医院常用物品消毒灭菌方法54079.pdf

类别类别消毒物品消毒物品手手术术器器械械及及物物品品麻麻醉醉用用具具一 般 器 械清清洁洁1、器 械 首 选 机 械 清 洁；医院常用物品消毒灭菌方法（试行）医院常用物品消毒灭菌方法（试行）消毒与灭菌方法消毒与灭菌方法更换频率更换频率1、耐 湿、耐 热 的 物 品 压 力 蒸 汽 灭 菌；2、不 耐 高 温、不 耐 湿 热 如 电 子 仪 器、光 学 仪器 等 物 品 低 温 灭 菌；3、耐 热 不 耐 湿 的 采 用 干 热 灭 菌；4、对 不 耐 热、耐 湿 的 首 选 低 温 灭 菌,无 条 件 的医 疗 机 构 可 采 用 灭 菌 剂 浸 泡 灭 菌。一 用 一 灭 菌注意事项注意事项应 取 消 在 手 术 室 清 洗，由 供 应 室 集 中 清洗。2、精 密 和 有 机 物 污 染 较 重 器械 应 手 工 清 洗；3、有 关 节、缝 隙、齿 槽 的 器械，应尽量张开或拆卸到最小 单 位 进 行 清 洁；4、手 工 清 洗 按 照 冲 洗、洗 涤、漂 洗、终 末 漂 洗 步 骤 进 行；5、复 杂 及 管 腔 器 械 使 用 超 声清 洗 机、高 压 水 枪 器 械.锐 利 器 械（含 刀 片、1、机 械 清 洗 或 手 工 清 洗；剪 刀、穿 刺 针 等)2、穿 刺 针 内 腔 用 高 压(气）水枪 冲 洗、超 声 波 清 洗腔镜及附件（腹腔镜、膀胱镜、关节镜、胸腔镜、脑室镜、宫腔镜、胆道镜 等）1、所 有 腔 镜 都 必 须 拆 卸 到 最小 单 位 进 行 清 洗；2、按 照 规 范 使 用 水 枪、气 枪对腔镜进行冲洗、酶洗、清洗、干 燥;3、用 超 声 清 洗 机 清 洗 活 检 钳等 附 件。手 术 缝 线植 入 性 产 品根据厂家提供要求进行器械清 洗1、压 力 蒸 汽 灭 菌；2、可 选 环 氧 乙 烷、过 氧 化 氢 等 离 子 低 温 灭 菌；3、严 禁 戊 二 醛 浸 泡 灭 菌.1、压 力 蒸 汽 灭 菌 或 过 氧 化 氢 等 离 子 体 灭 菌 或环 氧 乙 烷 灭 菌；2、2 戊 二 醛 溶 液 浸 泡10小 时(将 管 腔 内 注 满消 毒 液），使 用 前 无 菌 水 彻 底 冲 洗 干 净 包 括 内管 腔，消 除 消 毒 剂 残 留.一 用 一 灭 菌镀 铬 器 械、眼 科 精 细 器 械 不 适 宜 采 用 超声 波 清 洗。一 用 一 灭 菌1、消 毒 剂 保 持 有 效 性，定 期 更 换。定期 测 试 浓 度 并 记 录。2、胆 道 镜 不 宜 采 用 过 氧 化 氢 等 离 子 灭菌 方 法。1、压 力 蒸 汽 灭 菌；2、根 据 厂 家 提 供 器 械 包 装、灭 菌 方 法 和 灭 菌循 环 参 数 要 求 进 行。一 次 性 使 用严 禁 戊 二 醛 浸 泡 灭 菌1、植 入 性 产 品 灭 菌 时 必 须 同 时 生 物 监测，监 测 结 果 合 格 才 能 放 行；2、紧 急 情 况 下 灭 菌 植 入 型 器 械 可 在 生物PCD中 加 用5类 化 学 指 示 物，指 示物 合格 可作为 提前 放行 的标志,生 物 监测 的 结 果 及 时 通 报 使 用 部 门。手术用敷料(纱布类、棉 球 类、布 类）布 类 一 用 一 清 洗压 力 蒸 汽 灭 菌1、纱 布 类、棉 球 类 等 可 一次 性 使 用；2、布 类 一 用 一 清 洗 一 灭 菌.