超重与肥胖课件.ppt

超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖 超重与肥胖超重与肥胖 刘刘 晋晋 超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖概概 述述什么是肥胖什么是肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖 概概 述述 肥胖肥胖症症v一种由多因素引起的慢性代谢性疾病一种由多因素引起的慢性代谢性疾病。v早在早在1948 年年WHO已将它列入疾病分类名单已将它列入疾病分类名单。超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖概概 述述2023/1/306u全球全球15岁及以上人口中，约岁及以上人口中，约16亿亿人处于超重状态，其中至少人处于超重状态，其中至少4亿亿人属于肥胖（人属于肥胖（2005）u全球全球5岁以下儿童中至少岁以下儿童中至少2000万万处于超重状态（处于超重状态（2005）uWHO 按现有趋势估计，到按现有趋势估计，到2015年，全球超重人数将达到年，全球超重人数将达到23亿亿，其中肥胖患者将达到其中肥胖患者将达到7亿亿u到到2030年，全球超重和肥胖的患者将达到惊人的年，全球超重和肥胖的患者将达到惊人的33亿亿，约占总人，约占总人口的口的58%世界卫生组织世界卫生组织2005年的资料显示年的资料显示超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖2023/1/307概概 述述v1990年年美美国国用用于于肥肥胖胖的的总总医医疗疗花花费费估估计计为为688亿亿美美元元；2000年上升为约年上升为约1170亿美元亿美元v2003年年中中国国超超重重和和肥肥胖胖所所造造成成的的高高血血压压、糖糖尿尿病病、冠冠心心病病、脑脑卒卒中中的的直直接接经经济济负负担担合合计计211.1亿亿元元人人民民币币，占占2003年年中中国国卫卫生生总总费费用用和和医医疗疗总总费费用用的的3.2和和3.7v对于个人和家庭，对于个人和家庭，“减肥减肥”也是沉也是沉 重负担，据估算重负担，据估算2010年减肥市场高年减肥市场高 达达600亿人民币亿人民币超重与肥胖所造成的经济负担超重与肥胖所造成的经济负担超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖v中国人曾被认为是全球最瘦的人群之一，但近年中国人曾被认为是全球最瘦的人群之一，但近年来，中国人的超重和肥胖率正在以惊人的速度追来，中国人的超重和肥胖率正在以惊人的速度追赶西方国家赶西方国家2023/1/308161%126.2%概概 述述中国成人超重和肥胖流行现状中国成人超重和肥胖流行现状超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖2023/1/309警惕儿童青少年肥胖！警惕儿童青少年肥胖！u2002 年我国年我国15 19 岁少年代谢综合征患病率为岁少年代谢综合征患病率为3.7%，估计患病少年人数达到，估计患病少年人数达到300 万；超重和肥胖少年中代万；超重和肥胖少年中代谢综合症的患病率达到谢综合症的患病率达到23.4%和和35.2%u儿童肥胖不仅影响儿童体型和自信心，原来在成年期儿童肥胖不仅影响儿童体型和自信心，原来在成年期才出现的糖尿病和心血管疾病已经在儿童期开始积聚才出现的糖尿病和心血管疾病已经在儿童期开始积聚u儿童少年肥胖最严重的后果是肥胖向成年期的延续，儿童少年肥胖最严重的后果是肥胖向成年期的延续，包括包括肥胖体型的延续肥胖体型的延续、引起肥胖的生活方式的延续引起肥胖的生活方式的延续，而延续到成年的肥胖又导致相关的成人心脑血管疾病、而延续到成年的肥胖又导致相关的成人心脑血管疾病、2 型糖尿病等慢性非传染性疾病发病的危险增加，严重型糖尿病等慢性非传染性疾病发病的危险增加，严重威胁人群的身体素质和健康水平，给社会经济发展、威胁人群的身体素质和健康水平，给社会经济发展、民族素质的提高带来巨大负担民族素质的提高带来巨大负担概概 述述超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖的危险因素超重与肥胖的危险因素为什么会肥胖？为什么会肥胖？