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2022学习了职业卫生知识培训心得体会（精选5篇）_医疗卫生工作心得体会 学习了职业卫生学问培训心得体会（精选5篇）由我整理，希望给你工作、学习、生活带来便利，猜你可能喜爱“医疗卫生工作心得体会”。 第1篇：职业卫生培训学习心得 .页眉. 职业卫生培训学习心得 20xx年4月6日，很荣幸参与了由公司组织为期两天的职业卫生培训，在7月6日上午实行的培训学习班开幕式上，乌海能源公司安检局祁局长首先致开幕词，当天下午，由乌海能源公司职业卫生防疫站赵站长针对中华人民共和国职业病防治法及配套规章制度进行了讲授，7月7日上下午，由职业卫生防疫站王平、赵凤站长、刘树峰分别讲授了职业健康监护规范、作业场所职业病危害因素的检测、职业卫生管理的相干内容及要求。并进行了结业考试。 本次培训班是乌海能源公司实行的第一期职业卫生培训，参与培训职员为乌海能源公司所属各矿、厂的职业卫生工作职员及相干领导，目的在于为了规范公司各矿、厂的职业卫生工作，进一步进步职业卫生工作职员的业务水平。 本次职业卫生培训班培训的主要内容是： 1、学习中华人民共和国职业病防治法、职业健康监护规范、职业卫生管理的相干内容及要求、作业场所职业病危害因素的检测。职业病防治法共64条，详细规定了的它的运用范围及条类条款，职业病防治工作坚持预防为主，防治结合的方针，实行分类管理，综合治理。 2、用人单位应当建立健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，进步职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承当责任。 3、用人单位应当为劳动者创建符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并实行措施保障劳动者取得职业卫生爱护。 4、产生职业病危害的用人单位除应当设立符正值律、行政法规规定的设立条件外，其工作场所还应当符合以下职业卫生要求：(1)职业病危害因素的强度或浓度符合职业卫生页脚.页眉.标准。(2)有与职业病危害防护相应的设施。(3)生产布局公道，符合有害与无害分开的原则。(4)有配套的*间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施。(5)设备、工具、用具等设施符合爱护劳动者生理、心理健康的要求。(6)法律、行政法规和国务院卫生行政部分关于爱护劳动者健康的其他要求。 5、用人单位应当实行以下职业病防治管理措施。(1)设置或指定职业卫生管理机构或组织，配备专职或兼职的职业卫生专业职员，负责本单位的职业病防治工作。(2)制定职业病防治安排和实施方案。(3)建立健全职业卫生管理制度和操纵规程(4)建立健全职业卫生档案盒劳动者健康监护档案(5)建立健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度(6)建立健全职业病危害事故应急救济预案。 通过本次学习，进一步进步了我们职业卫生工作职员的业务水平，并且进步了对职业卫生工作的熟识，把握了怎样弄好内业资料，如何落实详细的职业卫生工作，并进一步规范了我矿的职业卫生工作，把本单位的职业卫生工作做的更详细更详细。 【更多相关内容举荐】 手卫生培训考试题 2022年景区卫生培训方案 职业卫生培训考试试题 职业卫生培训资料 公共卫生培训心得体会 职业卫生培训总结 根据矿年度培训学习安排要求，我矿于20xx年x月x日11日，组织全矿人员进页脚.页眉.行职业卫生第一期培训，且根据培训方案顺当完成了职业卫生培训教学任务。现将培训状况进行如下总结： 一、培训状况分析： 1、我矿于20xx年x月x日至11日组织全矿549人参与职业卫生培训工作，通过本次培训，进一步提高了我矿职业卫生工作人员的业务水平，并且提高了对职业卫生工作的相识，驾驭了怎样搞好内业资料，如何落实详细的职业卫生工作，并进一步规范了我矿的职业卫生工作，把本单位的职业卫生工作做的更详细更具体。 2、通过培训，使参与人员对职业病防治学问有了进一步的了解，对各项措施的有效落实起到了主动作用，促进了我矿职业病防治工作水平的提高。 