骨科常见病中医护理课件.ppt

骨科常骨科常见三种疾病三种疾病中医中医护理常理常规1.一、痹病的一、痹病的辩证施施护 二、二、项痹病的痹病的辩证施施护 三、骨三、骨蚀的的辩证施施护2.痹痹病病（腰椎（腰椎间盘突出症）突出症）3.l 是是指指腰腰部部一一侧或或两两侧疼疼痛痛及及下下肢肢坐坐骨骨神神经放放射射痛痛等等症症状状为主主要要特特征征的的腰腰腿腿痛痛疾疾患患。西西医医的的腰腰肌肌劳损、腰腰椎椎间盘突突出出症症、脊脊椎椎和和脊脊髓髓疾疾病病等等均均可可出出现腰腰痛痛。主主要要因因椎椎间盘变性性，在在外外力力的的作作用用下下纤维环破破裂裂，髓髓核核突突出出刺刺激激或或压迫迫神神经根根、马尾尾神神经所所表表现的的一一种种综合合症症。证治治准准绳中中指指出出：“腰腰痛痛之之病病，有有风，有有寒寒，有有湿湿，有有热，有有挫挫闪，有有淤淤血血，有有滞气皆滞气皆标也，也，肾虚其本也虚其本也”。4.正常腰椎锥体结构 5.腰椎腰椎间盘突出突出图片片l 6.根据病因病机分根据病因病机分为：血瘀气滞型血瘀气滞型寒湿痹阻型寒湿痹阻型湿湿热痹阻型痹阻型肝肝肾亏虚型虚型一、辨一、辨证分型：分型：7.血瘀气滞型血瘀气滞型寒湿痹阻型寒湿痹阻型湿湿热痹阻型痹阻型肝肝肾亏虚型虚型多有外多有外伤史，腰史，腰腿痛如刺，痛有腿痛如刺，痛有定定处，并可向下，并可向下肢放射，日肢放射，日轻夜夜重，腰部板硬，重，腰部板硬，俯仰旋俯仰旋转受限，受限，痛痛处拒按，坐卧拒按，坐卧不宁，便秘。不宁，便秘。舌舌质紫暗或有瘀紫暗或有瘀斑，苔薄，脉弦斑，苔薄，脉弦紧或或涩。腰痛重者，活腰痛重者，活动不利，得不利，得热痛减，遇寒痛痛减，遇寒痛增，小便清增，小便清长。舌淡胖、苔白舌淡胖、苔白或或腻，脉沉，脉沉紧或濡或濡缓。腰部疼痛，腿腰部疼痛，腿软无力，遇无力，遇热或雨天痛增，或雨天痛增，活活动后痛减，后痛减，恶热，口渴，口渴，小便短赤。小便短赤。舌舌质淡，苔薄淡，苔薄白或黄白或黄腻，脉，脉濡数或弦数。濡数或弦数。腰腿部酸腰腿部酸软疼痛，反疼痛，反复复发作，乏力，作，乏力，劳则加重，卧加重，卧则减减轻。偏阳虚者面色白、手偏阳虚者面色白、手足不温、形寒畏冷。足不温、形寒畏冷。舌舌质淡，脉沉淡，脉沉细。偏阴虚者咽干口渴，偏阴虚者咽干口渴，面色潮面色潮红，倦怠乏力，倦怠乏力，心心烦失眠，多梦，或失眠，多梦，或有有遗精，精，妇女女带下色下色黄味臭，舌黄味臭，舌红少苔，少苔，脉弦脉弦细数。数。8.二、二、护理措施理措施9.1.一般一般护理：理：（1）病室）病室应温暖、向阳、避温暖、向阳、避风、干、干燥。燥。（2）急性）急性发作期作期应绝对平卧硬板床平卧硬板床休息，不宜卧休息，不宜卧软床。翻身床。翻身时保持躯干保持躯干上下一致，切忌扭上下一致，切忌扭转或屈曲，症状或屈曲，症状缓解解13周后可戴腰周后可戴腰围下地活下地活动。10.1.一般一般护理：理：（3）慢性腰痛病人，宜适当）慢性腰痛病人，宜适当进行腰部活行腰部活动，使筋，使筋络舒展，气血舒展，气血畅通。通。（4）中）中药塌塌渍理理疗每日每日2次，每次，每次次30分分钟。