长者外出请假单.pdf

长长者者外外出出请请假假单单姓名：性别：年龄：房间号：请假日期：年月日 至年月日累计天数：天请假外出理由：购物回家看病旅游探望朋友其他医生签名：护士签名：本人签名：家属签名：返回日期：年月日时间：累计天数：天护理员签名：门卫签名：本人签名：家属签名：长者外出请假单长者外出请假单姓名：性别：年龄：房间号：请假日期：年月日 至年月日累计天数：天请假外出理由：购物回家看病旅游探望朋友其他医生签名：护士签名：本人签名：家属签名：返回日期：年月日时间：累计天数：天护理员签名：门卫签名：本人签名：家属签名：自带药品发放登记表自带药品发放登记表姓名：年龄：入院号：日期药物名称规格服药时间饭前6：0011：0017：00睡前发药人长者自带药品登记表姓名：性别：_ 年龄：护理级别：日期药品名称规格使用方法收药人签名家属签名药品有效期注：长者及家属自带药品注：长者及家属自带药品,本人或家属要求服用本人或家属要求服用,如服用后出现副作用如服用后出现副作用,严重不良反应等严重不良反应等,导致服药人发生不良导致服药人发生不良现象现象,威胁健康或导致生命危险威胁健康或导致生命危险,后果自负后果自负;