3、本次培训工作集团领导特别重视，在培训期间多次到教室进行巡察，对窃窃私语、喧哗的人员赐予了经济惩罚。 4、讲师根据培训内容要求，有针对性的进行讲解，通过培训，大多数人认为收效很大，懂得了在抓好煤矿平安生产的同时，如何降低职业危害，切实爱护自身健康和利益。 二、有待提高的几方面： 1、做好培训基础工作，优化培训管理流程，完善培训制度，在详细工作流程上进一步理顺，建立一套完整的制度。 2、重点建立一支富有实践阅历、熟识现实情形的内部讲师团队。时代在发展，煤矿培训需多元性和专业性结合，建立一支富有实践阅历，熟识现实情形的内部讲师团队促进职业卫生培训工作更好开展。 3、需注意理论与实践的结合，在理论指导的同时，加强现场实际指导。 4、矿各级管理人员需不定时的对员工进行职业卫生内容抽查，确保职业卫生培训工作持之以恒的进行下去。矿员工需注意日常的学习，不断巩固本次培训内容。 页脚.页眉. 页脚. 第2篇：职业卫生学问培训 职业卫生学问培训 一职业病防治法内容1.（附：中华人民共和国职业病防治法） 2哪些单位必需遵守职业病防治法？ 职业病防治法适用于我国领域内的职业病防治活动， 不但任何企业、事业单位（如医疗卫生和科研机构、高校等单位的试验室）和个体经济组织（以下统称用人单位）必需遵守职业病防治法，监督机构以及用人单位供应服务的各类职业卫生技术服务机构、医疗卫朝气构也必需遵守职业病防治法。此外，其职业病防治活动也应遵守，参照该法执行有关规定。 3哪些劳动者受职业病防治法爱护？ 全部用人单位的劳动者都受职业病防治法爱护。不管用人单位属什么性质，属什么经济类型，是否与劳动者签订了劳动合同（含聘用合同），只要用人单位与劳动者存在着事实雇佣关系，其劳动者即受该法爱护。 此外，国家机关、人民军队等特别用人单位的工作人员的职业卫生爱护参照执行职 业病防治法。 4、用人单位为什么要对劳动者进行职业卫生培训？ 对劳动者进行职业卫生培训，让其了解各有害因素对人的危害，提高防护意识和自我爱护实力，是预防职业病发生的有效途径之一。 5、什么是职业病危害因素？ 职业病危害因素是指对从事活动的劳动者可能导致职业病的各种危害因素。这些因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学（如“天拿水”、“胶水”、“清洗剂”等有机溶剂类毒物，铅、锰等金属毒物，粉尘等）、物理（如噪声、高频、微波、紫外线、X射线等）、生物（如炭疽杆菌、森林脑炎病毒等）因素以及在工作过程中产生的其他职业有害因素（如 不合理的生产布局、劳动制度等） 6、劳动者依法享有哪些职业卫生爱护权利？ 劳动者依法享有职业卫生爱护的权利。详细权利如下： （1） 享有教化培训权，依法获得职业卫生教化、培训。 （2） 享有健康服务权，依法活动职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务。 （3） 享有知情权，有权了解场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害程度、危害后果、防护措施以及相关待遇等。 （4） 享有卫生防护权，有权要求用人单位供应符合预防职业病要求的职业病防护设施和个人运用的职业病防护用品，改善工作条件。 （5） 享有指责、检举、控告权。对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出指责、检举和控告。 （6） 享有拒绝违章作业权，有权拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护设施的作业。 （7） 享有参加决策权，参加用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出看法和建议。 -兴鲁特金属结构有限责任公司 （8） 享有工伤社会保险权。 （9） 享有赔偿权，对职业危害造成的健康损害有依法要求赔偿的权利。 （10） 享有特别保障权，未成年工、女工、特别生理或病理状态劳动者享有特别职业卫生爱护。 7、用人单位在防治职业病工作方面有哪些义务？ （1） 健康保障义务。 （2） 职业卫生管理义务。 （3） 保险义务。 （4） 报告义务。 （5） 卫生防护义务。 （6） 削减职业病危害义务。 （7） 职业危害检测义务。 8、在职业病防治中，劳动者应尽哪些义务？ 在职业病防治中，除用人单位要履行其应有的义务外，劳动者也有责任履行下列义务： （1） 学习和驾驭相关的职业卫生学问。 （2） 遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程。 （3） 正确运用和维护职业病防护设备和个人运用的职业病防护用品。 （4） 发觉职业病危害事故隐患刚好报告。 9、劳动者假如不履行职业病防治义务，用人单位如何处理？ 要做好职业病防治工作，有赖于用人单位与劳动者的共同协作。如劳动者不履行相关的义务，用人单位可实行如下措施： （1） 教化，使劳动者学习和驾驭有关的职业卫生学问，时刻牢记平安生产的重要性。使之相识到，如不履行职业病防治义务，不遵守有关规章制度，可能给用人单位、其他劳动者以及本人造成生命健康的损害。 （2） 指责，指出其存在的问题和错误，使其改正。 （3） 惩戒，对于屡教不改者，用人单位可按规定赐予肯定的惩处，如扣发平安奖，扣发其工资或其他处理等。如劳动者不履行职业病防治义务，违法造成重大职业病危害事故或者其他严峻后果，构成犯罪的，还要担当刑事责任。 10、什么是职业禁忌症，常见的职业禁忌症有哪些？ 职业禁忌症，是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭遇职业病危害和罹患职业病或者可能导致他人原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危急的疾病的个人特别生理或者病理状态。如少数健康的劳动者在接触三氯乙烯约23周可出现全身药疹样皮炎和肝脏严峻损害，这种对三氯乙烯特殊敏感的状态就确定他们不相宜从事接触三氯乙烯作业，这就是三氯乙烯职业禁忌症。接触某种职业危害因素亦可导致劳动者原有的疾病加重或其他的健康损害。如有肺部疾病的劳动者从事接触粉尘工作可使其肺部病情加重，或更简单发展成尘肺病；有心血管疾病的工人从事繁重体力劳动或者接触强噪声作业时易诱发心脏病发作；有精神病史或精神病的人操纵冲床简单受伤；有色盲的人驾车简单发生交通事故，损害自身或他人生命健康等等，这些都是职业禁忌症。用人单位不得支配有职业禁忌症的劳动者从事其所禁忌的作业，违者可被处以5万元以上30万元以下的罚款。 11、什么是职业病？ 2 职业病是劳动者在生产劳动及其他职业活动过程中，由生产性有害因素所引起的特异性疾病，这是一种须要赔偿的疾病，因此有的国家称之为须要赔偿的疾病。职业病具有法定性，即职业病范围和处理方法由国家统一制定和公布。发觉职业病必需向有关主管部门报告，病人享有相应的劳保待遇和赔偿。有些疾病虽然与职业有关，但职业有害因素不是该病的干脆缘由，而是导致该病发生的诸多因素之一，例如：搬运工的腰酸背痛，精细作业工人的视力低下，高温作业工人的高血压等。这些疾病称为职业性多发病，又称为与职业有关的疾病，但不属于法定职业病的范围。2002年国家颁布的职业病书目，规定了10大类115种职业，我市常见的有：正乙烷中毒、二氯乙烷中毒、三氯乙烯中毒、中毒性肝病、矽肺、电光性眼炎等。 12、对遭遇或者可能遭遇急性职业危害的劳动者，用人单位应履行哪些义务？ 发生或者可能发生急性职业病危害事故时，用人单位应履行以下义务： （1） 马上实行应急救援和限制措施。 （2） 刚好上报所在地卫生行政部门和有关部门（如平安生产部门、公安消防部门、社会保障部门等）。 （3） 对在事故中遭遇或者可能遭遇急性职业危害的劳动者，应当刚好组织救治，进行健康检查和医学视察。一方面要确保遭遇急性职业危害的劳动者得到救治，另一方面对事故现场工作的其他劳动者、参与现场救援的工作者等应进行健康检查和医学视察。其目的是限制急性职业病损害，及早发觉其健康隐患，以便刚好治疗和防止病情恶化。 （4） 担当事故处理所需费用。用人单位不履行以上义务，可被处以5万元以上20万元以下的罚款。 13、用人单位违反职业病防治法规定，造成严峻职业危害后果的，是否要担当刑事责任？ 依据职业病防治法第七十一条规定，用人的单位如违反规定，造成重大职业病危害事故或者其他严峻后果，构成犯罪的，对干脆负责的主管人员和其他干脆责任人员，依法追究刑事责任。