感 染 性 疾 病 使 用 的 布 类 应 集 中 摆 放，单独 清 洗 消 毒。麻 醉 喉 镜 片可手工清洗；清洗程序按照冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗 步 骤 进 行1、清 洗 擦 干 后500mg/L 含 氯 消 毒 剂 浸 泡 消 毒30分 钟;2、热 力 消 毒90 5分 钟 或93 3分 钟。1、接 触 主 机 部 分 采 用75%酒 精 擦 拭;2、接 触 患 者 部 分：酸 性 氧 化 电 位 水 冲 洗5分钟；2 戊 二 醛 溶 液 浸 泡10分 钟;邻 苯 二 甲 醛5分 钟。任 选 一 种.一 用 一 灭 菌可 视 喉 镜流 动 水 冲 洗 干 净一 用 一 消 毒呼 吸 囊氧气面罩、麻醉口罩 等气 管 内 套 管用 流 动 水 洗 净 擦 干用 流 动 水 洗 净 擦 干用500mg/L 含 氯 消 毒 剂 擦 拭1、热 力 消 毒90 5分 钟 或93 3分 钟.2、用500mg/L 含 氯 消 毒 剂 擦 拭一 用 一 消 毒一 用 一 消 毒1、手 工 清 洗;2、超 声 清 洗 机 清 洗1、压 力 蒸 汽 灭 菌；2、清 洗 消 毒90 5分 钟 或93 3分 钟.3、酸 性 氧 化 电 位 水 浸 泡 消 毒30分 钟 或3 过氧 化 氢 溶 液 浸 泡30分 钟；一 用 一 灭 菌 或 消 毒1麻麻醉醉用用具具消消毒毒内内窥窥镜镜皮皮肤肤粘粘膜膜工工作作人人员员手手4、煮 沸 消 毒30分 钟硅 橡 胶 螺 纹 管1、手 工 清 洗 需 注 意 内 腔 的 清洗；2、清 洗 消 毒 机 按 管 道 清 洗 流程 清 洗。胃镜、肠镜、十二指肠镜、喉镜、支气 管 镜 等1、按 照 规 范 在 流 动 水 槽 内 手1、清 洗 消 毒90 5分 钟 或93 3分 钟；2、酸 性 氧 化 电 位 水 浸 泡 消 毒30分 钟；500mg/L含 氯 消 毒 剂 浸 泡30分 钟；3、低 温 等 离 子 或 环 氧 乙 烷 灭 菌。1、2%戊 二 醛 溶 液 浸 泡 胃 镜、肠 镜、十 二 指 肠 清洗用具一用一消毒或一次 性 使 用1、消 毒 液 按 时 测 试 浓 度 并 记 录，浓 度不 符 随 时 更 换；2、消 毒 浸 泡 时 必 须 将 内 镜 孔 道 注 满 消毒 液。一 用 一 消 毒 或 灭 菌由 供 应 室 集 中 处 理工 清 洗、酶 洗、清 洗、干 燥。10分 钟；浸 泡 支 气 管 镜 20分 钟；浸 泡 结 核内镜孔道必须刷洗并高压水枪 充 分 冲 洗；2、内 镜 冲 洗 后 用 流 动 过 滤 水清 洗、75%乙 醇 干 燥 或 高 压 枪吹 干；3、使 用 内 窥 镜 清 洗 消 毒 机 清洗消毒的必须按照要求先进行 手 工 清 洗。杆 菌 等 感 染 内 镜 45分 钟；当 日 内 镜 终 末 处理 浸 泡 消 毒 30分 钟；2、邻 苯 二 甲 醛 浸 泡 消 毒 5分 钟；3、酸 性 氧 化 电 位 水，适 用 于 胃 肠 内 镜；4、内 镜 消 毒 器 消 毒，详 见 产 品 说 明 书。内镜附件：导丝、网篮、导管、细胞刷、异物钳、圈套等其它：口圈、注水瓶、连接管、吸引器 瓶 等手 术 部 位按照规范在流动水槽内手工冲洗、超声清洗机中加入酶洗 液 超 声 清 洗5-10分 钟、高压 水 枪 冲 洗、高 压 气 枪 吹 干按照规范在流动水槽内手工冲 洗(酶 洗、清 洗、干 燥）1、压 力 蒸 汽 灭 菌；2、环 氧 乙 烷、低 温 等 离 子 等 灭 菌；3、2%戊 二 醛 溶 液 浸 泡10小 时。