营养素缺乏和过剩的表现与危害(精品).ppt

营养素缺乏和过剩的表现与危害营养素缺乏和过剩的表现与危害 胚胎胎儿寄生在母体子宫内，所需要的营养全部来自母体。因此，母体营养的缺乏与过剩就会对胚胎胎儿的发育造成影响，由于营养在母体内可以提前储存，而且在母体与胎儿的营养争夺战中，又以胎儿优先，因此，在预防营养缺乏上，我们只要监测母体不缺乏，那胎儿也就不会缺乏；在预防营养过剩上，粗略的指标有母体体重的过多增长和胎儿体重指标的超前，细微的指标，还有各种血尿便的化验数据。我们首先来看：1.蛋白质 我们说过，蛋白质是生命的物质基础，没有蛋白质就没有生命，人体的生长发育可以看作是蛋白质的积累过程，人体的组织、器官的构成、更新及修复都依赖于蛋白质。上过高中的都知道，蛋白质占脑干总重量的35%，可是我们自身却不能合成。植物通过吸收阳光、水、土壤和空气中的氮气就能合成蛋白质，但我们人类只有通过进食来获得。吃进人体的蛋白质，在体内不能长期储存，如果把蛋白质作为供能的食物，一是比较昂贵的，二是比较低效，而且只有在血糖浓度较低、糖元和脂肪储存不足的时候，组织蛋白才会分解为氨基酸，通过糖异生作用产生葡萄糖，这是应急途径，很少用到。大家知道蛋白质不能储存，所以，在胎儿发育的时期，胎儿身体器官的生长时时刻刻需要蛋白质的参与，因此，既然营养银行里面不能储存，那每天的食物里面就必须要有，这是需要准父母注意的。因此，母体蛋白质缺乏，胎儿也会很快缺乏，蛋白质不足，就会引起胎儿细胞分化减慢，从而使某些器官细胞数目减少，会使胎儿生长停滞、宫内发育迟缓。因为就胎儿身体蛋白质的组成来说，是高于成人的，胎儿6个月时，体重是母体的1，而蛋白质含量则是母体的 3，足月胎儿体重约为母体体重的5，含蛋白质400500克，占胎儿自身体重的15以上。孕妇蛋白质轻度缺乏，一般没有非常明显的症状，通常就是乳房增大不明显、肌肉萎缩、免疫力下降容易感冒、多数都贫血、头晕、精神不振、疲倦、肌肉无力，严重的产生水肿。孕妇到底缺乏不缺乏蛋白质，一个是要根据孕妇体重增长、胎儿发育指标以及孕妇的营养调查和分析来综合判定，必要的时候检查血常规和抽血化验，以明确有没有低蛋白血症；通常来说，除了妊娠巨吐的孕妇，现在的饮食条件，很少有蛋白质严重缺乏的，孕妇爱吃肉可以多吃一些鱼类、瘦肉来获得优质蛋白质；孕妇爱吃素，可以通过豆类、蛋类、奶类来获得优质蛋白质；现在这个社会，更需要注意的蛋白质过量导致的危害。我们说过，蛋白质在体内代谢的产物是氨、尿素、肌酸酐等含氮物质，需要经过肾脏排泄，过多的蛋白质会增加肝、肾负担，甚至出现蛋白尿，严重的就会损害肝肾功能；而且，蛋白质摄入过多，还会造成含硫氨基酸过多，会加速骨骼中钙质的丢失，影响胎儿骨骼的健康发育；这是蛋白质不能当主食吃，而要当副食吃的原因，一定不能过量。需要简单说一下，我不断看到有些儿科医生，在说明婴儿湿疹原因的时候，把孕妇饮食中过量蛋白质摄入，作为婴 儿过敏性疾病的原因之一，对此，我持有异议。根据生物进化的原理，母亲吃过是安全的食物，对婴儿来说基本上都是安全的，即使有些食物能造成婴儿的过敏反应，可是，经过孕期妈妈进食以后，胎儿处于安全的免疫屏障之内，以后孩子再进食这种食物，一般不会再发生过敏反应，除非这个孩子携带有疾病；恰恰是考虑到这一点，世界卫生组织才提倡孕期妈妈食物的多样性，所以，我认为，孕期妈妈过量食用蛋白质会引起婴儿变态反应性疾病的观点，是错误的，广大孕妈妈可以不必理会。2.脂肪 脂肪对维持正常的身体功能、尤其是大脑发育、眼睛发育和神经系统的功能是必不可少的。前面说过大脑中蛋白质的含量是35，而脂类的含量是60，这些脂类包括多不饱和脂肪酸、胆固醇、磷脂、糖脂等。脂类大多数要依靠从食物中摄取，体内只能制造一小部分，因此要想让新生儿有一个聪慧的头脑，孕期脂肪不能缺少。对于脂肪，是由甘油和脂肪酸构成，甘油简单，而脂肪酸的种类和长短各不相同，因此脂肪的性能和作用主要取决于脂肪酸。脂肪酸根据结构不同可分为三大类：饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸的主要来源是家畜肉和乳类的脂肪，还有热带植物油如棕榈油、椰子油等；单不饱和脂肪酸主要是油酸，如橄榄油、芥花籽油、花生油等；多不饱和脂肪酸主要是亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸等；孕期主要是需要多不饱和脂肪酸，其次是单不饱和脂肪酸。