中华人民共和国刑法分则第一百三十五条规定，用人单位的劳动平安设施 不符合国家规定，经有关部门或者单位职工提出后，对事故隐患仍不实行措施，因而发生重大伤亡事故或者造成其他严峻后果的，对干脆责任人员，处三年以下有期徒刑或者拘役；情节特殊恶劣的，处三年以上七年以下有期徒刑。所以，用人单位的经营和管理者，如违反国家有关法规而导致重大职业病伤亡事故或者造成其他严峻后果的，要担当刑事责任。 二本单位主要预防项目： 1怎样预防噪声病？ 工人在生产过程中经常会接触到噪声，噪声引起的疾病，我们称之为噪声病。噪声病有两种类型，非特异性噪声病和噪声性耳聋。非特异性噪声病主要表现为头晕、头痛、耳鸣、心悸、失眠、多梦等神经性衰弱综合症以及心脏、血管、血压的异样。噪声性耳聋是长期接触强噪声引起的内耳损伤，本病起病缓慢，起先常有短暂性的耳聋、耳鸣，脱离噪声环境后逐步好转，医学上称为听觉疲惫，这时如不脱离噪声环境，就会变成耳聋。非特异性噪声病和噪声性耳聋往往是伴随存在的，织布机、磨床、机床、电锯、抛光机、破裂机等发出的声音，都是强噪声（85分贝以上），长期接触这类噪声，就简单患上噪声病。噪声病是可以预防的，预防噪声病的措施包括： 3 （1）降低噪声强度。这是防止噪声危害的根本措施。如鼓风机、电动机可隔离或移出室外；以无梭织机代替有梭织机，以焊接代替铆接，以压铸代替锻铸：此外，加强修理，减低由不必要的或松动的附件撞击的噪声等。 （2）实行隔声措施：用某些材料、结构和装臵将声源封闭，以达到限制噪声传播的目的。常见的有隔声室、隔声罩、隔声墙等。 （3）个体防护：接触强噪声的工人，应配戴耳塞、耳罩。耳罩隔声效果较好，一般能使噪声衰减30分贝，能削减噪声对工人人体的损害。 （4）定期进行健康检查：接触噪声的工人应定期进行健康检查，特殊是听力的检查，发觉听力损伤应刚好实行有效防护措施。打算从事噪声作业的工人就业前体检，凡患有明显听觉器官、心血管及神经系统器质性疾病禁止从事强噪声作业。 2.怎样预防尘肺病？ 尘肺病是由生产性粉尘引起的肺部疾病，简称尘肺。在我市，尘肺是危害工人健康的最主要的疾病。尘肺起病缓慢，一般是接触1年后才发病。临床表现为气短、胸闷、胸痛、咳嗽、咯痰等症状，即使脱离粉尘环境，病情仍可接着发展，日益严峻。尘肺病严峻影响身体健康，影响劳动实力，目前，还没有有效的方法治疗尘肺，尘肺是完全可以预防的，粉尘作业工人应留意防护。 预防措施： 为预防尘肺病的发生，凡产生的生产经营单位，必需严格根据遵守如下管理制度： （1） 产生粉尘的岗位必需有机械通风除尘设施，密闭尘源； （2） 接尘工人应配给防尘口罩并坚持佩戴上岗，加强个人防护； （3） 石料加工等产生矽尘的岗位，必需实行湿式作业； （4） 对新上岗工人，应先体检和培训，有肺部疾病、心血管疾病者严禁从事本作业。 （5） 接尘工人如发觉有气短、胸闷、咳嗽等肺部症状，应刚好到医院进行X线胸片检查，有可疑尘肺病者，应向区卫生防疫 站或当地预防保健所报告； （6） 粉尘作业场所每月要监测一次，车间空气中粉尘浓度必需限制在国家卫生标准以内，接尘工人每年至少体检一次； （7） 主动为作业工人购买工伤保险。 三.用人单位在防治职业病工作中的义务： （1）健康保障义务，为劳动者供应符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作场所、环境和条件。 （2）职业卫生管理义务。 （3）保险义务，用人单位应当依法参与工伤社会保险。 （4）报告义务，用人单位应当刚好照实向卫生行政部门申报职业病危害项目和职业病危害事故和职业危害检测、评价结果。 （5）卫生防护义务，用人单位必需实行有效的职业病防护设施，并为劳动者供应个人职业病防护用品。 （6）削减职业病危害义务。 （7）职业病危害检测义务，用人单位应当定期对工作场所进行职业病危害检测、评价。 （8）职业病危害告知义务，用人单位应当知悉其产生的职业病危害，不得隐瞒 4 其危害；还应通过合同、设臵公告栏、警示标记和供应说明书等方式告知劳动者。 （9）培训教化义务，用人单位对劳动者应当进行上岗前、在岗期间和职业卫生培训和教化。 （10）健康监护义务，用人单位对劳动者应当进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。 （11）落实职业病或者可疑职业病待遇义务。 （12）事故处理义务。 （13）特别劳动者爱护义务；用人单位不得支配未成年工从事接触职业病危害因素的作业；不得支配孕妇，哺乳期的女工从事对本人和胎儿，婴儿有危害的作业。 四、劳动者依法享有的职业卫生爱护权利 （1）享受教化培训权； （2）享受健康服务权，依法获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治义务 （3）知情权，有权了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害程度、危害后果、防治措施以及待遇等。 （4）卫生防护权。 （5）指责、检举、控告权。 （6）拒绝违章作业权。 （7）享受工伤社会保险权。 （8）赔偿权，对职业病危害造成的健康损害有依法要求赔偿的权利。 （9）特别保障权，未成年工、女工、特别生理或病理状态劳动者依法享有特别职业卫生爱护。 五、工作场所职业卫生要求 （1）职业病危害因素强度或者浓度符合职业卫生标准。 （2）有与职业危害防护相适应的个体防护用品和工程防护设施。 （3）存在职业病危害的工作岗位应设臵警示标示和中文警示说明。 （4）有可能发生急性职业损伤的有毒有害工作场所须配备相应的急救用品和设施。 （5）生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则。 第3篇：煤矿职业卫生学习心得体会 职业卫生学习心得体会我于 2022年 9月 22日至 9月 2 7日参与了“职业卫生” 专业培训学习。通过这次职业健康监督员的培训学习，对职业健 康和职业卫生的理解进一步加强，对职业健康管理体系的建立奠定了理论基础。 当今职业健康现状里职业性有害因素的范围在逐年扩展， 其特点 是种类多、范围广，且群发性较多，干脆影响到企业的正常发展。我矿职业人群的主要有害因素以粉尘、化学毒物和某些物理因素（如噪声）为主。易发生的职业病有尘肺、煤肺病 职业性噪声性听力损伤等。在生产工艺过程中产生的有害因素大至包括：生产性粉尘（如矽尘、煤尘、有机粉尘等）高温、高气压、低气压、异样风速、噪声、振动另外在劳动过程中的有害因素有：工作组织和制度不合理，工作作息制度不合理；心理性职业惊慌；劳动强度过大或生产定额不当等。 所以须要实行以下相应的防护措施：工程防护措施、工作环境监护措施、健康监护措施、个体防护措施和健康教化、健康促进、管理培训措施等。职业病防治工作的目的是预防、限制和消退职业危害，防治职业病、爱护劳动者健康及相关权益，从而促进企业的经济发展。劳动过程中的职业病防护，其主要手段是实行必要的管理措施（如管理制度 和操作规程；健康监护等）及必要的工程技术措施，定期进行环境中 职业病危害因素的监测和对接触者的定期体格检查，对劳动者进行职业健康监护，开展职业健康检查，早期发觉职业性疾病损害，早期鉴 别和诊断。 健康监护就是应做到岗前检查、岗中检查、岗后检查。上岗就业 前的体检尤为重要，假如有相对的职业性有害因素接触史就不能够到 相应的岗位入职上岗，这样有可能引发职业病， 会给劳动者造成危害，也会给企业造成负担。在生产过程中岗中检查特别重要，要做定期体检，以保证劳动者在正常的健康状况下工作，才能创建最大的效益。终上所诉，职业健康越来越受到国家相关部门、各企业和劳动者的重视，将职业健康管理工作放到平安生产监督管理部门进行专项管理，就是为了做好现阶段职业健康在平安生产中的管理工作。着重体现了职业健康工作的重要性。 体会人：毛继承 第4篇：职业卫生学问培训教案 职业卫生学问 培 训 教 案 第一讲 职业卫生常识 第一节 职业危害及职业病危害因素 一、职业危害定义 职业危害是指劳动者在从事职业活动中，由于接触生产性粉尘、有害化学物质、物理因素、放射性物质而对劳动者身体健康所造成的损害。 二、职业危害的严峻性 从200年前的产业革命至今，无论是工业发达国家还是发展中国家，无一例外地发生过不同程度的工伤事故和职业病，近年来，ILO统计数据表明全球发生各类事故125亿人次，死亡110万人，平均每秒有4人受到损害，每100个死者中有7人死于职业事故，欧盟每年有8000人死于事故和职业病，发展中国家每年有21万人死于职业事故，1.5亿工人遭遇职业损害。