超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖2023/1/3011超重与肥胖的危险因素超重与肥胖的危险因素 一、遗传因素一、遗传因素遗遗传传因因素素对对肥肥胖胖形形成成的的作作用用约约占占20%40%，肥肥胖胖具具有有遗遗传传倾倾向向：双双亲亲均均为为肥肥胖胖，子子女女中中有有70%80%为为肥肥胖胖，双双亲亲之之一一（特特别别是是母母亲亲）为为肥肥胖胖，子女中有子女中有40%较胖。较胖。超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖的危险因素超重与肥胖的危险因素v二、环境和社会因素二、环境和社会因素 1、进食过量、进食过量超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖2023/1/3013超重与肥胖的危险因素超重与肥胖的危险因素脂肪性食物：易引起食欲脂肪性食物：易引起食欲p口感好、口味好口感好、口味好p色泽诱人色泽诱人p易咀嚼，但不易产生饱腹感易咀嚼，但不易产生饱腹感脂肪脂肪蛋白蛋白质质或或碳水化合物碳水化合物能量能量 9 千卡千卡/克克能量能量4 千卡千卡/克克p过多的碳水化合物摄入可过多的碳水化合物摄入可在体内转化为脂肪在体内转化为脂肪高脂、高能量饮食过量促使体重增加高脂、高能量饮食过量促使体重增加超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖的危险因素超重与肥胖的危险因素 2、体力活动过少、体力活动过少 超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖的危险因素超重与肥胖的危险因素 2、体力活动过少、体力活动过少 超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖2023/1/3016我国城市居民参加锻炼的比例我国城市居民参加锻炼的比例（%）超重与肥胖的危险因素超重与肥胖的危险因素超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖的危险因素超重与肥胖的危险因素3、社会因素、社会因素 经济发展和现代化生活方式对进食模式有很大影响。随着经经济发展和现代化生活方式对进食模式有很大影响。随着经济收入增加和购买力提高，可选择的食物品种更为丰富，在济收入增加和购买力提高，可选择的食物品种更为丰富，在外就餐和购买现成的加工食品及快餐食品的情况增多外就餐和购买现成的加工食品及快餐食品的情况增多。超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖的危险因素超重与肥胖的危险因素v新闻媒体的宣传对膳食选择有举足轻重的作用，电视广告对新闻媒体的宣传对膳食选择有举足轻重的作用，电视广告对儿童饮食模式的影响甚至起着第一位作用。然而广告中所宣儿童饮食模式的影响甚至起着第一位作用。然而广告中所宣传的食品，许多是高脂肪、高能量和高盐的方便食品和快餐传的食品，许多是高脂肪、高能量和高盐的方便食品和快餐食品。食品。超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖2023/1/3019为什么会发生超重和肥胖？为什么会发生超重和肥胖？膳食模式膳食模式饮饮食食习惯习惯生活方式生活方式体力活体力活动动社会、心理社会、心理因素因素医学因素医学因素超重与肥胖的危险因素超重与肥胖的危险因素超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重和肥胖对健康的危害超重和肥胖对健康的危害有哪些危害？有哪些危害？超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖2023/1/30超重和肥胖对健康的危害超重和肥胖对健康的危害v对对机体带来的危害机体带来的危害引起机体多种代谢障碍和内分泌异常，导致多种疾病引起机体多种代谢障碍和内分泌异常，导致多种疾病影响形体美，给生活带来不利影响形体美，给生活带来不利影响心理健康影响心理健康影响劳动力，易造受外伤（如车祸、扭伤、骨折等）影响劳动力，易造受外伤（如车祸、扭伤、骨折等）加重退行性病变，对手术、妊娠及分娩等过程不利加重退行性病变，对手术、妊娠及分娩等过程不利v肥胖带来的社会问题肥胖带来的社会问题偏见和歧视偏见和歧视21超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖一一、高血压、高血压、2型糖尿病、血脂异常型糖尿病、血脂异常 根根据据1990年年代代以以来来我我国国13项项大大规规模模流流行行病病学学调调查查，总总计计约约24万万成成人人的数据汇总分析结果表明：的数据汇总分析结果表明：BMI24者者患患高血压高血压的危险是体重正常者的的危险是体重正常者的2.5 