鼻饲注意事项及观察要点.pdf

鼻鼻饲饲注注意意事事项项及及观观察察要要点点 The document was finally revised on 2021鼻饲操作注意事项鼻饲操作注意事项1 如病情允许鼻饲时及鼻饲后 2h 抬高床头 30-45 度，检查胃管植入长度。2 接注射器于胃管末端，抽吸有胃液，或者有负压，确定在胃内注入少量温开水润滑管腔。3 遵医嘱缓慢灌入鼻饲液或药物，一次鼻饲量不超过 200ml，时间间隔不少于2h，避免灌入空气，避免灌入速度过快、避免鼻饲液过冷过热。新鲜果汁与奶液应分别灌入，避免产生凝块。4 每次用注射器抽吸鼻饲液时，应反折胃管末端，防止导管内容物反流或空气进入造成腹胀。5 鼻饲毕应再次注入少量温水，冲净胃管，避免食物积存于管腔中干结变质，造成胃肠炎或者堵塞管腔。6 将胃管末端反折并用纱布包好，用别针把胃管固定于大单、枕旁或患者衣领处。防止灌入食物反流，防止胃管脱出。7 洗净注射器，放治疗碗，盖好备用。8 鼻饲后 30 分钟内禁止翻身、拍背、吸痰等操作。鼻饲操作观察要点鼻饲操作观察要点1、避免管路脱出：采取双固定法妥善固定胃管（鼻翼、脸颊），对烦躁者应采取约束带适当约束，以免患者拔管，翻身拍背时尤其不要牵拉胃管。2、避免胃肠道并发症的发生：鼻饲时应采取半卧位，温度 38-40 度为宜，注入不可过快，鼻饲量不可过多，鼻饲液过于粘稠应适量稀释及加热。鼻饲液储存时间不宜过长，不可超过 24 小时。剩余鼻饲液应放入冰箱内冷藏，保证鼻饲液的新鲜。保证餐具的清洁，胃管前端用纱布包裹以保持清洁。3、避免食物误吸的危险：患者鼻饲时或鼻饲后发生呕吐应立即头偏向一侧，告知医护人员，必要时使用负压吸引器清除呼吸道分泌物避免误吸。4、上消化道出血病人一般为禁食护理，少量出血无呕吐患者可进食温凉、清淡的流食。观察患者有无烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、四肢冰凉等循环灌注不足的表现，观察大便的性质颜色。发生出血应绝对卧床休息，采取平卧位，下肢略抬高，注意保暖，保持安静。