近十几年来，我国工业得到快速发展，随着各种新材料、新工艺、新技术的大量引用，职业病隐患不断增大，危害日趋严峻化，在常见职业病发生不断增多的同时，又出现了不少新的严峻的职业卫生事故。我国现有尘肺工人40多万人，每年干脆经济损失高达100多亿，职业病成为严峻的社会问题。每年因粉尘、化学毒物而导致劳动者患职业病死亡、致残或部分丢失劳动实力的人数不断增加。大量职业病人的出现，不仅给劳动者及其家庭带来灾难，也严峻地影响了企业的正常生产，给企业和社会造成了重大经济损失，有的企业甚至因此而破产、倒闭。目前，无论从接触职业危害人数、职业病患者人数，职业危害造成的死亡人数及新发职业病人数，中国均局世界首位。 三、职业危害的严峻后果 1、职业危害损害劳动者的基本权利：平安权利、健康权利、生命权利（人权）。 2、职业危害是劳动者及其家庭的灾难，成为影响社会平安、稳定的不利因素。 3、职业危害给国民经济造成巨大损失，每年因职业病损失近百亿元。 1 4、职业危害有损中国在世界上的大国形象，成为国外攻击中国人权问题的借口。 四、职业病危害因素分类 1、粉尘类 2、放射性物质类 3、化学物质类 4、物理因素 5、生物因素 6、导致职业性皮肤病的危害因素 7、导致职业性眼病的危害因素 8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 9、导致职业性肿瘤的职业病危害因素 10、其他职业病危害因素 五、我公司目前存在的主要职业病危害因素 目前，我公司在煤矿和石膏矿以及非煤生产过程中，存在着以下职业危害因素。 1、煤尘：在采煤、掘进、爆破、运输等作业过程中均可产生粉尘，矿工可因接触的粉尘性质不同分别患矽肺、煤工尘肺、混合尘肺。 2、噪声：在生产过程中产生的一切声音都可称为生产性噪声或工业噪声。长期接触剧烈噪声可引起职业性噪声性耳聋，对神经系统、心血管系统和消化系统产生不同程度的影响。 3、振动：在运用风动工具作业时可产生局部振动，长期持续运用振动工具，可引起手臂的血管、神经、肌肉、骨关节等各种类型的病损。 4、一氧化碳：矿井瓦斯和煤尘爆炸、火灾、煤炭自燃以及炼焦、水泥窑炉、煤气发生炉等均可产生大量一氧化碳。 5、硫化氢：煤矿、石膏矿和造纸污水处理等都可能产生硫化氢。 6、氮氧化物：煤矿井下运用硝基炸药开采时可产生大量的氮氧化物，其主要成分为二氧化氮，电焊、气割时可产生氮氧化物。为淡红棕色气体，具有刺激性气味。氮氧化物对眼和上呼吸道的刺激小，主要进入呼吸道深部细支气管和肺泡，与水作用形成硝酸和亚硝酸，对肺产生剧烈的刺激和腐蚀作用形成肺水肿。硝酸和亚硝酸进入血液后形成硝酸盐和亚硝酸盐，引起血管扩张，血压下降和高铁血红蛋白症，引起组织缺氧。 7、苯：在炼焦、煤气生产中可产生苯及家具制造、化工厂油漆生产中使 2 用。苯是芳香烃类化合物，在常温下为无色油状液体，及易挥发。在生产过程中苯主要以蒸汽的形式经呼吸道进入人体而引起中毒，造成神经系统和血液系统的损害，引起再生障碍性贫血和白血病。 8、甲醛：密度板厂制造树脂中运用甲醛，甲醛为无色有刺激性的气体。急性中毒主要由大量吸入和口服引起，引起眼和上呼吸道粘膜刺激症状及消化道症状，同时，可引起皮肤损害，出现刺激性皮炎、变应性皮炎和荨麻疹。 9、氨：热电厂，密度板厂、制冷设备中可运用氨，氨为无色剧烈刺激性气味的气体。急性中毒主要引起呼吸道症状。 10、锰：焊条的制造和电焊作业工人常接触锰，在肯定条件下可致急性中毒，吸入大量氧化锰烟尘可引起“金属烟尘热”，表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、寒战、高热以及咽痛、咳嗽、憋气等上呼吸道刺激症状。慢性锰中毒早期主要表现为类神经症和自主神经功能障碍，多出现嗜睡、记忆力减退，部分患者可有易激烈、话多、好哭等心情变更，病情接着发展后，可出现锥体外系神经障碍的症状和体征，感两腿发沉、笨拙，易于跌倒。 六、职业病危害因素致病模式 劳动者（个体）遇到职业危害因素，不肯定就会发生职业性损害：工伤、职业性疾患和伤残或死亡。它取决于个体、职业病危害因素和作用条件，只有三个因素联系在一起，才能对人体发生职业性损害。 作用条件的主要方面有： 1、接触机会，如生产中运用某一有毒物质，但只限于在一个特别工段； 2、接触方式，经呼吸道，皮肤或其他间接途径，或由于意外事故； 3、接触时间； 4、接触的强度（浓度）。 