亚油酸和亚麻酸作为多不饱和脂肪酸在人体内不能合成，必须从膳食中补充。含多不饱和脂肪酸较多的油有：玉米油、黄豆油、葵花籽油等等。亚油酸虽然也是一种必需脂肪酸，它的来源丰富，身体基本不会缺乏；而且亚油酸和-亚麻酸在人体内，是竞争抑制的关系，要争夺同样的酶才能被转化，转化之后才能被吸收。在中国人的饮食结构中，亚油酸往往偏多，亚油酸：亚麻酸的最佳比例为 1:1，但目前已严重偏离为25:1，甚至为30:1，因此，需要更加重视的是亚麻酸的摄入。亚麻酸，是DHA（二十二碳六烯酸）和EPA（二十碳五烯酸）的前体或母体，-亚麻酸在体内可转化为DHA、DPA、EPA等，它比DHA等作用更强、更安全，能提高胎儿的大脑发育、眼睛发育和脑神经功能，增强脑细胞信息功能，孕妇摄入足量的亚麻酸，胎儿的脑神经细胞就发育好、功能强，婴儿的脑神经胶质细胞就多、生长就好。还有磷脂，包括大豆磷脂和卵磷脂，尤其是后者，可以促进大脑神经系统与脑容积的增长、发育。当然，大脑的发育不仅仅是亚麻酸、DHA、EPA、胆碱、磷脂，还包括脂类之外的比如蛋白质、牛磺酸、叶酸、维生素A、锌、铁、碘等营养素的共同参与。就孕妇需要脂肪而言，从怀孕初期开始，孕妇的某些部位就开始有脂肪储存，妊娠过程中平均增重24公斤的脂肪。孕后期还要供给胎儿的储备脂肪，胎儿储备的脂肪是其体重的5%15%。因此，孕妇应摄取适量的脂肪，除了有利于大脑、神经和眼睛的发育之外，还要做好能量储备，同时也有利于脂溶性维生素的吸收。如果准妈妈缺乏脂肪摄入，体重与乳房变化都会不明显、也就是看起来会比较瘦，而且皮肤会干燥脱屑、脂溶性维生素A、D、E、K缺乏，由于脂类维护免疫细胞的稳定性，因此，缺乏脂肪的准妈妈，免疫功能也会降低，容易患流感等多种传染病，由于脂肪摄入不足，胎儿宫内发育迟缓、智力发育低下、视力明显减弱，而且影响宝宝的脂肪储备，导致新生儿的体弱多病；脂肪的主要来源是日常生活中食用的豆油、菜油、花生油、芝麻油等植物油和猪油、牛油、羊油等动物油。还有核桃仁、鱼、虾、动物内脏中含有的脂肪。一般来说，动物除了鱼类的鱼油之外，其他动物脂肪基本上都是饱和脂肪酸，而对人体更加有益的多不饱和脂肪酸，主要存在于红花籽油、印加果油、茶油、橄榄油、芥花籽油、葵花籽油、玉米油和大豆油等植物油中。根据世界卫生组织与联合国粮农组织的推荐，饱和脂肪酸:单不饱和脂肪酸:多不饱和脂肪酸的最佳比例是1:1:1，多不饱和脂肪酸中，亚油酸与亚麻酸应该各占50，目前普遍的亚油酸超量，亚麻酸不足。而对孕妇最好的-亚麻酸，主要存在于亚麻籽油、紫苏籽油等植物油之中。DHA在天然食物里，主要存在于海鱼之中，前面我们已经给出了含量的表格，DHA在鱼类身上含量最高的部分是眼窝脂肪，其次是鱼油，由于鱼体内的DHA和EPA会因加热而减少或变质，所以烹调鱼类的时候，生鱼片不饱和脂肪酸损失最少，其次是蒸鱼，再其次是炖鱼、烤鱼，会减少20%左右；炸鱼损失最多，会损失4050左右；除了鱼类，含DHA高的食物，就是干果、坚果、海藻、海产品和种子胚芽，当然，母乳之中，尤其是初乳中DHA的含量非常丰富，这也是倡导母乳喂养的理由之一；脂类中的磷脂，在蛋黄、大豆、鱼子、鱼头、芝麻、蘑菇、山药和黑木耳、谷类、小鱼、动物肝脏、鳗鱼、赤腹蛇、眼镜蛇、红花籽油、玉米油、向日葵等食物中都有一定的含量，但营养及含量较多的前三甲还是蛋黄、大豆和鱼子。注意，在提高脂类的健脑和提高视力功能上，除了多不饱和脂肪酸之外，如果同时进食卵磷脂、牛磺酸、维生素E含量高的食物，效果会更好。但是，脂肪摄入也要有一个合适的度，摄入过多，也会对孕妇和胎儿带来危害。首先是导致孕妇肥胖症和巨大儿，孕妇肥胖，会体重增加过快，会增加妊高症、妊娠糖尿病、高危妊娠和难产的发病率，巨大儿，也就是新生儿超过8斤，会影响孩子未来的预期寿命，增加肥胖、男孩肥胖无能综合征的发生率，增加女孩多囊卵巢的发生率，以及早老性疾病的发生率；因此，孩子未来一生的健康与幸福，与准妈妈孕期的饮食密切相关；前面说到的多不饱和脂肪酸，包括亚油酸、亚麻酸、DHA、EPA等，虽然对胎儿的发育有着极为重要的作用，但都不要摄入过多，摄入过多，会干扰胎儿对生长因子、细胞质、脂蛋白的合成，使体内的氧化物、过氧化物增加等。