倍倍患患 2型糖尿病型糖尿病的危险是体重正常者的的危险是体重正常者的2倍倍血脂异常血脂异常检出率检出率是体重正常者的是体重正常者的2.5倍倍BMI28 者者患患高血压高血压的危险是体重正常者的的危险是体重正常者的 3.3 倍倍 患患 2型糖尿病型糖尿病的危险是体重正常者的的危险是体重正常者的 3倍倍血脂异常血脂异常检出率检出率是体重正常者的是体重正常者的3倍倍2023/1/3022超重和肥胖对健康的危害超重和肥胖对健康的危害超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖二、其他疾病危害二、其他疾病危害 冠心病和其它动脉粥样硬化性疾病冠心病和其它动脉粥样硬化性疾病 脑卒中脑卒中 睡眠呼吸暂停症睡眠呼吸暂停症 内分泌及代谢紊乱内分泌及代谢紊乱 胆囊疾病和脂肪肝胆囊疾病和脂肪肝 骨关节病和痛风骨关节病和痛风 心理危害：心理危害：离群索居离群索居 神经官能症（背痛、肋间神经痛等）神经官能症（背痛、肋间神经痛等）性生活质量下降性生活质量下降 自信心不足、自信心不足、自卑自卑、抑郁抑郁、焦躁、焦躁 厌食症厌食症、暴饮暴食暴饮暴食2023/1/3023超重和肥胖对健康的危害超重和肥胖对健康的危害超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖心血管疾病（冠心病、高心血管疾病（冠心病、高血压、高血脂等）血压、高血脂等）呼吸系统疾病呼吸系统疾病胆石症胆石症激素分泌异常激素分泌异常高尿酸血症和痛风高尿酸血症和痛风脑血管疾病（中风）脑血管疾病（中风）糖尿病糖尿病骨关节炎骨关节炎肿瘤肿瘤2023/1/3024脂肪肝脂肪肝超重和肥胖对健康的危害超重和肥胖对健康的危害2023/1/3024超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖的健康管理超重与肥胖的健康管理怎么办？怎么办？超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖的健康管理超重与肥胖的健康管理 一、超重与肥胖的判定指标一、超重与肥胖的判定指标 1、体重指数体重指数（BMI）测量方法：受试者应当空腹、脱鞋、只穿轻薄的衣服。测量身高的量尺(最小刻度为1毫米)应与地面垂直固定或贴在在墙上。受试者直立、两脚后跟并拢靠近量尺，并将两肩及臀部也贴近量尺。测量人员用一根直角尺放在受试者的头顶，使直角的两个边一边靠紧量尺另一边接近受试者的头皮，读取量尺上的读数，准确至1毫米。称量体重最好用经过校正的杠杆型体重秤，受试者全身放松，直立在秤底盘的中部。测量人员读取杠杆秤上的游标位置，读数准确至10克。超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖2023/1/30超重与肥胖的健康管理超重与肥胖的健康管理2718.5体重体重过过低低18.523.9正常体重正常体重24.027.9超重超重28.0肥胖肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖2023/1/3028cm超重与肥胖的健康管理超重与肥胖的健康管理定义：腰部周径的长度定义：腰部周径的长度目前公认腰围是衡量脂目前公认腰围是衡量脂肪在腹部蓄积（即中心肪在腹部蓄积（即中心型肥胖）程度的最简单、型肥胖）程度的最简单、实用的指标实用的指标同时也是心血管病危险同时也是心血管病危险因素的重要预测指标因素的重要预测指标脂肪在身体内的分布，脂肪在身体内的分布，尤其是腹部脂肪堆积的尤其是腹部脂肪堆积的程度，与肥胖相关性疾程度，与肥胖相关性疾病有更强的关联病有更强的关联在在BMI 并不太高者，腹并不太高者，腹部脂肪增加（腰围大于部脂肪增加（腰围大于界值）似乎是界值）似乎是独立的危独立的危险性预测因素险性预测因素同时使用腰围和体重指同时使用腰围和体重指数可以更好地估计与多数可以更好地估计与多种相关慢性疾病的关系种相关慢性疾病的关系2、腰围（、腰围（Waist Circumference，WC）超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖v根根据据 1990 年年代代以以来来我我国国13 项项大大规规模模流流行行病病学学调调查查，总总计计约约24万万成成人人的的数据汇总分析结果表明：数据汇总分析结果表明：男性腰围男性腰围 85 cm，女性腰，女性腰围围 80 cm者者患患高高血血压压的的危危险险约约为为腰腰围围低低于此界限者的于此界限者的3.5 倍倍患患糖尿病糖尿病的危险约为的危险约为2.5倍倍有有2项项及及2项项以以上上危危险险因因素素聚聚集集者者的的危危险险约约为为正正常常体体重重者的者的4 倍以上倍以上超重与肥胖的健康管理超重与肥胖的健康管理2023/1/3029中国成人腰围判定标准中国成人腰围判定标准男性：男性：85 cm女性：女性：80 cm（中国肥胖问题工作组）（中国肥胖问题工作组）超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖v二、干预的六大原则二、干预的六大原则 1、综合防控，积极改变生活方式。