注意温度适宜，防。注意温度适宜，防烫伤。（5）指）指导患者掌握腰背肌功能患者掌握腰背肌功能锻炼方法，循序方法，循序渐进。11.2.手手术治治疗按骨科按骨科术前、前、术后后护理理常常规进行。行。3.给药护理：寒湿腰痛者中理：寒湿腰痛者中药宜宜热服或温服；湿服或温服；湿热腰痛者中腰痛者中药宜温服或宜温服或凉服。疼痛凉服。疼痛时遵医嘱使用止痛遵医嘱使用止痛剂或或针刺止痛；燥刺止痛；燥结便秘便秘时遵医嘱遵医嘱给予益气予益气润肠中中药口服。口服。12.4.饮食食护理：理：饮食食营养丰富，忌生养丰富，忌生冷，辛辣，滋冷，辛辣，滋腻之品。寒湿腰痛者宜之品。寒湿腰痛者宜食温性利湿之品；湿食温性利湿之品；湿热腰痛者宜食清腰痛者宜食清热疏利之品；疏利之品；肾虚腰痛者宜食虚腰痛者宜食补肾活活血散瘀之品。如冬瓜，扁豆，羊肝，血散瘀之品。如冬瓜，扁豆，羊肝，猪猪肾等。等。5.情志情志护理：做好思想疏理：做好思想疏导，树立立信心，信心，积极配和治极配和治疗护理。理。13.三三健康指健康指导：（1）注意腰部保暖，天气）注意腰部保暖，天气变化化加加强防防护，避，避风寒湿邪入侵。寒湿邪入侵。（2）肾虚者虚者应节制制劳欲，以使欲，以使肾气气进快恢复。快恢复。14.三三健康指健康指导：（3）注意）注意劳逸逸结合，避免做突然合，避免做突然转动腰部的腰部的强迫性迫性动作。作。（4）腰部不可）腰部不可过度度负重，取物重，取物时避免避免大幅度弯腰和旋大幅度弯腰和旋转。15.三三健康指健康指导：（5）急性）急性发作作严格卧硬板床，症状格卧硬板床，症状缓解后，用解后，用弹力腰力腰围保保护固定腰部起床活固定腰部起床活动，腰，腰围大小要合体，使用大小要合体，使用时间不宜不宜过长，避免，避免过度的前屈、后伸度的前屈、后伸动作。无症作。无症状即状即应解除解除弹力腰力腰围，以免肌肉退化萎，以免肌肉退化萎缩。16.三三健康指健康指导：(6)恢复期恢复期进行行动静静结合的功能活合的功能活动，加加强腰背肌腰背肌锻炼。行。行“五点支撑法、三点五点支撑法、三点支撑法、支撑法、飞燕点水法燕点水法”等方法等方法进行腰背肌行腰背肌功能功能锻炼，早晚各，早晚各1次，每次次，每次1015分分钟。劳逸逸结合，避免合，避免过度度劳累。避免腰部累。避免腰部过度度负重，勿久坐及重，勿久坐及过于用力弯腰，不得挑重于用力弯腰，不得挑重物，半年内避免体力物，半年内避免体力劳动。咳嗽、大便。咳嗽、大便时要使用要使用弹力腰力腰围，以防因胸腹腔，以防因胸腹腔压力增高，力增高，使腰椎使腰椎间盘突出症复突出症复发。17.四、四、临证（症）施（症）施护1、血瘀气滞型、血瘀气滞型护理措施：理措施：(1)腰痛急性期腰痛急性期绝对卧床卧床3周周，观察疼痛的部位、察疼痛的部位、时间、性、性质和程度等。和程度等。(2)局部保暖局部保暖，防止，防止风寒湿邪寒湿邪入侵。入侵。(3)疼痛疼痛剧烈者可遵医嘱使用止痛烈者可遵医嘱使用止痛剂。中。中药汤剂宜温服宜温服。