学理论总纲（说理工具）二、病因学提出了病因认识的基本内容：病因发病自 然 环 境气候变化情 志 异 常饮 食 起 居 左传昭公元年：1.“六气致病说”：阴、阳、风、雨、晦、明，开创了外感病因学说的先河，是后世形成的风、寒、暑、湿、燥、火“六淫病源”说的基础；2.内外因并重的思想；3.节制情欲养生学思想。第三节 药物知识一、药物的数量与种类周礼天官 “五药”：草木虫石谷 药物的最早分类诗经：最早记载药物诗经卫风 木瓜：投我以木瓜，报之以琼琚。匪报也，永以为好也。投我以木桃，报之以琼瑶。匪报也，永以为好也。投我以木李，报之以琼玖。匪报也，永以为好也。山海经：补药、毒药、解毒药、醒神药、杀虫药、预防药、避孕药、美容药等 最早记载药物功效药物运用方法：1.吞服、外搽2.煎煮内服、熏洗3.佩戴容臭二、酒与汤液的意义（一）酒的发明和药用 江统酒诰：“酒之所兴，肇自上皇；或云仪狄，一曰杜康。有饭不尽，委之空桑，积郁成味，久蓄气芳，本出于此，不由奇方”。龙山文化的陶制酒器商周青铜酒器人面盉唐代云形玉杯金代“清沽美酒”瓶酿酒过程：淀粉 +酒曲 酒 条件：天然野果发酵的启示 谷物剩余 酿酒术、农耕经济空前发达 酒的药用：“酒为百药之长”1.最早的兴奋剂和麻醉剂；2.通血脉、养脾气、厚肠胃、润皮肤、去寒气、消毒杀菌；3.作为溶剂，可用来加工炮制药物。丝状菌酵母菌酒曲（二）、汤液的创制和意义条件：用药经验的日益丰富 火的广泛使用 陶文化的诞生 烹饪伊尹资治通鉴：“作汤液本草，明寒热温凉之性，酸苦辛甘咸淡之味，轻清重浊，阴阳升降，走十二经络表里之宜。”意义：1.是整体观在药物学方面运用的具体体现；2.为提高疗效、减低毒性的深化研究创造了条件；3.为日后方剂的诞生下了伏笔。第四节 卫生保健与医事制度一、卫生保健活动环境卫生：择地而居，洒扫排污个人卫生：养成了良好的起居洗沐习惯饮食卫生：良好的饮食习惯、冷藏食品性卫生：晚婚；近亲不婚二、医事制度建设职事：医师掌医之政令，聚毒药以供医事。医师掌医之政令；士分司治疗；府掌管药物；史掌管医案；徒护理杂务分科：食医主和王之六食、六饮、六膳、百馐、百酱、八珍之剂疾医掌养万民之疾疡医掌肿、溃、折疡之祝药，刮杀之剂兽医掌疗兽疾、兽疡考核：岁终则稽其医事，以制其食等级：十全为上 十失一次之 十失二次之十失三次之 十失四为下病历记录和死亡报告：凡民之有疾病者，分而治之，死终，则各书其所以，而入于医师。