一 用 一 灭 菌500mg/L 含 氯 消 毒 剂 浸 泡 消 毒30分 钟，清 水冲 净 残 留 消 毒 液 干 燥 备 用口 圈 一 用 一 消 毒；连 接 管 等每 日 消 毒可 以 使 用 一 次 性 口 圈术 前 沐 浴,清 洁 皮 肤有 效 碘 含 量500mg/L 碘 伏 原 液 涂 擦2遍，作 用2分 钟.注 射 部 位口 腔 粘 膜会 阴 及 阴 道 手 术局 部 清 洁皂液棉球依次擦洗大、小阴唇、两 侧 大 腿 内 侧 上1/3、会阴 及 肛 门 周 围，温 水 冲 洗有 效 碘 含 量500mg/L 碘 伏 原 液 涂 擦2遍有 效 碘 含 量500mg/L 碘 伏 或 氧 化 电 位 水 含 漱1、会 阴 用 有 效 碘 含 量5000mg/L 碘 伏 擦 拭2遍,作 用2分 钟，或 氧 化 电 位 水 冲 洗；2、阴 道 冲 洗 有 效 碘 含 量250mg/L 碘 伏 或 氧 化电 位 水 冲 洗 或 擦 洗.干 燥 后 注 射洗 手卫 生 手 消 毒当手部有肉眼可见的血液或其他体液污染时，须流动水洗 手。当手部无肉眼可见的血液或其他体液污染时，可使用手消 毒 代 替 洗 手。皂液机流动水按照六部洗手法，时间不少于40秒，皂 液 在 手 部 揉 搓 不 少 于15秒.1、在 下 列 情 况 下 应 洗 手 或 速 干 手 消 毒 剂 消 毒：进 行 清 洁 及 无 菌 操 作 前；直 接 接 触 患 者 前 后；接 触 患 者 体 液、血 液 之 后；直 接 接 触 患 者 周 围 环境 之 后 等；速 干 手 消 毒 剂 消 毒 双 手 代 替 洗 手2、下 列 情 况 下 选 择 先 洗 手 后 手 消 毒：接 触 患 者 致 病 性 微 生 物 污 染 物 品后;直 接 为 传 染 病 患 者 检 查、治 疗 或 处 理 其 污 物。外 科 洗 手1、摘 除 手 部 饰 物，修 剪 指 甲；1、取 适 量 免 洗 外 科 手 消 毒 液 均 匀 涂 抹 至 双 手2、用 适 量 清 洁 剂 清 洗 双 手、前 臂、上臂 下1/3并 认 真 揉搓，流 动 水 冲 净 擦 干。的 每 个 部 位、前 臂、上 臂 下1/3，并 认 真 揉 搓直 至 消 毒 剂 干 燥。2、取 适 量 须 冲 洗 外 科 手 消 毒 液 均 匀 涂 抹 至 双手 的 每 个 部 位、前 臂、上 臂 下1/3，并 认 真 揉搓2-3分 钟。医护人员外科手术前均应外 科 洗 手1、清 洁 双 手 时，应 注 意 清 洁 指 甲 污 垢和 皮 肤 的 皱 褶 处；2、不 主 张 长 时 间 刷 洗 双 手；3、采 用 免 洗 外 科 消 毒 剂 前 的 干 手 可 采用 清 洁 纸 巾；需冲洗的消毒剂应用净化水做最后冲洗,并 用 无 菌 纸 巾 或 灭 菌 小 毛 巾 擦 干。2一般一般科室科室常用常用器械器械类类玻玻璃璃类类杯、钳、罐、盘、碗、开 口 器、舌 钳、压 舌 板机 械 清 洗 或 手 工 清 洗1、压 力 蒸 汽 灭 菌；2、清 洗 消 毒90 5分 钟 或93 3分 钟1、一 用 一 消 毒 或 灭 菌；2、杯 钳 罐 干 式 保 存 每4小时 更 换 一 次，有 污 染 时 及 时更 换.