(4)饮食宜清淡易消化，多食粗食宜清淡易消化，多食粗纤维蔬菜及水果，忌辛辣刺激性食物，保持大便通蔬菜及水果，忌辛辣刺激性食物，保持大便通畅。18.四四临证（症）施（症）施护2、寒湿痹阻型、寒湿痹阻型护理要点：理要点：(1)选择朝阳、温暖朝阳、温暖的病室，避免阴冷潮湿，防的病室，避免阴冷潮湿，防止止风寒湿邪入侵，忌卧水泥地、湿地，夏季避寒湿邪入侵，忌卧水泥地、湿地，夏季避免受凉。注意免受凉。注意腰部保暖腰部保暖，鼓励患者多晒太阳。，鼓励患者多晒太阳。(2)饮食宜食宜营养丰富，多食新养丰富，多食新鲜蔬菜及粗蔬菜及粗纤维食食物，防止便秘，物，防止便秘，忌生冷黏忌生冷黏腻食物食物。(3)中中药汤剂宜偏宜偏热服服。(4)局部可行中局部可行中药塌塌渍治治疗，注意避，注意避免免烫伤皮肤。皮肤。19.四四临证（症）施（症）施护3、湿、湿热痹阻型痹阻型护理要点：理要点：(1)选择向阳明亮的病室，保持室内清新舒爽。向阳明亮的病室，保持室内清新舒爽。(2)饮食宜清淡，忌肥甘厚食宜清淡，忌肥甘厚腻以免化湿生痰，忌生冷以免化湿生痰，忌生冷以免寒湿凝滞，忌辛辣、烟酒及以免寒湿凝滞，忌辛辣、烟酒及热性食物。性食物。(3)中中药汤剂宜温凉服宜温凉服。（。（4）湿）湿热腰痛者局部腰痛者局部忌用温忌用温热疗法法。20.四四 临证（症）施（症）施护l4、肝、肝肾亏虚型虚型l护理要点：理要点：l(1)(1)应选择温暖向阳温暖向阳的病室，保持室内空气的病室，保持室内空气新新鲜。(2)(2)注意保暖，可行中注意保暖，可行中药塌塌渍治治疗。(3)(3)饮食食营养丰富易消化，可养丰富易消化，可选猪肉、狗肉、猪肉、狗肉、鳝鱼、贝类，蟹，蟹类，以滋，以滋补肝肝肾。(4)(4)中中药汤剂宜宜热服或温服服或温服，注意服，注意服药后的效果及后的效果及不良反不良反应。（。（5 5）肾虚者避虚者避劳累，累，节制房事，制房事，加加强锻炼，以增，以增强体体质。21.项痹病痹病（神（神经根型根型颈椎病）椎病）22.颈椎病是指椎病是指颈椎椎间盘退退变、老化及、老化及继发性改性改变刺激刺激压迫神迫神经根、脊髓或影响椎根、脊髓或影响椎动脉血液供脉血液供应引起一系列症状体征。引起一系列症状体征。头痛痛、睡眠欠佳、睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集力减退、注意力不易集中等，偶有因中等，偶有因头晕而跌倒者；心悸、胸而跌倒者；心悸、胸闷、心律失常；眼、心律失常；眼胀、干、干涩或多泪、或多泪、视力力变化、化、视物不清，耳物不清，耳鸣、耳堵、听力下降、耳堵、听力下降、咽部异物感、口干、声咽部异物感、口干、声带疲疲劳等，味等，味觉改改变；恶心呕吐、腹心呕吐、腹胀腹泻、消化不良。腹泻、消化不良。23.24.根据病因病机分根据病因病机分为：风寒痹阻型寒痹阻型血瘀血瘀气滞气滞型型痰湿阻痰湿阻络型型肝肝肾不足型不足型气血气血亏虚型虚型一、一、辩证分型：分型：25.风寒痹阻型寒痹阻型血瘀气滞型血瘀气滞型痰湿阻痰湿阻络型型肝肝肾不足型不足型气血气血亏虚型虚型颈部、肩周部、肩周上肢上肢窜痛麻痛麻木，以痛木，以痛为主，主，头部沉部沉重，重，颈部僵部僵硬，活硬，活动不不利，利，恶寒畏寒畏风。