在同一生产环境从事同一种作业的工人中，个体发生职业性损害的机会和程度可有极大差别，主要取决于以下因素： 1、遗传因素； 2、年龄和性别的差异； 3、养分状况； 4、其他疾病和精神因素； 5、文化水平和生活方式或个人习惯。 其次节 职业病概念、分类及特点 一、职业病定义 职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（简称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 二、职业病分类 目前我国法定的职业病是由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整公布的，共十大类，115种。 1、尘肺有13种：如矽肺、煤工尘肺、石棉肺、水泥工尘肺、电焊工尘肺等； 2、职业性放射性疾病有11种：如外照耀急性、亚急性、慢性放射病，放射性皮肤病等； 3、职业中毒56种：如铅、苯、汞、锰、有机磷农药中毒等； 4、物理因素所致职业病5种：如中暑、高原病等； 5、生物因素所致职业病3种：如布氏杆菌病、森林脑炎等； 6、职业性皮肤病8种：如接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎等； 7、职业性眼病3种：如职业性白内障、电光性眼炎等； 8、职业性耳鼻喉口腔疾病3种：如噪声聋、铬鼻病等； 9、职业性肿瘤8种：如苯所致的白血病、石棉所致的肺癌、间皮瘤等； 10、其他职业病5种：如职业性哮喘、棉尘病、煤矿井下工人滑囊炎等。 三、职业病的特点 1、病因明确，病因即职业病危害因素，在限制病因或作用条件后，可予消退或削减疾病； 2、所接触的病因大多是可检测的，而且须要达到肯定的程度，才能使劳动者致病，一般可有接触水平（剂量）反应关系； 3、在接触同样因素的人群中常有肯定的发病率，很少只出现个别病人； 4、如能早期诊断，进行合理处理，预后较好，康复较易； 5、不少职业病，目前尚无特效治疗，只能对症治疗，故发觉愈晚，疗效 4 愈差。 第三节 煤矿常见职业病及急性职业中毒 一、煤工尘肺 煤工尘肺是煤矿工人肺内以煤为主粉尘的沉积及其所引起的肺部充满性纤维化。是在煤炭生产中影响劳动生产力、威逼矿工健康的一种最普遍、最严峻的职业病。在我国尘肺中所占比例仅次于矽肺，居其次位。 （一）病因 煤工尘肺的致病因素主要是煤尘，影响煤尘的致病因素：粉尘的沉积量、粉尘的致病性、吸入量。1）、粉尘在肺泡里的沉积量是发生尘肺病的首要条件，粉尘粒径越小、表面活性越大、所带电荷越多、越简单在肺泡内沉积。2）、粉尘中的游离二氧化硅（不与其他元素化合物结合在一起的二氧化硅）含量越高，发病时间越短，病变发展越快，危害越大。3）、粉尘的吸入量，作业场所中粉尘的浓度越高、有尘作业的劳动强度越大、接触粉尘的时间越长，粉尘的吸入量就越多，越简单得尘肺病。 （二）类型 煤工尘肺依据X线胸片可分为单纯性（既我国的 一、二期）和困难性（既三期）两种类型，后者又称进行性大块纤维化（PMF）。 （三）临床表现 1、症状 本病发展缓慢，可长期无任何症状，多数是在定期健康检查时发觉有煤工尘肺，一般发病工龄在10年以上。早期的临床症状多为咳嗽、咳痰等一般慢性支气管炎的症状。即使在胸片上已有较明显的变更时，有的病人仍可感觉良好，保持肯定的体力和劳动实力。肺气肿较明显的病人可有气短等呼吸道堵塞症状。当病变发展，出现大块纤维化时呼吸困难症状日益加重，如大块纤维化形成空洞，则咳出大量墨汁痰，合并急性感染时，也可咳出大量脓性痰。在合并结核时，肺部症状可加重并出现发烧、食欲不振、体重减轻等全身症状。约有半数以上的煤工尘肺患者诉说有胸闷或胸痛，但程度不一，有些为 5 一时性的，仅在阴雨天或气候转变时感到胸闷。当突然发生猛烈胸痛及呼吸困难时，应高度怀疑患者发生自发性气胸。晚期病人易继发肺源性心脏病、心力衰竭，有缺氧和二氧化碳潴留等症状。 2、体征 早期多无明显体征，合并急慢性肺部感染、结核、支气管扩张时，可听到干啰音或（和）湿啰音。当发生大块纤维化后可出现桶状胸或（和）杵状指，叩诊胸部呈鼓音，有时在大块纤维化部位叩诊可呈浊音或实变，听诊呼吸音减低甚至消逝 。 