另外，亚油酸摄入过多，会影响亚麻酸的吸收利用，并容易诱发肿瘤；亚麻酸摄入过多，会降低免疫力、导致头晕、多动症、注意力不集中、严重的出血倾向、不能耐受低氧、低糖环境等；亚麻酸具有的不足，脑黄金都具有，对于EPA，有报道说补充过多可以导致儿童性早熟，AA（花生四烯酸）过高可导致免疫力低下和婴儿视力减弱，也可以导致子宫平滑肌收缩、流产和早产；卵磷脂过多会导致代谢紊乱和胃肠不适等，也有引起性早熟的报道。之所以说这么多，是因为现在这一方面的保健品越来越多，说的天花乱坠，很多人都认为好东西没有副作用，我告诉大家，过犹不及，就像DHA，孕妇推荐剂量是每天300mg，而有些人认为贵的东西、对胎儿好的东西可以多吃，我就碰到过很多因为口服DHA太多，整天感冒、甚至身体一碰就出血的孕妇，不要认为DHA很好，补充多了，将来的孩子虽然都比较聪明，但难以有学习好的、难以有毅力的，绝大多数都容易多动、注意力不集中，而且，同样强度的思考行为，这样的孩子就非常容易头痛、头晕，因为，这样的孩子从小大脑的耗氧量就很高！相信我这么说了，有很多人会后悔，更多的人会更加重视营养平衡；当然，我不反对孕期的营养补充，比如DHA，如果你一定要使用，建议你按照半量使用，也就是每天150mg，你还有食物的供应，同时也要注意不要重复补充。3.碳水化合物 碳水化合物是人体主要的热能来源，为身体提供50以上的能量供应。碳水化合物还具有解毒和参与蛋白质、脂肪代谢的重要作用，还是构成细胞和组织的成分；葡萄糖同样是胎儿大脑唯一的能量来源，胎儿脑细胞的迅速增加和整个神经系统的发育需要大量的葡萄糖，胎儿心肌发育所需要的ATP，也是主要来源于碳水化合物。孕期若碳水化合物摄入不足，会表现出热量缺乏，出现消瘦、低血糖、头晕、无力甚至休克等症状，胎儿就会生长发育缓慢；而且，母体摄入糖类食物不足，身体为了维持血糖稳定，就不得不动用脂肪供能，脂肪分解会产生酮体来供能，酮体过多会导致酮症酸中毒，由于葡萄糖和酮体是仅有的能为大脑组织提供能量的物质，若酮体过多，就会对胎儿的大脑和神经系统产生损害，因此，那些在孕期吃饭很少，体重增加较少的孕妇，常常出现所生的婴儿智力发育不良、智商较低的现象。在孕妇控制体重的时候，我们一方面给肥胖孕妇供应适量的碳水化合物，一方面监测孕妇的酮体，就是为了防止脂肪分解过多，酮体过多引起胎儿大脑发育的损害；而碳水化合物摄入过量，可导致肥胖、血脂、血糖升高，产生巨大儿等。因此，孕期碳水化合物需求量占总热量的50%左右比较合适，比非孕期的6065略低，如果按照孕期每天总热量为40千卡/公斤体重，每克碳水化合物产生的热量相当于4千卡，那么60公斤的孕妇每天需要的碳水化合物总量约为300克。碳水化合物的来源极为丰富，在中国人的食谱中，主要是主食的谷物米面，除了谷物，水果、坚果、蔬菜等植物中都含有比例不等的碳水化合物。4.维生素维生素A 维生素A也就是视黄醇，之所以排行在A，是因为这种维生素是最早被发现的维生素。能促进胎儿正常的视觉、骨骼发育，维持皮肤、头发、牙齿、牙床的健康，以及细胞生长和再生所必需的维生素。孕妇缺乏维生素A，可以出现眼睛的暗适应能力下降、夜盲，也就是晚上视力下降，眼睛干涩，以及味觉、嗅觉减弱、食欲下降、头发枯干、皮肤粗糙、毛囊角化、记忆力减退、心情烦躁及失眠等；正常人每天需要维生素A的量为4 0005 000单位，孕妇每天维生素A的推荐量是8 000单位，一般正常的食欲、正常的饮食，可以满足孕妇维生素A的需要量，不必额外补充。由于维生素A是脂溶性维生素，可在体内蓄积，因此，如果维生素A补充过多，会引起孕妇中毒和胎儿致畸。孕妇的维生素A中毒，主要的临床表现是骨质脱钙、长骨变粗、骨关节疼痛；皮肤干燥、发痒、鳞皮、皮疹、脱皮、脱发、恶心、呕吐、肌肉无力、易于出血等。对胎儿的影响，有调查显示，如果孕妇每天所摄入的维生素A量超过15 000单位，就会则增加胎儿致畸的危险性。孕妇如果每天服用超过15 000单位，会有1/4机会造成胎儿畸形，如先天性心脏病以及颚裂、眼睛耳朵的畸形，另外有1/4机会造成智障。