舌淡舌淡红，苔，苔薄白、脉弦薄白、脉弦紧。颈肩部上肢肩部上肢刺痛，痛刺痛，痛处固定，伴有固定，伴有肢体麻木。肢体麻木。舌舌质暗，脉暗，脉弦。弦。“无痰不作无痰不作眩眩”头晕目眩，目眩，头重如裹，重如裹，四肢麻木，四肢麻木，呕呕恶痰涎、痰涎、纳呆。呆。舌暗舌暗红，苔，苔厚厚腻，脉弦，脉弦滑。滑。眩眩晕头痛，痛，耳耳鸣耳耳聋，头颈部部转动即即发眩眩晕，甚至猝倒甚至猝倒为其特点。肝其特点。肝阳上亢者伴阳上亢者伴血血压偏高、偏高、失眠多梦。失眠多梦。舌舌红少苔，少苔，脉弦脉弦细。“无虚不作无虚不作眩眩”头晕目眩，目眩，面色面色苍白，白，心悸气短，心悸气短，四肢麻木，四肢麻木，倦怠乏力。倦怠乏力。舌淡苔少，舌淡苔少，脉脉细弱。弱。26.1.一般一般护理：理：（1）保持病房整）保持病房整洁、安静、空气清新，、安静、空气清新，营造良好的修养造良好的修养环境。境。（2）正确睡姿，）正确睡姿，轴线翻身，枕翻身，枕头不宜太不宜太高，以高，以1拳拳头为度。度。二、二、护理措施理措施:27.1.一般一般护理：理：（3）卧床）卧床过久者下床活久者下床活动防止因眩防止因眩晕跌跌伤。下床。下床时佩戴佩戴颈托固定，保持托固定，保持颈椎椎稳定性。定性。（4）中）中药塌塌渍理理疗每日每日2次，每次次，每次30分分钟。注意温度适宜，防。注意温度适宜，防烫伤。（5）指）指导患者掌握患者掌握颈部保健操，循序部保健操，循序渐进。二、二、护理措施理措施:28.2.给药护理：中理：中药汤剂一般温服。一般温服。3.饮食指食指导：饮食食营养丰富滋养丰富滋补肝肝肾，忌生冷，辛辣，滋忌生冷，辛辣，滋腻之品，忌烟酒。肝阳之品，忌烟酒。肝阳上亢者，多食苹果、香蕉亦可；气血上亢者，多食苹果、香蕉亦可；气血亏者，者，可多食可多食红枣糯米粥，亦可多食糯米粥，亦可多食补气血气血类食食品，如猪肺、猪肝、黄豆、品，如猪肺、猪肝、黄豆、鸡蛋和黑木耳蛋和黑木耳等；痰湿中阻者，忌食油等；痰湿中阻者，忌食油腻、辛辣之品。、辛辣之品。4.情志情志护理：理：调节情志，保持情志，保持乐观情情绪，积极配合治极配合治疗护理。理。二、二、护理措施理措施:29.（1）保持）保持颈部良好的姿部良好的姿势，避免，避免长时间伏伏案案书或低或低头看看书。（2）天气）天气变化加化加强防防护，避，避风寒湿邪邪入寒湿邪邪入侵。侵。（3）勿用）勿用颈部扛抬重物，直接部扛抬重物，直接压力最易力最易发生生颈椎骨椎骨质增生，正确睡姿，枕增生，正确睡姿，枕头高度适宜。高度适宜。（4）指）指导患者掌握患者掌握颈部保健操。部保健操。三、健康指三、健康指导：30.1、风寒痹阻型寒痹阻型护理措施：理措施：（1）手法：点按）手法：点按凤池、肩井、外关外穴；揉池、肩井、外关外穴；揉颈部部及肩背部。（及肩背部。（2）患者）患者恶寒喜暖，得寒喜暖，得热则舒舒，应住住在温暖向阳避在温暖向阳避风干燥的房干燥的房间，平，平时注意局部保暖，注意局部保暖，切忌切忌风吹受寒雨淋受湿；夏季勿使用空吹受寒雨淋受湿；夏季勿使用空调，避免，避免游泳、赤臂露腿外宿。