教师资格认定申请表(补).pdf

(WORD)生产企业质量管理制度范本 760教师资格认定申请表（补）姓姓名名工工作作单单位位户户 籍籍 所所 在在 地地申申请请资资格格种种类类补补表表日日期期中华人民共和国教育部监制中华人民共和国教育部监制1 1(WORD)-生产企业质量管理制度范本 760填 表 说 明一、一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。二、二、“所学专业”名称按申请认定教师资格时所使用的毕业证书专业填写。“所学专业”名称按申请认定教师资格时所使用的毕业证书专业填写。三、三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。学计划规定填写。四、四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。五、五、“从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）“从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。六、六、“姓名”栏填写补制本表时的姓名，如果与教师资格证书上的姓名不同，须同时注“姓名”栏填写补制本表时的姓名，如果与教师资格证书上的姓名不同，须同时注明证书上的姓名（用“曾用名”表示）明证书上的姓名（用“曾用名”表示）。七、本表中加“七、本表中加“*”的信息按补制本表时的情况填写，其他信息（除“姓名”外）按申”的信息按补制本表时的情况填写，其他信息（除“姓名”外）按申请认定教师资格时的情况填写。请认定教师资格时的情况填写。八、申请人有下列情况，认定机构应在备注栏中注明：八、申请人有下列情况，认定机构应在备注栏中注明：1 1、取得过某种教师资格、取得过某种教师资格2 2、被撤销过教师资格、被撤销过教师资格3 3、其他需要说明的情况、其他需要说明的情况九、九、本表一式二份，本表一式二份，封面及表格第三页由申请人填写，封面及表格第三页由申请人填写，第四页由教师资格认定机构填写。第四页由教师资格认定机构填写。承诺书本人保证提交的个人信息资料及相关材料真实、本人保证提交的个人信息资料及相关材料真实、准确。准确。如果所提交的信息及材料不真实、如果所提交的信息及材料不真实、不准确，本人愿意随时接受教师资格认定机构做出的相应处理并承担全部后果。不准确，本人愿意随时接受教师资格认定机构做出的相应处理并承担全部后果。本人签名：本人签名：年年月月日日姓姓名名性别性别小小 2 2 寸近期寸近期2 2(WORD)生产企业质量管理制度范本 760民民族族出生日期出生日期毕业学校毕业学校所学专业所学专业最高学位最高学位从事职业从事职业通讯地址通讯地址*联系电话联系电话*政治面貌政治面貌出生地出生地最高学历最高学历正面免冠正面免冠照片照片邮编邮编*专业技术职务专业技术职务电子邮箱地址电子邮箱地址*本人简历本人简历*申请任教学科（课程）申请任教学科（课程）身份证号码身份证号码*时间时间思想品德思想品德鉴定意见鉴定意见单位单位职务职务证明人证明人合格合格3 3(WORD)-生产企业质量管理制度范本 760身体和身体和健康状况健康状况修学教育学修学教育学（高等教育学）（高等教育学）、教教育心理学（高等教育心理学（高等教育心理学）课程情育心理学）课程情况况普通话普通话水平水平面面试试教育教学能力教育教学能力测试结果测试结果试试讲讲合格合格合格合格合格合格合格合格组长（签名）组长（签名）（免签）（免签）合格合格组长（签名）组长（签名）（免签）（免签）合格合格教师资格认定教师资格认定专家评议委员会专家评议委员会评议意见评议意见年年月月日日经审核，此人依法认定过该种教师资格，特补此表。经审核，此人依法认定过该种教师资格，特补此表。教师资格教师资格认定机构认定机构意见意见年年月月日日教师资格证书教师资格证书号码号码公公 章章公公 章（免盖）章（免盖）备注备注青年人首先要树雄心，立大志，其次就要决心作一个有用的人才4 4