3、并发症 （1）慢性支气管炎和肺气肿，多见于吸烟者；（2）肺结核，最常见的合并症；（3）类风湿关节炎 4、X线表现 （1）单纯煤工尘肺 表现为0.510大小的圆形和不规则形小阴影。（2）困难煤工尘肺 表现为大阴影，多位于上肺野，外缘较光滑。当发生纤维收缩后，大阴影四周可发生疤痕旁型肺气肿，两肺下叶可发生代偿性肺气肿甚至肺大泡，而致肺野内小阴影数量相对削减。 （四）诊断及鉴别诊断 煤工尘肺的诊断应在正确牢靠的职业史的基础上，有明确的X线表现并结合流行病学调查来确定。 （五）治疗及预后 1、治疗 煤工尘肺是一种慢性持续进展性疾病，目前尚无有效的治疗方法。病人脱离粉尘作业可能有利于延缓尘肺病变进展，从这一意义上看，脱离粉尘作业是主动预防和治疗手段。煤工尘肺并发慢性支气管时，可赐予抗生素、雾化吸入、止咳祛痰等对症处理，能减轻呼吸道症状。 2、预后 煤工尘肺中除矽肺外，病变进展缓慢，特殊是煤肺病变进展更为缓慢，他们的寿命接近正常人群平均寿命。煤田地质结构不同，作业环境粉尘浓度及粉尘中游离二氧化硅含量的不同是影响尘肺病人预后的重要因素。 （六）预防与限制粉尘技术措施 防尘对策须要对工艺、工艺设备、物料、操作条件、劳动卫生防护设施、个人防护用品等技术措施进行优化组合，实行综合对策。综合措施包括技术措施、组织措施、和管理措施。技术措施是关键，是限制、消退粉尘污染源的根 6 本措施，组织措施和管理措施是技术措施的保障。防尘综合措施主要包括：宣扬教化、技术革新、湿法防护、密闭尘源、通风除尘、个体防护、维护管理、监督检查。 二、急性硫化氢中毒 煤矿、石膏矿和造纸污水处理等都可能产生硫化氢。硫化氢，无色易燃气体，有臭鸡蛋味。 （一）临床表现 本品是剧烈的神经毒物，对粘膜有明显的刺激作用。硫化氢汲取后，与氧化型细胞色素氧化酶作用，抑制酶的活性，使组织细胞内窒息，产生“闪电样”死亡。工作场所空气中硫化氢的最高容许浓度10 mg/m3。 1、轻度中毒 患者感到眼灼热，刺痛、羞明、流泪、视物模糊；有流涕、咽痒、呛咳、胸闷、呼吸困难等。 2、中度中毒 吸入较高浓度（200300mg/m3）硫化氢所引起的眼部刺激症状更加严峻，并有猛烈的头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐等，可出现意识模糊或昏迷，时有躁动。常有化学性肺炎或中毒性肺水肿。 3、重度中毒 吸入高浓度（700mg/m3左右）硫化氢马上出现神志模糊、昏迷、紫绀、心悸，全身肌肉痉挛或强直，大、小便失禁。硫化氢浓度在1000mg/m3以上时，吸入后如电击一样，可因呼吸麻痹而死亡。 （二）治疗措施 发生急性硫化氢中毒应马上脱离中毒现场，在簇新空气中对症抢救。对窒息患者进行人工呼吸、吸氧，注射呼吸兴奋剂和强心剂。特别治疗：1%美蓝2030ml加入25%葡萄糖溶液50ml，静脉注射。有肺水肿，脑水肿者赐予相应治疗。 （三）职业禁忌症 明显的神经官能症、肝病、肾病、反复发作的结膜炎、气管炎等。 三、急性甲醛中毒 密度板厂制造树脂，皮革加工、塑料、制胶、木材防腐等运用甲醛，甲醛 7 为无色有刺激性的气体。 （一）临床表现 急性中毒主要由大量吸入和口服引起，引起眼和上呼吸道粘膜刺激症状及消化道症状，分轻度、中度、重度三种类型；同时，可引起皮肤损害，出现刺激性皮炎、变应性皮炎和荨麻疹。 1、轻度中毒 具有明显的眼及上呼吸道粘膜刺激症状，眼结膜充血、水肿，符合急性气管支气管炎；至二度喉水肿。 2、中度中毒 持续咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难，符合急性支气管肺炎；三度喉水肿。 3、重度中毒 肺水肿、四度喉水肿，呼吸和循环衰竭。 （二）治疗措施 1、快速脱离现场 急性中毒事故发生后，应快速将受害人移离事故现场至上风向的平安地带，以免毒物接着侵入。 2、防止毒物接着吸入 吸入中毒者，马上移送到空气簇新处，宁静休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。当皮肤被污染后，应马上脱去污染的衣服、鞋袜、手套，用大量流淌清水彻底冲洗，特殊要留意清洗受污染的毛发，冲洗时间不少于30分钟。忌用热水冲洗。 3、心肺脑复苏 患者被救出事故现场后，如呼吸、心跳停止，应马上进行心肺脑复苏。 4、特效解毒剂的运用