、综合防控，积极改变生活方式。2、低能量、低脂、适量蛋白质和碳水化合物，富含微量元、低能量、低脂、适量蛋白质和碳水化合物，富含微量元素和维生素的膳食。素和维生素的膳食。3、控制膳食与增加运动相结合。、控制膳食与增加运动相结合。4、长期坚持，不可急于求成。、长期坚持，不可急于求成。5、同时防治与肥胖相关疾病，将防治肥胖作为防治相关慢、同时防治与肥胖相关疾病，将防治肥胖作为防治相关慢性病的重要环节。性病的重要环节。6、树立健康体重的概念，防止为美容而减肥的误区。、树立健康体重的概念，防止为美容而减肥的误区。超重与肥胖的健康管理超重与肥胖的健康管理超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖的健康管理超重与肥胖的健康管理 三、干预策略与措施三、干预策略与措施 策略策略 针对不同的目标人群采取不同的预防和控制措施。针对不同的目标人群采取不同的预防和控制措施。做好宣传教育和健康促进，尤其是加强对学生的健康教做好宣传教育和健康促进，尤其是加强对学生的健康教育。育。措施措施 鼓励人们改变生活方式，早期发现有肥胖趋势的个体，鼓励人们改变生活方式，早期发现有肥胖趋势的个体，以及对个别高危个体具体指导。以及对个别高危个体具体指导。超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖的健康管理超重与肥胖的健康管理v具体措施：具体措施：v1、一般人群的普遍性干预、一般人群的普遍性干预 首先是群体预防，进行定期监测抽样人群的体重变化，了解首先是群体预防，进行定期监测抽样人群的体重变化，了解其变化趋势，做到心中有数。其变化趋势，做到心中有数。再是积极做好宣传教育（健康生活方式）。提醒肥胖倾向的再是积极做好宣传教育（健康生活方式）。提醒肥胖倾向的个体（特别是腰围超标者），定期检查与肥胖有关疾病危险个体（特别是腰围超标者），定期检查与肥胖有关疾病危险的指标，尽早发现高血压、血脂异常、冠心病和糖尿病等隐的指标，尽早发现高血压、血脂异常、冠心病和糖尿病等隐患，并及时治疗。患，并及时治疗。超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖的健康管理超重与肥胖的健康管理v2、高危人群的选择性干预高危人群的选择性干预 v应重点预防其肥胖程度进一步加重，和预防出现与肥胖应重点预防其肥胖程度进一步加重，和预防出现与肥胖相关的并发症。相关的并发症。高危险因素指：有肥胖家族史、肥胖相关性疾病、膳食高危险因素指：有肥胖家族史、肥胖相关性疾病、膳食不平衡、体力活动少等。对高危个体和人群的预防控制超重不平衡、体力活动少等。对高危个体和人群的预防控制超重肥胖的目标，是增加该群体的知识和技能，以减少或消除发肥胖的目标，是增加该群体的知识和技能，以减少或消除发生并发症的危险因素。生并发症的危险因素。其措施包括：改变高危人群的知识、观念、态度和行为；其措施包括：改变高危人群的知识、观念、态度和行为；应让他应让他/她们了解，在大多数情况下，不良环境或生活方式她们了解，在大多数情况下，不良环境或生活方式因素对肥胖症的发生可起促进作用并激活这一趋势，而改变因素对肥胖症的发生可起促进作用并激活这一趋势，而改变膳食、加强体力活动对预防肥胖是有效的。可以通过对学校、膳食、加强体力活动对预防肥胖是有效的。可以通过对学校、社团、工作场所人群的筛查发现高危个体。要强调对高危个社团、工作场所人群的筛查发现高危个体。要强调对高危个体监测体重和对肥胖症患者进行管理的重要性和必要性。体监测体重和对肥胖症患者进行管理的重要性和必要性。超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖的健康管理超重与肥胖的健康管理3、对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预、对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预 主要预防其体重进一步增长，最好使其体重有所降低，主要预防其体重进一步增长，最好使其体重有所降低，并对已出现并发症的患者进行疾病管理。