工具性日常生活活动能力(IADL).pdf
PHYSICAL SELFPHYSICAL SELFMAINTENANCE SCALE(ACTIVITIES OF DAILY LIVING,OR ADLsMAINTENANCE SCALE(ACTIVITIES OF DAILY LIVING,OR ADLs）以下选项请选与患者最接近的最高功能状态的那一项以下选项请选与患者最接近的最高功能状态的那一项A.A.上厕所上厕所1.上厕所完全能自我照顾，没有尿失禁12.上厕所需要提醒,或者擦屁股需要帮助,或很少（顶多每周一次）发生失禁03.睡眠中大便弄脏衣物或小便弄湿衣物,超过每周一次04.清醒时大便弄脏衣物或小便弄湿衣物,超过每周一次05.大便或小便失禁0B.B.进食进食1.用餐不需要帮助12.用餐时需要一点帮助和/或特别准备食物,或用餐后需要人帮助清洗03.用餐时需要一点帮助，不并且无法保持整洁04.每次用餐均需要较多的帮助05.不能自己进食还抗拒他人喂食0C.C.穿衣穿衣1 能穿衣,脱衣，自己从衣橱里选衣服12 穿衣、脱衣需要轻微帮助03 穿衣服和选择衣服需要中等的帮助04 完全不能自己穿衣并抗拒他人的帮助0D D打扮打扮(整洁度、头发、指甲、手、脸、衣着整洁度、头发、指甲、手、脸、衣着)1总是穿着很整洁，修饰很好，无需帮助12准确地修饰自己,偶尔需要极小的帮助,例如，刮胡子03在修饰上需要中等和规律的帮助或监督04需要整体的修饰照顾，但能在接受他人的帮助后保持良好的修饰状态05抗拒他人来修饰自己的所有努力0E E步行步行1在运动场地或城区走动12在住所附近或大概一个街区远的距离走动03 在_帮助下步行（请勾选一个）a（）另一个人;b（）扶手;c()拐杖；d（)有轮子的助行架;e(轮椅1）_进出不需要帮助；2）_ 进出需要帮助；04不需要扶持地坐在椅子或轮椅里,但没有帮助的话不能驱使自己前行05超过一半的时间卧床不起0F F。洗澡洗澡1自己洗澡（盆浴或淋浴，用海绵擦洗的沐浴）,不需要帮助12自己洗澡，但进出澡盆需要帮助03仅能洗脸和手，不能自己洗身体的其他部分04自己不能洗澡，但能配合帮自己洗澡的人05不尝试自己洗澡，还抗拒别人试着帮他清洗的举动0工具性日常生活活动能力工具性日常生活活动能力（INSTRUMENTAL ACTIVITIES OF DAILY LIVING SCALEINSTRUMENTAL ACTIVITIES OF DAILY LIVING SCALE，I IADLsADLs），）A A使用使用电话电话的的能能力力1.独立使用电话,含查电话簿、拨号等 12.仅可拨熟悉的电话号码 13.仅会接电话,不会拨电话 14。完全不会使用电话 0B B上街上街购购物物1。独立完成所有购物需求 12.独立购买小的日常生活用品 03.每一次上街购物都需要有人陪 04。完全不会上街购物 0C C食物烹食物烹调调1.能独立计划、烹煮和摆设一顿适当的饭菜 12。如果准备好一切佐料，会做一顿适当的饭菜 03.会将已做好的饭菜加热 04。需要別人把饭菜煮好、摆好 0D D家家务维务维持持1.能做较繁重的家事或需偶尔家事协助(重体力劳动如搬动沙发、擦地板、洗窗户)12。能做较简单的家事,如洗碗、铺床、叠被 13。能做家事,但不能达到可被接受的整洁程度 14。所有的家事都需要別人协助 15.完全不会做家事 0E E洗衣服洗衣服1.自己清洗所有衣物 12。只清洗小件衣物 13.完全依赖他人 0F F外出活外出活动动1。能够自己开车或搭乘大众运输工具 12。能够自己搭乘计程车但不会搭乘大众运输工具 13。当有人陪同或帮助时可搭大众运输工具 14.当有人帮助可搭计程车或汽车 05。完全不能出门 0G G。服用。服用药药物物1。能自己负责在正确的时间里用正确剂量的药物 12。如果别人事先准备好服用的药物的独立包装，可自行服用03.不能自己分配药物 0H H.处处理理财务财务能力能力1。可以独立处理财务（做预算,开支票,付账单，去银行;对收入进行跟踪 12.可以处理日常的购买，但需要別人协助与银行往来或大宗买卖 13。不能处理钱财 0出处：Lawton MP，Brody EM。Assessment of older people:self-maintaining and instrumental activities ofdaily living。Gerontologist 1969,9:179 186。Copyright by the Gerontological Society ofAmerica.Reproducedby permission of the publisher。【项目和评定标准】【项目和评定标准】ADL由1969年美国的Lawton和Brody制定。共有14项,包括两部分内容：一是躯体生活自理量表PSMS,共6项：上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二是工具性日常生活能力量表IADLs，共8项：打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济 8项。评分可以显示患者目前的功能状态，如果跟踪，可以反映功能的改善或恶化。1自己完全可以做 2有些困难 3需要帮助 4根本无法做。总分最低为14分,为完全正常；大于14分有不同程度的功能下降；最高为56分.单项分1分为正常，24分为功能下降，凡有2项或2项以上3分，或总分22，为功能有明显障碍.PSMS 决定躯体生活自理情况=6 分为正常,6 分为功能下降。【评定注意事项】【评定注意事项】评定时按表格逐项询问，如被试者因故不能回答或不能正确回答(如痴呆或失语），则可根据家属、护理人员等知情人的观察评定。【应用评价】【应用评价】1ADL 的信度和效度:我们曾对 1178 例社区老人，在相隔1 年的时间内，前后进行两次评定，其重测信度为 0。502（P0。001），5055 名社区老人的 ADL 和 MMSE 和 BDS 等认知功能检测工具结果比较，相关良好(r=0。45 和 0.44）。2ADL 应用结果 在社会区中随机抽样的5252 例、平均年龄为 69.358。3 岁的老人（男 2264 例，女 2988 例）中进行调查，其总分为18。55。5.
