输液室工作流程及标准.pdf

.输液室护士岗位工作流程及标准一、岗位工作流程1 注射、输液接注射单及药品转抄输液单仔细查对药物按医嘱配药再次查对给病人注射、输液交待注意事项执行者签名查对观察病人用药后反应用药完毕，送病人离开。2留观、急危重病人按医嘱安排床位监测生命体征给予相应治疗和护理观察病情及用药后反应及时向医生反馈病情完善各种记录及各种登记。3门诊外伤、小手术接治疗单（通知）准备物品、器械协助医生手术术后的治疗和护理处理术后器械空气环境的消毒。4采集血标本接化验单核对患者姓名查对需采集血标本的项目选择需要的标本容器（试管）在容器上填写病人姓名及抽血时间将容器上条码撕下贴在相应的化验单上在化验单背面签护士姓名及时间选择采血部位留取所需的标本量至相应容器内采集完毕嘱病人按压针眼 5 分钟再次核对血标本及化验单上条码等血标本及时送检验科。二、具体工作内容要求：1.注射、输液操作要求：1)给病人注射、输液前，护士应主动与患者进行简短的沟通，消除患者的紧张感或陌生感，并观察患者心理状态。2)执行医嘱时,严格执行三查七对制度。执行医嘱后执行者在注射单相应的栏内签全名及执行时间。各项护理操作严格按照基础护理操作规程进行。3)药物试验：须做药敏试验的病人，皮试前护士应详细询问病人有无过敏史；皮试液应按药物原液进行配置，并要求现配现用；记录皮试时间和结果，具体操作和皮试结果的判断详见护理工作手册。4)输液滴数应根据医生的医嘱和病人的情况进行严格控制，并告知患者不要随意调节滴速，以免给身体带来不适，如有不适及时告知护士，同时护士也应加强对输液病人的巡视，及时排除各种输液故障，输液、注射完后应嘱咐患者按压针眼 5 分钟，并休息片刻再离开，保证安全。5)如患者输液过程中发现有异常反应时，护士要及时将情况反馈给主管医生，并积极采取必要的护理措施。当出现过敏性休克或其他严重反应时，通知医生，停止用药，尽量保留静脉通道，必要时就地抢救，给予吸氧、皮下注射肾上腺素 0.51mg，监测生命体征等相应的急救措施2.留观、急危重病人.1)遇急危重病人需抢救时，护士应立即安排抢救床，通知医生并实施可行的救护措施，如畅通呼吸道，吸氧，开通静脉通道，测量生体征等。2)在执行医生的口头医嘱前应先向医生复述一遍，确认无误后方可执行，抢救使用过的药品空瓶不可立即丢弃或销毁，以便再次核对记录。3)抢救药品、物品用后应及时补充，并及时填写抢救病人登记本或危重患者护理记录等。4)急危重病人经积极抢救处理后，护士根据病情和医嘱给予办理出院、留观、住院、转院等手续。5)加强对留观病人的巡视，观察病情，按医嘱监测生命体征，及时给予相应的治疗和护理，有特殊情况及时向医生反馈，并如实书写护理记录。6)对留观病人或急危重病人进行交接时，当班护士要有书面交班内容，包括患者姓名、性别、年龄、诊断、入院方式、主诉、现征、治疗、护理、及转归等，并与接班护士进行床边交接。对其他门诊输液、注射未离院的病人也要对药物、治疗等进行口头交接。3.门诊外伤、小手术：外伤出血病人入院后，立即通知医生，并在换药室进行清创、止血初步处理。再配合医生进行伤口的备皮、消毒、缝合等处理，手术中密切观察病情，术后给予包扎伤口，按医嘱给予其他的治疗和护理。4.标本采集要求：1)为病人留取血标本时，应先查对医生开具的化验单，并按要求留取血标本，在标本上记录采血时间，详见化验室标本留取要求。2)如血常规、凝血四项、血沉等须抗凝的血标本用专用的试管按规定留取相应血量后，让血标本与抗凝剂充分混匀后及时送检。3)可用血清检验的项目，直接用干燥试管留取 3 毫升以上血标本及时送检。