Vsd伤口负压引流护理技术经验操作评分标准.pdf

V V S S D D 伤伤 口口 负负 压压 引引 流流 护护 理理 技技 术术 操操 作作 评评 分分 标标 准准科室：显微外科姓名：分数：年月日项目素质要求分值 扣分标准 扣分原因 扣分 得分2.5分考核标准仪表端庄、衣帽整齐,规范洗手、戴口罩一项不符合要求者扣 0.5 分评估患者及环境：了解病情、自理能力、引流目的、合作程度、创口及引流状况、引流管周围皮肤情况;环评估境：安静、整洁、保暖、必要时备屏风;不符合要求每项扣0.5 分1.用物准备：治疗车、治疗盘、治疗巾、负压吸引器一个使用前检查引流装置的密闭性、清洁止血钳1把、2.5分一项不符合按相应的项目分值扣分,累计扣完操作前准备碘伏消毒剂、棉签、无菌手套、笔、记录本、别针、无菌弯盘一个、污物桶、引流管标识、必要时备屏风不符合要求或少一项扣 0.5 分2.将用物按顺序置于治疗车上一项不符合要求者扣 0.5分1.将用物推至患者床旁,核对病人床号、姓名、腕带,向病人解释操作目的,取得配合少一项扣 1 分2.协助患者取舒适卧位,暴露引流部位,检查标识是否在位,观察引流液的颜色、性质和量,挤捏引流管少一项扣1分3.洗手,再次核对少一项扣 2 分10分15分为止5分5分一项不符5分5合按相应的项目分操作过程4.铺治疗巾于引流管连接处下方,用止血钳夹闭引流管接口处上端5cm处,放置弯盘于接口处下端,消毒引流管连接口外周两遍一处不符合要求扣 2 分5.戴无菌手套,打开引流管与负压吸引器连接处用过的负压吸引器放入污物桶内,碘伏消毒液消毒引流管口;先以接口为中心,环形消毒,然后向接口以上纵行消毒2.5cm 一处不符合要求扣 2 分10分值扣分,分累计扣完60分为止VsdVsd 伤口负压引流护理技术操作评分标准伤口负压引流护理技术操作评分标准科室：显微外科姓名：分数：年月日项目考核标准6.正确安装负压装置压紧引流器夹闭,引流瓶放置低于创面 20-30cm 未作不得分7.连接引流管与负压吸引器上的引流管,打开开关,别针固定未作不得分分值 扣分标准 扣分原因 扣分 得分10分5分一项不符合按相应5分 的项目分值扣分,累计扣完10分60分为止操作过程8.松开止血钳未松开扣 5 分9.观察引流管是否通畅,妥善固定,调节负压应维持在0.02-0.06mpa之间,密切观察病人的反应,贴标识注明更换日期,准确记录引流量未妥善固定扣2分、管道有受压、折曲、阻塞不通畅各扣2分,未观察病人反应扣5分,标识不明扣1分1.整理用物、床单位,协助病人取舒适体位根据病情尽可能采取半卧位,告知患者及家属注意事项目的、配合方法一处不符合要求扣1分2.5分一项不符合按相应的项目分操作后2.脱手套,规范洗手,记录一项未做扣1分2.5分值扣分,累计扣完5分为止1.口述负压引流的目的及注意事项：少一项扣1分目的：维持有效负压,及时吸引出伤口内的渗血、渗液,预防感染,促进伤口愈合;注意事项：a.保持引流管通畅,不要受压、扭曲、打折,以免影响引流;b如引流液量突然增多或颜色异常,及时告知医师;c.拔管后注意评价观察局部伤口敷料,发现渗出及时处理;配合操作2.无菌观念强,符合无菌操作原则不符合要求者不得分 5分3.操作规范、熟练,病人舒适、安全,不污染床单,及时记录监考人：10 一项不符分 合按相应的项目分值扣分,累计扣完20分为止5分