并对已出现并发症的患者进行疾病管理。要使其意识到，期望短期恢复到所谓的要使其意识到，期望短期恢复到所谓的“理想体重理想体重”往往往往不太现实，需要长期坚持。减肥反复失败会使病人失去信心。不太现实，需要长期坚持。减肥反复失败会使病人失去信心。可组织胖友座谈会交流减肥或控制体重的经验，举办讲座，可组织胖友座谈会交流减肥或控制体重的经验，举办讲座，讲解肥胖可能带来的危害及预防的方法；争取家属配合，创讲解肥胖可能带来的危害及预防的方法；争取家属配合，创造减肥氛围；在医疗单位的配合下，监测有关的危险因素；造减肥氛围；在医疗单位的配合下，监测有关的危险因素；引导重点对象做好膳食、体力活动及体重变化等自我监测记引导重点对象做好膳食、体力活动及体重变化等自我监测记录和减重计划的综合干预方法，并定期随访。录和减重计划的综合干预方法，并定期随访。超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖的健康管理超重与肥胖的健康管理四、四、肥胖症防治流程肥胖症防治流程 根据体重指数、腰围及中国成人超重和肥胖的分类及其相关疾病的根据体重指数、腰围及中国成人超重和肥胖的分类及其相关疾病的危险度，对肥胖个体进行防治措施的流程图如下：危险度，对肥胖个体进行防治措施的流程图如下：超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖2023/1/3036超重与肥胖的健康管理超重与肥胖的健康管理五、高危个体的处理五、高危个体的处理 合理膳食调整合理膳食调整 增加活动锻炼增加活动锻炼摄摄入能量入能量 消耗能量（基消耗能量（基础础代代谢谢+食物食物热热效效应应+活活动动消耗）消耗）超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖的健康管理超重与肥胖的健康管理v严格地节食对体重确实有很明显的影响严格地节食对体重确实有很明显的影响v但是但是2023/1/3037Yo-Yo syndrome悠悠球综合征（减肥反弹）悠悠球综合征（减肥反弹）误区误区节食很有效？节食很有效？超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖指标单独控制饮食（极低能量饮食）适量控制饮食结合运动（适当限制总能量）最大氧吸取量（VO2max）降低改善瘦体重（FFM）损失增加或保持体脂含量（%）丢失少丢失多营养缺乏容易发生一般不会发生胰岛素敏感度？改善肌肉和韧带力量降低肌肉张力和韧带力量改善体力下降改善，耐久力提高静息代谢率（RMR）下降保持或增加精神状态压力大改善，对减体重有自信心血清HDL-C水平下降提高减体重计划不易坚持容易执行和坚持减体重后反弹容易发生一般不会发生2023/1/3038不同减体重措施对健康指标的影响比较不同减体重措施对健康指标的影响比较超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖2023/1/3039 超重与肥胖的健康管理超重与肥胖的健康管理v控制总能量摄入控制总能量摄入循序渐进，控制减重速度循序渐进，控制减重速度肥胖者每日总能量摄入比原来日常水平减少约肥胖者每日总能量摄入比原来日常水平减少约1/3v协调供能营养素比例协调供能营养素比例足够蛋白质、适量碳水化合物、低脂肪足够蛋白质、适量碳水化合物、低脂肪v增加富含膳食纤维的食物增加富含膳食纤维的食物新鲜蔬菜、粗杂粮；增加食物体积，减少饥饿感新鲜蔬菜、粗杂粮；增加食物体积，减少饥饿感v保证非热能营养素的充分供应保证非热能营养素的充分供应各种维生素、常量元素、微量元素（可使用营养素补充剂）各种维生素、常量元素、微量元素（可使用营养素补充剂）适当限制钠盐摄入，防止水、钠潴留适当限制钠盐摄入，防止水、钠潴留v调整饮食习惯调整饮食习惯适当分配三餐比例（适当分配三餐比例（3:4:3），晚餐不宜进食过多，餐后不宜立刻），晚餐不宜进食过多，餐后不宜立刻睡觉；尽量少吃或不吃零食睡觉；尽量少吃或不吃零食超重与肥胖的膳食原则超重与肥胖的膳食原则超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖食物选择原则食物选择原则2023/1/3040高纤维的食物反式脂肪酸含量高的食物豆类黄豆、四季豆、豌豆、鹰嘴豆、小扁豆、花豆、黑豆、绿豆、蚕豆等 人造黄油固化程度越高，含量越高干果类坚果类无花果、枣等大杏仁、巴西果、花生、胡桃、椰果等高脂肪的烘烤、煎炸食品炸面圈、蛋糕、炸薯条、薯片等水果类黑莓、草莓、樱桃、李子、梨、苹果、猕猴桃、番石榴、香蕉等 