周围神经的康复.ppt

周围神经病损的康复 概述1.周围神经：是由脑和脊髓以外的神经节、神经丛、神经干及神经末梢组成。是由运动纤维、感觉纤维和自主神经纤维组成的混合神经。概述2.分类：(1)神经痛：感觉神经分布区发生剧痛，而神经传导功能正常。(2)神经病：神经炎：由于炎症、中毒、营养缺乏、代谢障 碍、外伤等引起的病变，称为神经炎。周围神经损伤：周围神经丛、神经干或其分支受外力作用而发生损伤，称为周围神经损伤。又分为神经功能失用、轴索断裂、神经断裂。概述3.临床表现：运动障碍、感觉障碍、反射障碍、自主神经功能障碍。康复评定 1肌力测定：徒手肌力和器械检查2肌腱反射检查：3患肢周径的测量4关节活动范围的测量5感觉检查康复评定6出汗试验7电生理学检查：直流感应电测定、强度-时间曲线检查、神经肌肉电图检查、神经传导速度测定8日常生活活动能力的测定9家庭、职业等社会环境的调查10生活满意度的调查康复治疗1预防与治疗并发症（1）浮肿：抬高患肢、绷带压迫、向心性按摩、被动活动、冷敷、高频电疗等（2）软组织挛缩和骨骼畸形：早期被动活动、必要时夹板固定功能位（3）继发性外伤：康复治疗2促进神经再生：必要的话修补、理疗、药物3保持肌肉质量、迎接神经的再支配 康复治疗4增强肌力，促进运动功能的恢复：1级：辅助运动2-3级：辅助运动、主动运动、器械运动3-4级：抗阻运动结合日常生活功能性训练作业疗法 康复治疗5促进感觉神经的恢复6患者注意的问题避免代偿动作防止皮肤损害禁忌过伸动作避免过度疲劳