常用仪器设备使用制度及操作规程课件.ppt

常用仪器设备使用制度常用仪器设备使用制度与与操作规程操作规程 使使用用制制度度操操作作流流程程故故障障处处理理常用仪器设备常用仪器设备、抢救物品的使用制度抢救物品的使用制度u1.医疗仪器设备使用前须制定操作规程，使用时必须 按操作 规程操作，没有掌握操作规程者不得开机。u2.建立使用登记本（卡），对开机情况、使用情况、出现的问题进行详细登记。u3.科室指定专人负责仪器设备的管理，包括设备台账 （1万元以上）、各台仪器设备的配件附件管理，日 常维护检查如管理人员工作调动，应办理交接手续。常用仪器设备常用仪器设备、抢救物品的使用制度抢救物品的使用制度u4.操作人员在设备使用过程中不应离开工作岗位，如 发生故障后应立即停机，切断电源，并停止使用，同时挂上“故障”标记，以防他人误用。检修由技术 人员负责，操作人员不得擅自拆卸或检修，仪器设 备须在故障排除后方能继续使用。u5.操作人员应做好日常的使用保养工作，保持设备清 洁。使用完毕后，将各种附件妥善放置，不得遗失。u6.使用人员下班前按规定顺序关机，并切断电源、水 源，以免发生意外事故。需连续工作的设备，应做 好交接工作。u7.科室工作人员要爱护设备，不得违章操作。如违章 操作造成设备损坏，要立即报告科室领导及设备科，并按规定对当事 人作相应的处理。常用仪器设备及抢救物品使用流程常用仪器设备及抢救物品使用流程定期检查日常保养及时维修制定操作规程培训操作人建立使用档案（使用时间与数量）仪器设备专人管理建立进出档案(设备名称、进货日期、出厂日期、厂家名称、各项监测结果、价格、数量、信息反馈联系人)注射注射泵泵操作操作流程流程 妥善放置输液泵于床头柜或输液架上妥善放置输液泵于床头柜或输液架上接通电源打开开关接通电源打开开关排尽空气，正确安装注射器，刻度向上排尽空气，正确安装注射器，刻度向上调节液体量悬挂调节液体量悬挂 特殊特殊药药物标示物标示按按startstart开始泵开始泵入入停用时按停用时按stopstop关闭电源总开关关闭电源总开关 取下电源插头取下电源插头保养注射泵保养注射泵单单道道双双道道两种药物，分别两种药物，分别为为“1 1”和和“2 2”道，可两道同时道，可两道同时泵入，也可单道泵入，也可单道泵入泵入取下注射器按医取下注射器按医疗垃圾分装处理疗垃圾分装处理low battlow batt电源报警电源报警调节：调节：先按先按stopstop调节所需量调节所需量再按再按startstart开始泵入开始泵入 nes nes emptaempta 即将泵完即将泵完OcctusionOcctusion阻塞阻塞EmptyEmpty泵完泵完加强巡视处理报警输液泵、注射泵使用中的问题及处理措施输液泵、注射泵使用中的问题及处理措施液量精确有液量精确有误药物外渗物外渗空气栓塞空气栓塞输注速率有注速率有误总量量记录错误速率速率调节错误泵故障故障问题输液泵、注射泵使用中的问题及处理措施输液泵、注射泵使用中的问题及处理措施处理措施（1）选专用输液管及注射器（2）加强巡视,观察不良反应（3）严格执行操作规程（4）严格床头交接班（5）积极处理静脉回血（6）加强保养及管理:保持机器的清洁干燥输液泵、注射泵输液泵、注射泵故障应急故障应急处理处理流程流程故故障障换泵常常规输液液通知通知设备科科维修修心电监护仪操作流程心电监护仪操作流程接到医嘱接到医嘱 转抄转抄 到床旁核对病人床号、姓名、到床旁核对病人床号、姓名、性别、年龄性别、年龄准备操作评估评估1.护士：衣护士：衣帽整洁、洗帽整洁、洗手、戴口罩手、戴口罩2.用物：心用物：心电监护仪、电监护仪、电极片数个电极片数个1.到床旁，核对患者，检到床旁，核对患者，检查监护仪及导线连接是否查监护仪及导线连接是否正常。正常。2.清洁患者皮肤，保证接清洁患者皮肤，保证接触良好。触良好。3.连接电极片和导联线，连接电极片和导联线，贴于患者胸部正确位置。贴于患者胸部正确位置。4.选导联，设置报警界限选导联，设置报警界限5.停止监护时，先向患者停止监护时，先向患者说明，取得合作说明，取得合作6.关机，关电源，取下电关机，关电源，取下电极片，清洁局部皮肤，协极片，清洁局部皮肤，协助穿衣，整理床位及用物助穿衣，整理床位及用物7.再次核对患者。再次核对患者。告知1.1.病情意识状病情意识状态态2.2.皮肤情况皮肤情况3.3.告知清醒者告知清醒者监测的目和方监测的目和方法法4.4.周围环境，周围环境，光照情况及有光照情况及有无电磁波干扰无电磁波干扰1.1.告知患者不要告知患者不要自行移动或者摘自行移动或者摘除电极片除电极片2.2.告知患者和家告知患者和家属免在监护仪附属免在监护仪附近使用手机。近使用手机。3.3.指导患者学会指导患者学会观察电极片周围观察电极片周围皮肤情况，如有皮肤情况，如有痒痛及时告诉医痒痛及时告诉医护人员。护人员。11可编辑心电监护仪心电监护仪使用使用常见常见故障应急处理故障应急处理1.1.导联脱落导联脱落做好皮肤清洁，获得电极和皮肤的良好接触。