动物肝脏中含有较多的维生素A、铁等营养素，在我们国家，一说贫血，首先就要补肝。动物肝脏在欧美国家是孕期禁止食用的，因为里面含有过多的胆固醇和视黄醇。如果每天吃二两，维生素A和胆固醇就远远超标了。为了安全起见，我们建议孕期可以吃动物肝脏，但是要安全、适量，一周吃一两次，重量控制在二两之内，如果每天都吃，建议少吃。常吃动物肝脏，怀孕的中晚期还容易出现生理性的高脂血症，对于肥胖孕妇，动物肝脏就要慎用了。维生素B维生素B是维生素B类的一个总称，也称为维生素B族或维生素B复合群，数量很多。维生素B1 维生素B1是人体内糖代谢所必需的，又叫抗神经炎素，对肢端感觉障碍、感觉过敏或感觉麻木有治疗作用。B1能促使胎儿生长和维持孕妇良好的食欲及正常的肠蠕动，如果缺乏，就会引起孕妇食欲下降、便秘、小腿的腓肠肌触痛、消化不良等症状，对胎儿造成生长落后；富含维生素B1的食物，除了表格之中列举的，在谷类、豆类、干果、酵母、硬壳果类，尤其在粮谷类的表皮部分含量较高，所以碾磨精度不宜过度。由于维生素B1是水溶性维生素，水溶性维生素的副作用是很少的。因为，摄入过多以后，多余的不能吸收就溶解后随着大小便完全排出体外，不会在人体内储留。超出正常摄入量的1000倍以上，才会偶尔出现发抖、疱疹、浮肿、神经质、心跳增快及过敏等轻度副作用。维生素B2维生素B2，是机体中许多酶系统的重要辅基的组成成分，参与物质和能量代谢。能促进发育和细胞的再生；促使皮肤、指甲、毛发的正常生长；帮助消除口腔内唇、舌、牙龈的炎症；增进视力，减轻眼睛的疲劳等，维生素B2在体内的储存非常有限，因此每天都要由饮食提供。缺乏时，就影响机体的生物氧化，使代谢发生障碍。孕妇就容易出现口、眼和外生殖器部位的炎症，如口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎和外阴炎、阴道瘙痒等，当然，维生素B2也可以用于这些疾病的防治。据目前为止，没有发现维生素B2有明显的毒性，过量摄入以后，可能会引起瘙痒、麻痹、灼热感、刺痛等，对胎儿的副作用可以忽略。蚕蛹、猪肝中含量最高。维生素B6维生素B6，是中枢神经活动、血红蛋白合成及糖原代谢所需的辅酶，参与多种代谢反应，尤其是和氨基酸代谢有密切关系。孕妇如果缺乏维生素B6，可发生妊娠巨吐和妊娠性糖尿病，还会常见食欲不振、失重、呕吐、腹泻等毛病。严重缺乏时会有粉刺、贫血、关节炎、忧郁、脱发、学习障碍、神经衰弱等。维生素B6对胎儿影响，主要是因为母亲妊娠巨吐导致的营养摄入不足，以及因为维生素B6不足导致母体出现糖尿病后的胎儿发生糖代谢紊乱容易发育成巨大儿；如果母体长期摄入维生素B6过多，胎儿会形成维生素B6依赖症，胎儿出生后，维生素B6的来源不如母体里充分，结果就容易出现兴奋哭闹不安、易受惊、眼珠震颤，甚至惊厥，有些婴儿还会因此出现1至6个月内的体重不增。如果诊治不够及时，还会留下智力低下的后遗症。维生素B6常常用来治疗妊娠反应的呕吐和防治妊娠糖尿病；近年来，这个维生素被老药新用，在治疗贫血、白细胞减少症、智力发育迟滞、口腔溃疡、回乳、免疫力低下、腕管综合征、动脉硬化、秃头、胆固醇过高、膀胱炎、面部油腻、肥胖症等多方面效果不错；维生素B12红色的维生素B12，是人类和高等动植物不能合成的，人类也是靠肠道微生物的帮助才能吸收的，它的主要生理功能是参与制造骨髓红细胞，防止恶性贫血；防止大脑神经受到破坏等。一般正常饮食的人，维生素B12不会缺乏，但素食者容易缺乏，再就是使用大量抗生素造成肠道菌群失调的人或有胃肠病的人，容易缺乏，孕妇如果缺乏，首先会表现为眼睛及皮肤发黄、唇、舌及牙龈发白，牙龈出血，恶心、食欲不振，皮肤出现局部红肿和蜕皮；严重的引起贫血和大脑神经受损；胎儿缺乏会引起贫血和大脑发育迟缓；由于维生素B12是水溶性维生素，因此，进食一般不会出现过量，但由于它是人体需要最少的维生素，因此，维生素B12注射的时候有些人会出现过量，过量会出现神经兴奋、哮喘、荨麻疹、湿疹、面部浮肿、寒颤等过敏反应。虽然是水溶性维生素，维生素B12却能在肝脏内储存，因此，为了防治孕期缺乏，最好孕前补充，维生素B12不存在于植物中，但在鱼、蛋、肉、肝中含量丰富。