签证单模板.pdf

签签 证证 单单 模模 板板(劳劳 务务 分分 包包)(共共-本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可-内页可以根据需求调整合适字体及大小-2 2 页页)签证单模板工工程程签签证证单单(劳务分包劳务分包)工程名称分部分项工程名称及图号工程签证编号Fb1-002工程签证事项：设计变更安全防护临时设施质量整改非乙方原因的返工文明施工环境保护应急处理零星点工其它签证理由及内容：（附件包括工程量计算表、变更单、图纸、照片、考勤表等现场见证资料）本页只简述签证理由，如：依据项目部 2014 年 5 月 20 日下发给我方的工作指令单 xfpl-009，我方按指令单要求已完成相关工作，拆除时也通知项目商务对拆除工程量进行了现场核实，发生工程量如下：1、安装并拆除镀锌钢管 DN80 共 26 米，其中管件包括 4 个DN80 直接，2 个 DN80 正三通；2、制作安装并拆除碳钢支吊架 L50*5 共 10 米；3、新增制作安装 DN80 镀锌钢管 23 米，新增支吊架制作安装100KG。附件包括：工作指令单、现场照片、图纸、工程量计算表。分包方负责人：报送签证时间：专业技术员审核：1、DN80 镀锌钢管已安装完成，但未试压，现拆除工程量为 25 米；报废 6 米，其他的可重复利用，管件报废 2 个 DN80 直接，2 个 DN80 正三通，另 2 个直接可重复利用。2、支吊架安装后拆除 L50*5 共 5 个（米），全部报废，支吊架制作时未除锈，刷防锈漆二遍，未刷面漆3、新安装部分按竣工图纸办理结算，本签证单不计取。3、报废材料需与物资部门办理移交手续方可计取主材费。签字：审核日期：项目总工审核报废材料尽快办理移交手续，专业技术人员督促分包方调整领料计划，防止重复采购材料。签字：审核日期项目商务经理审核：1、经核实专业技术员审核本签证工程量正确。（管件未报废。报废 2米镀锌钢管，支吊架，镀锌钢管只计拆除安装费用25米，其它不予计取）2、报废材料已移交项目物资并办理手续，见附件。3、专业技术人员调整物资需用量总计划。签字：审核日期：项目经理审核：2签字：审核日期：注：拆除工程需由项目部专业技术员具体签署“报废材料”“可利用材料”，特别要具体签署可利用的材料名称、品种、规格型号和数量等。项目部物资人员根据此签证单办理回收事项，出具报废材料清单、可利用材料清单和退库单。签证单后需附工程量计算表、变更单、图纸、照片、考勤表。报废材料清单序号物资名称规格型号单位数量备注分包方移交人：项目物资部接收人：商务经理确认：移交日期：接收日期：确认日期：3