汉密尔顿焦虑量表HAMA.pdf

汉汉密密尔尔顿顿焦焦虑虑量量表表 H HA AM MA A Hessen was revised in January 2021汉密尔顿焦虑量表汉密尔顿焦虑量表(HAMA)(HAMA)姓名：姓名：性别：性别：年龄：年龄：婚姻：婚姻：文化程度文化程度：职业：职业：病案号：病案号：临床诊断：临床诊断：评估日期：评估日期：年年月月日日第第次次总分：总分：评估评估医生：评估评估医生：编项目号1焦虑心境2紧张345678910担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易激惹。无0000000000000轻1111111111111中2222222222222重3333333333333极重4444444444444紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、害怕乘车或旅行及人多的场合。难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜失眠惊、醒后感疲倦。或称记忆、注意障碍，注意力不能集认知功能中，记忆力差。丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑抑郁心境郁、早醒、昼重夜轻。躯体性焦虑肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢（肌肉系统）体抽动、牙齿打颤、声音发抖。躯体性焦虑视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑（感觉系统）身刺痛。心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、心血管系统症状昏倒感、心搏脱漏。呼吸系统症状胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹11胃肠道症状痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。生殖泌尿系统症尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早12状泻、阳痿。植物神经系统症口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙13瘩、紧张性头痛、毛发竖起。状一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽搐、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹手样呼吸、面色苍白。14会谈时行为表现生理表现：吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快（20 次/分以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。01234【项目和评定标准】【项目和评定标准】1汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）由 Hamilton 于 1959 年编制。它是精神科临床中常用的量表之一，包括 14 个项目。HAMA 所有项目采用 04 分的 5 级评分法，各级的标准为：（0）为无症状；（1）轻；（2）中等；（3）重；（4）极重。23总分：能较好的反映病情严重程度，按照全国量表协作组提供的资料，总分超过 29 分，可能为严重焦虑；超过 21 分，肯定有明显焦虑；超过 14 分，肯定有焦虑；超过 7 分，可能有焦虑；如小于 6 分，病人就没有焦虑症状。一般划界分，HAMA14 项分界值为 14 分。4因 子 分 析：HAMA 分 躯 体 性 和 精 神 性 两 大 类 因 子 结 构：（1）躯 体 性 焦 虑（somaticanxiety)；由肌肉系统、感觉系统、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状和植物神经系症状等 7 项组成。（2）精神性焦虑（psychicanxiety）；由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等 7 项组成。通过因子分析，不仅可以具体反映病人的精神病理学特点，也可以反映症状群的治疗结果。【评定注意事项】【评定注意事项】1应由经过培训的两名医生对患者进行联合检查。采用交谈与观察的方式，检查结束后，两名评定者分别独立评分。做一次评定约需 1015 分钟。2评定的时间范围：入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后26 周，以同样方式，对入组患者再次评且用以比较治疗前后症状和病情的变化。3主要用于评定神经症及其它病人的焦虑症状的严重程度。4HAMA 中，除第 14 项需结合观察外，所有项目都根据病人的口头叙述进行评分，同时特别强调受检者的主观体验，这也是 HAMA 编制者的医疗观点。因为病人仅仅在有病的主观感觉时，方来就诊，并接受治疗，故此可作为病情进步与否标准。5HAMA 无工作用的评分标准，但一般可以这样评分：（1）症状轻微；（2）有肯定的症状，但不影响生活与活动；（3）症状重，需加处理，或已影响生活活动；（4）症状极重，严重影响其生活。