（游泳、赤臂露腿外宿。（3）睡）睡觉位置以位置以侧卧卧为佳，佳，忌用高枕忌用高枕头。四四临症（症（证）施）施护31.2、血瘀气滞型、血瘀气滞型护理措施：理措施：（1）点按）点按风池、合谷、池、合谷、夹脊穴；捻揉脊穴；捻揉颈项肩背。肩背。（2）解除患者思想）解除患者思想负担，使患者保持精神愉快，担，使患者保持精神愉快，忌忌长时间低低头看看书。（。（3）嘱患者起坐下床要）嘱患者起坐下床要缓慢，注意卧床休息慢，注意卧床休息闭目养神，目养神，避免避免头部部转动，切勿切勿摇动床架，并床架，并观察眩察眩晕发作的作的时间、程度、程度、性性质及血及血压脉象脉象的的变化并做好化并做好记录。四四临症（症（证）施）施护32.3、痰湿阻、痰湿阻络型型护理措施：理措施：（1）手法：用点按太阳穴、百会、肺）手法：用点按太阳穴、百会、肺俞穴；穴；揉按揉按颈项及肩背部。（及肩背部。（2）加）加强精神精神护理，理，消除消除紧张恐惧，痰湿中阻者，注意保暖，防恐惧，痰湿中阻者，注意保暖，防止受凉。止受凉。保持呼吸道通保持呼吸道通畅，痰不易咳出者，痰不易咳出者，可扣背部以助排痰。可扣背部以助排痰。四四临症（症（证）施）施护33.4、肝、肝肾不足型不足型护理措施：理措施：（1）应住在安静温暖避住在安静温暖避风房房间，光，光线宜宜暗，避免噪音，特暗，避免噪音，特别是突是突发的的强音刺激。音刺激。（2）失眠患者每晚睡前）失眠患者每晚睡前热水泡脚，水泡脚，饮服服热牛奶，入睡困牛奶，入睡困难时可可给予耳穴埋豆取予耳穴埋豆取交交感、心、神感、心、神门区等。区等。四四临症（症（证）施）施护34.四四 临症（症（证）施）施护5 5、气血、气血亏虚型虚型 护理措施理措施：（1 1）要避免要避免过度疲度疲劳，耗，耗伤气血，注意气候气血，注意气候变化，随化，随时增减衣服。增减衣服。（2 2）注意）注意颈肩部保暖，防止肩部保暖，防止头颈负重物，防重物，防止止过度疲倦，坐度疲倦，坐车时不要打瞌睡。不要打瞌睡。劳动或走或走路路时要要防止急防止急闪伤害害颈部。部。（3 3）多食大）多食大枣、山、山药、胡桃、黑芝麻等，具、胡桃、黑芝麻等，具有有补气血、益气血、益肾髓之功。髓之功。35.骨骨 蚀（股骨（股骨头坏死）坏死）36.股骨股骨头坏死，又称股骨坏死，又称股骨头缺血性缺血性坏死。坏死。为常常见的骨关的骨关节病之一，亦病之一，亦称称“骨骨蚀”、“骨痹骨痹”。髋关关节疼疼痛，以腹股沟和臀部、大腿痛，以腹股沟和臀部、大腿为主，主，髋关关节内旋活内旋活动受限且内旋受限且内旋时疼痛疼痛加重，有加重，有髋部外部外伤史、史、应用皮用皮质类固醇史或酗酒史等。固醇史或酗酒史等。37.38.39.一、一、辩证分型：按病因病机可分分型：按病因病机可分为气滞血瘀型、气滞血瘀型、肾虚血瘀型、痰瘀虚血瘀型、痰瘀蕴结型。型。气滞血瘀型：以气滞血瘀型：以创伤性股骨性股骨头坏死和非坏死和非创伤性股骨性股骨头坏死早期坏死早期为主。主。肾虚血瘀型：以激素性股骨虚血瘀型：以激素性股骨头坏死坏死为主。