叶酸叶酸也就是维生素B11，未准妈妈和准妈妈都在补充叶酸，因为叶酸同样也是水溶性维生素，在体内几乎没有储存，需要不断从食物中补充；怀孕早期缺乏叶酸，容易引起胎儿脊柱裂、无脑畸形等神经管畸形，容易发生重度妊娠反应；孕中晚期缺乏叶酸，可以增加先兆子痫、胎盘剥离的发生率，患有巨幼红细胞贫血的孕妇容易出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重；叶酸缺乏还可以引起高同型半胱氨酸血症，从而增加心血管病的危险性。叶酸是水溶性维生素，孕妇每天的推荐剂量是400微克，通常来说，高出最低需要量20倍也不会引起中毒，多余的基本上都从尿液中排走了；但如果剂量继续增加，叶酸严重过量，就会干扰锌的吸收，导致锌缺乏，并掩盖维生素B12缺乏的早期表现，而导致神经系统受损害。对于叶酸我要多说上几句，因为这里面有几个误区。误区之一，正常饮食无法满足；我曾经看过几个著名电视台的节目，关于补充叶酸的节目，里面所请的专家，我不知道是代表专业医生，还是代表药厂、保健品商家的，专家说叶酸和VC一样是不会在体内储存的，每天都会代谢掉，这样的说法是对的，但专家接着说，虽然食物中可以获得叶酸，但要想从食物中获得400微克的叶酸，必须吃很多东西，通过正常饮食没有办法满足，必须通过片剂来补充；这话就大错特错了，虽然有调查显示，中国的孕妇有1/3的存在叶酸缺乏，但那是因为这些孕妇不知道富含叶酸的食物；前面我给大家列了表格，大家可以对照一下，（表格）（表格）每天35克鸡肝，或者不足二两猪肝，都可以满足400微克叶酸的摄入量，这个量似乎不多；每天吃4两半黄豆或者半斤油菜、或者6两西红柿，都可以补充400微克叶酸，这个量似乎也不多，因此，所谓的正常饮食无法满足，是专家不专，自我的知识偏差和理解错误导致的，但具有话语权的专家在著名媒体上的言论，如果有违科学，就会给许多人带来错误的误导。误区之二，药品级的叶酸有副作用。现在很多保健品可以补充叶酸，因此，利益使然，很多人就说最好是服用保健品，保健品叶酸没有副作用，而药品级的叶酸有副作用，大家可以不必理会，叶酸本质上都是一样的，而且要深究这种说法的话，科学会告诉你恰恰相反，大家记住了，不管你补充什么营养素，在药品和保健品的选择上，一定要选择药品，因为药品受国家监管的级别比较高、力度比较大，药物组成以及基质配料比较慎重，相反，保健品只要没有明显的毒性问题、卫生问题，不宣传保健品的治疗效果，就没人管你，缺少监管的质量会超过严格监管的质量，我想，从这一点上来说，就是违背常识的；误区之三，天然叶酸是最好的，这应该是最大的误区。本质上，纯净的天然叶酸和合成叶酸是没有任何区别的，分子式都是C19H19N7O6，分子量都是441.4，没有区别，这样的宣传，往往是商家利用人们崇尚自然的需求，是一种误导。天然的与合成的，只要是一种东西，这种东西就没有区别。比如氧气，不管你是从海水里面电离的、还是从空气里面压缩分离的、还是从高锰酸钾中化学产生的，只要是100的氧气，是没有任何差别的、理化特征完全一致；再比如钻石，天然的钻石与合成的钻石，都是碳的原子晶体，利用石墨合成的更加纯净，硬度更高；因此，任何化学分子式是一样的物质，不存在天然与合成谁好谁不好的问题，叶酸也是，仅仅是商家的宣传噱头而已。不知道是哪一家的天然叶酸，为了说明天然叶酸的好处，甚至还杜撰英国营养学杂志的论文，他们这么说：研究人员在最新出版的英国营养学杂志上发表论文说，研究发现绿叶蔬菜等含有的天然叶酸在人的肠道中被吸收，而合成叶酸是在肝脏内被吸收的。肝脏吸收合成叶酸的量有限，未被吸收的过量合成叶酸会进入血液，有可能引起白血病、关节炎等疾病。这是一种错误百出、彻底违背科学的说法，要吸收都是在肠道吸收，肝脏是没有吸收功能的，只有在胃肠道吸收，才能进入肝脏，而进入血液本身就是吸收，如果合成的叶酸能导致白血病，天然的叶酸也一定能导致白血病！由于这样的论文根本就是不合乎科学的，一看就知道这是彻底的外行人写的、编撰的。说这么多，并不是要为合成叶酸的药物商家做宣传，只是要带大家走出一个误区，口服补充叶酸，还是建议药品级的更加安全。但我要严肃批评400微克叶酸的某个生产商，请把你们的药品说明重新写写。