氢化植物油加工食品（饼干等）蔬菜类花椰菜、甜玉米、甜菜根、土豆、胡萝卜、绿叶蔬菜（菠菜、甘蓝等）牛、羊等反刍动物的肉和奶反刍动物体脂的411%，牛奶、羊奶脂肪的35粮谷类全麦、大麦、黑麦、燕麦、荞麦等超重与肥胖的健康管理超重与肥胖的健康管理超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖的健康管理超重与肥胖的健康管理2023/1/3041饱和脂肪酸含量高的食物（g/100g）胆固醇含量高的食物（mg/100g）牛油54.4猪脑2571黄油52.0牛脑2447酥油48.8羊脑2004羊油48.2猪胆肝1017奶油42.8虾子896棕榈油41.5鹅蛋（黄）704（1696）猪油41.1鸭蛋（黄）565（1576）猪肉（肋条肉）20.7鸡蛋（黄）585（1510）动物内脏280500植物固醇：谷固醇、豆固醇等植物固醇：谷固醇、豆固醇等p植物固醇含量植物固醇含量较较高的是：植物油高的是：植物油类类、豆、豆类类、坚坚果果类类等等p谷谷类类、水果、蔬菜中植物固醇含量相、水果、蔬菜中植物固醇含量相对较对较低，但食用量低，但食用量较较大大p杂杂粮粮如如紫紫米米、薏薏仁仁米米、荞荞麦麦米米、青青稞稞、小小米米、玉玉米米等等的的植植物物固固醇醇含含量量较较高高，平均在平均在60mg以上以上p应应注意谷注意谷类类加工加工越精加工加工越精细细，植物固醇含量越低，植物固醇含量越低超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖中国居民膳食平衡宝塔中国居民膳食平衡宝塔2023/1/3042油油 2530克克盐盐 6克克奶奶类类及奶制品及奶制品 300克克大豆大豆类类及及坚坚果果 3050克克畜禽肉畜禽肉类类 50 75克克鱼虾类鱼虾类 50100克克蛋蛋类类 25 50克克蔬菜蔬菜类类 300500克克水果水果类类 200400克克谷谷类类薯薯类类及及杂杂豆豆 250400克克水水 1200毫升毫升 超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖2023/1/3043超重与肥胖的健康管理超重与肥胖的健康管理v安全，强度适宜安全，强度适宜v可接受性，易坚持可接受性，易坚持v有氧运动有氧运动（中等或低强度运（中等或低强度运动可持续的时间长，运动中主动可持续的时间长，运动中主要消耗体内脂肪供能）要消耗体内脂肪供能）v循序渐进循序渐进运动的原则运动的原则超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖v有氧运动：有氧运动：有氧运动是指人体在氧气充有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。即在分供应的情况下进行的体育锻炼。即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。运动方式等，达到生理上的平衡状态。运动方式（跑步、散步、骑车、游泳、跳绳等）（跑步、散步、骑车、游泳、跳绳等）经济、简单、有益、安全的有氧代谢运动经济、简单、有益、安全的有氧代谢运动快步行走快步行走 2023/1/3044超重与肥胖的健康管理超重与肥胖的健康管理运动的原则运动的原则超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖中中等等强强度度体体力力活活动动消消耗耗的的能能量量，男男、女女分分别别为为4.87.0 和和3.35.1千千卡卡/分分钟钟，而而低低强强度度活活动动则则分分别别是是1.94.6 和和1.43.2 千卡千卡/分钟分钟中中等等强强度度体体力力活活动动量量时时的的心心率率为为100120次次/分分钟钟，低低强强度活动时则为度活动时则为80100 次次/分钟分钟2023/1/3045超重与肥胖的健康管理超重与肥胖的健康管理运动的原则运动的原则超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖每每天天安安排排体体力力活活动动的的量量和和时时间间应应按按减减体体重重目目标标计计算算，对对于于需需要要亏亏空空的的能能量量，一一般般多多考考虑虑采采用用增增加加体体力力活活动动量量和和控控制制饮饮食食相相结结合合的的方方法法，其其中中50%（40%-60%）应应该该由由增增加加体体力力活活动动的的能能量量消消耗耗来来解解决决，其其他他50%可可由由减减少少饮饮食食总总能能量量和和减减少少脂脂肪肪的的摄摄入入量量以以达达到到需需要要亏亏空空的的总总能能量量。