中药熏洗课件.ppt

主要内容概述概述局部熏洗局部熏洗全身熏洗全身熏洗熏洗法熏洗法概述概述熏熏洗洗法法属属于于中中医医“外外治治”法法的的范范畴畴，为为历历代代医医家家所重视并普遍使用。所重视并普遍使用。本本法法是是以以中中药药性性味味功功能能和和脏脏腑腑经经络络学学说说理理论论为为依依据据，选选用用一一定定的的方方药药，经经过过不不同同加加热热方方法法，利利用用中中草草药药的的热热力力或或蒸蒸气气作作用用于于皮皮肤肤、肉肉理理、达达到到开开泄泄腠腠理理、清清热热解解毒毒、消消肿肿止止痛痛、杀杀虫虫止止痒痒、温温经经通通络络、活活血血化化淤淤、疏疏风风散散寒寒、祛祛风风除除湿湿、协协调调脏脏腑功能腑功能等等作用。作用。熏洗法熏洗法熏熏“熏熏”为熏蒸之意，即将药物煎成汤剂，为熏蒸之意，即将药物煎成汤剂，产生温热蒸汽熏蒸患部。产生温热蒸汽熏蒸患部。洗洗“洗洗”为淋洗、泡洗之意，即药液熏蒸为淋洗、泡洗之意，即药液熏蒸后后,待液温降至合适温度，再以药液淋洗、浸待液温降至合适温度，再以药液淋洗、浸泡机体全身或局部或患处。泡机体全身或局部或患处。概述概述-(-(定义）定义）熏洗法熏洗法概述概述-(-(作用）作用）药药物物有有效效成成分分经经皮皮肤肤的的细细胞胞、汗汗腺腺、毛毛 囊囊、粘粘膜膜吸吸收收渗渗透透进进入入人人体体，结结合合经经络络的的沟沟通通、脏脏腑腑的的调节、局部的刺激达到治疗的目的。调节、局部的刺激达到治疗的目的。熏洗法熏洗法概述概述-(-(分类）分类）局部熏洗局部熏洗全身熏洗全身熏洗手部熏洗法手部熏洗法足部熏洗法足部熏洗法眼部熏洗法眼部熏洗法坐浴熏洗法坐浴熏洗法（药（药澡水澡水）熏洗法熏洗法概述概述-(-(应用范围）应用范围）外科疾病外科疾病妇科疾病妇科疾病皮肤疾病皮肤疾病内科疾病内科疾病五官科、眼科疾病五官科、眼科疾病骨科疾病骨科疾病熏洗法熏洗法概述概述-(-(适应症）适应症）皮肤科疾病皮肤科疾病皮肤科疾病皮肤科疾病：湿疹、手足癣、脓疱疮、皮肤瘙痒病、银屑：湿疹、手足癣、脓疱疮、皮肤瘙痒病、银屑：湿疹、手足癣、脓疱疮、皮肤瘙痒病、银屑：湿疹、手足癣、脓疱疮、皮肤瘙痒病、银屑病、扁平疣等。病、扁平疣等。病、扁平疣等。病、扁平疣等。外科疾病外科疾病外科疾病外科疾病：疖、痈、急性蜂窝织炎、痔疮、肛裂等；：疖、痈、急性蜂窝织炎、痔疮、肛裂等；：疖、痈、急性蜂窝织炎、痔疮、肛裂等；：疖、痈、急性蜂窝织炎、痔疮、肛裂等；骨科疾病骨科疾病骨科疾病骨科疾病：骨折、脱臼、肩周炎、骨质增生等；：骨折、脱臼、肩周炎、骨质增生等；：骨折、脱臼、肩周炎、骨质增生等；：骨折、脱臼、肩周炎、骨质增生等；周围血管疾病周围血管疾病周围血管疾病周围血管疾病：下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎等；：下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎等；：下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎等；：下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎等；内科疾病内科疾病内科疾病内科疾病：感冒、中风、失眠、高血压、头痛等。：感冒、中风、失眠、高血压、头痛等。：感冒、中风、失眠、高血压、头痛等。：感冒、中风、失眠、高血压、头痛等。眼科疾病眼科疾病眼科疾病眼科疾病：麦粒肿、急性结膜炎、睑缘炎、砂眼急性发等。：麦粒肿、急性结膜炎、睑缘炎、砂眼急性发等。：麦粒肿、急性结膜炎、睑缘炎、砂眼急性发等。：麦粒肿、急性结膜炎、睑缘炎、砂眼急性发等。妇科疾病妇科疾病妇科疾病妇科疾病：闭经、痛经、阴部瘙痒病、急性女阴溃疡、滴：闭经、痛经、阴部瘙痒病、急性女阴溃疡、滴：闭经、痛经、阴部瘙痒病、急性女阴溃疡、滴：闭经、痛经、阴部瘙痒病、急性女阴溃疡、滴虫性阴道炎、子宫脱垂等。虫性阴道炎、子宫脱垂等。虫性阴道炎、子宫脱垂等。虫性阴道炎、子宫脱垂等。