体 温 表流 动 水 清 洗、擦 干1、500mg/L 含 氯 消 毒 剂 盖 盒 浸 泡30分 钟,冷 开水 冲 净，纱 布 擦 干；2、腋 表 也 可 采 用 酒 精 擦 拭，终 末 用500mg/L含 氯 消 毒 剂 盖 盒 浸 泡30分 钟。1、一 用 一 消 毒；2、消 毒 液 每 日 更 换。体 温 表 离 心 机 盒 使 用 后，清 水 冲 洗；含氯 消 毒 液500mg/L 浸 泡30分 钟,流 动 水冲 洗 晾 干。盛酒精或碘伏消毒液 的 玻 璃 瓶吸 引 瓶、引 流 瓶弃 去 消 毒 液,密 闭 送 供应 室 集中 清 洗流 动 水 冲 洗、晾 干压 力 蒸 汽 灭 菌每 周 灭 菌2次1、湿 热 消 毒；2、500mg/L 含 氯 消 毒 剂 浸 泡30分 钟，流 动 水冲 净，晾 干。1次/天尽 可 能 使 用 一 次 性 吸 引、引 流 装 置无 菌 玻 璃 试 管流 动 水 冲 洗、晾 干流 动 水 冲 洗、晾 干干 热 灭 菌 或 压 力 蒸 汽 灭 菌1、90 5分 钟 或93 3分 钟；2、500mg/L 含 氯 消 毒 剂 浸 泡30分 钟，流 动 水冲 洗.一 用 一 灭 菌专 人 专 用，用 后 冲 洗，出 院终 末 消 毒搪搪瓷瓷类类塑塑料料及及橡橡胶胶类类痰 盂、便 器餐 具用洗涤剂擦洗，清水冲洗干净1、流 动 蒸 汽 消 毒20分 钟 或 煮 沸10 20分 钟；一 人 一 用 一 消 毒2、自 动 冲 洗 消 毒 洗 碗 机，远 红 外 消 毒 箱,温 度达125 ，维 持15分 钟.研流 动 水 冲 洗、晾 干1、清 洗 消 毒90 5分 钟 或93 3分 钟；2、500mg/L 含 氯 消 毒 剂 浸 泡30分 钟，流 动 水冲 洗。呼吸机的螺纹管、雾 化 器清洗消毒机按管道清洗流程清 洗;流 动 水 冲 洗、晾 干1、清 洗 消 毒 机 清 洗 消 毒（清 洗 消 毒905分 钟或933分 钟）烘 干 自 然 完 成；2、新 生 成 酸 性 氧 化 电 位 水 浸 泡30分 钟；3、500mg/L 含 氯 消 毒 剂 浸 泡30分 钟；4、低 温 等 离 子 或 环 氧 乙 烷。1、湿 化 罐 每 周 更 换1次.污染 时 随 时 更 换。1、呼 吸 机 螺 纹 管、雾 化 器 送 供 应 室 集中 处 理；2、一 次 性 使 用 螺 纹 管 不 得 重 复 使 用。呼 吸 机 湿 化 罐流 动 水 冲 洗、晾 干1、湿 热 消 毒;2、500mg/L 含 氯 消 毒 剂 浸 泡30分 钟,流 动 水 冲洗;3、新 生 成 氧 化 电 位 水 冲 洗 浸 泡10-15分 钟；4、自 动 清 洗 消 毒 机90 5分 钟。1、湿 化 罐 每 周 更 换1次；2、湿 化 液 每 天 更 换。湿 化 液 必 须 用 无 菌 水氧气湿化瓶、氧气连 接 管1、氧 气 湿 化 瓶 流 动 水 清 洗、晾 干；2、长 期 吸 氧 患 者 氧 气 连 接 管每次用后清水清洁、晾干备用。1、清 洗 消 毒 机 清 洗 消 毒（清 洗 消 毒90 5分钟 或93 3分 钟)；2、用500mg/L 含 氯 消 毒 剂 浸 泡30分 钟，流 动水 冲 洗，晾 干 备 用。1、湿 化 瓶 每 周 消 毒 更 换1次。湿 化 液 用 无 菌 水 每 天 更换；2、一 次 性 吸 氧 装 置 每 周 更换1次.PI CC置 管、静 脉 留 置 针一次性无菌包装，不得重复使 用1、PI CC换 管 时 间，应 根 据其材质及厂家说明确定.