主。痰瘀痰瘀蕴结型：以酒精性股骨型：以酒精性股骨头坏死坏死为主。主。40.气滞血瘀型气滞血瘀型 肾虚血瘀型虚血瘀型 痰瘀痰瘀蕴结型型髋部部疼疼痛痛，夜夜间痛痛剧，刺刺痛痛不不移移，关关节屈伸不利。屈伸不利。舌舌质暗暗或或有有瘀瘀点点，苔苔黄黄，脉脉弦弦或或沉沉涩。髋痛痛隐隐，绵绵不不休休，关关节强硬硬，伴伴心心烦失失眠眠，口口渴渴咽咽干干，面面色色潮潮红。舌舌质红，苔苔燥燥黄黄或黄或黄腻，脉，脉细数。数。髋部沉重疼痛，部沉重疼痛，痛痛处不移，关不移，关节漫漫肿，屈伸不利，屈伸不利，肌肤麻木，形体肌肤麻木，形体肥胖。肥胖。舌舌质灰，苔灰，苔腻，脉滑或濡脉滑或濡缓。41.1.一般一般护理：理：（1）病室宜安静、温湿度适宜、空气）病室宜安静、温湿度适宜、空气流通、光流通、光线充足、避免充足、避免对流流风。（2）关）关节肿胀疼痛屈伸不利者，宜卧疼痛屈伸不利者，宜卧床休息，病情床休息，病情稳定后适当下床活定后适当下床活动。二、二、护理措施理措施42.1.一般一般护理：理：（3）疼痛）疼痛缓解后，解后，协助病人助病人进行功能行功能锻炼，以免肌肉萎，以免肌肉萎缩。（4）恶寒寒发热者，保持衣被干燥，出者，保持衣被干燥，出汗多汗多时及及时擦干，更擦干，更换衣衣单。二、二、护理措施理措施43.1.一般一般护理：理：（5）注意气候）注意气候变化化对病情的影响，随病情的影响，随气候气候变化酌情增减衣被。化酌情增减衣被。（6）被）被动运运动患肢关患肢关节，配合按摩、，配合按摩、拔火罐、拔火罐、针灸及中灸及中药塌塌渍等等疗法，法，缓解解症状，症状，预防和治防和治疗肌肉萎肌肉萎缩。二、二、护理措施理措施44.2.给药护理：血瘀气滞型、痰瘀理：血瘀气滞型、痰瘀蕴结型中型中药汤剂宜宜热服；肝服；肝肾亏虚型中虚型中药汤剂宜温服；服宜温服；服药后注意后注意观察效果反察效果反应，如有异常及如有异常及时报告医告医师。3.饮食食护理：理：饮食宜高食宜高钙、高、高维生素，生素，清淡可口，易于消化。忌食肥甘厚清淡可口，易于消化。忌食肥甘厚腻之之品，戒酒忌食生冷；肝品，戒酒忌食生冷；肝肾亏虚型者宜食虚型者宜食滋滋补肝肝肾壮筋骨之品，如茯苓、枸杞子、壮筋骨之品，如茯苓、枸杞子、百合、百合、龟甲，忌辛辣之品。甲，忌辛辣之品。二、二、护理措施理措施45.4.情情志志护理理：病病程程缠绵，行行动不不便便，患患者者常常心心情情抑抑郁郁。要要多多关关心心患患者者给予予心心理理安安慰慰，减减轻患患者者的的痛痛苦苦，嘱嘱患患者者家家属属给其其家家庭庭温温暖暖和和生生活活照照顾，使使其其无无后后顾之之忧心情舒心情舒畅，能，能积极配合的治极配合的治疗护理。理。二、二、护理措施理措施46.（1）养成良好的）养成良好的饮食食习惯，合理安排，合理安排饮食食结构，以清淡构，以清淡饮食食为主，尽量不主，尽量不饮酒，少食辛辣肥甘厚酒，少食辛辣肥甘厚腻之品。之品。（2）适当）适当进行运行运动，以增，以增强机体免疫机体免疫力，避免力，避免剧烈活烈活动、久站。、久站。（3）保）保证足足够的休息，减少的休息，减少髋关关节负重。