过敏反应抢救流程图.pdf

过过敏敏反反应应抢抢救救流流程程图图 Hessen was revised in January 2021过敏反应抢救流程图过敏反应抢救流程图1 1+突发过敏相关症状（皮疹、瘙痒、鼻塞、流涕、眼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻）突发过敏相关症状（皮疹、瘙痒、鼻塞、流涕、眼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻）接触史接触史严重呼吸困难、休克、神志异常严重呼吸困难、休克、神志异常清除气道异物，保持呼吸道通畅，大管径清除气道异物，保持呼吸道通畅，大管径气道阻塞气道阻塞紧急评估：紧急评估：呼吸异常呼吸异常有无气道阻塞有无气道阻塞呼之无反应呼之无反应有无呼吸（频率、程有无呼吸（频率、程气管切开或插管气管切开或插管无脉搏无脉搏度）度）有无脉搏，循环是否有无脉搏，循环是否心肺复苏心肺复苏无上述情况或经处理解除危急生命的情况后4 4二次评估二次评估是否有休克表现、气道阻塞、胃肠是否有休克表现、气道阻塞、胃肠仅有皮疹或荨麻疹表现仅有皮疹或荨麻疹表现道症状道症状具有上列症象之一者具有上列症象之一者祛除可疑过敏源祛除可疑过敏源留院观察留院观察 2 24 4 小时，口服抗过敏药物小时，口服抗过敏药物恶恶 化化治疗，如：治疗，如：H1 H1 受体阻断剂；受体阻断剂；建立静脉通道，积极进行液体复苏；建立静脉通道，积极进行液体复苏；1 14L4L 等渗液，大流量高浓等渗液，大流量高浓快速输入快速输入 H2 H2 受体阻断剂；受体阻断剂；度吸氧，保持血氧饱和度在度吸氧，保持血氧饱和度在 9595以以糖皮质激素；。糖皮质激素；。上。上。7 7评价通气是否充足评价通气是否充足有有 效效药物治疗：药物治疗：（1 1）进行性声音嘶哑、喘鸣、口咽区）进行性声音嘶哑、喘鸣、口咽区肾上腺素；肾上腺素；肿胀者推荐早期气管插管；肿胀者推荐早期气管插管；糖皮质激素；糖皮质激素；（2 2）出现喘鸣因加重、发声困难或无）出现喘鸣因加重、发声困难或无抗组胺抗组胺 H1H1 受体阻断剂。受体阻断剂。声喉咙水肿，面部及颈部肿胀和低氧血声喉咙水肿，面部及颈部肿胀和低氧血症者则加强气道保护，吸入沙丁胺醇，症者则加强气道保护，吸入沙丁胺醇，有有 效效评价血压是否稳定：评价血压是否稳定：低血压者需快速输入低血压者需快速输入 1 12L2L 等渗晶体液（如生理盐水）；等渗晶体液（如生理盐水）；血管活性药物（多巴胺）；血管活性药物（多巴胺）；纠正酸中毒（如纠正酸中毒（如 5 5碳酸氢钠碳酸氢钠 100100250ml ivgtt250ml ivgtt）。）。有有 效效9 9继续给与药物治疗继续给与药物治疗/留观留观 2424 小时或入院小时或入院2 23 35 56 68 8