必要时先用酒精去除皮肤上的油脂汗迹，检查各连接处是否连接良好。2.2.误报警误报警密切观察病情，根据患者病情适当调节高低限报警值。3.3.心率心率报警报警检查心率来源是PLETH还是ECG，再有针对性检查故障来源，然后处理相应的问题。报警界限设置适宜。4.4.呼吸呼吸报报警警显示呼吸参数异常或“?”时，检查电极放置是否妥当、是否脱落。5.5.血压血压报警报警选择正确的模式，检查连接处是否漏气，使用好的袖带或接头，袖带与心脏同一水平；袖带大小合适；患者平卧位，保持安静。6.6.血氧饱和血氧饱和 度报警度报警 观察病情 被测手指 不动 注意保暖 避强光注意更换 手指避免同侧测 血压吸引器使用流程吸引器使用流程备吸引装置吸引装置接通接通电源源正确正确连接管路接管路检查是否通是否通畅缓冲瓶和冲瓶和储液瓶液瓶中中加加2/3-1/2生理生理盐水水、吸入口吸入口上上接吸引接吸引软导管管根据病人情况根据病人情况调节负压连接吸痰接吸痰导管管到吸引到吸引软管管试吸吸按吸痰按吸痰键吸痰吸痰吸吸毕，吸碗中的吸碗中的生理生理盐水水冲洗残冲洗残留痰液留痰液评估吸痰效果估吸痰效果旋旋紧调节阀，降至，降至0.02MPA以下，关以下，关吸引器开关，分离吸引器开关，分离导管，倒空管，倒空储液瓶液瓶用物按消毒隔离用物按消毒隔离原原则处理、理、备用用中心吸引装置故障处理措施中心吸引装置故障处理措施1.分离吸痰管与中心吸引装置，用注射器接吸痰管吸痰，向患者家属解释并安慰2.注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸引3.密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引4.立即通知维修组进行维修 qq Organization Organization核对并评估病人，排除干扰核对并评估病人，排除干扰告知注意事项，取得配合告知注意事项，取得配合心电图机备用，操作者准备心电图机备用，操作者准备平卧，露出平卧，露出胸部、手腕胸部、手腕及脚腕部及脚腕部酒精棉球酒精棉球清洁皮肤清洁皮肤接通电源接通电源安放导联安放导联电极电极录图录图完成录图完成录图关机关机取下心电取下心电图纸图纸 在心电图在心电图纸上标记纸上标记床号姓名床号姓名性别年龄性别年龄录图时间录图时间导联导联整理床单整理床单元、用物元、用物放回原处放回原处心电图交心电图交医生医生2 23 34 45 51 1心电图机使用流程心电图机使用流程电击事故心电图机故障心电图机故障预防及预防及处理处理重在预防重在预防仪器外壳作接地处理时安装独立的地线，选用水管或金属体仪器外壳作接地处理时安装独立的地线，选用水管或金属体。远离远离X X光室、理疗室、电梯、配电房、高压线、等并有屏蔽设置。光室、理疗室、电梯、配电房、高压线、等并有屏蔽设置。规范操作，不混用银电极和镀银电极；导电膏不接触导联线插头；规范操作，不混用银电极和镀银电极；导电膏不接触导联线插头；导联线走向同病人身体方向；全部导联都与人体相应部位相连接。导联线走向同病人身体方向；全部导联都与人体相应部位相连接。病人处于放松安静状态且四肢可自然摆动，避免肌电干扰现象病人处于放松安静状态且四肢可自然摆动，避免肌电干扰现象。每次用完擦净电极表面的导电膏或盐水每次用完擦净电极表面的导电膏或盐水,减少腐蚀减少腐蚀用绒布擦试用绒布擦试电极表面的氧化斑或锈斑电极表面的氧化斑或锈斑,不用砂纸打磨不用砂纸打磨铜质曝露铜质曝露,不再使用不再使用新新电极使用前在氯化钠溶液中浸泡数小时电极使用前在氯化钠溶液中浸泡数小时拔插头时拔插头时,不拽拉导线。不拽拉导线。排查其它因素后，可简捷地判断出因操作不规范造成的故障排查其它因素后，可简捷地判断出因操作不规范造成的故障。除颤仪应激中开机接好导联线选择除颤能量涂导电糊充电所有人离床放电sternum板右胸锁骨下APex板左胸乳头下方观察疗效除颤成功整理仪器用物，放回原处12345678910 1 1低压电源低压电源 电池电池 无交流电源或外出无交流电源或外出急救时，可使用电急救时，可使用电池供电。低压电源池供电。低压电源本身问题由工程技本身问题由工程技术人员维修。术人员维修。2 2显示一条直线显示一条直线无无ECGECG无波形，多无波形，多为信号运算电路、为信号运算电路、人为操作、记录器人为操作、记录器本故障；无本故障；无ECGECG有有波形，多为显示器波形，多为显示器电路故障，需工程电路故障，需工程技术人员解决。技术人员解决。3 3无法除颤或充电无法除颤或充电电击循环速度很电击循环速度很慢慢电击正常，充电速电击正常，充电速度慢，为充电电路度慢，为充电电路故障；可充电但不故障；可充电但不能施行电击，为放能施行电击，为放电回路故障。电回路故障。4 4功能紊乱，按键功能紊乱，按键不起作用，参数无法不起作用，参数无法设置和改变设置和改变这种情况多为硬故障，这种情况多为硬故障，只能更换。只能更换。5 5电磁干扰电磁干扰需尽快判断干扰的需尽快判断干扰的来源并采取相应措来源并采取相应措施。施。20可编辑