熏洗法熏洗法概述概述-(-(禁忌症）禁忌症）1 1 1 1、发热，急性炎症、昏迷、精神病患、恶性肿瘤、发热，急性炎症、昏迷、精神病患、恶性肿瘤、发热，急性炎症、昏迷、精神病患、恶性肿瘤、发热，急性炎症、昏迷、精神病患、恶性肿瘤、黄疸、有出血倾向者、气血两亏、严重心脏病、黄疸、有出血倾向者、气血两亏、严重心脏病、黄疸、有出血倾向者、气血两亏、严重心脏病、黄疸、有出血倾向者、气血两亏、严重心脏病、哮喘发作、重症高血压、呼吸困难的患者禁用熏哮喘发作、重症高血压、呼吸困难的患者禁用熏哮喘发作、重症高血压、呼吸困难的患者禁用熏哮喘发作、重症高血压、呼吸困难的患者禁用熏洗法。洗法。洗法。洗法。2 2 2 2、急性传染病、年老体弱、严重心血管疾病、严重、急性传染病、年老体弱、严重心血管疾病、严重、急性传染病、年老体弱、严重心血管疾病、严重、急性传染病、年老体弱、严重心血管疾病、严重贫血、活动性肺结核等，禁用贫血、活动性肺结核等，禁用贫血、活动性肺结核等，禁用贫血、活动性肺结核等，禁用全身熏洗全身熏洗全身熏洗全身熏洗。3 3 3 3、妇女妊娠和月经期间，不宜进行熏洗。、妇女妊娠和月经期间，不宜进行熏洗。、妇女妊娠和月经期间，不宜进行熏洗。、妇女妊娠和月经期间，不宜进行熏洗。4 4 4 4、饱食、饥饿，以及过度疲劳时，不宜熏洗。、饱食、饥饿，以及过度疲劳时，不宜熏洗。、饱食、饥饿，以及过度疲劳时，不宜熏洗。、饱食、饥饿，以及过度疲劳时，不宜熏洗。5 5 5 5、饭前饭后半小时内，不宜熏洗。、饭前饭后半小时内，不宜熏洗。、饭前饭后半小时内，不宜熏洗。、饭前饭后半小时内，不宜熏洗。6 6 6 6、糖尿病足患者皮肤有破溃慎用。、糖尿病足患者皮肤有破溃慎用。、糖尿病足患者皮肤有破溃慎用。、糖尿病足患者皮肤有破溃慎用。熏洗法熏洗法局部熏洗局部熏洗(临床较为常见临床较为常见)是将药物煎汤，趁热在是将药物煎汤，趁热在患处患处熏蒸、熏蒸、淋洗或浸浴，以达到疏通腠理、淋洗或浸浴，以达到疏通腠理、温经散寒、活血化瘀、祛风除湿、温经散寒、活血化瘀、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒等作用的一种清热解毒、杀虫止痒等作用的一种外治方法。外治方法。熏洗法熏洗法局部熏洗局部熏洗（治疗（治疗/护理目标护理目标）1 1、缓解关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状、缓解关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状2 2、减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等、减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等3 3、促进肛肠疾患的伤口愈合、促进肛肠疾患的伤口愈合4 4、治疗妇女会阴部瘙痒、带下过多等症状、治疗妇女会阴部瘙痒、带下过多等症状5 5、美肤美容、美肤美容6 6、应用于骨折后期、应用于骨折后期熏洗法熏洗法局部熏洗局部熏洗（操作重点步骤（操作重点步骤）1 1、评估：、评估：当前主要症状当前主要症状 既往史、药物过敏史既往史、药物过敏史 患者的体质患者的体质 心理状况心理状况 熏洗部位皮肤情况熏洗部位皮肤情况2 2、告知：、告知：操作目的、过程及注意事项。操作目的、过程及注意事项。熏洗法熏洗法局部熏洗局部熏洗（操作重点步骤（操作重点步骤）3 3、用物：、用物：治疗盘、药液、盛放药液容器（根据熏洗部治疗盘、药液、盛放药液容器（根据熏洗部位不同，也可备坐浴椅、有孔木盖浴盆及治疗碗等）位不同，也可备坐浴椅、有孔木盖浴盆及治疗碗等）、水温计，必要时备大毛巾、淋洗毛巾、软垫、纸、水温计，必要时备大毛巾、淋洗毛巾、软垫、纸巾等。巾等。4 4、体位：、体位：适宜体位（多取坐位）适宜体位（多取坐位）暴露熏洗部位，必要时屏风遮挡。暴露熏洗部位，必要时屏风遮挡。熏洗法熏洗法局部熏洗局部熏洗（操作重点步骤）（操作重点步骤）5 5、药液选择：、药液选择：眼科疾患：眼科疾患：可选用菊花、银花、蒲公英、黄芩、可选用菊花、银花、蒲公英、黄芩、连翘、桔梗、薄荷等煎汤熏洗。