一般1-6个 月；2、静 脉 留 置 针 每3天 更 换1次。PI CC置 管 局 部 纱 布 敷 料 每2天 更 换1次,敷 贴 则 每 周 更 换1次,遇 敷 料 松 动、潮 湿 或 玷 污 及 时 更 换。留 置 胃 管一次性无菌包装，不得重复使 用每 月 更 换 或 根 据 胃 管 材 质、1、口 腔 护 理2次/日；厂 家 说 明 书 更 换2、每 次 鼻 饲 营 养 液 前 后 均 用 温 开 水 冲3塑塑料料及及橡橡胶胶类类洗，末 端 用 纱 布 包 裹 固 定。留 置 尿 管一次性无菌包装，不得重复使 用1、导 尿 管2 4周 更 换1次；每 日 评 价 留 置 尿 管 的 必 要 性，尽 早 拔 除2、普 通 尿 袋 每 周 更 换2次;3、精 密 集 尿 袋 每 周 更 换1次。各 种 引 流 管手 工 清 洗湿 热 消 毒1、硅 胶 等 特 殊 引 流 管 按 照规 范 清 洗、消 毒；2、一 般 引 流 袋1 3日 更 换.胸腔闭式引流水封瓶根据病 情1 7日 更 换1次.血压计、袖带、听诊 器血 压 计 袖 带 清 洗、晾 干1、血压计及听诊器必要时用 75%乙醇或250mg/L 含 氯 消 毒 剂 擦 拭；2、血 压 计 袖 带 可 用250-500mg/L 含 氯 消 毒 剂浸 泡30分 钟 后 清 洗 干 燥 备 用。热水袋、冰袋、橡胶 气 圈、橡 胶 中 单脸 盆流 动 水 清 洗、擦 干1、必 要 时 清 洗 消 毒 剂 清 洗 消 毒（清 洗 消 毒90 5分 钟 或93 3分 钟）;2、必 要 时500mg/L 含 氯 消 毒 剂 浸 泡 或 擦 拭.奶 嘴、奶 瓶流 动 水 清 洗、晾 干煮 沸 或 蒸 汽 消 毒15 20分 钟；压 力 蒸 汽 灭 菌。止 血 带流 动 水 清 洗、晾 干1、清 洗 消 毒 机 清 洗 消 毒（清 洗 消 毒90 5分钟 或93 3分 钟)烘 干 自 然 完 成;2、250mg/L 含 氯 消 毒 剂 浸 泡30分 钟，清 水 冲净 晾 干.一 人 一 消 毒一 用 一 消 毒 或 灭 菌干 燥 储 存一 人 一 用 一 清 洗流 动 水 清 洗、擦 干必 要 时250mg/L 含 氯 消 毒 剂 浸 泡 或 擦 拭血 压 计 袖 带 每 周 清 洗、晾 干备 用；有污染时消毒剂浸泡消毒处 理。一 人 一 用 一 清 洗建 议 使 用 一 次 性 引 流 管尿 管；尿 道 口 每 日 清 洁.布布类类床 上 用 品床单、被套及枕套定期送指定 地 点 清 洗1、热 力 清 洗（洗 衣 机7025 分 钟 洗 涤);2、感 染 病 人 的 被 服 单 独 清 洗（洗 衣 机80 30分 钟 并 加 相 关 消 毒 剂 洗 涤）1、一 人 一 用 一 消 毒;2、污 染 随 时 更 换。感 染 病 人 使 用 过 的 床 单、被 套 及 枕 套，用 有 色 标 识 袋 送 指 定 点 地 点 清 洗 消 毒。工 作 服、病 员 服定 期 送 指 定 地 点 清 洗热 力 清 洗（洗 衣 机70 25分 钟 洗 涤）1、定 期 更 换;2、污 染 随 时 更 换。枕 芯、棉 絮、床 垫定 期 更 换1、床 单 元 消 毒 器 消 毒30分 钟；暴 晒6小 时；2、紫 外 线 照 射30 60分 钟。