增增加加体体力力活活动动的的时时间间，可可以以有有意意识识地地结结合合日日常常活活动动来来安安排。排。如如希希望望在在1个个月月内内减减体体重重4公公斤斤，即即每每周周计计划划减减体体重重1公公斤斤，则则需需要要每每天天亏亏空空能能量量约约1100千千卡卡，其其中中通通过过限限制制饮饮食食减减少少550千千卡卡，通通过过增增加加运运动动量量消消耗耗550千千卡卡，即即每每天天需需要要增增加加中中等等强强度度体体力力活活动动2小小时时，或或低低强强度度体体力力活活动动34 小时小时2023/1/3046超重与肥胖的健康管理超重与肥胖的健康管理运动的原则运动的原则超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖2023/1/3047超重与肥胖的健康管理超重与肥胖的健康管理1千千步步=以以4千千米米/小小时时的的速速度度步步行行1000步步（约约10分分钟钟）的的活活动动量量，消消耗耗能能量量约约3040千卡千卡每每多多摄摄入入100千千卡卡能能量量需需要要2.4千千步步才才能能消耗掉消耗掉超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖常见活动能量消耗（相当于常见活动能量消耗（相当于1千步）千步）活动项目时间（min）活动项目时间（min）洗碗、熨烫衣服15慢跑3收拾餐桌、做饭13原地跑（8km/h）3擦窗户11跑步（9.6km/h）2手洗衣服9跑（上楼）1扫地、拖地8保龄球10步行（慢，3km/h）13篮球，一般4步行（5km/h）8排球，一般10步行（7km/h）6乒乓球7上山（5.5km/h）4台球13上楼3网球，一般5下楼10羽毛球，一般6上下楼6足球，一般32023/1/3048超重与肥胖的健康管理超重与肥胖的健康管理超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖的健康管理超重与肥胖的健康管理活动项目时间（min）活动项目时间（min）太极拳8自行车（16-19km/h）4跳绳（慢）3高尔夫球6跳绳（快）2篮球，比赛3舞蹈（慢）10排球，比赛7舞蹈（中速）6网球，双打4舞蹈（快）4网球，单打3瑜伽7羽毛球，比赛3游泳（踩水）7足球，比赛2游泳（自由、仰泳）3单杠5蛙泳，一般2俯卧撑6蝶泳2健身操（轻、中）6自行车（12-16km/h）7轮滑旱冰32023/1/3049常见活动能量消耗（相当于常见活动能量消耗（相当于1千步）千步）超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖常见食物常见食物100g能量及相当于千步数能量及相当于千步数食物名称能量（千卡）千步数方便面47211.2馒头2335.5米饭1172.8油条 386 9.2油炸土豆片61214.6苹果酱2776.6苹果脯3368.0花生仁58113.8葵花子炒61614.7猪肉肥瘦3959.4牛肉肥,瘦1904.5羊肉肥瘦1984.72023/1/3050食物名称能量（千卡）千步数火腿肠2125.0北京烤鸭43610.4黄油89221.2鸡蛋1563.7饼干43310.3蛋糕(奶油)3789.0冰激凌（奶油）1794.3三明治（火腿）2445.8鸡腿汉堡（196g）56813.5葡式蛋挞（42g）1533.6香辣鸡翅（36g）1202.9鸡肉卷（180g）45510.8超重与肥胖的健康管理超重与肥胖的健康管理超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖 小小 结结v超重和肥胖症的防治不单纯是个人问题，应引起全超重和肥胖症的防治不单纯是个人问题，应引起全社会的关注与支持。要从宣传、教育和健康促进入社会的关注与支持。要从宣传、教育和健康促进入手，提倡健康体重的理念，做好社区人群的监测和手，提倡健康体重的理念，做好社区人群的监测和管理，及时发现高危个体及可能伴发的并发症，并管理，及时发现高危个体及可能伴发的并发症，并进行具体指导，这项防治工作也应成为基层卫生服进行具体指导，这项防治工作也应成为基层卫生服务的重要内容！务的重要内容！最后想说的最后想说的超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖 v希望人人都有个健康的身体，保持一个良好身材！希望人人都有个健康的身体，保持一个良好身材！超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖超重与肥胖