因为药商说，400微克的叶酸是中国妇婴保健中心和美国疾控中心历经8年合作攻关取得的科研成果，而且作为中国卫生部“十年百项科技成果”向全国推广的重点项目。我很不理解。因为据我所知，叶酸是早在1941年就被发现、提纯和合成的，60多年后，有可能有很多工艺上的改进，但要说中美合作攻关8年，这些科研人员的效率是不是太低了？是不是太外行了？市场上，治疗级别的5mg叶酸，要多少有多少，很多厂家都在生产，100片不到1块钱，这预防级别的400微克叶酸，含量降低了十多倍，价格提高了十多倍，把沙子卖到了珍珠粉的价格，到底攻的什么关？把大馒头做成小馒头就需要8年攻关？我想应该是公关吧？而且因为这个剂量大小的改变，就成为“十年百项科技成果”，照我正常的理解，是不是“十年百项最差的科技成果”？我认为这样的宣传要不得，由5mg叶酸，生产0.4mg的叶酸，也就是1分钟的一个点子，根本就不存在攻关，这样的说法，我认为会弄巧成拙。如果我要向大家建议，补充叶酸最安全的方法，当然是多吃富含叶酸的食物；其次是吃400微克的预防用药，要是从最经济的角度，大家可以购买药店里那种5mg的叶酸，1元一瓶，一片你可以分成3次、5次来用，效果是一样的，从孕前吃到产后，一瓶也用不完。维生素C维生素C能增强机体抵抗力，促进细胞正常代谢,健全胎儿骨骼和牙齿的正常发育，解毒、护肝、防治贫血和色斑沉着。如果缺乏，孕妇就容易牙龈肿胀、发红、疼痛和出血；出现贫血症状，以及脸上出现比较明显的妊娠斑；大家可以从酸枣、大枣、菠菜、萝卜缨、辣椒、油菜、猕猴桃等等，这些富含维生素C的食物来获取；如果维生素C摄入过多，由于很快排出体外，因此，危害很小；但如果长期过量，也就是一天超过1000mg，1000mg是人体的最大耐受量，孕妇就会出现胃酸过多、多尿、渗透性腹泻等，有报道说，长期大量服用维生素C会导致流产；由于维生素C是酸性，过多VC就会分解成为草酸。而草酸是泌尿系统结石高发的诱因之一，容易使孕妇罹患尿路结石。大剂量对于胎儿的影响，可能会使胎婴发生坏血病。需要大家注意，不要过度补充。维生素D维生素D能提高机体对钙、磷的吸收，促进生长和骨骼钙化，预防新生儿先天性佝偻病，能促进牙齿健全，防止氨基酸通过肾脏的损失等；维生素D不足，新生儿患先天性佝偻病的可能性增加，加拿大学者的研究发现，孕妇维生素D水平低可能会导致她们的婴儿生长蛀牙；孕妇维生素D过量，可能导致母体和胎儿高钙血症，引起心脑肺肾、胎盘脐带等重要脏器器官的异位钙沉着和脏器钙化，造成新生儿生长迟滞、智力低下、脸形怪异和主动脉瓣闭锁等问题。大家更要注意不要重复补充和补充过度，因为它是脂溶性维生素，可以在身体内蓄积。维生素E维生素E，能促进人体新陈代谢，增强机体耐力，提高免疫力；能防止习惯性流产、改善脂质代谢、防止溶血性贫血、预防近视的发生和发展等；孕妇缺乏，会表现为皮肤发干、粗糙、过度老化、容易产生妊娠斑等，并且容易发生流产、早产、先兆子痫、低体重儿等。维生素E虽然属于脂溶性维生素，但它和其他脂溶性维生素不一样，在人体内贮存的时间比较短，与水溶性维生素有些类同，因此，需要经常从食物中补充。但是维生素E需要量不大，孕妇的推荐剂量是每天12mg，而中国人的饮食中，富含维生素E的食物是坚果、干果、小麦胚芽、植物油、大豆等，一般食用比较多，因此，只要能正常饮食，一般不需要额外补充；倒是要特别注意有些保健品、奶粉、药品中，都添加有维生素E，注意防止重复应用，叠加过度，服用维生素E过多会使母子免疫功能下降、孕妇血小板聚集引起血栓性疾病、以及加重妊高症、糖尿病的病情，也会使胎儿大脑发育异常，英国学者报告，服用维生素E过多，会增加死胎和低体重儿的风险。5.矿物质矿物质对于胎儿的发育极其重要，胎儿期是矿物质对人的一生中对健康影响最大的时期。矿物质有微量元素和常量元素之分，有有益矿物质和有害矿物质之分，像其他的营养素一样，即使是有益的矿物质，缺乏和过度都会导致损害的发生。铁孕妇缺铁主要是造成缺铁性贫血，对孕妇来说，贫血可以引起乏力、病弱、抵抗力下降、孕期并发症增多；对胎儿来说，容易早产、死胎、生长发育迟缓或智商下降；我国推荐孕妇铁供给量每天是28mg。大家一定要注意，如果过度补铁或多种营养品重复补铁，会造成孕妇身体内的铁含量增多。