重。三、健康指三、健康指导：47.1、腹腹胀便秘：按摩腹部，每日便秘：按摩腹部，每日在右下腹在右下腹顺着着结肠向上、向左、向向上、向左、向下按摩，下按摩，时间为2030分分钟，每，每日三次，可日三次，可预防腹防腹胀便秘。便秘。四、并四、并发症的症的护理理48.2、尿尿闭：由于部分患者不：由于部分患者不习惯卧卧位排尿，常造成小便困位排尿，常造成小便困难，甚至尿潴，甚至尿潴留。在排除神留。在排除神经功能神功能神经功能功能损害性害性尿潴留的情况下，可用流水尿潴留的情况下，可用流水诱导排尿，排尿，做好患者的思想工作，配合按摩太冲、做好患者的思想工作，配合按摩太冲、三阴交穴三阴交穴1000下左右；或艾灸神下左右；或艾灸神阙穴；穴；耳穴埋豆取膀胱、耳穴埋豆取膀胱、肾、皮、皮质下区下区压迫迫37天。天。四、并四、并发症的症的护理理49.五五.健康指健康指导：l（1 1）养成良好的）养成良好的饮食食习惯，合理安排，合理安排饮食食结构，以清淡构，以清淡饮食食为主，尽量勿主，尽量勿饮酒，少酒，少食辛辣肥甘厚食辛辣肥甘厚腻之品。之品。l（2 2）保）保证足足够的休息，减少的休息，减少髋关关节负重。重。l（3 3）适当）适当进行运行运动，以增，以增强机体免疫力，机体免疫力，避免避免剧烈活烈活动、久站。、久站。l（4 4）坚持功能持功能锻炼，因，因为正确的运正确的运动有利有利于促于促进股骨股骨头坏死的再生和修复，增坏死的再生和修复，增进髋关关节功能的恢复。功能的恢复。50.1、血瘀气滞型：、血瘀气滞型：护理措施：理措施：内内经曰曰：“善善诊者者必必先先医医其其心心，而而后后医医其其身身”。患患者者因因惊惊吓吓精精神神紧张极极为恐恐惧惧，心心烦意意乱乱不不能能安安卧卧。中中医医认为“恐恐则伤肾，忧则伤脾脾，怒怒则伤肝肝”。做做好好心心理理护理理，调节情情志志，劝其其戒戒躁躁戒戒怒怒使体内阳气宣泄，安心养病。使体内阳气宣泄，安心养病。六六.临证施施护：51.2、肾虚血瘀型：虚血瘀型：护理措施理措施（1）患患者者疼疼痛痛部部位位时轻时重重，应配配合合按摩、拔火罐以治按摩、拔火罐以治疗肌肉萎肌肉萎缩。（2）并并被被动活活动患患肢肢关关节，辅助助患患者者做做屈屈曲曲、后后伸伸、内内收收、外外展展、内内旋旋、外外旋旋动作作，循循序序渐进逐逐渐加加大大力力度度。注注意意肢体保暖肢体保暖，锻炼以不感疲以不感疲劳为度。度。六六.临证施施护：52.3、痰瘀、痰瘀蕴结型：型：（1）患者）患者应戒烟酒，宜食活血祛瘀之品。多戒烟酒，宜食活血祛瘀之品。多食含食含钙、磷、磷类较高的食物高的食物对股骨股骨头坏死患者尤坏死患者尤为重要。重要。（2）加）加强功能功能锻炼，股骨，股骨头坏死患者坏死患者虽不能不能久站、久坐或久站、久坐或长时间行走，但在身体允行走，但在身体允许的情况的情况下，适下，适时进行床上功能行床上功能锻炼，如屈，如屈髋分合、直腿分合、直腿抬高；适抬高；适时进行行户外活外活动，如，如骑自行自行车、晒太阳、晒太阳等。等。六六.临证施施护53.谢谢聆听聆听54.