连翘、桔梗、薄荷等煎汤熏洗。四肢疾患：四肢疾患：可选用羌活、独活、威灵仙、虎杖、可选用羌活、独活、威灵仙、虎杖、桃树枝、桑树枝、槐树枝、草乌、透骨草等煎汤熏桃树枝、桑树枝、槐树枝、草乌、透骨草等煎汤熏洗。洗。肛门疾患：肛门疾患：可选用马齿苋、石榴皮、五倍子、槐可选用马齿苋、石榴皮、五倍子、槐花、生地榆、蒲黄、蒲公英等煎汤熏洗坐浴。花、生地榆、蒲黄、蒲公英等煎汤熏洗坐浴。石榴皮石榴皮桔梗花桔梗花五倍子五倍子虎虎杖杖透透骨骨草草熏洗法熏洗法熏洗法熏洗法局部熏洗局部熏洗（操作重点步骤）（操作重点步骤）6 6、药温：、药温：熏洗药液温度不宜过高，一般熏洗药液温度不宜过高，一般为为50-7050-70，为宜，以防烫伤。为宜，以防烫伤。洗洗:384:3843 3熏洗法熏洗法局部熏洗局部熏洗（操作重点步骤）（操作重点步骤）7 7、方法选择方法选择：眼部熏洗法、四肢熏洗法、坐浴眼部熏洗法、四肢熏洗法、坐浴法法熏洗法熏洗法局部熏洗局部熏洗（操作重点步骤）（操作重点步骤）8 8、观察：、观察：熏洗过程中，观察患者的反应，及时熏洗过程中，观察患者的反应，及时了解患者生理及心理感受。若出现异常，应了解患者生理及心理感受。若出现异常，应立即停止，协助患者卧床休息。立即停止，协助患者卧床休息。熏洗法熏洗法9 9、整理：、整理：操作完毕，清洁局部皮肤，协助操作完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着，取舒适卧位，清理用物。患者衣着，取舒适卧位，清理用物。局部熏洗局部熏洗（操作重点步骤）（操作重点步骤）熏洗法熏洗法1 1、患者、患者/家属对操作效果满意。家属对操作效果满意。2 2、过程安全，无发生意外情况。、过程安全，无发生意外情况。3 3、关节疼痛、肿胀症状及妇女会阴部瘙痒、带下过、关节疼痛、肿胀症状及妇女会阴部瘙痒、带下过多等症状缓解，促进肛肠疾患的伤口愈合。多等症状缓解，促进肛肠疾患的伤口愈合。4 4、影响成效的因素：适应症、药液配置、药液温、影响成效的因素：适应症、药液配置、药液温度、熏洗时间等。度、熏洗时间等。局部熏洗局部熏洗（成效标准）（成效标准）熏洗法熏洗法 伤口部位应按照伤口部位应按照无菌技术无菌技术规程进行；规程进行；包扎部位熏洗时，应揭去敷料，完毕后更换消毒料；包扎部位熏洗时，应揭去敷料，完毕后更换消毒料；所用物品需清洁消毒，用具一人一份，避免交叉染；所用物品需清洁消毒，用具一人一份，避免交叉染；餐后餐后半小时内半小时内不宜熏洗，年老，心、肺、脑病，体不宜熏洗，年老，心、肺、脑病，体质虚弱，水肿患者熏洗时间不宜过长，以防虚脱；质虚弱，水肿患者熏洗时间不宜过长，以防虚脱；颜面部熏蒸者，操作后颜面部熏蒸者，操作后半小时半小时才能外出，以防感冒。才能外出，以防感冒。熏洗熏洗（注意事项）（注意事项）熏洗法熏洗法处理及预防：处理及预防：老年人或感觉不良的患者熏洗时应适老年人或感觉不良的患者熏洗时应适当降低水温，并注意多巡视当降低水温，并注意多巡视烫伤烫伤局部熏洗局部熏洗（意外情意外情况的处理及预防况的处理及预防）熏洗法熏洗法操作流程操作流程局部熏洗法局部熏洗法 P81 P81熏洗法熏洗法全身熏洗全身熏洗适用于：风寒感冒、皮肤疾患、美容、保健适用于：风寒感冒、皮肤疾患、美容、保健体位：多取卧位体位：多取卧位水温：水温：3843熏洗时间：熏洗时间：2030min熏洗法熏洗法全身熏洗全身熏洗熏洗法熏洗法熏洗熏洗（评分标准）（评分标准）素质要求素质要求（1010分）分）仪表、服装、鞋帽、举止；仪表、服装、鞋帽、举止；操作前准备操作前准备（2525分）分）护士、物品、患者；护士、物品、患者；操作流程操作流程（3535分）分）定位、熏、洗、观察、定位、熏、洗、观察、宣教；宣教；操作后操作后（1515分）分）整理、评价、记录；整理、评价、记录；技能熟练技能熟练 （1515分）分）病例：病例：1床张肖，女，床张肖，女，55岁，住院号：岁，住院号：123456 右右膝关节疼痛，医嘱：骨洗二号中药熏洗膝关节疼痛，医嘱：骨洗二号中药熏洗QD谢谢谢谢