研究表明，高铁比高胆固醇还要有害、还要危险，轻度的带来便秘和恶心等不适；由于肝脏是铁储存的主要部位，铁在人体内贮存过多，常会首先累及肝脏，引起肝纤维化甚至肝硬化，也是肝细胞瘤的诱发因素；铁通过催化自由基的生成、促进脂蛋白的脂质和蛋白质部分的过氧化反应等作用，参与动脉粥样硬化的形成，诱发或加剧妊娠心脏病；铁过多诱导的脂质过氧化反应的增强，导致机体氧化和抗氧化系统失衡，直接损伤DNA，诱发突变，与肝、结肠、直肠、肺、食管、膀胱等多种器官的肿瘤有关。铁过量，主要是对孕妇的危害，对胎儿的直接危害不算很大，但有统计报道，会增加4倍以上胎儿早产或低体重的风险。富含铁的食物由高到低的排列是：黑木耳、紫菜、芝麻酱、青稞、动物肝脏、动物血等。钙钙是体内的常量元素，占人体中所有矿物质的40，主要以晶体的形式存在于骨骼和牙齿中，民间流传着这样一句谚语：叫生一个孩子掉一颗牙，也就是说妇女怀孕后，对钙的需要量大大增加。缺钙将导致胎儿发育迟缓、出生后出牙晚、佝偻病等，缺钙可以导致孕妇小腿痉挛、腰酸背痛、关节痛、浮肿、妊娠高血压等。因此，孕妇应该多吃富含钙的食物，尤其是怀孕七个月之后的孕后期。鱼松、虾皮、小鱼干、虾米、洋西菜、鲜田螺肉、海带芽、芝麻酱、黑海带是含钙量最为丰富的食物。其实，除了发生严重妊娠反应的孕妇之外，正常饮食的孕妇不会太缺乏钙。中华民族人人缺钙，被口号化了。实际上，这些年来，临床上很少能见到典型的先天性佝偻病患者，很少，倒是因为补钙过多导致的胎盘早期钙化、脐带早期钙化和由此导致的胎儿发育迟缓，以及婴儿的囟门早期闭合、由于闭合过早引起的小头畸形，以及骨骼过早钙化闭合、限制预期身高等，这样的现象非常常见，我认为，钙过量的危害性，已经严重超过了钙缺乏的危害性。钙过量还严重影响铁、锌、镁、磷的生物利用率，会引起孕妇尿路结石、高钙血症、碱中毒等危害。大家可以有意识的注意一下，去一些口碑不够好的医院检测微量元素，绝大多数的人不多不少，都微微缺乏，刚刚在标准线以下；你去药品商店检测骨密度，那十有八九都会重度缺钙；真的缺钙吗？其实大家心中比较有数，缺少的仅仅是从业人员的良心而已；但如果你是被检测的当事人，还真容易被他们蒙住，掏钱买药，这就是他们的目的。现在补钙的保健品满天飞，广告满天飞，都说自己的好。大家可以不必理会。买药就买传统上最便宜的药物级钙剂，比如葡萄糖酸钙。目前补钙产品中钙的吸收率基本上都在30%左右，所谓的90%以上的吸收率，那只是广告。还有，也不要在意所谓的“颗粒比一般产品小若干倍”，实际上颗料大小只是物理变化，并不能从本质上改善人体对钙的吸收率；还有，大家在看科普的时候，一定要了解这篇科普作者的背景，我是一眼就能看出来，可是大家不一定具有这个能力。比如作者在罗列含钙量较多的食物时，把牛奶放在第一位的，往往就代表牛奶商利益的，总是有作者，在利益面前失去原则，我前面列表给大家看，富含钙的前60位食物都没有牛奶出现，可是就有些作者，把牛奶放在第一位，这么一说，你就知道，他是为科学说话，还是为利益说话。锌锌是人体六大酶类、200 种金属酶的组成成分或辅酶，参与调节细胞的分化和基因表达与免疫功能。锌缺乏会引起胎儿生长发育迟缓、免疫功能差、大脑发育受阻、早产、新生儿低体重、甚至畸形等。动物实验表明：缺锌会损害胎儿大脑海马区，使未来宝宝的记忆和学习的能力降低。孕妇缺锌，会加重妊娠反应，出现味觉迟钝、食欲减退、异食癖、皮炎、孕期合并症增多等；由于锌与铁相反，体内储备量不是很多，而且体内储备的不易动员应用，因此，孕妇应该定期补锌，尤其是大量和长期补充叶酸的孕妇应该补锌，因为叶酸过多会导致锌的缺乏。我国推荐的孕妇锌供给量为每天20mg。马肉、牡蛎、各种瓜子、动物肝脏、香肠、奶酪、蚕蛹、蘑菇、木耳、蛋黄等食物锌的含量都很高；但是，物极必反，如果每天补充过多，也会导致过量。每天超过45毫克，容易导致早产；孕早期锌过量或者长期锌过量，会增加宝宝未来性早熟的风险。孕妇补锌过多，可出现消化道反应，比如恶心、呕吐、腹泻等，并且影响铜、铁、钙离子的代谢。动物实验中证实，大剂量的锌，可产生贫血、生长停滞和突然死亡等。因此，补锌要适量，在长期补锌的过程中，要定期检测血锌，维持孕妇体内锌浓度的适量。