急危重症的家庭急救.ppt

急危重症的家庭急救青岛市急救中心一、家庭中常遇到的几种急症v1、眩晕v2、惊厥、惊厥v3、昏迷、昏迷v4、休克v5、呃逆、呃逆v6、窒息、窒息惊厥的主要内容惊厥的主要内容v1、高热惊厥、高热惊厥v2、癫、癫 痫痫v3、癔病惊厥、癔病惊厥一）高热惊厥一）高热惊厥v秋冬季节，气温冷热不均，是最容易引起孩子着凉的季节。孩子一着凉就势必会发烧，有的孩子一发高烧就会出现惊厥现象，令父母惊恐不已。v其实，小儿高烧抽筋是常见的一种急症，医学上称之为高热惊厥。高热惊厥表现高热惊厥表现v以高热为主要表现，好发于6个月到6岁之间，起病突然，常伴有寒战、四肢发冷及发紫。随后体温升高、面色潮红、睑结膜充血、心跳加快、眼球及面部出现抽动，继之两眼固定或向上斜视，面部、肢体或全身绷紧僵直，或一阵阵的痉挛性抽动，短暂摒气，面色转白或发青，伴有不同程度的意识障碍或昏迷。急救方法急救方法 a 平卧，身体偏向一侧，以防舌后 坠和口腔分泌物流入而堵住气管。b 确保空气流通，头部敷冷毛巾。c 针刺合谷或用手指掐人中穴。（注意 不要用力太大，反而伤害孩子）d 急送医院急救治。惊厥认识的误区惊厥认识的误区v惊厥发生时，家长常常十分惊慌，不知所措。不是带上孩子往医院医院跑，就是用力掐孩子的人中，效果不仅不好，还会把孩子幼嫩的人中处掐伤。之所以出现这种现象，是因为不少家长认为高热惊厥会把孩子的大脑抽坏。其实，这种认识是错误的。绝大部分惊厥不会危及患儿的生命，也不会伤及大脑留下后遗症。家长不必太过虑。v不过惊厥发生时，患儿意识不清。往往会发生呕吐物，如果吸入气管就会引起窒息的危险，所以正确的处理是非常必要的。发生惊厥时家长应注意发生惊厥时家长应注意v一、家长要注意惊厥发生的时刻。v二、将患儿摆成侧卧位。这样做可避免患儿呕吐时易发生窒息的危险。v三、切不要慌忙将孩子抱起。应赶紧将其衣服迅速解开，以便孩子呼吸顺畅和很快散热。(在汽车中更应注意这些事项。)如患儿体温比较高时，可在其肛门内放入退热栓，或将毛巾放入冰箱冰箱冷藏后再敷在患儿头部降温。v四、惊厥时一定不要给患儿服退热药或其它药物。以免孩子呕吐发生窒息，造成危险。v五、当孩子惊厥持续23分钟仍不停止或呼之不应时，就应去医院就诊。v六、惊厥停止后，呼唤患儿的名字，以确定是否清醒，然后记录清醒的时刻。下列症状速到医院就诊下列症状速到医院就诊v1）.热度不高(38。C以下)，便出现惊厥。v2）.惊厥持续时间较长，一般在5分钟以上。v3）.惊厥的同时又伴有复呕吐。v4）.惊厥停止后，诊断意识仍不完全恢复或四肢活动跟经常时不一样。如：四肢僵硬、颤抖和瘫痪等。v5）.二十四小时内再次出现惊厥，并在2次以上。v6）.不是全身抽动而是身体某个部位抽动。v7）.6个月以内的婴儿和六岁以上儿童发生惊厥时。物理降温的方法冷湿敷：用冷水浸湿毛巾，敷在小儿前额上，每分钟换一次，也可用热水袋灌进凉水，枕在后头部。冰敷：将冰块放进热水袋中，或用毛巾包好，放在小儿前额、枕部，应经常检查局部皮肤，更换部位，防止冻伤。温水擦浴：脱去小儿衣服，裹上毛巾。用的热毛巾（可用同温度的热水浸泡毛巾再挤干）。在小儿额头、颈部、双侧腋窝、胸背部及大腿内侧反复擦拭，直至降温为止。酒精擦浴：使用酒精溶液或白酒，方法同温水擦浴。擦浴时要注意避风。惊厥的主要内容惊厥的主要内容v1、高热惊厥、高热惊厥v2、癫、癫 痫痫v3、癔病惊厥、癔病惊厥癫痫表现癫痫表现v俗称羊角疯。v发作时，病人常突然大叫一声摔倒在地，两眼发直、固定不动、四肢伸直、拳头紧握、呼吸暂时停止，随后全身肌肉强烈地抽搐、眨眼、咬牙、口吐白沫或血沫（舌头咬破）、眼球上翻、眼镜发红、瞳孔散大，可伴有小便失禁。持续10s后停止抽搐，进入昏睡，醒来自觉疲乏、头痛，对发作情况不能记忆。v因发作时不自主地跌倒，常易造成外伤或溺水死亡。急救方法急救方法v癫痫大发作时，救护者应注意病人体位，防止意外损伤。如果病人俯卧、口鼻着地，应立即改变其体位，防止窒息。同时用筷子或木棒包上手帕塞在病人上下牙齿之间，防止咬伤舌头。v 发作后段时间内能自行停止，故一般不需用药。如果抽搐不止，则有危险，需立即送医院救治。惊厥的主要内容惊厥的主要内容v1、高热惊厥、高热惊厥v2、癫、癫 痫痫v3、癔病惊厥、癔病惊厥癔病惊厥癔病惊厥v癔病是神经官能症的一种表现，通常是因情绪困扰或精神压力引起，强烈的精神创伤是发病的诱因，而全身并没有主要脏器的损伤。v多见于青年女性。突然起病，常在人多场合发作，表现为抽搐（一般发生四肢轻微抽动或挺直）、两眼上翻并不时地眨动及笑闹无常。可表现癔症性昏厥或假性痴呆，发作可持续几个小时。无大小便失禁及摔倒现象。有时可出现过度换气、四肢强直、昏睡急救方法急救方法v1、将病人带到环境清静处或将旁观者隔开，态度要 坚定及正面。v2、安静地陪伴病人直至他恢复正常，建议他寻求 医疗救援。v3、换气过度而四肢痉挛者，可用纸袋罩住口鼻，使 病人吸入自己呼出来的空气，通常会令情况好转。v4、不要说提示性的语言，易诱导病人。v5、切勿用粗暴手法约束病人，掌掴病人的脸，或向病人脸部泼水。窒息的急救窒息的急救气道异物气道异物(大块咀嚼不全食物和异物大块咀嚼不全食物和异物)阻塞上气阻塞上气道后，如不及时清除，即可导致昏迷及呼吸道后，如不及时清除，即可导致昏迷及呼吸心跳停止。心跳停止。必须熟悉“窒息痛苦表情”异物卡喉窒息的急救异物卡喉窒息的急救(Heimlich手法手法)儿童施救的手法儿童施救的手法异物卡喉窒息的急救异物卡喉窒息的急救(Heimlich手法手法)成人施救的手法成人施救的手法异物卡喉窒息的急救异物卡喉窒息的急救(Heimlich手法手法)自救及昏迷者施救的手法自救及昏迷者施救的手法