4)注意严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，如同时抽取几个项目的标本时，一般最先注入血培养瓶，其次抗凝瓶，干燥管最后注入，动作迅速准确。5)抽完血拔针后，嘱咐病人按压针眼处 5 分钟，针眼不出血后方可离开。5.护士出诊要求：1)接急诊出诊单，主班护士应在 5 分钟内准备好出诊箱及有关物品，随医生外出就诊。2)接输液、注射等治疗出诊单时，病人家属需签订知情同意书并妥善保管后，在 10 分钟内配好药物、备好治疗用品，必备 0.1的肾上腺素和地塞米松各 1 支，以防出现过敏或输液反应，出诊治疗期间观察患者有无不良反应，按医嘱完成治疗后返回。3)如遇特殊情况及时打电话给医院总机或科室负责人。.6.院感控制要求：具体详见门诊院感管理要求 消毒隔离制度。1)无菌物品与有菌物品分开放置，并在有效期内使用。无菌物品外包装标识清楚，包装有破损或潮湿时，应重新消毒灭菌后方可使用。2)输液厅、配药室、换药室的桌面、台面、地面每日用500mg/L 含氯清毒液擦拭或拖地一次，并用紫外线灯空气消毒 1 小时，并登记消毒时间。3)医疗垃圾按要求分类、收集，在包装上注明垃圾名称，并按要求进行储存和运送，做好交接登记。三、工作质量标准：可参照护理工作手册1、基础护理质量1)严格执行无菌操作技术原则，操作规范、熟练、方法正确。2)准确及时的执行各科门诊注射单、处置单，能及时发现和杜绝上一环节差错。3)落实患者安全管理措施，无差错事故。2、急救质量管理1)熟练掌握护理急救技术、抢救程序，正确使用抢救仪器。2)急救车内药品、物品齐全，性能良好，有交接、检查记录，“四定”管理，护士熟知常用急救药品作用和用法用量。3)心电监护、吸引器等急救设备清洁，性能良好，处于应急状态，管理符合要求。3、文书质量管理1)认真填写急诊抢救护理记录单，记录完整，符合要求。2)门诊注射单、处置单医嘱执行准确，记录完整，符合要求。3)输液单转抄准确、记录完整，符合要求。4、环境管理1)配药室、换药室、注射室内清洁、污染区域划分明确，各类物品分类放置，整齐有序，标识清楚规范。2)及时清理用物，各区域环境清洁、地面清洁无污垢、墙体干净，地面、柜顶不堆放杂物。3)输液室各区域设施保持完好，发现异常，及时报修。4)厕所清洁，无异味，督导卫生员的工作，及时处理污物。四、服务流程标准：可参照公司服务礼仪标准1.接待服务1)主动到门口迎接患者，有迎接招呼声。2)接过输液筐，问候沟通不少于 10 秒钟。如：核对姓名，吃过饭没，需等候多长时间，是否先上厕所等。3)输液、注射、抽血患者等候应在10 分钟内有处置，不忙时25 分钟内处置。2.注射输液前中服务1)有尊称，处置前应有相关知识的交待，比如：打什么针，有几瓶，有几次，大约需要多长时间等。2)操作失误有道歉声，患者同意后，可再次操作，如没技术把握应换人操作。3)对输液中的患者应主动送上一杯水或杂志。.4)510 分钟巡视一次输液中的患者，特别是观察室患者，如果患者是清醒的，应主动上前问候，是否有不适或其他需要。5)输液上厕所的，应主动举吊瓶陪护，如患者拒绝也要给予协助。6)关注老人、小孩等特需人群，如：主动上前搀扶，小孩主动送玩具，主动发放输液毯等。3.注射输液后服务1)输液结束前 1 分钟，应主动到身边守候，同时在拔针时交待相关注意事项，比如：按压针眼时间，是否有不适等。2)提醒患者携带好随身物品，有祝福语，并目送患者出输液室。3)及时整理输液室、观察室、抢救室治疗环境，患者及家属离开后及时整理和更换。4.及时发现情绪不对的患者，积极沟通，真诚服务，对提出的意见给予充分肯定并努力改进，无服务投诉。.