碘碘是人体必需的微量元素之一，有“智力元素”之称。对胎儿大脑神经的发育特别重要，它能促进神经元的迁移及分化，神经突起的分化和发育，尤其是树突、树突棘、突触、神经微管以及神经元联系的建立，髓鞘的形成和发育等。胎儿如果碘缺乏，就会发生先天性呆小病，也就是地方性克汀病，又呆又小；孕妇缺碘容易发生甲状腺肿大，而且容易引起流产、死胎、生长发育迟缓、先天畸形、发育落后等；孕妇和哺乳期妇女每天碘的推荐量是200微克；孕妇碘缺乏和碘过量都会导致甲状腺肿大；碘过量对于胎儿的影响，比碘缺乏的危害稍差，但仅仅是稍差而已，同样对胎儿会造成严重的智力损害；大家知道，我们地球上任何的自然物质中都含有碘元素，尤其是海洋和海洋生物，夸张点说住在海边的人，仅仅是呼吸海洋空气，碘的补充就基本上满足需要了。由于我们国家从1996年开始全民加碘，这实际上是一刀切的政策，是不够科学的。因此，也就导致了海边人群碘过量性甲状腺疾病大大增加，好在政府意识到了这一点，截止到2008年10月，已有山东、河北、江苏等6个省份82个县647个乡镇的高碘地区理论上停供了碘盐。这是客观的进步，终于让没有病却陪着吃药的人，解放出来，但是，在这些高碘地区的商店，却依然是加碘盐一支独放，很难找到不加碘的食盐。这是需要大家注意的。生活在海边的人、常吃海鲜、海产品的人，基本上没有必要补碘了，补碘就面临着过量，当然，真正过量不过量，最好查个尿碘看一看。而生活在内陆地区的孕妇，往往要注意补碘。因为碘是一种比较活泼、易于挥发的元素，因此，需要正确使用加碘盐，首先，盛碘盐的容器要加盖，最好做到密封，并且要快取快盖，防止碘的挥发；同时，注意不能放在温度较高、阳光照射的地方，在烹调的时候，在出锅前加盐，尽量减少碘的挥发。锰锰是正常机体和妊娠期妇女不可缺少的微量无素之一，它构成体内若干种有重要生理作用的酶，锰缺乏和锰过量，都影响下一代的智力；孕妇缺锰自身会发生神经衰弱综合征，还会造成下一代发生先天性平衡失调、运动功能失调和内耳功能障碍等。成年人的锰的适宜摄入量为每天3.5mg左右，正常人缺乏锰会出现体重减轻、性功能低下、头发早白等症状。我国目前还没有制订出孕妇膳食中锰的供给标准，根据报道，正常饮食平衡的人，每天可以从食物中摄取39毫克锰，因此饮食正常的孕妇应该不会缺乏锰，但也有相反的调查报告，说65的女性缺锰。食物中钙、磷、铁等成分过多会干扰锰的吸收，消化道疾病也会干扰锰的吸收，引起锰缺乏。同时，锰、铁、钴三者竞争抑制，三者竞争相同的吸收部位，任何一个数量增高都会抑制另外两个的吸收。富含锰的食物有：糙米、核桃、麦芽、莴苣、干菜豆、花生、马铃薯、大豆、葵花籽、小麦、大麦以及动物肝脏等。汞、铅、镉、铝这几种金属元素在体内没有任何生理功能，达到一定浓度，会对孕妇和胎儿带来多种危害，尤其是永久性的大脑和神经的损害，因此，这些有害元素在体内理想的浓度是水平为零。但是，随着各种污染的增多，每个孕妇的体内都或多或少的含有这些有害元素，从优生的角度，我们建议孕前4个月进行排毒，大家可以参见环境安全的相关内容。孕妇体内有害元素超标，一般来自职业污染、家庭污染和食品污染，比如汞在体内的蓄积，一般来源于职业接触、或者大量食用近海的海产品；铅在体内的蓄积大多来源于职业接触与化妆品、或者经常食用松花蛋、老式爆米花、易拉罐饮料、罐头等；镉在体内蓄积过多，也通常是职业危害和食用受镉污染的稻米、蘑菇、奶制品和白鲢鱼等食物过多；铝，大家知道，明矾就是铝的化合物，食用明矾油条以及使用铝制餐具、烹调用品是铝蓄积的主要来源。大家还是要尽量食用环保和绿色食品，加强劳动防护或者孕育期调离污染岗位，从根本上减少这些有害物质的摄入。这是营养素的缺乏和过剩的相关内容。营养素中还包括水和膳食纤维，如何安全、合理饮用水，我们在食品安全中已经讲过了，白开水、蒸馏水、纯净水白开水、蒸馏水、纯净水都可以作为孕妇的饮用水，如果是饮用矿泉水，不能长时间饮用一个牌子。都可以作为孕妇的饮用水，如果是饮用矿泉水，不能长时间饮用一个牌子。膳食纤维虽然没有什么营养价值，但它可以促进肠蠕动、促进排毒、防止便秘和痔疮、预防糖尿病、预防肥胖等，在平衡膳食中，作用不可或缺。欢迎登录郝爱勇新浪博客观看相关视频：欢迎登录郝爱勇新浪博客观看相关视频：http:/