1、定 期 更 换；2、有 污 染 随 时 更 换。环环境境及及物物体体表表面面空 气1、开 窗 通 风;2、自 然 通 风 不 良 时，可 安 装通 风 设 备,如 风 机、风 扇.必要时使用动态空气消毒器消毒或紫外线消毒每日上、下午开窗通风 2次，每 次20 30分 钟暖箱、新生儿辐射台清 水 擦 拭1、75%酒 精 擦 拭 消 毒;2、必 要 时500mg/L 含 氯 消 毒 液 擦 拭；3、床 垫 使 用 床 单 位 消 毒 器 消 毒 或 暴 晒。1、箱 单 元 一 用 一 消 毒,床 垫每周更换，有污染随时更换；2、箱 体 每 周 集 中 擦 拭 消 毒,擦 拭 后 至 少15分 钟 方 可 安置 患 儿 入 内；3、暖 箱 内 保 湿 水 每 日 更 换.患 者 的 床 单 元（床、清 水 擦 拭床头柜、椅子、热水 瓶、储 存 柜)1、床 单 元 每 日 清 水 擦 拭，有 污 染 时 随 时 擦 拭或 消 毒；2、床 单 元 终 末 处 理：250mg/L 含 氯 消 毒 液 擦1抹 布 一 人 一 巾;对床单元实行终末消毒处理；4环环境境及及物物体体表表面面拭 消 毒。2、有 污 染 时 随 时 消 毒 剂 擦拭。各种推车、轮椅、推 床电脑、电话、各种仪 器 表 面病 历 夹、病 历 车清 水 擦 拭必 要 时250mg/L 含 氯 消 毒 液 擦 拭1、每 日 清 水 擦 拭1次;2、有 污 染 时 随 时 擦 拭 消 毒。保 持 清 洁必 要 时75%乙 醇 擦 拭有 污 染 时 随 时 擦 拭 消 毒保 持 清 洁必 要 时500mg/L 含 氯 消 毒 液 擦 拭1、每 周 擦 拭；2、有 污 染 时 随 时 消 毒 处 理.病 历 夹 不 应 带 入 病 房门 窗、墙 壁、桌 椅、清 水 擦 拭，保 持 无 尘 和 清 洁楼 梯 扶 手开 饭 车清水擦拭，用流动水刷洗干净水 池、水 龙 头清 水 擦 拭,保 持 清 洁.必 要 时500mg/L 含 氯 消 毒 液 擦 拭1、每 天 或 每 周 清 水 擦 拭；2、有 污 染 时 随 时 消 毒 擦 拭。1、流 动 蒸 汽 消 毒20分 钟;2、必 要 时 含 氯 消 毒 液500mg/L 擦 拭。必 要 时500mg/L 含 氯 消 毒 液 擦 拭1、每 日 消 毒1次；2、有 污 染 时 随 时 消 毒 擦 拭。1、每 天 擦 拭；2、有 污 染 时 及 时 消 毒 擦 拭。地 面湿 式 清 扫必 要 时 含 氯 消 毒 液500mg/L 拖 地1、每 日 湿 式 清 扫2次 以 上；1、每 个 拖 布 清 洁 面 积 不 超 过20m2；2、有 污 染 随 时 清 扫 消 毒。地 面 被 呕 吐 物、分 泌 物 或 粪便污染时,应先去除污染物再 使 用 消 毒 剂 覆 盖 消 毒.2、拖 把 要 有 明 显 标 识，专 区 专 用.空 调 滤 网定 期 清 洗清 水 清 洗清 洗 机 类清 洗(程序 包 括水 洗、洗 涤 剂洗、清洗、消 毒、烘 干）;含 氯 消 毒 液500mg/L 浸 泡30分 钟，冲 净 消 毒液 干 燥 备 用。每1-3个 月 清 洗1次分 区 使 用清清洁洁工工具具拖 把擦 拭 布 巾清 水 清 洗清 洗 机 类清 洗(程序 包 括水 洗、洗 涤 剂洗、清洗、消 毒、烘 干）；含 氯 消 毒 液250mg/L 浸 泡30分 钟，冲 净 消 毒液 干 燥 备 用。分 区 使 用5